前庭康复训练在眩晕疾病治疗中的应用
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【关键词 】 前庭康复训练 ;眩晕 ;主动训 练 ;药物治疗 DOI:10.141636.enki.11-5547/r.2018.30.088
人体 出现平衡系统功 能障碍后 可引发 眩晕 ,主要是 负责 平衡系统 的视 觉 、本体感觉和前庭 系统发生改变 ,致使 患者 平衡失调 ,从而 出现 眩晕 、头晕 、视力模糊 、步态障碍等 临 床表现 ,该病 严重影响着患者正常 的 日常工作 和生活 …。眩 晕病病 因较 为复 杂 ,涉及 医学多个 学科 ,在 以往 的治疗 中 , 一 般根据病 因进 行治疗或使用 药物对症治疗 ,但 单纯采用 药 物治疗效果多不显著 ,需配合前 庭康复训 练以提高治疗效果 。 前庭康复训 练是一种物理治疗 的方法 ,综合 采用训练操 、仪 器训练 等多种 训练方 式进行 治疗 ,以加快 患者 的前庭代 偿 , 重建其大脑平衡状态 ,从而缓解患者 的各项 临床症状 J。本 院将其应用 于收治的眩晕疾病 患者中 ,取得 了较为理想 的治 疗效果 ,现报 告如下。 1 资料 与 方 法 1.1 一 般资 料 选 取 2016年 1月 ~2017年 12月本 院收 治 的眩晕疾病 患者 1 14例为研究对象 ,所有患者 均符合 中华 医 学会耳鼻咽喉头颈外科分会制 订的眩晕病诊断标准 。其 中 良 性 阵发性 眩晕 35例、梅尼 埃病 19例 、突 发性聋 20例 、前 庭 神经 炎 l7例 、迷路 震 荡 23例 。根据 治 疗方 案不 同分 为 A组 、B组 、c组 ,每组 38例 。A组患者 中男 l9例 ,女 19例 ; 年龄 27~62岁 ,平均年龄 (45.8±5.4)岁 。B组患者 中男 20例 , 女 l8例 ;年龄 25—63岁 ,平均年龄 (43.8±6.4)岁。C组 患者 中男 18例 ,女 2O例 ;年龄 24~65岁 ,平均年龄 (44.7±6.8)岁 。 三组 患者 的性 别 、年 龄等一 般 资料 比较差 异无 统计 学意 义
作 者单位 :271000 山东省泰 山医院眩晕脑血管病房
1片 /次 ,3次 ,d。B组在此基 础上配合训练操进行前庭康 复
训练 ,康 复训练操需在家属陪 同下进行练习 ,具体方法如下 :
①分离 固视 :两个左右或上 下静止视靶 ,头眼 同时对准 一侧
视靶 ,头不 动眼 睛转 向另一 侧视靶 ,再把 头快速转 过来 ,再
加难度 )。共 训练 4周 。A组则 在 B组 基础 上联合仪 器进行
)>O.O5),具有可 比性 。排 除标准 :存在精神 系统疾病 者 、恶 性肿瘤者及肝 、肾等其他 脏器严重病变患者 。所有患者对 此 次研究知情并签署 同意书 。 1.2 方法 三组患者入 院后均接受药物治疗 ,药物方案为 : 倍他 司 汀 500 ml,静脉滴 注 ,1次 /d,2周 后改 为 6 mg口服 , 3次 /d;双氢麦 角碱 1 mg,121服 ,3次 /d;三维 B片 ,口服 ,
中国实用 医药2018年1O月第 13卷第30期 China Prac Med。Oct 2018,V01.13.N0.30
前庭 康 复训 练在 眩晕疾病 治疗 中的应用
· 157 ·
丁 剑
