三甲医院LIS方案

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XXXX 医院 LIS 系统方案建议书 北京智方科技开发有限公司
1、门诊诊室(申请):医生为病人开立检验申请单, 即填写申请单。
2、收费处(申请):收款员将检验申请单录入 HIS 门诊系统中并收费,此时病人个人信息或门诊卡号 已经与检验申请单相关联,申请单信息进入 HIS 门 诊系统。
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XXXX 医院 LIS 系统方案建议书
25) 允许根据不同的检验类型、样本类型对单一项目可以设置多种计费方式; 26) 允许根据不同的检验报告(如公费、自费、全费等)设置多种计费方式; 27) 具备完善的日志管理,可记录每个进入系统人员的操作内容; 28) 具备多层权限控制,不同组、不同检验技师拥有不同的操作口令; 29) 具备多种权限管理,不同的用户设置不同的操作权力; 30) 提供检验数据的备份与恢复功能; 31) 提供检验数据整理、修复功能; 32) 能够进行个性化设置,比如选择用户界面颜色,设定默认值等;
2、病房采样处(采样):护士为病人采集样本 或病人自留样本,保存在贴条码标签的容器里。
3、实验室(核收):检验技师接收样本,通 过扫描容器上的条形码从 HIS 系统中自动读 取病人和申请单信息,并确认计费,无误后 核收。
4、实验室(检验):检验技师分析化验样本, 从仪器自动接收或键盘录入结果,对于部分 双向通讯仪器,则由计算机预先下传项目信 息后开始检验,可大量减少技师工作量,大 大减少差错。
□ LIS 护士站
护士可以通过 LIS 护士站辅助录入和打印检
验申请单。
□ LIS 技师站
医院没有 HIS 系统、或者 HIS 与 LIS 不联网时, LIS 技师站录入医生或护士手写申请单。
□ HIS 护士站 样本采集
HIS 系统有护士站时,门诊和住院护士可以通 过护士站录入样本采集信息。
□ LIS 护士站
HIS 系统没有护士站时,门诊和住院护士可以 通过 LIS 护士站录入样本采集信息。
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□ LIS 技师站
□ 预制条码
样本标识 □ 现打条码
□ 流水号 □ 病历号 □ 发票号 □ 磁卡号 □ 先收费后检验 计费方式 □ 检验同时计费 □ HIS 医生站 □ HIS 护士站 报告打印 □ LIS 护士站 □ LIS 技师站 □ HIS 查询站 报告查询 □ LIS 查询站
4、 条形码管理模块
1) 支持在采样环节打印条形码; 2) 支持在核收环节,以条形码为唯一标识与 HIS 系统进行检验医嘱、计费
与检验结果回传; 3) 支持在全院范围内,基于此条码查询检验报告。
5、 微生物学检验模块
1) 支持病人数据及手工细菌药敏数据的录入、标本条码与样本号的对照; 2) 专业定制微生物检验报告; 3) 可按科室和样本统计细菌百分率、敏感率、样本阳性率、总体耐药性等
5、实验室(审核):技师审核检验结的合理 性并确认,确认后检验结果自动返回 LIS-HIS 病历系统。
6、实验室(发布):技师打印检验报告并送 至临床部门,也可由护士站或医生工作站自 行打印检验报告,同时院内任意授权点可查 询病人检验报告结果。
1.2.3 门诊检验处理流程
(病人由挂号点,领取门诊卡或生成个人信息条码)
7、 与省临检中心 EQA/IQC 接口
1) 支持将 EQA/IQC 数据封装成临检中心要求的格式,手工上传; 2) 支持与临检中心质量评价系统通过互联网对接,实现质评质控数据的自
动传输和评价报告下载。
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8、 试剂管理系统
1) 可以登记试剂的入库、出库的记录; 2) 可以查询、统计和打印试剂入库、出库信息; 3) 可以登记试剂失效、报损的情况,也可以打印相关详细信息; 4) 可以查询、统计和打印失效、报损的试剂情况; 5) 可以查询、统计和打印各种试剂的库存情况; 6) 可以自动报告过期试剂清单、高于库存上限或低于库存下限的试剂清单; 7) 可以按照供应商、品牌统计试剂的入库、出库、库存的数据及其金额; 8) 可以允许大包装入库按照小包装出库,支持多种包装规格。
