南方医科大学-2009药理学重点
南方医-药理学-各章习题附答案
第一章绪论（一）名次解释1. 药物（drug）2. 药物效应动力学（pharmacodynamics）3. 药物代谢动力学（pharmacokinetics）（二）选择题[A型题]1. 药物A. 能干扰细胞代谢活动的化学物质B. 是具有滋补营养、保健康复作用的物质C. 可改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以防治及诊断疾病的化学物质D. 能影响机体生理功能的物质2. 药理学是重要的医学基础课程，是因为它：A. 具有桥梁科学的性质B. 阐明药物作用机理C. 改善药物质量，提高疗效D. 为指导临床合理用药提供理论基础E. 可为开发新药提供实验资料与理论论据3. 药理学A. 是研究药物代谢动力学的科学B. 是研究药物效应动力学的科学C. 是研究药物与机体相互作用及其作用规律学科D. 是与药物有关的生理科学E. 是研究药物的学科4. 药物效应动力学（药效学）研究的内容是：A. 药物的临床效果B. 药物对机体的作用及其作用机制C. 药物在体内的过程D. 影响药物疗效的因素E. 药物的作用机理5. 药动学研究的是：A. 药物在体内的变化B. 药物作用的动态规律C. 药物作用的动能来源D. 药物作用强度随时间、剂量变化的消除规律E. 药物在机体影响下所发生的变化及其规律6. 新药临床评价的主要任务是：A. 实行双盲给药B. 选择病人C.进行Ⅰ~ Ⅱ期的临床试验D.合理应用一个药物E.计算有关试验数据[B型题]A. 有效活性成分B. 生药C. 制剂D. 药物植物E. 人工合成同类药7. 罂粟8. 阿片9. 阿片酊10. 吗啡11. 哌替啶A.《神农本草经》B.《神农本草经集注》C.《本草纲目》D.《本草纲目拾遗》E.《新修本草》12. 我国第一部具有现代药典意义的药物学典籍是13. 我国最早的药物专著是14. 明代杰出医药学家李时珍的巨著是[C型题]A. 药物对机体的作用及其原理B. 机体对药物的影响及其规律C. 两者均是D. 两者均不是15. 药物效应动力学是研究：16. 药物代谢动力学是研究：17. 药理学是研究：[X型题]18. 药理学的学科任务是：A. 阐明药物作用及其作用机B. 为临床合理用药提供理论依据C. 研究开发新药D. 合成新的化学药物E. 创造适用于临床应用的药物剂型19. 新药进行临床试验必须提供：A. 系统药理研究数据B. 慢性毒性实验结果C. LD50D. 临床前研究资料E. 核算药物成本20. 新药开发研究的重要性在于：A. 为人们提供更多的药物?B. 发掘效果优于旧药的新药C. 研究具有肯定药理效应的药物，不一定具有临床高效的药物D. 开发祖国医药宝库E. 可以探索生命奥秘（三）填空题1. 药理学是研究药物与___________包括___________间相互作用的__________和__________的科学。
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药理学第一章绪论药物：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。
药理学：研究药物与机体（含病原体）相互作用规律的学科第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物作用：是指药物对机体的初始作用，是动因。
药理效应：是药物作用的结果，是机体反应的表现。
治疗效果：也称疗效，是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。
对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。
对症治疗：用药目的在于改善症状。
药物的不良反应：与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。
1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：以效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量-效曲线。
