临床医学综合：儿科疾病(题库版)

临床医学综合：儿科疾病（题库版）
1、单选疱疹性咽峡炎最常见的病原体是（）
A.单纯疱疹病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.副流感病毒
正确答案：C
参考解析：疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏（江南博哥）秋季。

急起高热，咽痛，流涎，畏食，呕吐等。

查体可见咽部充血，咽腭弓、腭垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。

2、单选?14个月小儿发热、腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次／分钟，呼吸略促及深长，中度失水征，腹软气胀，余无异常。

血钠127mmol/L ，血钾4mmol/L ，血氯100mmol/L ，CO2CP15mmol/L ，第一天补液应是（）
A.100ml/kg1：1液，不补钾
B.100ml/kg4：3：2液，不补钾
C.150ml/kg2：3：1液，见尿后补钾
D.120ml/kg4：3：2液，见尿后补钾
E.200ml/kg4：3：2液，见尿后补钾
正确答案：D
3、单选3岁儿，出生时正常，母乳喂养，半年后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。

假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是（）
A.血T3、T4、TSH测定
B.尿三氯化铁试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.尿2，4-二硝基苯肼试验
E.染色体核型分析
正确答案：C
4、单选女，25天。

不明原因反复惊厥发作3次，首选的止惊药物是（）
A.地西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.异丙嗪
E.硫喷妥钠
正确答案：B
5、单选鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行的检查是（）
A.尿有机酸分析
B.尿蝶呤分析
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.尿三氯化铁试验
E.尿2，4二硝基苯肼试验
正确答案：B
参考解析：尿蝶呤分析应用高效液相层析测定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量，可以鉴别三种非典型PKU。

6、单选?3岁小儿，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。

有异食癖。

查体：面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。

实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。

此小儿最可能诊断是（）
A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.维生素B12缺乏性贫血
E.叶酸缺乏性贫血
正确答案：C
7、单选参与小儿骨髓外造血的器官是（）
A.淋巴管
B.盲肠
C.脾脏
D.胆囊
E.卵巢
正确答案：C
8、单选6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规；蛋白
（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。

患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐1次，此时应考虑出现（）
A.急性肾功能衰竭
B.严重电解质紊乱
C.严重循环充血
D.急性代谢性酸中毒
E.高血压脑病
正确答案：E
9、单选非典型苯丙酮尿症患儿缺乏（）
A.苯丙氨酸羟化酶
B.酪氨酸羟化酶
C.四氢生物蝶呤
D.5-羟色胺
E.多巴胺
正确答案：C
参考解析：非典型PKU属四氢生物蝶呤（BH4）缺乏型，是鸟苷三磷酸环化水合酶（GTP-CH）、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶（6-PTS）或二氢生物蝶呤还原酶（DHPR）缺乏所致。

10、单选关于小儿语言发育三个阶段，正确的顺序是（）
A.发音、理解、表达
B.表达、理解、发音
C.理解、表达、发音
D.听觉、发音、理解
E.模仿、表达、理解
正确答案：A
参考解析：语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段。

11、单选麻疹合并肺炎者应隔离至（）
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后10天
D.出疹后15天
E.肺炎痊愈
正确答案：C
参考解析：肺炎为麻疹的最常见并发症，多见于5岁以下小儿。

对麻疹患儿，应做到早发现、早报告、早隔离及早治疗。

一般患者应隔离至出疹后5天，合并肺炎者应延长到出疹后10天。

易感的接触者应检疫3周，并给予被动免疫制剂。

故选C。

12、单选男婴，4个月。

体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，奶后呕吐2次。

查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。

估计该患儿的脱水程度及性质是（）
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.轻度低渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.重度低渗性脱水
正确答案：D
13、单选重度脱水的主要诊断依据是（）
A.哭无泪，尿量少
B.精神萎靡
C.眼眶及前囟凹陷
D.外周循环衰竭
E.皮肤弹性差
正确答案：D
参考解析：婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是外周循环衰竭，表现为精神极度萎靡，表情淡漠，口唇黏膜极度干燥，眼窝和前囱深凹，哭时无泪，皮肤弹性极差，尿量极少或无尿，休克症状。

