骨淋巴管瘤的病因治疗与预防

骨淋巴管瘤的病因治疗与预防
淋巴管瘤是一种由新生淋巴管组成的良性肿瘤，多发生在软组织中，发生在骨骼中为罕见。

据统计，它占原发性骨肿瘤的比例0.03%，占良性骨肿瘤的比例0.06%。

淋巴管存在于骨膜中。

当淋巴管瘤样囊肿发生在骨髓附近时，与囊肿交通异常扩张的淋巴管可显示在骨髓内。

一、病因
是由新生淋巴管组成的良性肿瘤，具体病因不明。

二、发病机制
1.肉眼观察:肿瘤呈渗透性生长，无完整包膜，切面呈海绵状，是内皮细胞形成的扩张性血管腔，腔内充满浅黄色液体，扩张性管腔对周围骨组织产生压迫性萎缩。

2.镜下所见：肿瘤由许多内皮细胞形成的扩张淋巴管组成，管内有少量淋巴细胞。

这种疾病通常是多发的，也可以是单发的，可以发生在任何年龄，更常见于10~20岁的年轻人，性别没有明显的差异，病变很容易发生在长骨、颅骨、脊柱、骨盆、颌骨、手足骨。

症状与体征：少数患者缺乏有意识的症状，多数患者病情缓慢，常有轻微疼痛或剧烈疼痛，受影响部位敲击疼痛，活动有限，病变穿刺可提取浅黄色或黄褐色透明液体，骨损伤严重，常发生病理性骨折，肢体功能丧失，四肢，也可由淋巴水肿、肢体肥大、弥漫性水肿、皮下脂肪增加、肌肉萎缩、局部肿胀、皮肤无红热、静脉愤怒，脊柱可出现脊髓神经压迫症状，骨软组织常同时受累，当其他器官也有多种病变时，往往有乳糜胸。

任何年龄的患者，如发病缓慢、病程长、无意识症状或轻微疼痛、肿胀、肿块、压痛，尤其是肢体增厚、弥漫性水肿，X线片发现病变位于骨干或干骺端或扁骨呈溶骨性破坏，皮质膨胀变薄，髓腔呈多囊状骨破坏，边界清楚，在与骨血管瘤，骨巨细胞瘤，多囊状纤维结构不良等鉴别后，临床应考虑骨淋巴管瘤的诊断，若囊腔穿刺抽出浅黄色液体，实验室检查为淋巴液时，即可除外骨囊肿，而诊断为骨淋巴管瘤，若镜下见到肿瘤由许多内皮细胞形成的扩张淋巴管组成，管内为淋巴液，即可确诊为骨淋巴管瘤。

无相关实验室检查。

1、X线：表明病变位于骨干或干骺端或扁平骨，具有不同程度的溶性骨损伤，皮层膨胀变薄，甚至消失或只有松散残留物，皮层边缘不规则、不规则。

骨松和骨髓腔被多囊骨损伤，边缘清晰。

破坏区域中有许多类似网状的骨间隔。

当病变广泛时，骨干可以轻微弯曲或厚度不同。

发生在骨膜中，早期压迫抑郁，也会导致骨皮质的广泛损伤，断裂呈蚕蚀状。

发生在长骨中的人可能会有层状或放射性骨膜反应。

骨皮损伤后，局部可出现软组织肿块、肢体增厚、皮下脂肪增厚。

2.淋巴造影:显示患肢淋巴回流时间延长，可见部分或完全淋巴管堵塞，侧支循环。

造影24~48h，可见骨内囊腔内充满了造影剂。

造
影剂可在骨病变中停留数月，并可发现淋巴管异常扩大。

一、治疗
虽然这种肿瘤是良性骨肿瘤，但病变往往是多发性的，骨损伤往往是进行性的，导致病理性骨折或骨畸形，导致功能障碍。

因此，应在早期诊断后积极治疗，预后良好。

1、手术治疗：腓骨、肋骨、髂骨、肩胛骨等切除后对功能影响
不大的部位，可行节段切除或边缘切除。

对于脊柱或四肢长骨病变，边缘切除后影响脊柱稳定性和肢体负重功能的，应进行内固定和植骨。

对于长骨病理性骨折，自体或异体骨移植和内固定应在肿瘤骨切除后进行。

如果病变小，可以彻底刮除，可以彻底刮除，肿瘤腔灭活，植骨填充，必须彻底刮除，必须充分防止淋巴从伤口渗出。

二、放疗：病变范围广，涉及大部分骨干或整个扁骨，或多发性病变，手术难以切除，或切除后难以修复缺损重建功能，或有手术禁忌，可放射治疗，使病变静止或，甚至治愈。

总剂量为50~60Gy。

三、化疗：化疗：化疗是综合治疗的一部分。

对于几个解剖部位的多发性病变和不能手术切除术，在选择放疗的同时，可以积极配合多药物联合化疗，以提高疗效。

4.动脉栓塞：选择性动脉造影后，确定肿瘤血液供应动脉，从血液供应动脉插入导管，从导管注入栓塞剂，使肿瘤血管栓塞，使肿瘤缺血坏死，缩小，可准备手术前，减少术中出血，也可作为治疗手段，减少症状。

二、预后
早期诊断，积极治疗，预后良好。

胃肠道食欲减退、腹痛、腹泻、腹块、肠梗阻、出血等。

2.肝胆肝实质性侵袭可引起肝区疼痛。

3.骨骼临床表现为局部骨痛和继发性神经压迫。

4.皮肤非特异性损伤常见的有皮肤瘙痒和瘙痒疹。

瘙痒在霍奇金疾病中更为常见(占85%）。

5、扁桃体和口、鼻、咽淋巴瘤侵入口、鼻、咽，临床吞咽困难、鼻塞、鼻出血。

6.其他淋巴瘤仍能渗透胰腺，导致吸收不良综合征。

1.早睡早起，锻炼身体。

睡眠不足会降低人体的免疫功能，容易激动生火，造成外伤。

2.保持心境平和。

春天不要生气，不要太急躁，要时刻保持心境平和。

3.戒烟，少喝酒，少喝咖啡。

吸烟最容易损害呼吸道表面屏障，诱发疾病。

烟酒和咖啡会刺激神经兴奋，有些人想借用"消除紧张和疲劳"，事实上，它削弱了人体的抗病能力。

4.饮食要清淡、营养、易消化，少吃油腻、油炸、辛辣的食物。

1.南瓜150克，水适量，调料少。

炖至无水。

2.甘蔗2节，榨汁饮料。

芦笋200克，加入适量调料炒熟即可食用。