泌尿外科术后自控镇痛的护理探讨
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采用 Ｓ Ｐ Ａ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件 ，将两 组患 者术 后不 良反 应的 发生 的数据 采 用 卡方 检验 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ 表 示 结果有 统计 学意 义 。 ２ ． ２ 不 良反应 发生 率 比较 将两 组患 者不 良反应发 生 的数据 进行 整理 统计 不难 发现 ， 对照
组 不 良反 应 发 生 率 （ ４ ８ ． ５ ％ ）明 显 高 于 护 理 组 不 良反 应 发 生 率 （ １ ６ ． ２ ％） ，且 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，结果 具有 统计 学 意义 ，具体 情况 如下 附表所
刁 。
附表 ：对 照组 与护理 组不 良反 应发 生 率 比较 组别 例 数 恶 心呕 吐 昏睡 低 血 尿 潴 留 不 良反应 比例 （ ％）
压
对 照 组 ９ ９ 护 理 组 ９ ９ ３ ． 结 论
１ ６ ６
９ ３
ｌ １ ４
１ ２ ３
４ ８ ． ５ ％ １ ６ ． ２ ％
疼痛 是 机 体 受 到对 组织 损 伤 或 潜在 性 损 伤产 生 的 一系 列 本 能 应激 反应 ， 是 临床 上许 多疾 病过 程 中最常 见 的症状 ，也 是患 者最 关 心 ，最 急于 解 除的症 状 。Ｐ Ｃ Ａ作 为近 年 来临床 上使 用 的一种 新的 止 痛技 术 。对 患者术 后 疼痛有 良好 的止 痛作 用 。 本研 究结 果表 明， 患者 在泌 尿外 科手 术后 使用 Ｐ Ｃ Ａ进行 镇痛 治
【 关键 词 】 自控镇 痛 ；护理 千 预 ；减小 不 良反应
泌尿 系统 手术 的术 后 疼痛 不利 于 患者 的恢 复 ， 甚至 会 导致诸 如 泌 尿 系统 、 心 血 管系 统等 系统 的严 重 并发 症 的发 生 。 自控 镇痛 （ Ｐ Ｃ Ａ ） 是一 种 由患者 根据 自身疼痛 情 况 自我控 制 镇痛 药剂 量 的装置 ， 经多 年临 床 实践 表 明，其能 及时 有效 地缓 解 患者 的疼 痛 【 １ 】 。 但 是在 使用 Ｐ Ｃ Ａ的过 程 中也 发现 ，它会 使 会患 者 出现恶 心 、呕 吐、低血 压 以及 昏睡 等 不 良反应 。因此在 使用 自控 镇痛 方 法 同时 ，还应 关注 和 重视 相应 的 护理 措施 ，才 能够 更加 有 效的减 少 患者 术 后并 发症 的发 生 ， 使 患 者获 得 治愈 。 本文 即是通 过研 究探 讨 良好 的护 理干 预对 于减 少 泌 尿 外 科 术 后 自控 镇 痛 的不 良反 应 的影 响， 结 果有 力 证 实 了其 疗 效 ，说 明护理 干预 的 重要 性 ，现将 文章 阐述 如 下 。 １ ． 资 料与 方法 １ ． １ 临床 资料 选取 我 院 ２ ０ １ ２ ，９ － ２ ０ １ ３ ，９泌 尿外 科手 术后 自控 镇痛 患 者 １ ９ ８ 例 ，其 中男 １ １ ２例 ，女 ８ ６例 。年 龄 在 ４ ５ ￣７ ８岁 之 间 ，平 均 年龄 （ ５ ９ ． ８ ￣ １ ４ ． ３ ）岁 。患者 行经 尿道 前列 腺 电切 除术 的 ６ ２ 例 ，行 尿 路取 石手术的 ４ １ 例， 行 皮 肾镜手术 患 者 ５ ７ 例， 行 肾囊 肿 去顶减 压术 ３ ８
泌尿外科 术后 自控镇痛 的护理探讨
◆奚丽 英 周玉 兰 张亚 芳
江苏常州 ２ １ ３ ０ ０ ３ ） （ 常州市第三人民医院泌尿外科
【 摘要 】目的 ：研 究探 讨通 过护 理 干预 对于 减 少泌 尿外科 术后 自控 镇痛 （ Ｐ Ｃ Ａ） 所产 生 的不 良反 应 的影 响 。 方法： 选取 ２ ０ １ ２ ， ９ — ２ ０ １ ３ ， ９在某 院住 院 的泌 尿外 科手 术后 自控 镇痛 患 者 １ ９ ８例 ，随机均 分 为 对 照组 和护 理组 。对照 组采 取 自控 镇痛 以及 常规 措 施 ，护理组 在 此 基 础上 ，给予 患者 针对 性 的护理 干 预措 施 ，比较 两组 不 良反应 的发 生 率 以得 出结 果 。结果 ：对 照组 不 良反 应发 生率 明 显高 于护 理组 ， 且 结 果具 有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：通 过细 致 有针 对性 的 护 理 措施 ， 能够 有效 的减 少 泌尿 外科 术后 自控 镇痛 患 者不 良反 应 的发 生 ，使 得 更 多的患 者得 以早 日 投 入 健康 的 日常生 活 中来 。