14、单选10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变（）
A.红细胞以大者为多，其总数减低>血红蛋白减低
B.红细胞以大者为多，其总数减低<血红蛋白减低
C.红细胞以小者为多，其总数减低>血红蛋白减低
D.红细胞以小者为多，其总数减低<血红蛋白减低
E.红细胞与血红蛋白成比例减低
正确答案：A
15、单选男孩，12岁。

肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/(kg·d)，2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg，共4周，以后每4~6周减量0.5mg/kg，直至停药。

此激素治疗方案为（）
A.中程疗法
B.冲击疗法
C.替代疗法
D.长程疗法
E.短程疗法
正确答案：A
16、单选5岁患儿。

眼和下肢水肿3天，尿量少，血压110/90mmHg。

尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞(++)，ASO600单位。

该患儿最可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.泌尿系感染
C.慢性肾小球肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病
正确答案：A
参考解析：患儿以水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，ASO增高，符合急性肾小球肾炎的诊断标准。

17、配伍题新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗的首选（）新生儿厌氧菌败血症治疗首选（）
A.万古霉素
B.阿米卡星
C.甲硝唑
D.青霉素
E.氨苄西林
正确答案：A,C
18、单选妊娠40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血液及淋巴管吸收的肺液约占（）
A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.3/4
正确答案：D
19、单选一个2岁的男婴，近4日来发热38～39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2～3次／日。

体检：精神萎靡，目光凝视，心音有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ°充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+），为确定诊断首先应做何种检查（）
A.血细胞计数+分类
B.盐水灌肠查大便
C.腰穿检查脑脊液
D.结核菌素试验
E.头颅CT
正确答案：C
20、单选患儿，6个月。

高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。

患儿PPD试验出现阴性反应，最可能的原因为（）
A.没有受过结核菌感染
B.初次感染尚未产生变态反应
C.机体免疫反应受到抑制
D.技术误差
E.试剂失效
正确答案：C
21、单选8岁女孩，发热10天伴胸痛，热型不定。

刺激性咳嗽明显。

查体：T 39℃。

双肺散在干啰音，胸片示左肺下野淡薄片状阴影，该患儿最可能的诊断
是（）
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.腺病毒肺炎
正确答案：C
参考解析：肺炎支原体肺炎的病原体为肺炎支原体（MP），本病多见于年长儿，常有发热，热型不定，热程1～3周。

刺激性咳嗽为本病突出表现。

X线改变大体分为4种：①支气管肺炎改变；②间质性肺炎改变；③均一的片状阴影似大叶性肺炎改变；④肺门阴影增浓。

体征轻而X线改变明显是本病的又一特点。

22、单选白百破疫苗的初种年龄应自什么时候开始（）
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
正确答案：C
23、单选结核病的主要传染源为（）
A.健康带菌者
B.血沉增快者
C.结核菌素试验阳性者
D.开放性肺结核病人
E.胸片有钙化灶者
正确答案：D
24、单选一足月新生儿，生后5小时出现呼吸增快，呼吸困难，鼻翼扇动及青紫。

出生时见胎儿皮肤，指趾甲等处被胎粪染成绿黄色。

双肺听诊闻及粗湿啰音。

X线检查可见两肺有不规则斑片状阴影，诊断最大可能是（）
A.羊水吸入性肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿败血症
E.湿肺
正确答案：B
25、单选链球菌肺炎应用抗生素治疗，应持续至体温正常后（）
A.2～4天
B.5～7天
C.8～9天
D.10～12天
E.2周
正确答案：B
参考解析：本题考点：肺炎的抗生素用药时间。

一般应持续至体温正常后5～7日；临床症状、体征消失后3天停药。

支原体肺炎至少用药2～3周。

葡萄球菌肺炎比较顽固，一般于体温正常后继续用药2～3周可停药，一般总疗程≥6周。

26、单选男，6个月。

"发热伴咳喘2天"就诊。

查体：T38℃，咳嗽、喘憋明显，呼吸急促，三凹征明显。

双肺听诊满布哮鸣音，偶可闻中、小水泡音，胸部X线片示双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。