最小有效量：最低有效浓度，即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。
最大效应：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。
效价强度：能引起等效反应（一般采用50%的效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。
质反应：药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化。
治疗指数：LD50/ED50，治疗指数大的比小的药物安全。
受体：一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，出发后续的生理反应或药理效应。
能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
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2第二章1、药物通过细胞膜的方式：绝大多数药物按简单扩散方式通过生物膜。
P32、酸碱度影响药物解离多少（弱酸药于酸性环境中解离少，吸收多，排泄少；而在碱性环境中，解离多，吸收少，排泄多）P43、药物的吸收：常用口服，影响因素。
P6舌下给药，首过消除少，高效。
P74、药物的排泄：（1）肾脏排泄（受肾小管重吸收影响。
弱酸性药物在碱性尿液中解离多，重吸收少，排泄快，而在酸性尿液中解离少，重吸收多，排泄慢。
弱碱性药物则相反。
）（2）消化道排泄5、一级消除动力学一级速率：指单位时间内消除某恒定比例的药量，称恒比消除。
药物半衰期t1/2恒定。
t1/2 =0.693/K零级消除动力学零级速率：单位时间内消除相等量的药物，与给药量或浓度无关，称恒量消除。
t1/2不恒定，随药物血浆浓度高低而变化。
P15-166、多次给药的稳态血浆浓度经4-5个半衰期可分别达到稳态浓度的94%—97%。
P187、t1/2临床指导意义（1）反映机体消除药物的能力与消除药物的快慢程度（2）确定给药的间隔时间（3）预测按t1/2的间隔连续给药，血药浓度达到稳定状态所需时间为5个t1/2（4）预测病人治愈停药后血中药物基本消除的时间为5个t1/2第三章1、药物不良反应的类型（1）副作用：由于选择性低，药理效应涉及多个器官。
是在治疗剂量下发生的。
例如，阿托品用于解除胃肠痉挛时，可引起口干、心悸、便秘等副反应。
（2）毒性反应：急性毒性、慢性毒性、致癌、致畸胎、致突变。
（3）后遗效应：例如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象。
长期大量使用链霉素造成的永久性耳聋。
（4）停药反应：长期服用可乐定停药次日血压即急剧升高（5）变态反应：（6）特异质反应：例如，对骨骼肌松弛药琥珀胆碱发生的特异质反应是由于先天性血浆胆碱酯酶缺乏所致。
P262、量效曲线可看出：最小有效量、最大效应、半最大效应浓度、效价强度、半数有效量、半数致死量。
治疗指数。
意义：临床用药剂量限制。
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药理学一、名词解释：1不良反应：对机体带来不适，痛苦或损害的反应。
2血浆半衰期：是指体内血药浓度下降一半所需要的时间，是表示药物消除速度的一种参数。
3选择性作用：在一定剂量范围内，多数药物吸收后，只对某一.两种器官或组织产生明显的药理作用，而对其它组织作用很小甚至无作用，药物的这种特性称为选择性。
4激动剂：药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性。
它兴奋受体产生明显效应。
5拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，故不产生效应，但能阻断激动药与受体结合，因而对抗或取消激动药的作用。
6部分激动剂：本类药物与受体的亲和力较强，但只有弱的内在活性，能引起较弱的生理效应，较大剂量时，如与激动药同时存在，能拮抗激动药的部分效应。
