贵州2016年临床执业助理医师：侵蚀性葡萄胎考试试卷

贵州2016年临床执业助理医师：侵蚀性葡萄胎考试试卷
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、常见精神症状的特点不包括
A．症状的出现不受患者主观意识的控制B．症状内容符合外界客观存在C．症状出现多伴有情绪反应D．症状给患者带来社会功能损害E．很难通过转移注意使其消失
2、子宫黏膜下肌瘤临床表现不恰当的是
A．经量过多、经期延长B．坏死感染可出现阴道不规则流血C．肌瘤较大时才出现临床症状D．容易发生早期流产E．可致不孕
3、妊娠期肾脏功能生理性改变，不包括
A．肾小球滤过率在妊娠20周时较非妊娠期妇女增加40%～50% B．肾血流量自妊娠早期开始增加，至妊娠20周达高峰，较非妊娠期妇女增加60%～80% C．妊娠期肾血流量增加与妊娠期生理性血容量增加有关D．妊娠期肾血流量增加与泌乳素、肾上腺皮质激素、前列腺素等水平升高有关E．妊娠期肾血流量增加与肾血管阻力升高有关
4、不符合肝癌描述的是
A．常合并肝硬化B．易发生肝内播散C．可引起腹腔大出血D．中晚期肝癌预后差E．不发生淋巴道转移
5、精神分裂症偏执型的临床特点是
A．发病年龄较早，多在青少年B．起病初表现为敏感多疑，逐渐发展为妄想C．妄想以疑病妄想、被害妄想最多见D．可伴有幻觉，常为幻视E．以上都不对
6、某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字。

此症状称之为
A．强迫性穷思竭虑B．牵连观念C．强迫意向D．强迫性对立观念E．以上均不对
7、维生素B12缺乏引起恶性贫血神经症状的原因是
A．神经髓鞘脂质合成障碍
B．四氢叶酸缺乏致神经细胞生成障碍
C．同型半胱氨酸接受甲基受阻
D．神经递质的释放受阻
E．神经细胞糖代谢障碍
8、新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是
A．贫血
B．腹泻
C．发热
D．心律失常
E．生理性黄疸消退延迟
9、不符合结核性脑膜炎的描述是
A．以儿童多见B．经血道播散所致C．常为全身粟粒性结核病的一部分D．病变以脑顶最明显E．蛛网膜下腔内有大量混浊的渗出物积聚
10、下列关于甲状旁腺的描述错误的是
A．为扁椭圆形黄豆大小B．左右各一C．每个重30～50mg D．偶可埋在甲状腺实质中E．分泌甲状旁腺素
11、清蛋白低于多少表示重度营养不良
A．35g/L
B．29g/L
C．25g/L
D．15g/L
E．21g/L
12、下面的成分不属于组织处理和染色时的透明剂的是
A．二甲苯和氯仿B．苦味酸和异丙醇C．松油醇D．香柏油和丁香油E．水杨酸甲酯和苯胺油
13、吸收剂量的旧单位是
A．库仑/千克(C·kg-1) B．伦琴(R) C．拉德(rad) D．戈瑞(Gy) E．西沃特(Sv)
14、脊髓的颈膨大和腰骶膨大对应的脊髓节段为
A．C3～T1和L2～S3 B．C1～T1和L1～S3 C．C6～T1和L2～S2 D．C6～T1和L3～S3 E．C4～T1和L2～S3
15、免疫组织化学染色中产生非特异性染色的原因是
A．组织中血管丰富B．组织中细胞成分较少C．组织中抗原抗体反应出现的阳性染色D．组织中受体配体结合出现的阳性染色E．蛋白吸附于高电荷的胶原和结缔组织成分上
16、刻板言语常见于
A．器质性疾病
B．精神分裂症
C．抑郁症
D．癔症
E．强迫症
17、女性，42岁，3个月来觉乏力，伴左上腹饱胀感。

