神经节苷脂治疗出血性脑梗死40例
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１ 资料 与 方 法 表 １ 两 组 出血 性 脑 梗 死 患 者 治 疗 前 、 疗 终 和 治 疗 治
３个 月后 Ｎ Ｓ评 分 比 较 （ ， Ｄ 分 元±ｓ）
１１ 一般资料 ： 择在我院神经 内科治疗 的 ８ ． 选 ０例 出 血 性 脑 梗 死患者 ， 头颅 Ｃ 经 Ｔ或 ＭＲＩ 查 证 实 ， 断 均 符 合 中 华 医 学 会 检 诊 第 四 届 全 国脑 血 管 学 术 会 议 （ ９ ５ １９ ）修 订 的 诊 断 标 准 Ｊ 将 ８ ， ０ 例 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照组 。治 疗 组 ４ ０例 ， ２ 男 ４例 ， 女 １ ６例 ， 龄 （０±１ ） ， 中大 面积 梗 死 １ 年 ６ ０岁 其 ５例 ， 多发 性 脑 梗 死 １ ０例 ， 梗 死 灶 ｌ 。所 有 患 者 入 院 时 均 行 心 电 图 检 查 ， 中 小 ５例 其 房颤 １ ２例 ， 经心 脏 彩 超 检 查 确 诊 风 湿 性 心 脏 病 ｌ ０例 ， 心 病 冠 ｌ ８例 ， 并 高 血 压 病 ２ 合 ３例 ， 并 糖 尿 病 １ 合 ５例 ， 脑梗 死 发 病 至 从
前 Ｎ Ｓ评 分 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 。 Ｄ １２ 治 疗 方 法 ： 疗 组 用 Ｇ 一１４ 加 入 生 理 盐 水 ２ ０ｍｌ ． 治 Ｍ ０ｍｇ ５
２ ３ 不 良反 应 ： 组 均 无 明 显 不 良反 应 ，所 有 患 者 治 疗 前 后 ． 两
血 尿 常 规 ， ’ 能 检 查 均 无 明显 变 化 。 肝 肾功
发 现出血时间为 ３ ０ｈ～１ ， Ｄ ８ｄ Ｎ Ｓ评 分 为 （８－１ ） 。对 照 组 ２ ４２ 分 － ４ ０例 ， ２ 男 ３例 ，女 ｌ ７例 ， 龄 （ ９±１ ） ， 中 大 面 积 梗 死 年 ５ ０岁 其
注 ： 对 照 组 相 比 ＜０ ０ ， 疗 组 治 疗 终 与 治 疗 前相 比 ＜ ． １ 与 Ｐ ．５治 Ｐ ０ ０ 注： 与对 照组 相 比 ＜ ．５ 治 疗 组 治 疗 终 与 治 疗 前 相 比 ＜Ｏ ０ Ｐ ００ ， Ｐ ．ｌ
２ ２ 两 组 患 者 治 疗 前 、 疗 终 和 治 疗 ３个 月 后 Ａ Ｌ评 分 比较 ． 治 Ｄ 差 异 有 统 计 学 意 义 ， 表 ２ 见 。
表 ２ 两 组 出 血 性 脑 梗 死 患 者 治 疗 前 、 疗 终 和 治 疗 治
３个 月 后 Ａ Ｌ评 分 比较 （ ， ｓ） Ｄ 分 ｉａ －
散兴忠 赵俊 江 艳
【 摘要 】 目的 探 讨神 经节苷 脂（ Ｍ —１ 治疗 出血性 脑梗 死 （ Ｃ ）的疗 效。方 法 将 ８ Ｇ ） ＨＩ ０例 出血 性脑 梗