7半数致死量（LD50）：如以死亡为指标，则称为半数惊厥量或半数致死量。
8安全范围：有人用1％致死量与99％有效量的比值来衡量药物的安全性，5％致死量与95％有效量之间的距离称为药物的安全范围。
9生物利用度：指药物吸收进入血液循环的速度和程度，生物利用度高，说明药物吸收良好，反之，则药物吸收差。
10首关消除：口服某些药物时，在胃肠道吸收后，经肝门静脉进入肝脏，在进入体循环前被肠粘膜及肝脏酶代谢灭活或结合贮存，使进入体循环的药量明显减少。
称首关消除。
12.首过效应:口服经门静脉进人肝脏的药物，在进人体循环前被代谢灭活或结合储存，使进人体循环的药量明显减少。
11肝肠循环：药物自胆汁排泄到十二指肠后，在肠道被再吸收又回到肝脏的过程12量效关系：在一定的范围内，药物的效应与靶部位的浓度成正相关，而后者决定于用药剂量或血中药物浓度，定量地分析与阐明两者间的变化规律称为量效关系。
药物剂量与效应之间的规律性变化为量效关系。
13有效量：出现疗效的剂量。
14肝药酶诱导剂：是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性，这类药物就称为肝药酶诱导剂。
15最小有效量：在一定剂量范围内，随剂量的增加药物效应逐渐增强，出现疗效的最小剂量称为最小有效量。
南方医初试药理学章节重点
药理学章节重点:@第一篇总论1.第一章绪言掌握：1.药理学、一般药理学研究的概念；2.第二章药物代谢动力学掌握：1.药物代谢动力学、被动转运、易化扩散、主动转运、膜动转运的概念；2.药物主动转国口被动转运的特点；3.首关效应的概念；血浆蛋白结合的临床意义；血脑屏障的概念；肝药酶的特性及其临床意义；酶的诱串口酶的抑制概念以及各自产生的临床后果；代谢的意义；肝肠循环的概念4.一级动力学过程和零级动力学过程的概念以及各自的特点;产生零级动力学的原因；半衰期、表观分布容积、AUC x生物利用度、绝对生物利用度、相对生物利用度、总体清除率、稳态血药浓度的概念；3.第三章药物效应动力学掌握：1.药物效应动力学、药物作用与药物效应、对因治疗、药物不良反应、副作用、毒性反应、过敏反应、基因毒性、基因毒性、致畸作用、特异质反应、光敏反应、药物依赖性（包括分类）的概念；2.受体的概念以及受体的特性；四种受体跨膜信号转导机制以及第二信使和细胞内信号通路；3.激动剂、部分激动剂、反向激动剂、拮抗剂（包括竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂）的概念以及竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂的区别；量效关系关系、量反应、质反应、效能、效价、半数有效量、半数致死量、治疗指数、药物的安全范围的概念；药物效能与效价的临床意义；耐受性、快速耐受性、交叉耐药性、抗药性的概念;药物的相互作用概念以及相互作用主要有哪些类型；②第二篇外周神经系统药理学1.第四章传出神经系统药理学掌握：1.传出神经系统的受体的分类以及分布,了解它们的激动效应;2.药物的作用方式有哪些；传出神经系统药物的分类并至少举T列代表药；2.第五章胆碱能神经系统激动药和阻断药掌握：1毛果芸香碱、阿托品的药理作用、临床应用、不良反应；东葭宕碱、山葭宕碱的特点；2.抗胆碱酯酶药的分类；易逆性抗胆碱酯酶药的药理作用和临床应用；新斯的明、口比斯的明、加兰他敏各自的药理作用、临床应用；有机磷酸酯类的中毒机制、"老化”的概念、中毒症状、中毒解救；胆碱酯酶复活药的药理作用（解毒机制\除极化型肌松药概念和特点；琥珀胆碱药理作用和临床应用诽除化型肌松药概念3.第六章肾上腺素能神经系统激动药和阻断药掌握：1.肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应；2.酚妥拉明的药理作用和临床应用邛肾上腺素受体阻断药的药理作甩临床应用、不良反应、禁忌症；普蔡洛尔药理作用和临床用途；作用于肾上腺素系统的药物分类；4.第七章局部麻醉药（不考）③第三篇中枢神经系统药理学1.第八章中枢神经系统药理概论（不考，可以了解）2.第九章全身麻醉药（不考）3.第十章镇静催眠药掌握：1.苯二氮卓的作用机制、药理作用于临床应用、不良反应，BZ催眠作用与巴比妥类相比优点有哪些；2.