郝万山老师讲伤寒论学习备忘之阴阳易

郝万山老师讲伤寒论学习备忘之阴阳易
大厚生
2021年1月整理
概述：
阴阳易：大病初愈，大邪已去，正气没有完全恢复，邪气没有完全消退。

需节饮食，慎起居。

若行房事，则容易传染邪气。

阴易：女传男，阳易：男传女。

392，伤寒阴阳易之为病，其人身体重、少气、少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。

身体重、少气：是精气大伤，正气虚衰的表现。

少腹里急，或引阴中拘挛，膝胫拘急：阴精被耗，筋脉失养。

热上冲胸，头重不欲举，眼中生花：毒热上攻。

阴阳易不是房劳复，房劳复，是房事后复发的；阴阳易是指被传染而得的。

393，大病瘥后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。

劳复，有注家指出是广义的，包括食复。

枳实栀子豉汤方
枳实三枚(炙) 栀子十四个(擘) 香豉一升(绵裹)
上三味，以清浆水七升，空煮取四升；内枳实、栀子，煮取二升；下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。

若有宿食者，内大黄如博棋子五六枚，服之愈。

清热除烦，宽中行气；治疗病后劳复出现余热在胸膈的心烦，又有腹部气机不畅的腹满。

清浆水，应是轻度发酵的米汤。

乳酸杆菌。

博棋子，围棋子。

栀子豉汤类方共六个
(1)栀子豉汤
(2)栀子生姜豉汤
(3)栀子甘草豉汤
(4)栀子厚朴汤
(5)栀子干姜汤
(6)枳实栀子豉汤
伤寒论有七个方子有加减：
小青龙、小柴胡、四逆散、通脉四逆汤、真武汤、理中汤、枳实栀子豉汤。

394，伤寒瘥以后更发热，小柴胡汤主之；脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。

小柴胡汤是很好的解热的极好的方子。

“伤寒瘥以后，更发热，脉沉实者，下之解，宜大柴胡、大承气汤”
下解，首选大柴胡汤。

“伤寒瘥以后，更发热，脉浮者，以汗解之，宜桂枝汤”
柴胡，解热用15克以上，疏肝10克，升阳3-6克
395，大病瘥后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。

病后遗留下的水湿
牡蛎泽泻散方
牡蛎(熬) 泽泻蜀漆(暖水洗，去腥) 葶苈子(熬) 商陆根(熬) 海藻(洗去咸) 栝蒌根各等分
上七味，异捣，下筛为散；更于臼中治之，白饮和服方寸匕，日三服。

小便利，止后服。

泻水的方子
(1)十枣汤，泻胸水，治悬饮，饮停胸胁；胸腔积液。

没有水肿。

(2)大陷胸汤，大陷胸丸：治疗结胸，热和水饮邪气相结；胸痛，短气。

水在胸腹腔。

没有
水肿。

(3)牡蛎泽泻散。

有水肿。

真武汤，五苓散和猪苓汤，不是泻水，是利水。

396，大病瘥后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。

两太阴虚寒，饮邪不化的表现。

可温化胸中膈上寒饮的三个方子
“干呕，吐涎沫，头疼者，吴茱萸汤主之”
“若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。

”324条
见到饮邪不化，吐清晰痰涎的证候，要辨别是脾肺阳虚，还是胃寒饮邪不化，还是肾阳虚衰饮邪不化。

397，伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。

竹叶石膏汤方
竹叶二把石膏一斤半夏半升(洗) 麦门冬一升(去心) 人参二两甘草二两(炙) 粳米半升
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓；内粳米，煮米熟，汤成去米，温服一升，日三服。

余热未尽，形气两伤。

气逆欲吐：余热在胃，胃气失和，胃气上逆，甚至闻到油烟味都恶心。

少气，热伤正气。

气阴两伤，或气液两伤。

白虎汤，知母和石膏，清热力量大。

竹叶和石膏，清热力量小，有清心除烦的作用。

短气
大结胸证，水结部位偏高的时候，有胸痛，短气，烦躁，心中懊恼等。

是实证，是有些邪气阻滞气机。

少气，伤寒论是指正气虚，气不够吸
栀子豉汤适应症，无形邪热留扰胸膈，蕴郁心胸，轻见虚烦不得眠，重见反复颠倒，心中懊恼；若火热伤气而兼见少气的，用栀子甘草豉汤清宣郁热，兼以益气。

398，病患脉已解，而日暮微烦。

以病新瘥，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦；损谷则愈。

伤寒论全文已讲完；衷心感谢郝师的精彩深刻讲解！
学习备忘要点脑图：
参考：
书籍：《郝万山伤寒论讲稿》郝万山著；人民卫生出版社
视频：《郝万山伤寒论全集》共70集；腾讯视频；201909发布，上传作者不详。