关于癌症知识的认知及抗癌经历的问卷调查

关于癌症知识的认知及抗癌经历的问卷调查
1、您多大年纪了？【填空题】
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2、您的性别是？【填空题】
________________________
3、1.您的受教育程度是？【单选题】
○ 小学毕业
○ 初中毕业
○ 大学毕业
○ 其他
4、1.您的经济来源是？【多选题】
□ 子女的供养
□ 退休工资
□ 自己做农活
□ 其他
5、1.您的身体状况怎么样？【单选题】
○ 很好
○ 一般
○ 不太好
○ 不好
6、1.您有什么兴趣爱好？【多选题】
□ 下棋
□ 旅游
□ 运动
□ 其他
7、1.您有和子女一起住吗？【单选题】
○ 有，一直住在一起
○ 没有
○ 偶尔住在一起
8、1.您的子女经常有空陪您吗？【单选题】
○ 有
○ 没有
9、您是否接触过网络或智能手机？【单选题】
○ 有
○ 没有
10、1.您的子女有推荐过癌症相关网站吗？【单选题】
○ 有
○ 没有
○ 不清楚
11、1.您知道微信公众号吗？【单选题】
○ 知道
○ 不知道
○ 不清楚
12、1.您多久去医院检查一次身体？【单选题】
○ 一周一次
○ 一月一次
○ 半年一次
○ 一年一次
13、1.您的子女有经常陪您一起去吗？【单选题】
○ 有
○ 没有
14、1.您喜欢吃什么类型的事物？【多选题】
□ 清淡类型
□ 辛辣类型
□ 甜味类型
□ 其他
15、1.您经常用什么方法调节心情？【多选题】
□ 散步
□ 运动
□ 听戏
□ 其他
16、1.您平时有用过保健品吗？【单选题】
○ 有
○ 不太用
○ 没有
17、1.您有患癌症吗？【单选题】
○ 有
○ 没有
18、您患癌症多久了？【填空题】
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19、1.您平时有关注癌症情况吗？【单选题】
○ 有
○ 没有
○ 不清楚
20、1.您对待癌症是什么态度？【单选题】
○ 积极应对
○ 消极应对
○ 无所谓
21、1.您有做过癌症手术吗？【单选题】
○ 有
○ 没有
22、1.您在手术前后吃什么样的食物？【填空题】
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23、1.您平时有与病友交流抗癌经验吗？【单选题】
○ 有
○ 很少
○ 没有
24、1.您平时有用什么方法缓解病情吗？【多选题】
□ 运动
□ 做一些自已喜欢的事
□ 与病友交流相互鼓励
□ 其他
25、1.您知道下列哪些抗癌的方法？【多选题】
□ 良好的饮食习惯
□ 健康锻炼身体
□ 常吃抗癌食物
□ 保持心情开朗
26、1.您认为饮食与健康有关系吗？【单选题】
○ 有
○ 没有
27、1.您知道下列哪些食物有抗癌功能？【多选题】
□ 大豆
□ 肝脏
□ 蔬菜水果
□ 绿茶
□ 胡萝卜
□ 粗粮
28、1.您平时有吃这些抗癌食物吗？【单选题】
○ 有
○ 没有
29、您有哪些忌口的食物？【填空题】
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30、1.您知道哪些食物有利于您的病情？【单选题】
○ 知道
○ 不知道
31、1.对于癌症的预防，您是否有很好的保健方法？【单选题】
○ 有
○ 没有
○ 不知道
32、您认为癌症有治愈的可能么？【单选题】
○ 有
○ 没有
○ 不知道
33、您认为一下哪些事物能够致癌？【多选题】
□ 霉菌
□ 病毒
□ 城市大量的烟尘，粉尘，废气排放
□ 吸烟
□ 寄生虫
□ 化学物质
□ 某些激素和药物
34、您认为癌症是一种传染病吗？【单选题】
○ 是
○ 不是
○ 不清楚
35、您认为癌症发病率越来越高原因有哪些？【多选题】
□ 环境污染
□ 吸烟
□ 不良饮食习惯
□ 越来越多的食品添加剂
□ 精神紧张、抑郁、恐惧等不良情绪
□ 长期熬夜，睡眠不足
□ 缺乏运动锻炼
36、您愿意通过什么方式了解癌症知识？【多选题】
□ 报纸与杂志
□ 电视与广播
□ 定期举行防癌讲座
□ 互联网
□ 微信公众号
37、您对以下哪些防癌的方面的知识更为感兴趣？【多选题】
□ 如何膳食防癌
□ 如何锻炼防癌
□ 如何避免接触致癌物质
□ 如何进行防癌自测
38、如果有个关于癌症知识的微信公众号，您愿意关注吗？【填空题】
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39、关于微信公众号，你希望有以下哪些内容？【多选题】
□ 病友抗癌交流区
□ 专家推荐
□ 关于癌症组织流程服务
□ 养生食谱
□ 老年娱乐。