冬季如何预防脑血管意外演示文档
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韩国演员兼歌手 安在旭2013年初 在美国休养过程 中，因引发“蛛 网膜下腔出血” 而紧急送医动手
人脑的生理结构
• 正常成人大脑重约1500g，占体重的 2%~3%
• 流经脑组织的血液约750~100ml/min，占心 搏出量的20%
• 脑组织耗氧量占全身耗氧量的20%~30% • 脑组织能量主要来源于糖有氧代谢，几乎
多有
全脑状态 意识障碍
轻或无 通常较轻或无
头痛、呕吐、嗜睡、 打哈欠等颅压高症状
较重
神经体征 CT检查
多为非均等性偏瘫 （大脑中动脉主干或
皮质支）
脑实质内低密度病灶
多为均等性偏瘫（基 底节区）
脑实质内高密度病灶
脑脊液
无色透明
血性（洗肉水样）
脑卒中的前兆表现
• 突然看东西双影或伴有眩晕。
• 突然一侧手、脚或面部发麻或伴有肢体无 力。
蛛网膜下腔出血：脑 底部动脉瘤或脑动静 脉畸形破裂，血液直 接流入蛛网膜下腔所 致
脑梗塞脑Biblioteka 血生活中如何区分脑梗死和脑出血？
脑梗死与脑出血的鉴别
脑梗死
脑出血
发病年龄
多为60岁以上
多为60岁以下
起病状态
安静或睡眠中
活动中
起病速度 高血压史
十余小时或1~2天症 状达到高峰
多无
数十分钟至数小时症 状达到高峰
主干或皮质支动脉粥
血流进入颅内动脉使
样硬化导致血管增厚、 血管血管腔急性闭塞，
管腔狭窄闭塞和血栓
引起相应供血区脑组
形成，引起脑局部血
织缺血坏死及脑功能
流减少或供血中断，
障碍。
脑组织缺血缺氧导致
软化坏死，出现局灶
性神经系统症状体征。
出血性卒中
•脑出血：原发性脑 实质出血，高血压性 脑出血是非创伤性颅 内出血最常见的病因， 其中出血部位多发生 在基底节区。
大脑静脉系统
• 脑静脉 • 静脉窦
大脑的神经分布
脑神经亦称“颅神经”。 从脑发出左右成对的神经。 共12对，其排列顺序通常 用罗马顺序表示。
Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ 动眼神经、Ⅳ滑车神经、 Ⅴ三叉神经、Ⅵ展神经、 Ⅶ面神经、Ⅷ听神经、Ⅸ 舌咽神经、Ⅹ迷走神经、 Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经， 其中三叉神经分别由眼神 经、上颌神经和下颌神经 组成。
无能量储备
大脑动脉系统
• 颈内动脉系统（前 循环）：供应眼部 和大脑半球前3/5
• 椎-基底动脉系统 （后循环）：供应 大脑半球后2/5，丘 脑、内囊后肢后1/3、 全部脑干和小脑
脑底动脉环（Willis环）
组成：双侧大脑前动 脉、颈内动脉、大脑 后动脉、前交通动脉、 后交通动脉。
前交通动脉连接两侧 大脑前动脉，后交通 动脉使颈内动脉或大 脑中动脉与大脑后动 脉沟通。
脑卒中不是中、老年人的专利 青年人也会患脑卒中
青年人脑卒中是指18~45岁的青年人发生的 脑血管疾病。
随着生活方式、饮食结构和疾病谱的变化， 我国青年脑卒中发病率有逐年上升、发病年 龄越来越年轻化的趋势，给家庭和社会带来 沉重负担。
著名笑星赵本山于 2009年9月30日突 发“脑动脉血管瘤 破裂，“蛛网膜下 腔出血”住院。
超重
大家计算一下自己患脑卒中的风险有多大？
脑卒中的临床表现
一、全脑受损症状：头痛，恶心，呕吐，严重者有不同程度 的神志不清
二、局部脑损害症状：
三偏症
A。偏瘫
偏瘫
偏身感觉障碍
偏盲
B。偏身感觉障碍
C。偏盲
D。失语
E。眩晕伴恶心，呕吐
F。复视
G。发音，吞咽困难
H。共济失调
缺血性卒中（脑梗死）
• 脑血栓形成：脑动脉 • 脑栓塞：各种栓子随
（
斯
大
林二
罗战
斯三 福巨
丘头
吉 尔
1953年3月5日， 斯大林死于突发性脑溢血
）
1945年4月12日，罗斯福在乔治亚洲的温泉因突发
脑溢血去世
1965年，丘吉尔因为多次脑血栓，卒中后癫痫去世
前以色列总理阿里埃 勒·沙龙于2006年1月4日 晚，突发脑出血，被紧 急送往耶路撒冷哈达萨 医院抢救，经过多次手 术，病情没有明显好转， 陷于植物人状态。2014 年1月11日，沙龙因重度 中风昏迷八年后在特拉 维夫谢巴赫康复中心去 世，享年85岁。