巴比妥类在作用机制方面与苯二氮卓类有何不同；巴比妥类的不良反应了解就行；4.第十一章抗癫痫药及抗惊厥药掌握：1抗癫痫药的作用方式及作用机制；苯妥英钠的药理作用、临床应用、不良反应；抗癫痫药的选用原则；2.硫酸镁抗癫痫作用机制、药理作用与临床应用；5.第十二章精神障碍治疗药物掌握：1.氯丙嗪药理作用与临床应用、不良反应；锥体外系反应的表现以及产生的机制；2.抗抑郁药的分类；6.第十三章镇痛药掌握：1.镇痛药的概念和分类”可片受体以及镇痛作用产生的机制；吗啡的药理作用、临床应用、不良反应；吗啡产生戒断症状的原因；7.第十四章治疗神经退却性疾病的药物掌握：1PD的发病机制；抗帕金森病药的分类；左旋多巴的药理作用和临床应用以及不良反应；左旋多降解抑制剂卡比多巴的药理作用；治疗阿尔茨海默病的药物以及作用机制；8.其他具有中枢神经系统的药物（无）④第四篇心血管系统药物9.第十六章利尿药和脱水药掌握：1.利尿药的分类、作用部位以及代表药；味塞米、嘎嗪类、螺内酯、氨苯蝶咤、乙酰颗的药理作用、临床应用和不良反应；10第十七章抗高血压药掌握：1.抗高血压药的分类以及各类药的特点；卡托普利的药理作用和临床应用；ACE抑制药与其他降压药的特点；血管紧张素∏受体阻断药的药理作用和临床应用；钙通道阻滞剂的药理作用和临床应用；B受体阻断药的降压机制以及临床应用；α受体阻断药的药理作用和临床应用；11第十八章抗心绞痛药掌握：1心绞痛的发病机制；2硝酸酯类药物有哪些？以及硝酸甘油的药理作用、临床应用、不良反应；硝酸甘油耐受性产生机制，如何克服?3.0受体阻断药和硝酸甘油联合应用的药理学基础；12钙通道阻滞药相比B受体阻断药抗心绞痛的优点？4.第十九章抗充血性心力衰竭药掌握：1.充血性心力衰竭的概念；心力衰竭发病机制；治疗充血性心力衰竭的药物分类以及在抗心衰中的地位；2.强心昔的药理作用、临床应用、、不良反应、中毒防治5.第二十章抗心律失常药掌握：1.心律失常的电生理作用；心律失常的发生机制；触发活动、早后除极、迟后除极、折返激动的概念；抗/心律失常药的作用机制；2.抗/。
药理学(教学大纲)南方医科大学
南方医科大学本科专业教学大纲药理学Pharmacology适用专业：临床医学本科五年制，八年制；基础医学专业；护理专业；预防医学（食品安全方向）；预防医学；生物技术专业四年制执笔人：徐江平，程玉芳审定人：徐江平学院负责人：吴曙光南方医科大学教务处二○○六年十二月课程简介药理学是研究药物与机体相互作用及其规律的学科。
主要涉及药物的作用、效应、作用机制，以及药物在机体内的变化过程等，为临床防治疾病、合理用药提供基本理论、基本知识和科学思维方法。
本课程的教学对象为临床医学本科五年制，八年制；基础医学专业；护理专业；预防医学（食品安全方向）；预防医学；生物技术专业四年制。
通过该课程的学习，使学生获得比较宽广和扎实的有关药物效应、药物代谢、临床应用的基本理论知识，为今后的临床实践和生物医学研究打下理论基础。
本课程的先修课程主要有生理学、生物化学、微生物学、免疫学等，后续课程主要为临床医学各学科。
授课70学时，考试2学时，学分4.0分。
IntroductionPharmacology is defined as the study of interaction of drugs and organisms, which mainly concerns the drug actions, effects, mechanism of action and the fate of drugs in the organisms. It provides basic theories, fundamental knowledge and scientific thinking for the prevention and treatment of diseases as well as rational use of drugs in clinical application. This course is applicable to 5-year and 8-year students of Clinical medicine, to students of Preclinical medicine, to