电动洗胃机洗胃法操作流程图

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电动洗胃机洗胃法操作流程图

形象:服装,鞋帽整洁,仪表大方,举止端庄,未佩带首饰

态度:微笑服务,语言柔和恰当,态度和蔼可亲

评估

1)核对医嘱,床号,姓名,洗胃药液,洗胃原因

2)患者评估:○1携带医嘱执行单至床旁核对床号,姓名→评估其患者病情,生命体征(心电监护),口鼻有无损伤(如从口腔插入胃管者要询问是否有义齿)→向病人或家属解释(X床X 阿姨,您好!我是护士XX,根据您中毒的情况,根据医嘱我将会为您洗胃,洗胃就是用一根胃管从您的鼻腔(或口腔)插入您的胃内,反复注入灌洗液,清除您胃内的毒物,减轻毒素的吸收,在插管的过程中会有些不适,请您不要紧张,深呼吸,我会尽量轻一些,快一些,很快就好了,请您配合一下好吗?我能看一下您鼻腔的情况吗?好,您稍事休息,我准备好就来。)○2取合适体位:坐位或半卧位,中毒较重者取左侧卧位(昏迷者取平卧位,头偏向一侧)

3)评估洗胃机性能,各管道有无破损,有无脱落

4)环境评估:整洁安静,舒适安全,光线适合

2.护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手(六步洗手法),戴口罩

3.用物准备:自动洗胃机,无菌洗胃包(胃管,弯盘,纱布),橡胶单,治疗巾,棉签,无菌手套,治疗碗,胶布,石蜡油,听诊器,20ML空针,2个塑料桶(1个装洗胃液,1个装洗出液),洗胃液:根据毒物性质准备拮抗剂,毒物不明时可备温开水,量10000-20000ML,温度25-38℃。必要时备开口器,压舌板,舌钳。

携医嘱单至病人床旁核对床卡,床号,姓名→解释操作步骤及配合方法并询问要求(X床X阿姨,您准备好了吗?我要开始给您插管洗胃了,请您不要紧张,我会尽量轻一些,快一些,等一下当胃管插入一部分事,我会叫您做吞咽动作,请您配合一下好吗?)→再次检查洗胃机性能→将进水管放入洗胃液桶中,排水管置于污物桶中→将病人取合适体位→将橡胶单及治疗巾垫于病人头下,胸前,弯盘置于口角旁(如有义齿应取下)→清洁鼻腔→戴手套→测量胃管长度55-60CM(前额发际至剑突的距离)→润滑胃管插入唱度的1/3→从鼻腔插入→插入14-16CM,嘱(X阿姨,请您做吞咽动作,这会有助于胃管顺利插入胃内)→证明胃管在胃内→固定

将胃管与洗胃机上接胃管口连接→打开电源开关→按下工作开关→按复位键计数为0→洗胃机进入自动冲洗(X阿姨,现在已经开始为您洗胃,如果您有任何不适,请您告诉我好吗?)→每次进液量约350ML→留取标本(留第一次洗出物)→洗至排出液澄清无味→停止洗胃→关闭洗胃机开关

观察:患者生命体征,有无腹痛,腹胀等情况。出入量,洗出液的质,量,颜色,气味

去掉胶布→反折胃管口→拔管至弯盘内,拔至咽部迅速拔出(X阿姨,我现在在为您拔管,请您放松)→取合适体位→整理床单位(X阿姨,已经好了,您感觉好点了吗?我把呼叫器放在您方便拿到的地.方,如果您有任何不适或需要,请您告诉我好吗?我们也会随时来看您的,谢谢您的配合,好好休息)

1.记录灌洗液的名称,进出量,洗出液的质,量,颜色,气味

2.消毒洗胃机:将洗胃机上与胃管相连的胶管放入装有1000ML1:99 84消毒液的容器中,然后在干净的塑料桶内备足清水,让洗胃机开始工作,冲洗20次左右即可

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