死 患 者 随机 分 为 两 组 ， 照 组 ４ 对 ０例 ， 予 常规 治 疗 加 胞 二 磷 胆 碱 治 疗 ２ ； 疗 组 ４ 给 １ｄ 治 ０例 ， 规 治 疗 加 Ｇ 一１治 常 Ｍ 疗２ ， 治 疗 前 、 疗 终 、 １ｄ 于 治 ３个 月后 对 两 组 患者 进 行 神 经 功 能 缺 损 评 分 （ Ｄ ） 日常 生 活 活 动 量 评 分 （ Ｄ 并 ＮＳ及 Ａ Ｌ）
活质 量 。
【 关键词 】 神 经节苷脂 ；出血性 ； 脑梗死 ；治疗
出血 性 脑 梗 死 （ Ｃ ）是 脑 梗 死 患 者 在 脑 梗 死 的 基 础 上 ， ＨＩ 由 于 缺 血 区血 管 重 新 恢 复 血 液 灌 流 ，导 致 梗 死 后 继 发 性 出 血 。 ２０ ０７年 ３月 至 ２ １ ００年 ３月 我 们 应 用 神 经 节 苷 脂 治 疗 出 血 性 脑 梗死患者 ４ ０例 ， 得 良好 疗 效 ， 报 告 如 下 。 取 现
ｌ ， ６例 多发性脑梗死 ９例 ， 梗死灶 １ 。房颤 １ 例 ， 小 ５例 １ 风湿 性 心脏病 ９例 ， 冠心病 １ ， ９例 合并高血压病 ２ ２例 ， 合并 糖尿病 １ ４
例 。从 脑 梗 死 发 病 至 发 现 出 血 时 间 为 ３ ２ ， Ｄ ２ ｈ～ ０ｄ Ｎ Ｓ评 分 为 （７±１ ） 。两 组 患者 在 性 别 、 龄 、 病 至 就 诊 时 间及 治 疗 ２ ２分 年 发
进行 比较 。结果 治疗后 治疗组 中 Ｎ Ｓ评 分的 降低 和 Ａ Ｌ评 分的提 高与 对照 组相 比差异 有统 计 学意 义（Ｐ ＜ Ｄ Ｄ
００ ） ．５ 。结 论 应 用 Ｇ 一１可 以 明 显 改 善 出血 性 脑 梗 死 患 者 的 临 床 症 状 ， 进 神 经 功 能 的 恢 复 ， 善 患 者 的 生 Ｍ 促 改
中 国 实 用 医 刊 ２ １ 年 １月 第 ３ ０１ ８卷第 ２期
Ｃ ｉ ｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒ ｃｉａ Ｍｅ ｉ ｎ ａ ． ０ １ ｏ． ８， ｏ ２ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ Ｐ ａ ｔ ｌ ｄ ｃ ｅＪｎ ２ １ ，Ｖ １・
神 经 节 苷 脂 治 疗 出血 性 脑 梗 死 ４ Ｏ例
３ 讨 论
近 年来 ， 由于脑 梗 死 抗 凝 、 栓 治 疗 的 发 展 ，Ｃ 溶 Ｔ及 ＭＲ Ｉ的
普 及 ， 于 出血 性 脑 梗 死 的 报道 越 来 越 多 ， 何进 行 及 时 有 效 的 关 如
静 脉 滴 注 ， 日 １次 ， １ｄ为 １个 疗 程 ； 照 组 用 胞 二 磷 胆 碱 每 ２ 对 ０ ７ 入 生 理 盐 水 ２０ｍｌ ．５加 ５ 内静 脉 滴 注 ， 日 １次 ，１ｄ为 １个 每 ２ 疗 程 。两 组 均 应 用 甘 露 醇 、 尿 、 油 果 糖 等 脱 水 降 低 颅 内 压 ， 速 甘 控 制 血 压 、 糖 及 对症 支 持 等 综 合 治 疗 。 血 １３ 疗 效 评 定 标 准 ： 照 中华 神 经 科 学 会 １９ ． 按 ９ ５年 全 国第 四届 脑 血 管 病 会 议 通 过 的 评 分 标 准 ， 别 于 治 疗 前 、 疗 终 、 疗 后 分 治 治 ３个 月 评 定 ， 治 疗 组 和 对 照 组 进 行 Ｎ Ｓ及 日常 生 活 活 动 量 评 对 Ｄ