students of Nuring, to students of Preventive medicine (security of foodstuff); to students of Preventive medicine; and to 4-year students of Biotechnology. Through the course, the students will obtain comprehensive and sound knowledge concerning the drug efficacy, metabolism and clinical application, which will lay a solid foundation for their future clinical practice and biomedicine. Requiring courses mainlyinclude physiology, biochemistry, microbiology and immunology, and the continuing courses mainly cover all the disciplines of clinical medicine. Seventy theoretical class hours and two examination hours are needed and four units of credit are given.教学内容与要求第1章绪论一、教学内容（一）药理学的性质与任务1．药理学的定义。
广中医 药理学考试重点总结
药理学第一章药物作用的基本原理药理学：是研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律的一门学科1、药物：预防、治疗与诊断疾病的物质。
特点：安全、有效、质量可控2．食物：安全，不一定有效。
3．毒物：有效，但不安全。
但三者之间无绝对界限，药物与毒物仅存在用量的差异。
▲药效学：研究药物对机体的作用及其作用机制▲药动学：研究机体对药物的吸收、分布、代谢及排泄等体内过程第二章药物对机体的作用―药效学药物作用：严格地说是指药物与机体细胞间的初始作用或原发作用，是动因，是分子反应机制药物效应：也称药理效应，是药物作用的结果，实际上是机体器官原有功能水平或形态的改变药物作用的类型1．根据用药目的可分为：▲⑴对因治疗：针对病因所进行的治疗。
（治本）如：用抗生素消除体内致病菌。
▲⑵对症治疗：改善症状所进行的治疗。
（治标）如：用阿司匹林的解热作用。
2．按药物作用的部位来分▲⑴局部作用：指药物在吸收入血以前对其所接触组织的直接作用如局麻药对感觉神经的麻醉作用，滴眼药水的扩瞳作用，口服硫酸镁的导泻作用及某些外用药的作用▲⑵全身作用：指药物吸收进入血循环后引起全身多种器官系统的反应，又称为吸收作用3、按药物的作用产生的先后来分▲⑴原发作用：又称直接作用，是指药物对机体最先产生的作用，如洋地黄直接加强心肌收缩力的作用▲⑵继发作用：又称间接作用，是由直接作用所引起，如：洋地黄强心后使心输出量↑→肾血流量↑→尿量↑，有利于消除心性水肿。
洋地黄的利尿作用就为间接作用。
药物的基本作用：1.调节功能：使机体原有机能活动↑称为兴奋；使机体原有机能活动↓称为抑制2.抗病原体及抗肿瘤3.补充不足：补充机体代谢所需的激素、维生素、微量元素等▲药物作用的选择性：药物效应的专一性称为选择性。
选择性决定药物引起机体产生效应的范围。
特点：⑴选择性是相对的，与剂量有关。
如咖啡因在小剂量时主要兴奋大脑皮层，剂量加大可兴奋延脑呼吸中枢，使呼吸加深加快。
⑵选择性高的药物针对性强，作用单纯；选择性低的药物作用广泛，针对性差，副作用多。
广中医——药理学考试重点
▲简述普萘洛尔、硝酸甘油抗心绞痛的机制及其合用的优势：普萘洛尔属β受体阻断药，通过减慢心率、降低心肌收缩力和收缩速度、降低血压等作用降低心肌耗氧量；增加缺血区供血、改善心肌代谢。
硝酸甘油为非内皮依托性的NO供体，可增加NO浓度，通过扩张外周血管，降低心脏前后负荷而降低心肌耗氧量；舒张冠状动脉，增进侧支循环，使冠状动脉血流量从头散布，从而改善缺血区的供血。