体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4.5cm，红细胞3.2×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞180×109/L，血小板300×109/L，分类：原粒1%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒40%，杆粒34%，分叶粒10%，碱粒2%，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

该病人最可能的诊断是
A．淋巴瘤B．脾功能亢进C．再生障碍性贫血D．多发性骨髓瘤E．慢性粒细胞白血病
18、”小桥流水”，“桥”和“水”交界处位于子宫峡部外侧
A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm
19、女性，29岁，孕5产0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。

妇科检查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹隆(-)，宫颈刮片检查1次阳性。

阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保留生育能力，应采取何种治疗方法
A．子宫全切术
B．子宫根治术
C．扩大子宫切除术
D．宫颈锥切术，术后密切定期随访
E．子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
20、患者，女，54岁。

有胆囊结石病史8年。

上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。

以下最有价值的检查是
A．腹部平片B．上消化道钡餐C．心电图D．腹部CT E．胃镜21、治疗久哮肺肾两虚证，适用于肺肾气阴两伤者为
A．金匮肾气丸B．六君子汤C．玉屏风散D．生脉地黄汤E．金水六君煎
22、女性，60岁，有“冠心病”病史，2天前发生急性下壁心肌梗死，2小时前突然喘憋，咯大量粉红色泡沫痰；不能平卧。

既往心脏听诊无异常发现。

查体：BP 90/ 60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。

该患者喘憋的最可能原因是
A．室壁瘤
B．心肌梗死后综合征
C．乳头肌断裂
D．肺动脉栓塞
E．心脏破裂
23、复发性VVC治疗方案正确的是
A．克霉唑片，500mg，阴道上药，每晚1次，3天，+巩固治疗B．咪康唑栓，1200mg，阴道上药，1次，+巩固治疗C．顿服氟康唑150mg，48小时后再服1次，然后每周1次共3个月D．顿服氟康唑150mg，72小时后再服1次，然后每周1次共6个月E．制霉菌素泡腾片，10万IU/日，阴道上药，每晚1次，14天，+巩固治疗
24、慢性支气管炎的诊断标准
A．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作B．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C．咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D．长期有咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者E．咳嗽、咳痰、喘息反复发作
25、下列哪项不是过期妊娠剖宫产指征
A．估计胎儿体重4500g B．合并糖尿病C．引产失败D．臀位E．宫颈Bishop评分5分
26、社交恐惧症患者最害怕
A．社交场合B．社交服饰C．社交礼仪D．社交语言E．以上都不对
27、下列不属于行为治疗的人性观的是
A．人是被环境和遗传决定的反应或有机体B．人受到生理因素、心理因素和社会因素三者的影响C．人既是生产者，也是环境的产物D．人的行为是有规律的E．人的行为是学习来的
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）
1、县市级不具备相应尸检条件，可受理的尸检是
A．SARS B．艾滋病C．结核D．恶病质E．流行性出血热
2、合成胆固醇的限速酶是
A．HMG-CoA合成酶B．HMG-CoA裂解酶C．HMG-COA还原酶D．甲
羟戊酸激酶E．鲨烯环氧酶
3、下列不支持十二指肠溃疡的诊断的是
A．恶心、呕吐B．反酸C．嗳气D．午夜或饥饿时疼痛E．进食后疼痛
4、下列哪种脂肪细胞性肿瘤好发于肾上腺
A．梭形细胞脂肪瘤B．良性成脂肪细胞瘤C．冬眠瘤D．髓性脂肪瘤E．脂肪肉瘤
5、女，26岁。

因发作性喘息14年，再发1周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118/min，FEV1占预计值64%。