该患儿临床诊断为（）
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.衣原体肺炎
正确答案：A
参考解析：呼吸道合胞病毒肺炎：由呼吸道合胞病毒(RSV)所致，是最常见的病毒性肺炎。

多见于婴幼儿，尤以1岁以内婴儿多见。

有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀、鼻翼扇动、三凹征等。

喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭。

肺部听诊多可闻及中、细湿啰音，亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣，有时伴呼吸音减弱。

胸部X线片表现为：两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。

27、单选婴儿每日水的需要量是（）
A.180ml/kg
B.150ml/kg
C.130ml/kg
D.100ml/kg
E.80ml／kg
正确答案：B
参考解析：婴儿期每日水平均需要量为150ml/（kg·d），以后按每3岁减少25ml/（kg·d）推算，12岁后达成人水平，约为50ml/（kg·d）。

28、单选足月新生儿，生后6天，哭吵不安，神志清楚，牙关紧闭，四肢肌张力高，呈痉挛性抽搐，诊断为新生儿破伤风，控制痉挛首选哪种药物（）
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.氯丙嗪
D.水合氯醛
E.副醛
正确答案：B
29、单选患儿，2岁。

低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体
检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。

该患儿应用泼尼松的总疗程是（）
A.4～6周
B.4～8周
C.6～8周
D.8～12周
E.12～16周
正确答案：D
30、单选9个月女孩，8kg。

发热伴腹泻3天，腹泻量多，10次／天，水样便。

尿量明显少。

精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。

该患儿水电解质紊乱的类型是（）
A.中度脱水
B.重度脱水伴酸中毒
C.重度脱水伴碱中毒
D.中度脱水伴酸中毒
E.中度脱水伴碱中毒
正确答案：D
31、单选1岁男孩，于11月8日因"发热、流涕伴呕吐、水样泻2日"入院。

大便镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性。

该患儿致病的病原体是（）
A.腺病毒
B.柯萨奇病毒
C.致病性大肠埃希菌
D.金黄色葡萄球菌
E.轮状病毒
正确答案：E
参考解析：患儿1岁，冬季发病。

呕吐，水样泻伴发热，上呼吸道感染症状，大便pH偏酸性，镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，符合秋季腹泻诊断。

秋季腹泻的病原体是轮状病毒。

32、单选患儿，1岁。

发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期（）
A.潜伏期
B.前驱期
C.卡他期
D.出疹期
E.恢复期
正确答案：B
33、单选?6个月女婴，"发热、咳嗽3天，气促1天"入院。

查体：T38.6℃，呼吸急促，口周发青，咽充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（-）。

查血常规：白细胞10×109／L，N0.65，L0.35。

该患儿最可能的诊断是（）
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.原发性肺结核
正确答案：B
参考解析：支气管肺炎以2岁以下的婴幼儿多见，起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿啰音。

结合题干，本病可能性大。

34、单选围生期（围产期）国内采用的定义是指（）
A.胎龄满27周至出生后7足天
B.胎龄满27周至出生后15足天
C.胎龄满28周至出生后7足天
D.胎龄满28周至出生后15足天
E.胎龄满29周至出生后15足天
正确答案：C
35、单选冬季出生婴儿，1个月左右应给予维生素D的预防量是（）
A.每天6001U
B.每天1000IU
C.每天1500IU
D.每天20001U
E.每天25001U
正确答案：A
参考解析：一般维生素D每日需要量为400～8001U。

36、单选足月顺产男婴，生后4天。

因"不吃、不哭、体温不升1天"就诊。

查体：嗜睡，反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。

该患儿最可能的诊断是（）
A.新生儿黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血病
E.新生儿窒息
正确答案：C
参考解析：新生儿败血症早期症状、体征常不典型。

一般表现为"五不一低下"
的非特异症状：不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升，反应低下。