普萘洛尔和硝酸甘油合用：⑴能抵消各自所产生的不良反映，如硝酸甘油通过扩张外周血管，减少回心血量，抑制普萘洛尔所引发的左心室舒张末期压力升高；普萘洛尔通过受体阻断能减慢硝酸甘油所引发的心率增快。
⑵ 两药都能增加心肌供氧，降低心肌作功耗氧量；归并用药，作用增强，从而减少心绞痛发作次数，增加运动耐力。
⑶能减少各自的应用剂量。
▲比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途：(1)阿托品对眼的作用表现为：①散瞳：阻断虹膜括约肌M 受体②升高眼内压：散瞳使前房角变窄，阻碍房水回流。
③调剂麻痹：通过阻断睫状肌M受体，是睫状肌松弛、悬韧带拉紧、晶状体变平、屈光度降低，以致视近物模糊、视远物清楚。
用途①虹膜睫状体炎②散瞳检查眼底③验光配镜。
（2）毛果芸香碱对眼的作用表现为①缩瞳：兴奋虹膜括约肌M受体②降价眼内压：缩瞳使前房角变宽增进房水回流。
③调剂痉挛：通过兴奋睫状肌M受体，使睫状肌痉挛和悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，以致视近物清楚，视远物模糊。
用途：①青光眼②虹膜睫状体炎，与阿托品交替运用③缩瞳。
▲ACEI（卡托普利）[高血压]：【药理作用】具有中等强度的降压作用，可降低外周阻力，不伴有反射性心率加速，对低钠高肾素活性高血压换着降压作用明显，同时可增加肾血流量。
降压机制：①抑制ACE，减少AngⅡ形成，从而使血管舒张；②抑制AngⅡ生成的同时，可减少醛固酮分泌，有利于钠的排出；③抑制ACE（激肽酶Ⅱ），减少缓激肽讲解。
【临床应用】适用于各型高血压医治的一线药物。
药理学重点
《药理学》姓名：王猛一、名词解释：1.药物作用的两重性：药物作用的效果既有符合用药目的对机体有利的防治作用，又有对机体不利的不良反应，这个特点称为药物作用的两重性。
2.副作用：药物在治疗量时出现的与用药目的无关的作用。
3.后遗作用:停药以后，血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
4.受体激动药：又称受体兴奋药，指药物对受体既有较高的亲和力，又具有较强的内在活性，能兴奋受体产生效应。
5.受体拮抗药：又称受体阻断药，指药物对受体有较高的亲和力，却没有内在活性，故不能产生效应，但其与受体结合后可阻断受体激动药与受体结合，对激动药有对抗作用。
6.首关消除：是指由胃肠道吸收的药物，经门静脉通过肝脏时被酶代谢灭活，使进入血循环的有效药量减少.药效降低的现象，又称第一关卡效应。
7.药酶诱导剂：凡能增强肝药酶活性的药物称药酶诱导剂。
8.药酶抑制剂：凡能降低肝药酶活性的药物称药酶抑制剂。
9.肝肠循环：有些药物或代谢产物则自胆汁排入十二指肠，在肠腔被水解后又经肠壁再吸收，形成肝肠循环。
10.半衰期：通常是指血浆半衰期，即血浆中药物浓度下降一半所需的时间。
11.抗菌谱：指抗菌药物的抗菌范围。
12.抑菌药和杀菌药：仅抑制病原菌生长繁殖而无杀灭细菌病原菌作用的药物称为抑菌药；不仅抑制病原菌的生长繁殖，而且具有杀灭病原菌作用的药物称为杀菌药。
13.全效量法：是传统的用药方法，在应用强心苷时首先在短期内给予足以控制症状而不中毒的最大耐受剂量，使之达‘‘洋地黄化’’，即全效量（又称洋地黄化量）。
二．填空题：1、一线抗结核药包括（异烟肼）（利福平）（链霉素）（乙胺丁醇）和（比嗪酰胺）；二线抗结核药包括（氨基水杨酸）（丙硫抑烟胺）和（氢氟沙星）。
2、假膜性肠炎可用（万古霉素）和（甲硝锉）治疗【口服给药】。
3、变异型心绞痛用（硝苯地平）最有效。
抗心绞痛用（硝苯地平）（维拉帕米）（地尔硫卓）（谱尼拉明）。
4、临床上将心绞痛分为三类（稳定型心绞痛）（不稳定型心绞痛）和（变异型心绞痛）。
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第1章药理学总论-—绪言名词解释药理学:研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及其原理的科学。
包括药动学和药效学。
药动学:即药物代谢动力学，研究药物在机体影响下所发生的变化及其规律。
