优质护理在上消化道出血护理中的应用

优质护理在上消化道出血护理中的应用
摘要目的探讨优质护理在上消化道出血护理中的临床效果。

方法78例上消化道出血患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各39例，对照组患者给予常规护理，研究组患者在对照组基础上给予优质护理，并比较两组患者抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分情况以及对护理服务满意度。

结果经过有效护理干预后，研究组患者SDS和SAS评分均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时研究组患者对护理服务满意度显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论优质护理服务不仅能缓解上消化道患者抑郁和焦虑情绪，还能有效提高患者对护理服务满意度，临床可积极应用。

关键词上消化道出血；优质护理；临床效果
上消化道出血是临床消化系统最为常见的一种出血性疾病，其主要由食管、十二指肠或胃等屈韧带以上的消化道出现病理改变进而引发出血[1]。

临床上引起上消化道出血的病因包括胃黏膜损伤、消化道溃疡以及肠胃邻近器官发生病变等[2]。

上消化道出血的临床症状包括呕血、贫血、便血、血压降低、面色苍白、呼吸困难。

上消化道出血患者在治疗期间均会出现抑郁、焦虑、恐惧等负面心理情绪，严重的影响了临床治疗效果[3]。

本文选取本院2014年3月～2015年3月收治的78例上消化道出血患者作为探究对象，并比较常规护理及优质护理在上消化道护理中的效果。

现将其报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2014年3月～2015年3月收治的78例上消化道出血患者作为探究对象，按照随机数字表法将78例患者分为对照组和研究组，各39例，对照组女15例，男24例，年龄25～60岁，平均年龄（34.8±8.7）岁，出血原因包括胃黏膜损伤9例、十二指肠溃疡17例、糜烂性出血性胃炎7例、肝硬化6例。

研究组女18例，男21例，年龄27～61岁，平均年龄（35.7±8.4）岁，出血原因包括胃黏膜损伤7例、十二指肠溃疡18例、糜烂性出血性胃炎5例、肝硬化9例。

两组患者性别、年龄及出血原因等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组患者给予常规护理，如检测患者脉搏、血压、体温和神智，观察患者有无呕吐、腹泻、便血和便秘等症状，出血期间禁食，并指导按时合理用药。

研究组患者在此基础上给予优质护理服务，具体内容包括：①密切观察病情：科室护理人员实行弹性化的流动排班制度，保证每时每刻均有医护人员对患者进行护理，使患者病情及各生命体征能得到密切观察，一旦患者病情出现恶化，需即刻通知值班医生对其进行抢救；②优质生活护理：医护人员需为患者提供整洁、安静及舒适的住院环境，勤更洗患者被罩、床单及衣物，保持患者身体清洁，对于长期卧床患者需做好口腔、足部和会阴部位清洁，指导患者床上小范围肢体运动，保持血液循环，防治压疮产生；③饮食指导：由于
上消化道出血患者身体情况较差，常会出现头晕、出血等症状，所以护理人员应根据患者病情制定科学合理的饮食，指导患者进食富含维生素、高蛋白、易消化的流质食物，消化道出血期间患者需禁食，禁烟禁酒，严格控制盐摄入；
④健康教育：由于上消化道出血患者对自身疾病缺少认知，常常会表现出焦虑、抑郁、敏感和恐惧等负面心理情绪，因此护理人员应给予患者热情、细致的关怀，主动与患者进行交流和沟通，认真倾听患者要求，尽力解答患者问题，与患者建立良好的关系，消除患者紧张和害怕心理，同时为患者详细介绍上消化道出血的临床症状、诱发原因、治疗方法及注意事项，引导患者以积极、健康和乐观的心态配合医务人员的治疗。

1. 3 观察指标患者护理后采用SDS及SAS对患者抑郁和焦虑情况进行评分；采用问卷调查对患者护理服务满意度进行评价，调查结果分为满意、比较满意和不满意，满意度=（满意+比较满意）/总例数×100%。

观察并比较两组患者SDS和SAS评分以及对护理服务满意度。

1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
经过有效护理干预后，研究组患者SDS和SAS评分均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

研究组患者对护理服务满意度为94.9%（37/39）显著高于对照组的79.4%（31/39），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 小结
上消化道出血主要指食管、胰胆、十二指肠和胃等发生病变时所引发的出血，同时还包括胃空肠吻合手术后空肠病理改病出血[4]。

上消化道出血是临床消化内科最为常见的一种急症，主要临床表现为恶心、呕吐、呕血及黑便等[5]。

上消化道出血发病急骤，病情发展快速，严重患者若抢救不及时可危及生命，由于该病常会反复发作，多数患者在治疗期间会产生恐惧、焦虑、抑郁等负面心理情绪，进而对临床治疗和预后生活质量产生影响。

本文选取本院2014年3月～2015年3月收治的78例上消化道出血患者作为探究对象，并比较常规护理及优质护理在上消化道护理中的效果。

结果显示，经过有效护理干预后，研究组患者SDS和SAS评分均明显低于对照组，同时研究组患者对护理服务满意度显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，优质护理服务不仅能缓解上消化道患者抑郁和焦虑情绪，还能有效提高患者对护理服务满意度，临床可积极应用。

参考文献
[1] 刘萍，毕君富，廖芝顺，等. 循证护理在上消化道出血护理中的应用. 实用临床医学，2013，14（1）：97-98.
[2] 吴燕红. 循证护理在肝硬化上消化道出血护理中的应用体会. 中国现代医生，2011，49（1）：36-37.
[3] 斯春玲. 系统护理措施在上消化道出血护理中的应用. 中国基层医药，2013，20（4）：614-615.
[4] 冯敏芳. 上消化道出血并发脑梗死患者的护理. 中国实用护理杂志，2009，25（12）：18-19.
[5] 郭红霞，王春波，白晓丹. 老年患者上消化道出血的护理.中国实用护理杂志，2010，26（15）：11-12.。