当出现黄疸、肝脾大、出血倾向、休克，皮肤呈大理石样花纹等较特异表现时应高度怀疑败血症。

37、单选一小儿，身长76cm，体重9.5kg，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。

最可能的年龄是（）
A.10个月
B.15个月
C.24个月
D.12个月
E.18个月
正确答案：D
38、单选男孩，2岁。

因间断性四肢抽搐1周就医。

1日内无热惊厥发作十数次，脑电图无异常。

发作后神志清醒，无神经系统症状。

查体可见"鸡胸样"畸形和O形腿。

实验室检查示血钙1.45mmol／L。

血镁、尿镁正常。

最有可能的诊断是（）
A.维生素D缺乏性手足抽搐症
B.原发性甲状旁腺功能减退
C.婴儿痉挛症
D.低血糖症
E.低镁血症
正确答案：A
参考解析：佝偻病表现结合临床出现反复发作的无热惊厥、手足搐搦，无其他神经系统体征；血清钙低于1.75～1.88mmol／1.（7～7.5mg/dl），可诊断维生素D缺乏性手足抽搐症。

39、单选小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度是（）
A.每小时2～4ml/kg
B.每小时5～7ml/kg
C.每小时8～10ml/kg
D.每小时11～13ml/kg
E.每小时14～16ml/kg
正确答案：C
40、单选新生儿初步复苏不包括（）
A.保温
B.摆好体位
C.清理呼吸道
D.正压通气
E.刺激呼吸
正确答案：D
41、单选最有效预防麻疹的措施是（）
A.应用免疫球蛋白
B.采用麻疹减毒活疫苗
C.应用胎盘球蛋白
D.应用成人血浆
E.应用维生素A
正确答案：B
42、单选患儿6岁，以明显水肿、尿少、尿蛋白（++++），已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服已服4周，查尿蛋白已转阴。

服用泼尼松的过程中，突然出现食欲减退，腹胀，全身无力，心电图U波，应立即采用何种措施（）
A.给予高热量，高蛋白食物，高维生素食物
B.给予新斯的明治疗
C.静脉输清蛋白
D.10%氯化钾静脉滴注
E.输血浆
正确答案：D
43、单选足月新生儿血压平均为（）
A.50/30mmHg
B.60/30mmHg
C.60/40mmHg
D.70/50mmHg
E.80/60mmHg
正确答案：D
44、单选足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7%，查体反应好，面色红润，心肺（-），此婴可能的原因是（）
A.进乳量多，进水少
B.进水多，进乳量少
C.败血症
D.呆小病
E.生理性体重下降
正确答案：E
45、单选中度营养不良时其体重是同性别、同身高参照人群值的中位数以下哪项（）
A.-1SD～-2SD
B.-2SD
C.-2SD～-3SD
D.-1SD～3SD
E.-3SD～-4SD
正确答案：C
46、单选患儿8岁，近2周持续发热伴关节酸痛，查体：面色苍白，心尖区舒张期杂音。

为消除链球菌感染病灶首选下列哪种药物（）
A.红霉素
B.头孢霉素
C.羟氨苄青霉素
D.青霉素
E.万古霉素
正确答案：D
47、单选接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹（）
A.5天内
B.7天内
C.10天内
D.12天内
E.14天内
正确答案：A
48、单选符合小儿脊柱出现胸椎后凸的时间是（）
A.出生后3个月
B.出生后6个月
C.出生后9个月
D.出生后10个月
E.出生后12个月
正确答案：B
参考解析：生理弯曲的形成：2个月能抬头--颈椎前凸（第一个生理弯曲），6个月后能坐--胸椎后凸（第二个生理弯曲），1岁开始行走--腰椎前凸（第三个生理弯曲）。

49、单选猩红热发热后出现皮疹的时间（）
A.12小时之内
B.12～48小时
C.40～60小时
D.61～72小时
E.大于72小时
正确答案：B
参考解析：猩红热皮疹于发病24小时迅速出现，其顺序先为颈部、腋下和腹股沟处，24小时内遍及全身。