对 手术 伤 口造成 牵 拉产 生张力 ，引起 患者伤 口疼 痛加 重 ，甚至 造成 伤 口裂 开 ，因此 呕 吐时须 注 意捂 住伤 口对抗 张 力 ；必要 时须及 时辅 以药物 治疗 ， 以减 小不 良反应 发 生 。
１ ＿ ３ － ３心 理护 理
疼 痛 阈值 因人 而异 ，呈现个 体 化特 点 ，患者 的年 龄 、情 绪 、对 疼 痛 的注 意力等 均 可影 响疼痛 的反应 。因此 应 主动 与患 者交流 ，对 其 进 行必 要的心 理 安慰 ，从 而解 除其 紧张 恐惧 的心理 。 行 之有 效 的 心 理 护理 ，能够 调 动患 者 的主动 性 ， 对 于 患者疼 痛 抵御 以及减 少不 良反 应发 生有积 极 意义 ，作 为一 项干 预护 理措 施须积 极 重视 。 ２ ． 结 果 ２ ． １ 统 计学 方法
例 ，均采 用 硬膜 外麻 醉 。患者 均 自愿 参 与实验 ，签 署 知情 同意 书 。 注 意 排 除有 其他 严重 系统 疾病 的 患者 以保 证 实验 的准 确性 。
将 １ ９ ８例患 者 随机 （ 掷筛 子 的方 式 ）随机 均分 为对 照 组与 护理
组 ，两 组均 为 ９ ９例 ，两 组 患者在 年龄 ，病程 ，术 后情 况 等方 面均 无统 计 学差 异 ，Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ，因此 具 有 可 比性 。 １ ． ２实验 方法 由一组 专业 的医 护人 员 ，在 相 同的 医疗环 境 下 ， 对 照 组采 用 自 控镇 痛 及相 应处 理 ， 即 由医生 将镇 痛 泵 与麻醉 液相 连 ， 仪器 容量 ３ ～ ５ ｍｌ ，控 制 ２ ｍＩ ／ ｈ的给 药速 度 ，整 个镇 痛治 疗 的时 间为 ４ ８ ￣７ ２ ｈ 。 当 患者 出现 问题 时可 及 时咨 询 ， 如有 严 重不 良反应 发 生再 给予 针对 性 治疗 措施 。护 理组 在此 基础 上 进行 针对自控 镇痛 （ Ｐ Ｃ Ａ ）结束 时 不 良反应 的 发生 率 。 １ ． ３护理 干预
组 不 良反 应 发 生 率 （ ４ ８ ． ５ ％ ）明 显 高 于 护 理 组 不 良反 应 发 生 率 （ １ ６ ． ２ ％） ，且 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，结果 具有 统计 学 意义 ，具体 情况 如下 附表所
刁 。
附表 ：对 照组 与护理 组不 良反 应发 生 率 比较 组别 例 数 恶 心呕 吐 昏睡 低 血 尿 潴 留 不 良反应 比例 （ ％）
压
对 照 组 ９ ９ 护 理 组 ９ ９ ３ ． 结 论
１ ６ ６
９ ３
ｌ １ ４
１ ２ ３
４ ８ ． ５ ％ １ ６ ． ２ ％
疼痛 是 机 体 受 到对 组织 损 伤 或 潜在 性 损 伤产 生 的 一系 列 本 能 应激 反应 ， 是 临床 上许 多疾 病过 程 中最常 见 的症状 ，也 是患 者最 关 心 ，最 急于 解 除的症 状 。Ｐ Ｃ Ａ作 为近 年 来临床 上使 用 的一种 新的 止 痛技 术 。对 患者术 后 疼痛有 良好 的止 痛作 用 。 本研 究结 果表 明， 患者 在泌 尿外 科手 术后 使用 Ｐ Ｃ Ａ进行 镇痛 治
【 关键 词 】 自控镇 痛 ；护理 千 预 ；减小 不 良反应