3、标签处理中心(采样):病人提交个人信息 条码或门诊卡,采样员使用 LIS 条码站打印带 样本条形码 2 份,其中 1 份粘贴在样本容器上, 为采样作好准备,另一份交给病人,供其自助 查询检验报告信息,并在集中打印站统一领取。
4、门诊采样处(采样):采样员为病人采集样 本或病人自留样本,并保存在贴有样本条形码 的容器里统一保存。
①管理站:负责宏观监控系统的整体运行状况; ②系统站:负责 LIS 的设置; ③医生站:负责开检验医嘱,检验结果查询; ④护士站:负责打印标签、采集样本; ⑤核收站:负责样本的核收,并分发到相应的临床实验室; ⑥技师站:负责检验数据的采集、对检验样本进行检验处理,自动或手工输 入检验结果,审核并报告,质量控制以及仪器维护等功能; ⑦查询站:向患者提供检验报告查询。
7、实验室(审核):技师审核检验结的合理 性并确认,确认后检验结果自动返回 LIS-HIS 病历系统。
8、实验室(发布):病人凭取单条码可在报 告信息自助查询站自助查询报告什么时候出 来等信息,并在报告出来后凭取单条码到报 告集中打印站扫描条码后集中领取,另也可 由护士站或医生工作站自行打印检验报告。
5、实验室(核收):技师接收样本,通过扫 描容器上的条形码从 HIS 系统中读取申请单 信息,并核对收费,无误后接收,并录入标 本处理信息到 LIS 报告自助查询站。
6、实验室(检验):技师分析化验样本,从 仪器自动接收或键盘录入结果,对于部分双 向通讯仪器,则由计算机预先下传项目信息 后开始检验,可大量减少技师工作量,大量 减少差错。
因此医院在构建 LIS 系统时,必须根据自身的实际条件,认真进行 LIS 数据 流程的规划,以满足检验业务的要求。
对 LIS 数据流程规划影响比较大的因素如下:
检验环节
方式
说明
□ HIS 医生站
HIS 系统有医生站时,门诊医生可以直接下检 验申请。
□ HIS 护士站 检验申请
HIS 系统有护士站时,住院护士可以辅助下检 验申请。 HIS 系统没有医生站和护士站时,门诊和住院
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1 LIS 系统规划
1.1 LIS 工作站定义
实验室检验业务从医生开立检验医嘱开始,到医生拿到检验报告,经历了: 开立检验申请、打印申请单、采集样本、核收样本、检验样本、审核结果、发布 报告等一系列环节。
开立申请
打印申请
采集样本
发布报告
审核报告
检验样本
核收样本
整个检验过程的每个环节由不同岗位的人在其工作站上进行操作,我们将这 些操作工作站分别定义为管理站、系统站、医生站、护士站、核收站、技师站、 查询站等。
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1.3 LIS 系统功能规划
1、 基本检验系统功能
1) 支持检验科录入检验申请单; 2) 支持打印样本工作清单; 3) 可记录采样者、采样日期、采样时间等; 4) 支持键盘录入、修改检验结果,包括单个和成批方式; 5) 支持撤销已审定检验报告; 6) 支持自动生成计算项目,判定结果高低状态并标示; 7) 支持区别常规报告、急诊报告、打印报告、未打印报告; 8) 支持组内和组间的报告合并; 9) 可以单个报告审核,也可以批量报告审核; 10) 可以用当前结果与历史结果的比对并图形显示; 11) 能单个或成批打印各专业检验报告,供临床部门使用; 12) 实现自动接收仪器的质控结果; 13) 实现绘制质控图、标示结果失控或在控状态并打印输出; 14) 实现支持多规则质控,即 Westguard 规则; 15) 实现同一项目不同浓度的质控图比较; 16) 实现同一项目不同仪器的质控图比较; 17) 实现同一项目不同时期的质控图比较; 18) 可按病人姓名、性别、年龄、科别、病区、病房、病床、检验医师、项
指标; 4) 全面支持世界卫生组织 WHOnet 接口:建立 WHOnet 与检验系统的对应关
系;可选择细菌、抗生素和样本进行转换;结果数据可直接导入 WHOnet 系统中。