50、单选引起急性肾小球肾炎常见的细菌是（）
A.表皮葡萄球菌
B.金葡菌
C.肺炎球菌
D.B溶血性链球菌
E.大肠杆菌
正确答案：D
51、单选哪一项提示低血钾（）
A.神经肌肉兴奋性增加
B.肠鸣音消失，四肢肌张力低下
C.心率减慢
D.呼吸深大
E.肠鸣音亢进
正确答案：B
52、单选典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的（）
A.初起于四肢
B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱
C.黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处
D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂
E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在
正确答案：A
53、单选小儿肺活量约为（）
A.（30～50）ml/kg
B.（50～70）ml/kg
C.（70～90）ml/kg
D.（90～110）ml/kg
E.（110～130）ml/kg
正确答案：B
54、单选下列哪项不是佝偻病初期的临床表现（）
A.神经兴奋性增高
B.易激惹
C.颅骨软化
D.钙化带稍模糊
E.PTH升高
正确答案：C
55、单选足月新生儿，出生时有窒息史，Apgar评分4分，生后第2天出现惊厥来诊，查体：意识淡漠，嗜睡，皮肤黄染，双侧瞳孔2mm×2mm等大同圆，对光反射迟钝，前囟平坦，拥抱反射消失，四肢肌张力减退，心率100次／分，未闻及病理性杂音。

下列哪项不是该病的治疗措施（）
A.吸氧
B.纠正酸中毒
C.纠正低血糖
D.纠正低血压
E.纠正低血钾
正确答案：E
56、单选女孩，5岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能为（）
A.16kg，100cm
B.16kg，105cm
C.18kg，107cm
D.18kg，110cm
E.20kg，110cm
正确答案：D
57、单选不符合小儿原发综合征的常见临床表现的是（）
A.结核菌素试验强阳性
B.胸片示"双极影"
C.胸片上肺叶有空洞形成
D.低热、盗汗
E.食欲减退，消瘦
正确答案：C
参考解析：C项为空洞性肺结核的表现。

58、单选2个月男婴，出生体重3kg，因生后进乳、进水后出现呕吐，消瘦而入院治疗。

查体：体重3kg，血浆蛋白降低，还可能出现下列哪项表现（）
A.皮下脂肪层薄
B.肋膈沟
C.双下肢弯曲
D.肋骨串珠
E.方颅
正确答案：A
59、单选?5岁患儿。

发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。

为确诊，最为必要的检查是（）
A.血常规
B.血培养
C.脑电图
D.脑脊液检查
E.头颅CT
正确答案：D
60、单选早产儿应用铁剂预防贫血的起始时间（）
A.出生3个月
B.出生2个月
C.出生1个月
D.出生2周
E.出生1周
正确答案：B
参考解析：对早产儿、低出生体重儿宜自2个月左右即给予铁剂预防。

61、单选9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬。

体检：前囟大，方颅，有肋膈沟及肋骨串珠。

为了确定诊断应作的血化验是（）
A.血常规
B.血钾，血镁
C.血糖
D.血的酸碱度
E.血钙，磷及碱性磷酸酶
正确答案：E
62、单选支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于（）
A.淋巴结压迫肺动脉
B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D.淋巴结压迫气管分叉处
E.干酪样物质破入支气管
正确答案：D
63、单选患儿诊断为易位型21-三体综合征，其父正常，母亲为D/G平衡易位，则第二胎的患病风险率为（）
A.10%
B.20%
C.1%
D.100%
E.50%
正确答案：A
64、单选在体内有很强生物活性的维生素D是（）
A.维生素D2
B.维生素D3
C.l，25-（OH）2D3
D.25-（OH）D3
E.1-（OH）D3
正确答案：C
65、单选2岁女孩。

1岁时患麻疹后食欲差，时有腹泻，身高80cm，体重7550g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。

假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是（）
A.低钾血症引起的呼吸肌瘫痪
B.低钙血症引起的喉痉挛
C.自发性低血糖
D.脱水引起休克
E.急性心力衰竭
正确答案：C
66、单选患儿，2岁。