３个 月后 Ｎ Ｓ评 分 比 较 （ ， Ｄ 分 元±ｓ）
１１ 一般资料 ： 择在我院神经 内科治疗 的 ８ ． 选 ０例 出 血 性 脑 梗 死患者 ， 头颅 Ｃ 经 Ｔ或 ＭＲＩ 查 证 实 ， 断 均 符 合 中 华 医 学 会 检 诊 第 四 届 全 国脑 血 管 学 术 会 议 （ ９ ５ １９ ）修 订 的 诊 断 标 准 Ｊ 将 ８ ， ０ 例 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照组 。治 疗 组 ４ ０例 ， ２ 男 ４例 ， 女 １ ６例 ， 龄 （０±１ ） ， 中大 面积 梗 死 １ 年 ６ ０岁 其 ５例 ， 多发 性 脑 梗 死 １ ０例 ， 梗 死 灶 ｌ 。所 有 患 者 入 院 时 均 行 心 电 图 检 查 ， 中 小 ５例 其 房颤 １ ２例 ， 经心 脏 彩 超 检 查 确 诊 风 湿 性 心 脏 病 ｌ ０例 ， 心 病 冠 ｌ ８例 ， 并 高 血 压 病 ２ 合 ３例 ， 并 糖 尿 病 １ 合 ５例 ， 脑梗 死 发 病 至 从
前 Ｎ Ｓ评 分 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 。 Ｄ １２ 治 疗 方 法 ： 疗 组 用 Ｇ 一１４ 加 入 生 理 盐 水 ２ ０ｍｌ ． 治 Ｍ ０ｍｇ ５
２ ３ 不 良反 应 ： 组 均 无 明 显 不 良反 应 ，所 有 患 者 治 疗 前 后 ． 两
血 尿 常 规 ， ’ 能 检 查 均 无 明显 变 化 。 肝 肾功
发 现出血时间为 ３ ０ｈ～１ ， Ｄ ８ｄ Ｎ Ｓ评 分 为 （８－１ ） 。对 照 组 ２ ４２ 分 － ４ ０例 ， ２ 男 ３例 ，女 ｌ ７例 ， 龄 （ ９±１ ） ， 中 大 面 积 梗 死 年 ５ ０岁 其
注 ： 对 照 组 相 比 ＜０ ０ ， 疗 组 治 疗 终 与 治 疗 前相 比 ＜ ． １ 与 Ｐ ．５治 Ｐ ０ ０ 注： 与对 照组 相 比 ＜ ．５ 治 疗 组 治 疗 终 与 治 疗 前 相 比 ＜Ｏ ０ Ｐ ００ ， Ｐ ．ｌ
２ ２ 两 组 患 者 治 疗 前 、 疗 终 和 治 疗 ３个 月 后 Ａ Ｌ评 分 比较 ． 治 Ｄ 差 异 有 统 计 学 意 义 ， 表 ２ 见 。
表 ２ 两 组 出 血 性 脑 梗 死 患 者 治 疗 前 、 疗 终 和 治 疗 治
３个 月 后 Ａ Ｌ评 分 比较 （ ， ｓ） Ｄ 分 ｉａ －
散兴忠 赵俊 江 艳
【 摘要 】 目的 探 讨神 经节苷 脂（ Ｍ —１ 治疗 出血性 脑梗 死 （ Ｃ ）的疗 效。方 法 将 ８ Ｇ ） ＨＩ ０例 出血 性脑 梗
死 患 者 随机 分 为 两 组 ， 照 组 ４ 对 ０例 ， 予 常规 治 疗 加 胞 二 磷 胆 碱 治 疗 ２ ； 疗 组 ４ 给 １ｄ 治 ０例 ， 规 治 疗 加 Ｇ 一１治 常 Ｍ 疗２ ， 治 疗 前 、 疗 终 、 １ｄ 于 治 ３个 月后 对 两 组 患者 进 行 神 经 功 能 缺 损 评 分 （ Ｄ ） 日常 生 活 活 动 量 评 分 （ Ｄ 并 ＮＳ及 Ａ Ｌ）
