发电厂热力机械工作票格式

东嘎发电厂热力机械工作票
单位（车间）编号
1.工作负责人（监护人）：班组
2.工作班人员（不包括工作负责人）：共人。

3.工作任务：
4.计划工作时间：
自年月日时分至年月日时分
5.安全措施（必要时可附页绘图说明）：
工作票签发人签名签发日期年月日时分
6.收到工作票时间年月日时分
运行值班负责人签名：工作负责人签名：
7.工作许可:
确认本工作票1～6项
许可工作时间：自年月日时分至年月日时分
工作许可人签名：工作负责人签名：
8.工作中存在的主要危险点机预控措施：
9.确认工作负责人布置的工作任务、安全措施以及危险点告知。

工作组人员签名：
10.工作人员变动情况：
（1）原工作负责人离去，变更为工作负责人。

工作票签发人签名：年月日时分
工作许可人签名：年月日时分
（2）连续或连班作业负责人的相互接替。

（3）工作班人员变动。

原工作班人员离去，增加为工作班成员，年月日时分工作负责人签名：年月日时分
11.工作票延期：
有效期延长到年月日时分
工作负责人签名：年月日时分
工作许可人签名：年月日时分
12.工作票终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料、工具、场地已清理完毕。

工作负责人签名工作许可人签名：
13.备注：
（1）指定专职监护人：负责监护 (地点及具体工作) （2）其他事项：
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等
打造全网一站式需求。