脑神经损伤后的后果
12对脑神经中除嗅、舌下神经外，其余10对 神经均可受损，其中最常累及者为视神经、动 眼神经及外展神经，一般为双侧对称性，也有 单侧性，表现为视力障碍、复视等症状。
脑神经损害症状：如视力下降、视物成双、眼 睑下垂、眼球位置偏斜、面部麻木、口眼歪斜、 口角流涎、听力下降、吞咽困难、饮水呛咳、 发音异常等。
为什么冬季老年人易发生脑血管意 外？
因为老年人抵抗力差很难适应大幅度 的降温，血管因寒冷刺激而收缩，血 液流通受限，血液循环减慢，使血压 升高，很容易诱发中风。
您觉得预防 脑卒中可以 怎么做呢？
• • • • •
针对冬季的气候特点，预防卒中要 注意以下几点：
积调保合避 极节持理免 治情环安血 疗绪境排管 原善适作急 发待宜息速 病他合起舒
人理居缩 运 动
控制脑卒中的发病因素 卒中是可以预防的
老年人发生脑血管意外早 期应该如何处理？
1、不要惊慌， 保持镇静。
2、掌握正确的 搬运病人方法， 动作轻柔稳健。
冬季如何预防脑血管意外
优选冬季如何预防脑血管意外
脑血管意外的定义
各种血管源性脑病引起的脑功能 障碍，又可称为“脑卒中”。
中华预防医学会调查结果显示，脑
卒中已成为国民第一位的死因，发 病率为每十万人中有210人。死亡 率高于欧美国家4-5倍，是日本的 3.5倍，甚至高于泰国、印度等发 展中国家。
• 突然舌头发笨，说话不清楚等。
• 没有任何突然一只眼或双眼短暂发黑或视 物模糊。
• 预感突然跌倒，或伴有短时意识不清。
一分钟识别脑卒中：
1.让患者微笑； 2.举起双臂，并维持一段时间 3.连贯说短句。
若患者微笑困难、举起上肢无力、讲话含 混不清，则表示有脑中风的可能。 上述简易测试法中只要有一项出现问题， 就应立即呼叫救护车，送病人去医院诊治。
总结：脑组织对缺 血、缺氧十分敏感， 氧分压显著下降或 血流量显著减少都 会出现脑功能严重 损害。
脑血管意外的病理学分类
脑血管意外（脑卒中）
缺血性卒中（脑梗死）
出血性卒中
脑血栓形成
脑栓塞
脑出血
蛛网膜下腔出血
脑血管意外的危险因素
• 高血压★★ • 心脏病 • 糖尿病 • TIA（短暂性脑缺血发作） • 吸烟和酗酒 • 高脂血症 • 高同型半胱氨酸血症 • 其他：活动减少、饮食、
人脑的生理结构
• 正常成人大脑重约1500g，占体重的 2%~3%
• 流经脑组织的血液约750~100ml/min，占心 搏出量的20%
• 脑组织耗氧量占全身耗氧量的20%~30% • 脑组织能量主要来源于糖有氧代谢，几乎
多有
全脑状态 意识障碍
轻或无 通常较轻或无
头痛、呕吐、嗜睡、 打哈欠等颅压高症状
较重
神经体征 CT检查
多为非均等性偏瘫 （大脑中动脉主干或
皮质支）
脑实质内低密度病灶
多为均等性偏瘫（基 底节区）
脑实质内高密度病灶
脑脊液
无色透明
血性（洗肉水样）
脑卒中的前兆表现
• 突然看东西双影或伴有眩晕。
• 突然一侧手、脚或面部发麻或伴有肢体无 力。
蛛网膜下腔出血：脑 底部动脉瘤或脑动静 脉畸形破裂，血液直 接流入蛛网膜下腔所 致
脑梗塞脑Biblioteka 血生活中如何区分脑梗死和脑出血？
脑梗死与脑出血的鉴别
脑梗死
脑出血
发病年龄
多为60岁以上
多为60岁以下
起病状态
安静或睡眠中
活动中
起病速度 高血压史
十余小时或1~2天症 状达到高峰
多无
数十分钟至数小时症 状达到高峰
主干或皮质支动脉粥
血流进入颅内动脉使
样硬化导致血管增厚、 血管血管腔急性闭塞，
管腔狭窄闭塞和血栓
引起相应供血区脑组
形成，引起脑局部血
织缺血坏死及脑功能
流减少或供血中断，
障碍。
脑组织缺血缺氧导致
软化坏死，出现局灶
性神经系统症状体征。
出血性卒中
•脑出血：原发性脑 实质出血，高血压性 脑出血是非创伤性颅 内出血最常见的病因， 其中出血部位多发生 在基底节区。
大脑静脉系统
• 脑静脉 • 静脉窦
大脑的神经分布
脑神经亦称“颅神经”。 从脑发出左右成对的神经。 共12对，其排列顺序通常 用罗马顺序表示。
Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ 动眼神经、Ⅳ滑车神经、 Ⅴ三叉神经、Ⅵ展神经、 Ⅶ面神经、Ⅷ听神经、Ⅸ 舌咽神经、Ⅹ迷走神经、 Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经， 其中三叉神经分别由眼神 经、上颌神经和下颌神经 组成。
