整形美容科化学剥脱治疗

整形美容科化学剥脱治疗
化学剥脱曾经被避免使用。

但是，现在人们重新对它产生了兴趣。

化学剥脱促进表皮脱落，导致新的表皮和真皮的再生，产生婴儿皮肤的外观。

化学剥脱从某种程度上被认为是一种非创伤性整容术。

有三种类型的化学剥脱：浅表的、中等的、深度的。

浅表的化学剥脱刺激表皮的生长，中深度的化学剥脱破坏受损伤的皮肤而代之以新生的美观上更好看的皮肤，这在治疗色素沉着和皱纹时尤其有帮助。

最常用的化学剥脱是那些建立在AHA（a-羟酸）的基础上的。

AHA包括羟基乙酸、乳酸、苹果酸、丙酮酸、葡萄糖酸内酯等，经常是需要70%以上的浓度才能达到疗效。

其他浅表的化学剥脱包括β-羟乙酸、水杨酸、多羟基酸、丙酮酸。

中度和深度的剥脱使用（35%）三氯醋酸和酚来进行。

必须注意酚可以引起瘢痕。

先进的或联合的化学剥脱为了特殊需要而被发展起来，包括70%羟基乙酸和35%三氯醋酸合用，70%羟基乙酸和Jessner溶液合用（包含14%的乳酸、14%水杨酸、14%间苯二酚），Jessner溶液和35%三氯醋酸的合用。

这些组合能提高酸的渗透作用，减少每种药物所需的浓度。

另外，并发症也减少了，可以达到更加均匀一致的剥脱效果。

两种近来发展起来的化学剥脱是TCA化妆膜和β-羟基乙酸剥脱。

TCA化妆使用容易，而且能被自行中和，而β-
羟基乙酸剥脱对治疗前臂的光老化有效。

轻微的皮肤光老化、细小的皱纹、斑点、黄褐斑和雀斑等是比较浅表的，只有表皮受累，因此适用于浅表的化学剥脱。

更深的化学剥脱适用于光线性黑子、更深的皱纹和严重的皮肤光老化，在这些病例中，皮肤损伤发生于真皮浅中部。

70%以上浓度的AHA的剥脱适合治疗皮肤老化、柔嫩皮肤和轻度的瘢痕。

如果化学剥脱是为了治疗轻度的皱纹，35%～70%的羟基乙酸是适合的。

联合治疗如Jessner溶液剥脱和35%三氯醋酸可用于治疗日光暴露引起的黄褐斑。

深度的化学剥脱后的皮肤反应非常类似于剥脱型激光治疗后的反应，会出现持久的皮肤红斑，最初Bitter在进行所谓的光子嫩肤治疗时，认为IPL能帮助化学剥脱和皮肤磨削治疗后的这种持久性红斑的恢复。