6、 细胞形态学检验模块
1) 支持血片和髓片样本的检验信息录入; 2) 支持显微镜图片的装载; 3) 支持检验结果查询; 4) 专业定制骨髓和细胞形态学检验报告。
2、 仪器通讯模块
1) 支持单向通讯,计算机自动接收仪器检验结果; 2) 支持双向通讯,计算机不仅自动接收仪器检验结果,还能向仪器发送检
验项目,以便仪器按指定项目检验分析样本; 3) 支持文件导入和手工录入:对部分不具备通讯接口的检验仪器,可以采
用文件导入或手工录入方式,加入检验结果。
3、 HIS 接口
目、病历号、样本号、采样时间、核收日期、诊断类型、收费类型、检 验小组、审核医生等条件进行查询并打印; 19) 可按单项条件快速查询并打印; 20) 可按多项条件组合复杂查询并打印; 21) 具有按照多种条件统计检验样本量; 22) 具有按照多种条件统计检验工作量; 23) 具有按照多种条件统计检验收费情况; 24) 具有分析检验结果的多种方式;
病人信息及检验项目; 8) 可在样本核收的同时确认计费; 9) 可在样本核收的同时核查样本是否收费; 10) 能自动向相关科室通过网络发送常规、急诊检验报告; 11) 能通过网络向病人、护士或医师发布报告;
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12) 允许录入检验医嘱时收费、检验科收到申请时收费、报告发布时收费;
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1.2.2 住院检验处理流程
(病人可先领取带条码的住院卡)
1、病房处(申请):医生或护士开出检验医嘱, 申请单信息由计费处计费扫描住院卡后,进入 HIS 住院系统。护士使用 LIS 条码站打印带条 形码标签并把标签粘贴在样本容器上,为采样 作好准备。
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1.2 LIS 数据流程设计
1.2.1 影响数据流程的因素
上述工作站中,通常将医生站、护士站和查询站归于 HIS 系统中管理;而将 核收站、技师站、系统站和管理站归于 LIS 系统中。但是对于不同的医院,由于 HIS 系统的建设差异很大,有时也将护士站和查询站纳入 LIS 系统中,这将导致 LIS 数据流程发生较大的差异。同时在门诊和住院开展临床检验时,由于计费方 式的差异,对 LIS 数据流程的影响也比较大。其他诸如是否使用条形码、是预制 还是现打条码、是否使用磁卡等都会对 LIS 数据流程产生影响。
1) 支持将 HIS 系统中的检验信息转为检验申请单; 2) 支持根据录入的检验项目,智能判定样本类型和数量; 3) 支持打印多种形式的检验申请单,比如标签、条形码等; 4) 可在采样处打印标签或条码; 5) 可在门诊工作站、护士站、医生工作站打印标签或条码; 6) 可查询采样计划、打印采样任务表; 7) 可按照检验单流水号、病历号、发票号、条形码编号从 HIS 系统中获取
医院没有 HIS 系统、或者 HIS 与 LIS 不联网时, 检验技师在 LIS 技师站上录入样本采集信息。 样本采集前,条码已经预先印制在试管上,在 样本采集环节,完成样本与检验申请单的对 应。在 HIS-LIS 联网条件下,扫描条码可以获 知检验申请信息。 样本采集时,根据检验申请单的内容打印条 码,并贴到试管上。单纯依赖条码即可获知检 验申请信息。 无条码时通常采用申请单流水号标识样本。 部分医院会采用病历号标识样本。 部分医院会采用发票号标识样本。 部分医院会采用磁卡号标识样本。 在门诊检验中,通常采用。 在住院检验中,通常采用。在检验同时计费, 在患者出院时收费。 HIS 系统有医生站时,医生可打印检验报告。 HIS 系统有护士站时,护士可打印检验报告。 HIS 系统没有医生站和护士站时,门诊和住院 护士可以通过 LIS 护士站打印检验报告。 检验技师打印报告,手工传递给医生和护士。 病人通过 HIS 查询站查询检验报告 病人通过 LIS 查询站查询检验报告
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