无能量储备
大脑动脉系统
• 颈内动脉系统（前 循环）：供应眼部 和大脑半球前3/5
• 椎-基底动脉系统 （后循环）：供应 大脑半球后2/5，丘 脑、内囊后肢后1/3、 全部脑干和小脑
脑底动脉环（Willis环）
组成：双侧大脑前动 脉、颈内动脉、大脑 后动脉、前交通动脉、 后交通动脉。
前交通动脉连接两侧 大脑前动脉，后交通 动脉使颈内动脉或大 脑中动脉与大脑后动 脉沟通。
脑卒中不是中、老年人的专利 青年人也会患脑卒中
青年人脑卒中是指18~45岁的青年人发生的 脑血管疾病。
随着生活方式、饮食结构和疾病谱的变化， 我国青年脑卒中发病率有逐年上升、发病年 龄越来越年轻化的趋势，给家庭和社会带来 沉重负担。
著名笑星赵本山于 2009年9月30日突 发“脑动脉血管瘤 破裂，“蛛网膜下 腔出血”住院。
超重
大家计算一下自己患脑卒中的风险有多大？
脑卒中的临床表现
一、全脑受损症状：头痛，恶心，呕吐，严重者有不同程度 的神志不清
二、局部脑损害症状：
三偏症
A。偏瘫
偏瘫
偏身感觉障碍
偏盲
B。偏身感觉障碍
C。偏盲
D。失语
E。眩晕伴恶心，呕吐
F。复视
G。发音，吞咽困难
H。共济失调
缺血性卒中（脑梗死）
• 脑血栓形成：脑动脉 • 脑栓塞：各种栓子随
（
斯
大
林二
罗战
斯三 福巨
丘头
吉 尔
1953年3月5日， 斯大林死于突发性脑溢血
）
1945年4月12日，罗斯福在乔治亚洲的温泉因突发
脑溢血去世
1965年，丘吉尔因为多次脑血栓，卒中后癫痫去世
前以色列总理阿里埃 勒·沙龙于2006年1月4日 晚，突发脑出血，被紧 急送往耶路撒冷哈达萨 医院抢救，经过多次手 术，病情没有明显好转， 陷于植物人状态。2014 年1月11日，沙龙因重度 中风昏迷八年后在特拉 维夫谢巴赫康复中心去 世，享年85岁。
脑神经损伤后的后果
12对脑神经中除嗅、舌下神经外，其余10对 神经均可受损，其中最常累及者为视神经、动 眼神经及外展神经，一般为双侧对称性，也有 单侧性，表现为视力障碍、复视等症状。
脑神经损害症状：如视力下降、视物成双、眼 睑下垂、眼球位置偏斜、面部麻木、口眼歪斜、 口角流涎、听力下降、吞咽困难、饮水呛咳、 发音异常等。
为什么冬季老年人易发生脑血管意 外？
因为老年人抵抗力差很难适应大幅度 的降温，血管因寒冷刺激而收缩，血 液流通受限，血液循环减慢，使血压 升高，很容易诱发中风。
您觉得预防 脑卒中可以 怎么做呢？
• • • • •
针对冬季的气候特点，预防卒中要 注意以下几点：
积调保合避 极节持理免 治情环安血 疗绪境排管 原善适作急 发待宜息速 病他合起舒
人理居缩 运 动
控制脑卒中的发病因素 卒中是可以预防的
老年人发生脑血管意外早 期应该如何处理？
1、不要惊慌， 保持镇静。
2、掌握正确的 搬运病人方法， 动作轻柔稳健。
冬季如何预防脑血管意外
优选冬季如何预防脑血管意外
脑血管意外的定义
各种血管源性脑病引起的脑功能 障碍，又可称为“脑卒中”。
中华预防医学会调查结果显示，脑
卒中已成为国民第一位的死因，发 病率为每十万人中有210人。死亡 率高于欧美国家4-5倍，是日本的 3.5倍，甚至高于泰国、印度等发 展中国家。
• 突然舌头发笨，说话不清楚等。
• 没有任何突然一只眼或双眼短暂发黑或视 物模糊。
• 预感突然跌倒，或伴有短时意识不清。
一分钟识别脑卒中：
1.让患者微笑； 2.举起双臂，并维持一段时间 3.连贯说短句。
若患者微笑困难、举起上肢无力、讲话含 混不清，则表示有脑中风的可能。 上述简易测试法中只要有一项出现问题， 就应立即呼叫救护车，送病人去医院诊治。
总结：脑组织对缺 血、缺氧十分敏感， 氧分压显著下降或 血流量显著减少都 会出现脑功能严重 损害。
脑血管意外的病理学分类
脑血管意外（脑卒中）
缺血性卒中（脑梗死）
出血性卒中
脑血栓形成
脑栓塞
脑出血
蛛网膜下腔出血
脑血管意外的危险因素
• 高血压★★ • 心脏病 • 糖尿病 • TIA（短暂性脑缺血发作） • 吸烟和酗酒 • 高脂血症 • 高同型半胱氨酸血症 • 其他：活动减少、饮食、