药效学：即药物效应学，研究药物对机体的作用及作用机制.第2章药物代谢动力学名词解释首过消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，使进入全身血循环内的有效药物良明显减少，这种作用称首过消除。
肝肠循环：被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄出去，经胆汁排入肠腔的药物部分再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环。
这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称肝肠循环。
再分布：药物先分布于血流量大的组织器官,随后向其他组织器官转移的这种现象称为再分布。
如静脉麻醉药硫喷妥钠（pentothal sodium）先向血流量大的脑组织分布,药物浓度迅速升高而产生麻醉效应，但脑组织中的药物很快随血流再向脂肪组织转移，浓度迅速下降而麻醉效应消失。
药酶的诱导:有些药物所诱导的药物代谢酶的底物，因此在反复应用后,药物代谢酶的活性增高，其自身代谢也加快，这一作用称诱导，导致酶活性增高。
药酶的抑制：有些药物可抑制肝微粒体酶的活性导致同时应用的一些药物代谢减慢.这类抑制物和药物代谢酶结合，竞争性抑制其他底物代谢.T：即药物消除半衰期，是血浆药物浓度下降一半所需要的时间.1/2表观分布容积：当血浆和组织内药物分布到达平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积称表观分布容积（V d）清除率:是机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积，也就是单位时间内有多少毫升血浆中所含药物被机体清除.生物利用度：经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率,以及药物进入全身循环的速度称生物利用度.简答题药物的体内过程包括哪几个方面？药物体内过程（ ADME)包括：1、吸收（absorption）2、分布(distribution)3、代谢（metabolism)4、排泄(excretion)第3章药物效应动力学名解效能：随着药物剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不在继续增加,这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。
南方医科大学药理学考试试卷含答案
药理学复习题药理学,复习题药理学复习题1 药理学的研究内容是A 药物对机体的作用B 机体对药物的作用C 药物与机体的相互作用及其规律D 药物的作用机制E 以上均不是2 下列关于药效学的论述哪一项是正确的A 研究药物的量效关系B 研究药物在机体内的过程C 研究药物对机体的作用规律和机制D 研究药物的不良反应E 研究药物的毒性3 药物的作用方式是A 局部作用B 全身作用C 直接作用D 间接作用E 以上全是4 治疗作用和不良反应是A 药物作用的选择性B 药物作用的两重性C 药物的基本作用D 药物的作用机制E 药物作用的方式5 下列描述中错误的是A 过敏反应是与药理作用无关的病理性免疫反应B 注射青霉素前应进行过敏试验C 注射青霉素前应备妥肾上腺素，供抢救用D 为减少过敏反应发生率，应适当减少青霉素剂量E 过敏反应属于药物的不良反应6 药物产生副作用的药理学基础是A 用药剂量过大B 药理效应选择性低C 患者肝肾功能不良D 血药浓度过高E 特异质反应7 药物的最大效应称为A 效价强度B 极量C 耐量D 效能E 治疗指数8 药物与特异性受体结合后，可能兴奋受体，也可能阻断受体，这取决于A 药物的作用强度B 药物的剂量大小C 药物的脂／水分配系数D 药物是否具有亲和力E 药物是否具有效应力(内在活性)9 药物与受体结合形成复合物后发剂量11 图中所示甲乙丙三药，其效价强度比较为A 甲＞乙＞丙乙B 甲＞丙＞乙甲丙C 乙＞甲＞丙D 乙＞丙＞甲E 丙＞乙＞甲剂量12 ED50 是A 引起50% 动物有效的剂量B 引起动物有效的药物剂量的50%C 引起50% 动物中毒的药物剂量D 引起50% 动物死亡的剂量E 以上均不是13 