【摘要 】 目的 观察分析在眩晕疾病患者中实施前庭康复训练的有效性。方法 1 14例眩晕患者 , 根据 治疗方 案不同分为 A组 、B组 、c组 ,每组 38例 。人 院后 所有患者 均常规使 用药物 治疗 ,A组在 此基础上采用训练操 和训练仪 的方法进行前庭康 复训 练 ,B组仅采用训 练操训 练 ,c组为单纯药物 治疗 , 不进行任何 主动训练 。观察 比较三组患者治疗前后 的前庭症状 指数 (VSI)评分和 Berg平衡量表 (BBS)评 分 。结果 治疗前 ,A组 、B组 、c组患者 VSi评 分分别 为 (36.8±3.4)、(35.9±3.1)、(37.2±3.3)分 ,治 疗 4周后 分别 为 (16.4±2.2)、(20.4±3.5)、(28.8±4.7)分 ;三组 患者治疗 前 VSI评分 比较差 异无统计 学 意义 (P>O.05);治疗 4周后 ,三组 VSI评 分均均低于治疗前 ,且 A组 BBS评分显 著低 于 B组 ,B组 BBS 评分显著低于 C组 ,差异均具有 统计 学意义 <0.05)。治疗前 A组 、B组 、C组患者 BBS评分分别 为 f9.7± 3.9)、(10.1±3.7)、(9.8±3.5)分 ,治疗 4周 后分 别 为 (54.4±5.7)、(43.8±7.1)、(34.7±7.6)分 ;三组患 者 治疗前 BBS评 分 比较差 异统计学 意义 (P>O.05);治疗 4周后 三组 BBS评分均 高于治疗 前 ,且 A组 BBS 评分显著高于 B组 ,B组评分 BBS显著 高于 c组 ,差异均有统计 学意义 <0.05)。结论 在 眩晕疾病患 者 中实施前庭康复训练有显著效果 ,对改善患者临床症状 十分有 益 ,尤 其是 训练操和训练仪的配合使用 , 值得临床推广应用 。
以 同样 的方 式重 ② VOR取 消 :双手 指交叉 ,大拇指 竖
起作为视 靶 ,向水平或垂 直方 向 :在持续运动性视觉背景 中提供一个 中
心或多个视 靶 ,头 眼协调 固视 。④ 弓步传球 :双腿半蹲成 弓
步 ,先 右手开始 持球传给左 手 ,左 手上举至 头顶再放下给右
手 ,右 手把球送至右 小腿部完成 。然后 再左手开始 同理在左
小腿结束 。两侧 训练 ,当手上举或下送 时 弓步要随之上下移
动 。训 练方法要 点 :眼 睛要 始终看 清视靶 或球 ;由慢 到快 ,
熟练后 可在 海绵垫 上或 行进 中训练 。四节 5—10 min/节 ,1
3次 /d(根 据患者耐受程度 ,决定训练 时间和频 率 ,并逐渐增
人体 出现平衡系统功 能障碍后 可引发 眩晕 ,主要是 负责 平衡系统 的视 觉 、本体感觉和前庭 系统发生改变 ,致使 患者 平衡失调 ,从而 出现 眩晕 、头晕 、视力模糊 、步态障碍等 临 床表现 ,该病 严重影响着患者正常 的 日常工作 和生活 …。眩 晕病病 因较 为复 杂 ,涉及 医学多个 学科 ,在 以往 的治疗 中 , 一 般根据病 因进 行治疗或使用 药物对症治疗 ,但 单纯采用 药 物治疗效果多不显著 ,需配合前 庭康复训 练以提高治疗效果 。 前庭康复训 练是一种物理治疗 的方法 ,综合 采用训练操 、仪 器训练 等多种 训练方 式进行 治疗 ,以加快 患者 的前庭代 偿 , 重建其大脑平衡状态 ,从而缓解患者 的各项 临床症状 J。本 院将其应用 于收治的眩晕疾病 患者中 ,取得 了较为理想 的治 疗效果 ,现报 告如下。 1 资料 与 方 法 1.1 一 般资 料 选 取 2016年 1月 ~2017年 12月本 院收 治 的眩晕疾病 患者 1 14例为研究对象 ,所有患者 均符合 中华 医 学会耳鼻咽喉头颈外科分会制 订的眩晕病诊断标准 。其 中 良 性 阵发性 眩晕 35例、梅尼 埃病 19例 、突 发性聋 20例 、前 庭 神经 炎 l7例 、迷路 震 荡 23例 。根据 治 疗方 案不 同分 为 A组 、B组 、c组 ,每组 38例 。A组患者 中男 l9例 ,女 19例 ; 年龄 27~62岁 ,平均年龄 (45.8±5.4)岁 。B组患者 中男 20例 , 女 l8例 ;年龄 25—63岁 ,平均年龄 (43.8±6.4)岁。C组 患者 中男 18例 ,女 2O例 ;年龄 24~65岁 ,平均年龄 (44.7±6.8)岁 。 三组 患者 的性 别 、年 龄等一 般 资料 比较差 异无 统计 学意 义