泌尿 系统 手术 的术 后 疼痛 不利 于 患者 的恢 复 ， 甚至 会 导致诸 如 泌 尿 系统 、 心 血 管系 统等 系统 的严 重 并发 症 的发 生 。 自控 镇痛 （ Ｐ Ｃ Ａ ） 是一 种 由患者 根据 自身疼痛 情 况 自我控 制 镇痛 药剂 量 的装置 ， 经多 年临 床 实践 表 明，其能 及时 有效 地缓 解 患者 的疼 痛 【 １ 】 。 但 是在 使用 Ｐ Ｃ Ａ的过 程 中也 发现 ，它会 使 会患 者 出现恶 心 、呕 吐、低血 压 以及 昏睡 等 不 良反应 。因此在 使用 自控 镇痛 方 法 同时 ，还应 关注 和 重视 相应 的 护理 措施 ，才 能够 更加 有 效的减 少 患者 术 后并 发症 的发 生 ， 使 患 者获 得 治愈 。 本文 即是通 过研 究探 讨 良好 的护 理干 预对 于减 少 泌 尿 外 科 术 后 自控 镇 痛 的不 良反 应 的影 响， 结 果有 力 证 实 了其 疗 效 ，说 明护理 干预 的 重要 性 ，现将 文章 阐述 如 下 。 １ ． 资 料与 方法 １ ． １ 临床 资料 选取 我 院 ２ ０ １ ２ ，９ － ２ ０ １ ３ ，９泌 尿外 科手 术后 自控 镇痛 患 者 １ ９ ８ 例 ，其 中男 １ １ ２例 ，女 ８ ６例 。年 龄 在 ４ ５ ￣７ ８岁 之 间 ，平 均 年龄 （ ５ ９ ． ８ ￣ １ ４ ． ３ ）岁 。患者 行经 尿道 前列 腺 电切 除术 的 ６ ２ 例 ，行 尿 路取 石手术的 ４ １ 例， 行 皮 肾镜手术 患 者 ５ ７ 例， 行 肾囊 肿 去顶减 压术 ３ ８
泌尿外科 术后 自控镇痛 的护理探讨
◆奚丽 英 周玉 兰 张亚 芳
江苏常州 ２ １ ３ ０ ０ ３ ） （ 常州市第三人民医院泌尿外科
【 摘要 】目的 ：研 究探 讨通 过护 理 干预 对于 减 少泌 尿外科 术后 自控 镇痛 （ Ｐ Ｃ Ａ） 所产 生 的不 良反 应 的影 响 。 方法： 选取 ２ ０ １ ２ ， ９ — ２ ０ １ ３ ， ９在某 院住 院 的泌 尿外 科手 术后 自控 镇痛 患 者 １ ９ ８例 ，随机均 分 为 对 照组 和护 理组 。对照 组采 取 自控 镇痛 以及 常规 措 施 ，护理组 在 此 基 础上 ，给予 患者 针对 性 的护理 干 预措 施 ，比较 两组 不 良反应 的发 生 率 以得 出结 果 。结果 ：对 照组 不 良反 应发 生率 明 显高 于护 理组 ， 且 结 果具 有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：通 过细 致 有针 对性 的 护 理 措施 ， 能够 有效 的减 少 泌尿 外科 术后 自控 镇痛 患 者不 良反 应 的发 生 ，使 得 更 多的患 者得 以早 日 投 入 健康 的 日常生 活 中来 。
对 手术 伤 口造成 牵 拉产 生张力 ，引起 患者伤 口疼 痛加 重 ，甚至 造成 伤 口裂 开 ，因此 呕 吐时须 注 意捂 住伤 口对抗 张 力 ；必要 时须及 时辅 以药物 治疗 ， 以减 小不 良反应 发 生 。
１ ＿ ３ － ３心 理护 理
疼 痛 阈值 因人 而异 ，呈现个 体 化特 点 ，患者 的年 龄 、情 绪 、对 疼 痛 的注 意力等 均 可影 响疼痛 的反应 。因此 应 主动 与患 者交流 ，对 其 进 行必 要的心 理 安慰 ，从 而解 除其 紧张 恐惧 的心理 。 行 之有 效 的 心 理 护理 ，能够 调 动患 者 的主动 性 ， 对 于 患者疼 痛 抵御 以及减 少不 良反 应发 生有积 极 意义 ，作 为一 项干 预护 理措 施须积 极 重视 。 ２ ． 结 果 ２ ． １ 统 计学 方法
例 ，均采 用 硬膜 外麻 醉 。患者 均 自愿 参 与实验 ，签 署 知情 同意 书 。 注 意 排 除有 其他 严重 系统 疾病 的 患者 以保 证 实验 的准 确性 。
将 １ ９ ８例患 者 随机 （ 掷筛 子 的方 式 ）随机 均分 为对 照 组与 护理
组 ，两 组均 为 ９ ９例 ，两 组 患者在 年龄 ，病程 ，术 后情 况 等方 面均 无统 计 学差 异 ，Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ，因此 具 有 可 比性 。 １ ． ２实验 方法 由一组 专业 的医 护人 员 ，在 相 同的 医疗环 境 下 ， 对 照 组采 用 自 控镇 痛 及相 应处 理 ， 即 由医生 将镇 痛 泵 与麻醉 液相 连 ， 仪器 容量 ３ ～ ５ ｍｌ ，控 制 ２ ｍＩ ／ ｈ的给 药速 度 ，整 个镇 痛治 疗 的时 间为 ４ ８ ￣７ ２ ｈ 。 当 患者 出现 问题 时可 及 时咨 询 ， 如有 严 重不 良反应 发 生再 给予 针对 性 治疗 措施 。护 理组 在此 基础 上 进行 针对自控 镇痛 （ Ｐ Ｃ Ａ ）结束 时 不 良反应 的 发生 率 。 １ ． ３护理 干预