助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析

随着社会经济的迅猛发展以及产妇意识的变化，尤其是现代年轻女性多系独生子女，依赖感比较强，缺少独立的特点，而且容易敏感、缺乏自信心、耐疼痛能力差。

因此，大多数孕妇和家属为了能够减轻生产的疼痛感、缩短产程，使分娩进展顺利，在分娩时选取剖宫产的方式，由此使剖宫产率逐年上升。

剖宫产是分娩的一种主要方式，特别是高危孕妇具有较高的分娩风险，多行剖宫产分娩。

据有关资料，大多数城市医院的剖宫产率高达50%，但部分选择剖宫产却无剖宫产指征[1]。

本文旨在提升产妇自然分娩率，对分娩的产妇大力开展全产程的心理护理干预，观察孕妇和家属选择自然分娩后的临床效果，现报告如下。

资料与方法2015年12月-2016年10月收治待产孕妇82例，都是单胎头位妊娠，对入院经综合评估后符合阴道分娩条件的产妇合并有妊娠并发症和合并有其他并发症者进行排除。

随机分为试验组与对照组，各41例。

试验组41例，年龄25～32岁，平均(29.3±1.4)岁；孕周38～42周，平均(40.2±0.2)周。

对照组41例，年龄23～30岁，平均(27.9±1.5)岁；孕周38～42周，平均(40.7±0.1)周。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

研究方法：对照组在分娩前进行常规的护理干预。

试验组则由经验丰富的助产士对孕妇和家属进行心理护理干预：①组建优良待产环境：环境的舒适程度对孕妇的心情会产生直接的影响。

为了尽量安抚孕妇的情绪，使其保持乐观、平和的心态待产，我们对病房和待产室的环境进行规范，确保环境的舒适和整洁，并准许一名患者家属陪伴孕妇，从而为家属提供更多的安全感和心理支持。

在分娩前，工作人员向产妇和家属讲解分娩的具体过程，并解答产妇和家属所提出的疑问，要语言温和、态度和蔼，消除他们对自然分娩的恐惧，改变他们既往对自然分娩的一些错误观念，使孕妇以良好的心态接受自然分娩，采用自然分娩的形式生产。

②第一产程中对产妇的心理护理干预：首先使产妇了解自然分娩的具体过程，向产妇
传授一些相关的浅显的分娩知识，以便产妇相信助产士。

相信助产士具有丰富的经验，使产妇及其家属对医护人员产生信任感，尽量缓解产妇在生产前的不安心理。

指导产妇正确呼吸，嘱咐产妇适量饮食、及时排尿等[2]。

③第二产程对产妇用力进行指导：产妇宫口开全后，助产士及时给产妇喂水、擦汗，鼓励产妇了解自己是分娩成功的关键，指导产妇正确发力，不断激励产妇，对产妇用力时间和用力规律进行指导。

④第三产程及产后心理护理干预：第三产程中需叮嘱产妇保持心态稳定、不要激动，情绪起伏较大易导致产妇产后出血。

助产士在产后要与产妇分享喜悦，指导产妇进行正确的产后恢复，叮嘱产妇哺乳，指导产妇清洗护理阴部等[3]。

观察指标：观察两组分娩方式、阴道分娩状况、自然分娩第一产程平均时间及阴道分娩后出血情况，比较两组产
妇分娩效果。

统计学方法：采用SPSS 18.0分析，
计量资料用(x ±s )表示，行t 检验；计数资料用n (%)表示，行χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果
试验组共有36例阴道分娩，阴道分doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.4.90
摘要目的：探讨助产士心理护理应用于促进自然分娩的效果。

方法：收治待产孕妇82例，随机分为试验组和对照
组。

对照组采用常规的护理干预，试验组采用心理护理干预，比较两组干预效果。

结果：试验组阴道分娩率、第一产
程平均所用时间和阴道分娩后出血情况均明显优于对照组(P ＜0.05)。

讨论：助产士心理护理应用于促进自然分娩的效
果显著。

关键词助产士；心理护理干预；自然分娩；产后出血情况
Effect analysis of midwife psychological nursing in promoting natural childbirth
Shi Xiuqiong
Obstetrics Department,Guizhou Aerospace Hospital(Zunyi City)563003
Abstract Objective:To explore the effect of midwife psychological nursing in promoting natural childbirth.Methods:82cases of
pregnant women were selected.They were randomly divided into the experimental group and the control group.The control group
was given routine nursing intervention,and the experimental group was given psychological nursing intervention.We compared the
intervention effect of two groups.Results:In the experimental group,the vaginal delivery rate,the average time spent in the first
stage of labor and vaginal bleeding after vaginal delivery were significantly better than those in the control group(P ＜0.05).
Conclusion:The effect of midwife psychological nursing in promoting natural childbirth was significant.
Key words Midwife;Psychological nursing intervention;Spontaneous delivery;Postpartum hemorrhage
助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析
史秀琼
563003贵州航天医院产科(遵义)
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娩比例87.80%；对照组共有27例阴道分娩，阴道分娩比例65.85%。

