成人麻疹84例临床分析

强 、 病 率 高 。 在 麻 疹 疫 苗 接 种 之 前 ， 多 数 在 儿 童期 发 病 ， 发 大 ６
个 月 内 婴 儿 由 于 受 到 来 自母 体 胎 盘 抗 体 获 得 保 护 而 很 少 发 病 。 自 １６ ９ ５年 我 国普 遍 接 种 麻 疹 疫 苗 以来 ， 疹 流 行 情 况 大 麻
院 后 ， 抽 血 送 市疾 病 控 制 中心 进 行 麻 疹 ＩＭ 抗 体 检 测 ， 规 均 ｇ 常 血 、 、 、 肾功 能 、 电 图 、 片 等 检 查 。 肝 功 能 异 常 的 进 尿 便 肝 心 胸
一
步 行 甲 ～戊 型 肝 炎 血 清 病 原 学 检 测 ， 除其 他 病 毒 性 肝 炎 。 排
２ ０例 麻 疹 患 者 ， 符 合 麻 疹 的 诊 断 标 准 。其 中 １ １ 均 ８岁 以上 ８ ４
例， ４ 例， ４ 男 １ 女 ３例 ， 女 比 为 １ ０ ： ； 龄 １ 男 ．５ １年 ８～２ Ｏ岁 １ ０
例， ２ ３ ＞ ０～ Ｏ岁 ４ ０例 ， ０～ ０岁 ２ ＞３ ４ ２例 ， ４ ＞ ０岁 １ ２例 。 １２ 方 法 ． 对 所 有 患 者 临 床 特 征 进 行 回 顾 性 分 析 。 患 者 住
（．％ ） ７１ 。结 论
麻 疹 成年 人 发 病 率 升 高 ， 现 代 社 会 人 口流 动 加 剧 及 儿 时 接 种 疫 苗后 抗 体 滴 度 下 降 等 因素 有 关 ；男 与
女发病 率无明显差异 ； 人 患者・ 病毒血症较 重 ， 成 临床 易合 并 脏 器损 害 ， 其 为合 并肝 损 害 ， 预 后 普 遍 良好 。 尤 但 ［ 键词 ］ 麻疹 ； 关 临床 特 征 ； 行 病 学 流 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ．２ 中 ２ ２ ２ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ８４ （０ ２ ０ ０ ０ ０ 文 ０ ８— ８ ９ ２ １ ）６— ６ ６— ２ 分 患 者 按 出 疹 顺 序 出疹 。
料 进 行 了 回顾 性 分 析 ， 报 道 如 下 。 现 １ 临床 资 料
２３１ 血 常 规 白细 胞 波 动 在 （ ． ．． ２ ３～１． ）×１ Ｌ ２ ２２ ０ ～，３例 ＜ ４ ０×１ Ｌ一，６例 （ ． ． ０ ５ ４ ０～１ ． ）×１ Ｌ一， ００ ０ ５例 ＞１ ． ０ ０×１ ０ Ｌ～ ， 类 以淋 巴细 胞 为 主 。 分
成 人麻疹 ８ ４例 临床 分 析
杨 崎 恩 ， 亦明 ， 蒋 孙 彤
（ 苏省无锡 市传 染病 医 院 ， 苏 无 锡 ２４ ０ ） 江 江 １ ０ ０
［ 要 ］ 目的 摘 结果 探 讨 近 年 来 成 人 麻 疹 流 行 病 学 特 点 和 临 床 特 征 。 方 法 对 ２ ０例 麻 疹 病 例 进 行 回 顾 性 分 析 。 １
１１ 一 般 资 料 ．
高 ， 部 分 Ａ Ｔ、 Ｓ 大 Ｌ Ａ Ｔ升 高 在 正 常 值 ２倍 以 内 ， （ ． ％ ） ４例 ４ ８ 总
胆红素轻微增高 。 ２ ３３ 心 肌 酶 谱 Ｃ 和／ Ｌ Ｈ 增 高 １ ．． Ｋ 或 Ｄ ７例 占 ２ ． ％ ， ０２ 其 中１ ２例 患 者 心 电 图 示 Ｔ波 改 变 。 ２３４ 胸片 ．． 例 （ ． ％ ） ５９ 。 ２３５ 麻疹抗体 ．． 所 有 患 者 中 ７ 例 麻 疹 ＩＭ 抗 体 阳 性 ， １ １ ｇ １ 肺纹理粗重 １ ９例 （２ ６ ） ２ ． ％ ；有 小 片 状 阴影 ５
果
例 弱 阳性 ， 阴 性 。 ２例
２ 结
２２ ４ 上 呼 吸 道 卡 它 症 状 ．．
痰 等上 呼＿ 道卡它症状 。 吸
２ ３ 实 验 室 及 辅 助 检 查 ．
为 改 观 ， 病 率 明显 下 降 ， 近 年 来 又 有 上 升 趋 势 ， 以 年 长 发 但 且 儿 和 青 少 年 发 病 相 对 增 多 ， 地 麻 疹 爆 发 流 行 的 学 特 点 及 临 床 特 征 ， 者 对 笔 本 院 ２０ ０ ９年 １ ７月 收 入 院 的 ８ — ４例 成 人 麻 疹 患 者 的 临 床 资
・
６ ６・ ０
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅ ｏｒａ ｏ ｔｇ ｔｄＴａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａｄＷｅｔ ｎＭｅｉ ｎ ０ ２Ｆ ｂ ２ （ ） ｄｒ Ｊｕｎｌ ｆ ｎ ｒ ｅ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ２ １ ｅ ， １ ６ ｎ Ｉｅ ａ ｔｎ ｅ ｃ
８ ４例 患 者 为 １ ８岁 以上 的 成 人 ， ４ ． ％ ； 病 高峰 集 中在 ３ ４月 。 热峰 高 于 ３ 占 ００ 发 — ９℃ ７ ３例 （６ ９ ） 并 发 病 毒 ８ ．％ ，
性 肺 炎 ５例 （ ． ％ ） 气管 一支 气 管 炎 ｌ ５９ ， ９例 （ ２ ６ ） 肝 损 害 ６ ２． ％ ， ４例 （ ６ ２ ） 心 肌 损 害 ｌ ７． ％ ， ７例 （ ０ ２ ） 肠 炎 ６例 ２ ．％ ，
２ ２ ３ Ｋ ｐｉ ’ 斑 ． ． ｏ ｌ ｓ ｋ 见 典型 Ｋ ｐｋ Ｓ ７ ｏ ｌ ’ 斑 ８例 （ ２ ９ ） ｉ ９ ．％ 。 ７ ６例 （ ０ ５ ） 明 显 的 咳 嗽 咳 ９ ．％ 有
麻 疹 是 由麻 疹 病 毒 引 起 的 急 性 呼 吸 道 传 染 病 ， 传 染 性 其
２ ３ ２ 肝 功 能 Ａ Ｔ Ａ Ｔ Ｌ Ｈ、 Ｇ 等 有 不 同 程 度 的 增 ．． Ｌ 、 Ｓ 、Ｄ Ｇ Ｔ
高 ， 数 患 者 有 胆 红 素 升 高 ，４例 （ ６ ２ ） Ｌ 少 ６ ７ ． ％ Ａ Ｔ和／ Ａ Ｔ增 或 Ｓ 病 例资料 来源 于 ２０ ０ ９年 １ ７月 收 入 院 的 —