未足月妊娠胎膜早破孕妇临床处理的几点建议

未足月妊娠胎膜早破孕妇临床处理的几点建议
发表时间：2015-05-14T14:32:19.487Z 来源：《医师在线》2015年1月第2期供稿作者：牛金秀[导读] 早产是目前临床上常见的一种妇产科疾病，随着人们生活压力的不断增大以及生活不规律性的发展。

牛金秀（香格里拉县妇幼保健院674400）【摘要】目的：探究未足月妊娠产妇出现胎膜早破的原因，并提出应该采取怎样的方法和措施进行处理。

方法：选取我院2009年1月到2014年8月收治的74例未足月胎膜早破患者作为研究对象，收集所有患者的临床资料，分析胎膜早破的原因，提出应该采取的处理方法和措施。

结果：引起为未足月妊娠胎膜早破的主要原因是流产以及引产术，其占到发病总人数的45.95%，其次是感染和高血压分别占到
18.92%、18.92%。

不同孕周的孕妇其最终的妊娠结果之间存在较大的差异，其差异具有显著的统计学意义（p<0.05）.结论：引起未足月妊娠胎膜早破的原因是多方面的，结合孕周和发病原因采取恰当的临床处理方法是治疗的关键。

对于孕周在28到34周的产妇采用的最佳处理方法为保守治疗，对于孕周在34周以上的产妇，采取的最佳的处理方法是终止妊娠。

【关键词】未足月；胎膜早破；发病原因；处理方法【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）02-0008-01 早产是目前临床上常见的一种妇产科疾病，随着人们生活压力的不断增大以及生活不规律性的发展，早产的发病率在临床上呈现上升的趋势。

所谓的早产也就是未足月妊娠，主要是指孕周在28到37周内发生分娩的现象。

该病具有发病率和死亡率均高的特点，严重的影响着产妇本身以及新生儿的健康。

分析发病的具体原因，针对患者怀孕周期以及发病原因的不同，采取有效的临床处理方法和措施进行处理，对于降低死亡率，提高母婴的生命安全和生活质量具有重要的价值和意义。

为了对未足月妊娠胎膜早破发生的原因、妊娠的结果以及应该采取的临床治疗方法进行探究，我院针对2009年8月到2014年8月收治的74例未足月妊娠胎膜早破患者展开了全面的研究，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 临床基本资料以___________我院2009 年1 月到2014 年8 月收治的74例未足月妊娠胎膜早破患者作为研究对象，其中初产妇有48例，经产妇有16 例，患者年龄为21 到39 岁，平均年龄为27.2 岁，按照患者孕周的不同将所有患者均分成两组，其中低孕周组患者有38例，是指孕周在28 到34 周的患者，高孕周组患者有36 例，两组孕妇在年龄、产次以及病史等方面的情况基本相似，具有很强的可比性，其差异不具有统计学意义（P>0.05）.1.2 方法首先，患者入院时通过B超检查以及对患者的询问，确定患者的具体孕周。

其次，针对患者的既往病史询问以及临床诊断结果分析和确定患者出现胎膜早破的原因。

最后，针对患者的具体病情对于低孕周组的产妇采用适当的保守治疗方法进行治疗，对于高孕周组的产妇，在适当的时机，采用选取恰当的分娩方法以及辅助分娩技术终止患者的妊娠。

统计和对比分析两组患者的妊娠结果。

1.3 统计学方法对获得的数据资料采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析，以P<0.05表示两组数据之间的差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 发病的原因对所有患者诱发未足月妊娠胎膜早破的原因进行分析可以达到，流产引产术引起的患者有34 例，占45.95%，感染引起胎膜早破的患者有14 例，占18.92%，孕期高血压引起胎膜早破的患者有14 例，占18.92%，性生活引起的患者有4 例，占5.41%，子宫畸形引起的患者有3 例，占4.05%，羊水过多引起的患者有5 例，占6.76%。

分析的结果可以得到引起胎膜早破的原因主要是流产引产术，其次是感染和高血压。

2.2 不同孕周患者妊娠结果对比对不同孕周患者的妊娠结果进行观察和分析得到，低孕周组38例患者的妊娠结果为发生产褥的有6 例，占15.79%，新生儿窒息的有5 例，占1
3.16%，感染的有7 例，占18.42%，新生儿死亡的有7 例，占18.42%；高孕周组36 例患者的妊娠的结果为产褥的有3 例，占8.33%，新生儿窒息的有2 例，占5.56%，感染的有3例，占8.33%，新生儿死亡的有3 例，占8.33%，高孕周组产妇的妊娠结果明显好于低妊娠组产妇的，两组产妇之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。

3 讨论已有的临床研究资料显示，多种原因都可能引发产妇出现未足月妊娠胎膜早破的情况，在临床处理和治疗过程中，应该首先对患者发病的原因展开全面深入的分析，以便采取最佳的处理方案，提高孕妇本身以及新生儿的生命安全和生活质量。

在临床上对于未足月妊娠胎膜早破的患者采取的治疗方法通常包括保守治疗和终止妊娠两种，其中保守治疗主要是针对低孕周的患者，主要的治疗方法为使用肾上腺皮质激素提高提高胎儿肺功能成熟的速度，降低新生儿发生肺部疾病。

在治疗过程中应该根据患者的具体身体状况合理的确定药物的用量，如果过多的使用该药物可能导致患者的抵抗力发生严重的下降。

终止妊娠方法通常是针对高孕周患者开展的临床处理方案，高孕周患者发生胎膜早破后会发生羊水流出，这非常容易诱发感染，并且羊水流出的时间越长发生感染可能性和严重程度就越大。

因此，在临床上应该采用适当的抗生素对患者开展抗感染治疗。

同时，应该针对患者的具体情况选择恰当的分娩方法，例如对于受到胎膜早破影响胎儿承受能力趋于临界状态的患者，就应该及时的开展剖宫产手术，降低胎儿窘迫和死亡的概率。

对于没有发生引导感染的胎膜早破患者可以采取顺产的方式分娩，在生产过程中应该加强合理助产，以最大可能降低生产的时间，降低胎儿在生产过程中发生颅内出血这一并发症，提高胎儿的生存几率和生存质量___________。

本次研究可以得到引起产妇胎膜早破的原因是多方面的，首要原因是流产引产术，其次是感染和高血压。

同时，低孕周产妇的分娩结果明显差于高孕周的，在临床上对于低孕周的产妇采用的主要处理方法为针对病因进行保守治疗，对于高孕周的患者应该根据病情选择恰当的分娩方法终止妊娠。

综上可以在临床上首先应该对未足月妊娠胎膜早破患者的发病原因进行全面深入的分析，在此基础上采取有针对性的措施，将不利影响降低到最下。

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