两组分娩顺利。

试验组第一产程平均所用时间明显比对照组少，差异有统计学意义(P ＜0.05)；试验组通过阴道分娩的产妇产后出血情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

讨论现今，剖宫产率呈现逐年升高的趋势，其中部分产妇想选择剖宫产但自身不符合剖宫产指征[4]。

本文旨在提升产妇自然分娩率，对此类产妇实施心理护理干预措施。

本文研究结果表明，试验组由经验丰富的助产士进行心理护理干预后，产妇采用自然分娩所占比例比对照组的要高，试验组的第一产程所用平均时间相较于对照组而言要低，试验组阴道分娩后出血情况也显著优于对照组，结果表明在产程中实施有效的心理护理干预，能够促进产程，利于自然分娩，而且护理效果良好。

参考文献
[1]王锦惠,陈梦捷.助产士心理护理在促进自然分娩中的作用[J].中国妇幼卫生杂志,2011,3(3):145-146.
[2]孔菊星.助产士心理护理在促进自然分娩中的临床效果[J].医学信息,2016,29(25):188-189.
[3]任丹.助产士心理护理在促进自然分娩中
的效果分析[J].吉林医学,2015,2(2):
334-335.
[4]王献花,左媛,赵晓霞.优化产房管理降低剖
宫产率促进自然分娩临床观察[J].河北医药,2013,23(4):3671.
结果两组干预后临床疗效对比：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P ＜0.05)，见表1。

两组干预后SAS 与SDS 评分对比：观察组干预后SAS 与SDS 评分均明显低于对照组(P ＜0.05)，见表2。

两组疼痛发生率与护理满意率对比：观察组疼痛发生率明显低于对照组(P ＜0.05)，护理满意率明显高于对照组(P ＜0.05)，见表3。

讨论创伤性骨折是受强外力作用而突发的关节损伤，尽管手术可有效对其进行治疗，但术后疼痛常使得患者苦不堪言。

有研究表明，对创伤性骨折患者针对性地加强心理护理可有效减轻其心理压力及术后疼痛，提高临床治疗效果[4]。

本次研究结果与袁花香的研究结果相符合[5]，再次证明了针对性心理护理的有效性。

分析原因如下：与常规心理护理相比，针对性心理护理更加全面，从心理与认知两个维度指导与关心患者，让其在护理人员、家属及其本人的共同努力下稳定情绪、放松心情、增强信心、减轻痛苦，进而提高临床疗效；常规护理仅对患者实施常规健康宣教，没有充分考虑患者的个性化需求，针对性护理则是针对患者的个人情况为其制作最为需要的宣传卡片和册子，大大提高患者对健康宣教的接受度，进而有效增强患者自我护理意识，使得护理工作展开得更容易、效果更好；再者，针对性心理护理特别重视家属对患者的影响，并积极获得患者家属的支持，让患者获得亲人的爱护、关怀及安全感，内心充满力量去战胜术后所面对的暂时性困难；最后，针对性心理护理重视患者的自我调节，并予以患者支持与帮助，让患者以正确的方式放松心情、平稳情绪，对临床治疗十分有利。

参考文献[1]田雨荣.心理护理应用于创伤性骨折患者的效果[J].临床合理用药杂志,2015,8(33):151-152.
[2]姚李春,应敏娟,汪小红.围术期心理干预对创伤性骨
折患者术后心理应激、生理应激的影响[J].中国医刊,2017,52(7):98-101.
[3]王彩红.心理护理对创伤性骨折患者抑郁焦虑水平及生活质量的影响[J].成都医学院学报,2012,6(2):92-93.
[4]刘静曦,彭贵凌,霍妍,等.心理护理对创伤性骨折患者围术期负性心理的影响[J].国
际精神病学杂志,2017,44(1):145-147.[5]袁花香.针对性心理护理在创伤性骨折患者术后护理中的应用效果观察[J].中国保健营养,2016,27(2):298.
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