1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。

体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。

此患儿应隔离至（）
A.出疹后5天
B.出疹后1周
C.出疹后10天
D.出疹后2周
E.出疹后3周
正确答案：C
67、单选5岁小儿，体格发育落后就诊。

患儿自幼唇、甲床青紫，活动后气促。

查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。

此患儿突然发生昏厥、抽搐，考虑并发的疾病是（）
A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低钙惊厥
D.脑栓塞，脑脓肿
E.癫痫
正确答案：D
68、单选对麻疹前驱期诊断极有帮助的是（）
A.低中度发热
B.Koplik斑
C.Pastia线
D.皮疹
E.草莓舌
正确答案：B
69、单选患儿16个月，3天反复抽搐发作数次，无发热，抽搐缓解后活泼如常，血钙为1.7mmol/L ，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体可能出现（）
A.颈强直
B.肌肉震颤
C.Trousseau征阳性
D.感觉障碍
E.肢体瘫痪
正确答案：C
70、单选6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抽动，持续2分钟自然缓解，缓解后意识清楚，吃奶。

询问病史：生后人工喂养，近日烦闷多汗，病儿营养中等，前囟门2.5cm×2.5cm，颈软，查体过程中患儿再次出现抽搐，此时最恰当的处理方法是（）
A.先用维生素D，再吸氧
B.先补钙，再止惊，吸氧
C.先补钙和维生素D，然后吸氧，止惊
D.先补钙，同时吸氧止惊，然后用维生素D
E.先止惊吸氧，同时缓慢静脉注射钙剂
正确答案：E
71、单选男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。

体查：T40℃，P169次／分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。

下列哪种诊断可能性最大（）
A.病毒性肺炎并休克
B.支气管肺炎并休克
C.麻疹并肺炎、心力衰竭
D.金葡菌肺炎、败血症
E.以上都不是
正确答案：C
72、单选营养性巨幼细胞贫血临床表现错误的是（）
A.肝、脾肿大
B.头围增大
C.毛发稀疏、发黄
D.舌炎
E.震颤
正确答案：B
参考解析：巨幼细胞贫血主要临床特点是：贫血貌，肝脾肿大，舌炎伴神经精
神症状，查：红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞。

73、单选一般麻疹病人应隔离至（）
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.出疹后10天
E.出疹后14天
正确答案：B
74、单选小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液，下列哪项最适合（）
A.2：1含钠液
B.2：3：1含钠液
C.3：2：1含钠液
D.4：3：2含钠液
E.2：6：1含钠液
正确答案：A
75、单选婴幼儿少尿的标准是（）
A.100ml／24h
B.200ml／24h
C.300ml／24h
D.400ml/24h
E.500ml／24h
正确答案：B
参考解析：正常婴儿每日尿量400～500ml，幼儿为500～600ml，学龄前儿童为600～800ml，学龄儿童为800～1400ml；若每日尿量，学龄儿童<400ml，学龄前儿童<300ml，婴幼儿<200ml时即为少尿，每日尿量<50ml时为无尿。

76、单选用于苯丙酮尿症新生儿筛查的是（）
A.尿三氯化铁试验
B.苯丙氨酸耐量试验
C.血清苯丙氨酸浓度测定
D.Guthrie细菌抑制试验
E.尿硝普钠试验
正确答案：D
参考解析：苯丙酮尿症的新生儿期筛查，通常采用Guthrie细菌生长抑制试验。

77、单选5岁小儿，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咳出少量黏稠痰。

查体：精神尚可，双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音。

X线显示肺门阴影明显的增浓。

根据病例诊断最大的可能是（）
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎
正确答案：D
78、单选1岁女孩。

出生时正常，3个月后智能渐落后，目前不会独站，不会说话。

头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。

临床上考虑患儿的诊断是（）
A.脑性瘫痪
B.呆小病
C.先天愚型
D.苯丙酮尿症
E.先天性脑发育不全
正确答案：D
79、单选男，1岁。

高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。

体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。

白细胞9.0×109/L。

胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。

最可能的诊断为（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
正确答案：C
80、单选1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。

查血糖
3.4mmol／L，血钙6.6mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl。

该小儿可能的疾病是（）
A.维生素D缺乏性佝偻病
B.低血糖症
C.婴儿痉挛症
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.低镁血症
正确答案：D
参考解析：有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现，结合临床出现反复发作的无热惊厥和实验室检查血清钙低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），可诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。

81、单选确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为（）
A.PPD试验阳性。