经氨茶碱、糖皮质激素等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。

考虑最可能的原因是并发
A．感染
B．气胸
C．严重缺氧
D．严重脱水
E．过敏原未能清除
6、兼性厌氧菌过度生长引起的细菌性阴道炎，涂片中有重要诊断价值的细胞是A．线索细胞B．挖(凹)空细胞C．鲍温细胞D．佩吉特细胞E．鬼影细胞
7、皮质醇增多症，哪项临床表现少见____
A．向心性肥胖B．高血压C．高血糖D．胆固醇明显增高E．骨质疏松
8、感染病毒的细胞在胞核或胞质内存在可着色的斑块状结构称
A．包涵体B．蚀斑C．空斑D．极体E．异染颗粒
9、行为治疗最常用的方法有，除了
A．暴露疗法
B．厌恶疗法
C．自我控制疗法
D．梦析
E．放松疗法
10、细菌学形态学检查中最常用的染色方法是
A．抗酸性染色法B．特殊染色法C．暗视野墨汁染色法D．亚甲蓝单染色法E．革兰染色法
11、适应障碍患者不可能出现的症状是
A．抑郁心境B．失眠C．头痛D．幻听E．暴力行为
12、男孩，5岁。

突发寒战。

体温38.5℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑的是____
A．慢性骨髓炎B．化脓性关节炎C．类风湿关节炎D．急性血源性骨髓炎E．胫骨结节骨软骨病
13、心理治疗师应具备
A．对自我和他人的良好觉察B．尊重并欣赏自己和他人C．勇于承认自己的错误D．真诚的关心他人E．以上选项都是
14、患者，男，52岁。

肺痈后期，身热渐退，咳嗽减轻，脓血渐少，臭味亦减。

此时治宜
A．养阴清肺B．滋阴润肺C．清肺化痰D．益气养阴E．养阴
补肺
15、肾活检标本PASM染色，基底膜呈
A．黑色B．蓝色C．红色D．紫色E．绿色
16、常用的暗示性测试法有
A．平衡法B．问卷法C．个案法D．相关法E．实验法
17、诊断肺结核最可靠的依据是____
A．结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B．胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C．5单位PPD强阳性D．痰中找到结核菌E．血沉明显增快
18、患者男，25岁。

认为自己具有当国家总理或者国家主席的能力，组织把他安排在这样差的单位工作完全是浪费，是不公正的。

此患者存在的症状为A．幻觉B．被害妄想C．关系妄想D．夸大妄想E．影响妄想19、在编辑、设计测验项目时应注意
A．项目的范围要与编制计划一致B．项目的数量要比最后所需要的数量多一倍以上，以备筛选C．项目的难度必须符合测验目的D．项目的说明要通俗易懂、意义明确E．以上都是
20、与甲状腺髓样癌有关的激素是
A．甲状腺素B．促甲状腺素C．降钙素D．促甲状腺激素释放激素E．胰高血糖素
21、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是
A．进餐后上腹部饱胀不适
B．呕吐物量大
C．呕吐物内含大量宿食
D．呕吐物内无胆汁
E．呕吐后症状可暂时缓解
22、患者，男性，36岁，半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm的充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为
A．直肠壶腹癌B．升结肠结核C．乙状结肠癌D．降结肠结核E．溃疡性结肠炎
23、对于紧张性综合征描述错误的是
A．患者全身肌张力增高B．可持续数月或数年C．可突然爆发兴奋激动和暴烈行为D．多发生于意识不清状态E．也可见于抑郁状态
24、尸检时肺未见有明显急性淤血水肿，但肝脏、肾脏、脾脏和胃肠道淤血，此种情况常提示患者可能是
A．过度输液造成器官淤血B．左心衰竭导致体循环淤血C．右心衰竭导致体循环淤血D．过敏E．肾衰竭
25、硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机理是
A．抑制甲状腺对碘的吸聚作用B．抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸偶联C．抑制甲状腺释放甲状腺激素D．抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸(T3) E．增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢
26、社交恐惧症患者最害怕
A．社交场合B．社交服饰C．社交礼仪D．社交语言E．以上都不对
27、下列不属于行为治疗的人性观的是
A．人是被环境和遗传决定的反应或有机体B．人受到生理因素、心理因素和社会因素三者的影响C．人既是生产者，也是环境的产物D．人的行为是有规律的E．人的行为是学习来的。