活质 量 。
【 关键词 】 神 经节苷脂 ；出血性 ； 脑梗死 ；治疗
出血 性 脑 梗 死 （ Ｃ ）是 脑 梗 死 患 者 在 脑 梗 死 的 基 础 上 ， ＨＩ 由 于 缺 血 区血 管 重 新 恢 复 血 液 灌 流 ，导 致 梗 死 后 继 发 性 出 血 。 ２０ ０７年 ３月 至 ２ １ ００年 ３月 我 们 应 用 神 经 节 苷 脂 治 疗 出 血 性 脑 梗死患者 ４ ０例 ， 得 良好 疗 效 ， 报 告 如 下 。 取 现
ｌ ， ６例 多发性脑梗死 ９例 ， 梗死灶 １ 。房颤 １ 例 ， 小 ５例 １ 风湿 性 心脏病 ９例 ， 冠心病 １ ， ９例 合并高血压病 ２ ２例 ， 合并 糖尿病 １ ４
例 。从 脑 梗 死 发 病 至 发 现 出 血 时 间 为 ３ ２ ， Ｄ ２ ｈ～ ０ｄ Ｎ Ｓ评 分 为 （７±１ ） 。两 组 患者 在 性 别 、 龄 、 病 至 就 诊 时 间及 治 疗 ２ ２分 年 发
进行 比较 。结果 治疗后 治疗组 中 Ｎ Ｓ评 分的 降低 和 Ａ Ｌ评 分的提 高与 对照 组相 比差异 有统 计 学意 义（Ｐ ＜ Ｄ Ｄ
００ ） ．５ 。结 论 应 用 Ｇ 一１可 以 明 显 改 善 出血 性 脑 梗 死 患 者 的 临 床 症 状 ， 进 神 经 功 能 的 恢 复 ， 善 患 者 的 生 Ｍ 促 改
中 国 实 用 医 刊 ２ １ 年 １月 第 ３ ０１ ８卷第 ２期
Ｃ ｉ ｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒ ｃｉａ Ｍｅ ｉ ｎ ａ ． ０ １ ｏ． ８， ｏ ２ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ Ｐ ａ ｔ ｌ ｄ ｃ ｅＪｎ ２ １ ，Ｖ １・
神 经 节 苷 脂 治 疗 出血 性 脑 梗 死 ４ Ｏ例
３ 讨 论
近 年来 ， 由于脑 梗 死 抗 凝 、 栓 治 疗 的 发 展 ，Ｃ 溶 Ｔ及 ＭＲ Ｉ的
普 及 ， 于 出血 性 脑 梗 死 的 报道 越 来 越 多 ， 何进 行 及 时 有 效 的 关 如
静 脉 滴 注 ， 日 １次 ， １ｄ为 １个 疗 程 ； 照 组 用 胞 二 磷 胆 碱 每 ２ 对 ０ ７ 入 生 理 盐 水 ２０ｍｌ ．５加 ５ 内静 脉 滴 注 ， 日 １次 ，１ｄ为 １个 每 ２ 疗 程 。两 组 均 应 用 甘 露 醇 、 尿 、 油 果 糖 等 脱 水 降 低 颅 内 压 ， 速 甘 控 制 血 压 、 糖 及 对症 支 持 等 综 合 治 疗 。 血 １３ 疗 效 评 定 标 准 ： 照 中华 神 经 科 学 会 １９ ． 按 ９ ５年 全 国第 四届 脑 血 管 病 会 议 通 过 的 评 分 标 准 ， 别 于 治 疗 前 、 疗 终 、 疗 后 分 治 治 ３个 月 评 定 ， 治 疗 组 和 对 照 组 进 行 Ｎ Ｓ及 日常 生 活 活 动 量 评 对 Ｄ