作 者单位 :271000 山东省泰 山医院眩晕脑血管病房
1片 /次 ,3次 ,d。B组在此基 础上配合训练操进行前庭康 复
训练 ,康 复训练操需在家属陪 同下进行练习 ,具体方法如下 :
①分离 固视 :两个左右或上 下静止视靶 ,头眼 同时对准 一侧
视靶 ,头不 动眼 睛转 向另一 侧视靶 ,再把 头快速转 过来 ,再
加难度 )。共 训练 4周 。A组则 在 B组 基础 上联合仪 器进行
)>O.O5),具有可 比性 。排 除标准 :存在精神 系统疾病 者 、恶 性肿瘤者及肝 、肾等其他 脏器严重病变患者 。所有患者对 此 次研究知情并签署 同意书 。 1.2 方法 三组患者入 院后均接受药物治疗 ,药物方案为 : 倍他 司 汀 500 ml,静脉滴 注 ,1次 /d,2周 后改 为 6 mg口服 , 3次 /d;双氢麦 角碱 1 mg,121服 ,3次 /d;三维 B片 ,口服 ,
中国实用 医药2018年1O月第 13卷第30期 China Prac Med。Oct 2018,V01.13.N0.30
前庭 康 复训 练在 眩晕疾病 治疗 中的应用
· 157 ·
丁 剑
【摘要 】 目的 观察分析在眩晕疾病患者中实施前庭康复训练的有效性。方法 1 14例眩晕患者 , 根据 治疗方 案不同分为 A组 、B组 、c组 ,每组 38例 。人 院后 所有患者 均常规使 用药物 治疗 ,A组在 此基础上采用训练操 和训练仪 的方法进行前庭康 复训 练 ,B组仅采用训 练操训 练 ,c组为单纯药物 治疗 , 不进行任何 主动训练 。观察 比较三组患者治疗前后 的前庭症状 指数 (VSI)评分和 Berg平衡量表 (BBS)评 分 。结果 治疗前 ,A组 、B组 、c组患者 VSi评 分分别 为 (36.8±3.4)、(35.9±3.1)、(37.2±3.3)分 ,治 疗 4周后 分别 为 (16.4±2.2)、(20.4±3.5)、(28.8±4.7)分 ;三组 患者治疗 前 VSI评分 比较差 异无统计 学 意义 (P>O.05);治疗 4周后 ,三组 VSI评 分均均低于治疗前 ,且 A组 BBS评分显 著低 于 B组 ,B组 BBS 评分显著低于 C组 ,差异均具有 统计 学意义 <0.05)。治疗前 A组 、B组 、C组患者 BBS评分分别 为 f9.7± 3.9)、(10.1±3.7)、(9.8±3.5)分 ,治疗 4周 后分 别 为 (54.4±5.7)、(43.8±7.1)、(34.7±7.6)分 ;三组患 者 治疗前 BBS评 分 比较差 异统计学 意义 (P>O.05);治疗 4周后 三组 BBS评分均 高于治疗 前 ,且 A组 BBS 评分显著高于 B组 ,B组评分 BBS显著 高于 c组 ,差异均有统计 学意义 <0.05)。结论 在 眩晕疾病患 者 中实施前庭康复训练有显著效果 ,对改善患者临床症状 十分有 益 ,尤 其是 训练操和训练仪的配合使用 , 值得临床推广应用 。
以 同样 的方 式重 ② VOR取 消 :双手 指交叉 ,大拇指 竖
起作为视 靶 ,向水平或垂 直方 向 :在持续运动性视觉背景 中提供一个 中
心或多个视 靶 ,头 眼协调 固视 。④ 弓步传球 :双腿半蹲成 弓
步 ,先 右手开始 持球传给左 手 ,左 手上举至 头顶再放下给右
手 ,右 手把球送至右 小腿部完成 。然后 再左手开始 同理在左
小腿结束 。两侧 训练 ,当手上举或下送 时 弓步要随之上下移
动 。训 练方法要 点 :眼 睛要 始终看 清视靶 或球 ;由慢 到快 ,
熟练后 可在 海绵垫 上或 行进 中训练 。四节 5—10 min/节 ,1
3次 /d(根 据患者耐受程度 ,决定训练 时间和频 率 ,并逐渐增