引起半数动物死亡的剂量称为A 半数有效量B 最小有效量C 最大有效量D 半数致死量E 极量14 关于治疗指数的计算式是A LD50/ED50B LD1/ED99C ED50/LD50D ED1/LD99E ED1/LD5015 下述哪些是不正确A 药物副作用是与治疗作用同时出现不可逆性的反应B 药物治疗指数愈大，表示药物愈安全C 半数致死量(LD50 )是指引起一半动物死亡的剂量D 极量是指不会引起毒性反应的最大治疗量E 药物的安全范围是指ED95~TD5 之间的距离16 病原体与药物多次接触后对药物敏感性降低甚至消失的现象称为A 耐受性B 耐药性C 习惯性D 脱敏E 适应性,17 长期用药，需要增加剂量才能发挥疗效的现象，称之为A 耐药性B 耐受性C 成瘾性D 快速耐受性E 特异性18 吸收，分布，代谢，排泄过程称A 体内过程B 消除过程C 作用过程D 转运过程E 扩散过程19 大多数药物的跨膜转运方式是A 主动转运B 简单扩散C 易化扩散D 滤过E 胞饮20 主动转运的特点是A 顺浓度差，不耗能，需载体B 顺浓度差，耗能，需载体C 逆浓度差，耗能，无竞争现象D 逆浓度差，耗能，有饱和现象E 逆浓度差，不耗能，有饱和现象21 药物首过消除主要发生于A 静脉注射B 皮下注射C 肌肉注射D 口服给药E 吸入给药22 药物的肝肠循环可影响A 药物作用发生的快慢B 药物的药理活性C 药物作用的持续时间D 药物的分布E 药物的代谢23 关于药物吸收和分布的叙述正确的是A 弱酸性药物在胃中难以吸收B 解离型药物，才易透过血脑屏障C 血浆蛋白结合率与药物分布无关D 体内大多数药物分布是以主动转运形式E 小肠是药物吸收的主要部位24 氯霉素与苯妥英钠合用时，可使苯妥英钠血药浓度升高，是因为氯霉素能A 增加吸收B 竞争血浆蛋白结合部位C 提高生物利用度D 抑制肝药酶E 减少尿中排泄25 下列药物中哪种是药酶诱导剂A 异烟肼B 苯巴比妥C 西米替丁D 氯霉素E 双香豆素26 下列哪些药物经肾排泄，当尿液显酸性时，可增加其排泄A 弱碱性药物B 弱酸性药物C 与血浆蛋白结率高的药物D 表观分布容积小的药物E 肾清除率高的药物27 苯巴比妥过量中毒, 为了促使其加速排泄, 应A 碱化尿液, 使解离度增大, 增加肾小管再吸收B 碱化尿液, 使解离度增小, 增加肾小管再吸收C 碱化尿液, 使解离度增大, 减少肾小管再吸收D 酸化尿液, 使解离度增大, 减少肾小管再吸收E 以上均不对28 某药按一级动力学消除，这意味着A 药物消除速度恒定B 血浆半衰期恒定C 机体排泄及(或)代谢药物的能力已饱和D 增加剂量可使有效血药浓度维持时间按比例延长E 消除速率常数随血药浓度高低而变29 药物的血浆半衰期是A 50% 药物从体内排出所需要的时间B 50% 药物进行了生物转化C 药物从血浆中消失所需要的时间的一半D 血浆浓度下降一半所需要的时间E 药物作用强度减弱一半所需要的时间(30 某药半衰期为 10 小时 一次给药后 药物在体内基本消除所需时间为A 10 小时左右B 20 小时左右C 1 天左右D 2 天左右E 5 天左右 , ,31 以近似血浆半衰期的时间间隔给药，为迅速达到稳态血药浓度，则应将首剂增加A 倍B 1 倍C 2 倍D 3 倍E 不必增加0.532 某催眠药 t1/ 为 1 小时，给药后体内含药 100mg ，病人在体内药物只剩下 12..5mg 时便清醒 过来。
南方医科大学药理学1-25章重点及题目
第一章绪论一．教材精要药物（drug）是指可改变或查明机体生理功能及病理状态，用以预防、诊断、治疗疾病的化学物质。
药物与毒物并无严格的界线。
药理学（pharmacology）是研究药物与机体（含病原体）相互作用及其作用规律的科学。
包括药物对机体作用及其作用机制，即药物效应动力学（pharmacodynamics），又称药效学，也研究药物在机体影响下所发生的变化及其规律，即药物代谢动力学（pharmacokinetics），又称药动学。
药理学以生理学、生物化学、病理学为基础，为防治疾病、合理用药提供基本理论、基本知识和科学思维方法，是基础医学与临床医学以及医学与药学的桥梁。
药理学的科学任务是：阐明药物作用及作用机制，为临床用药提供理论依据；研究开发新药，发现药物的新用途；为生命科学的研究提供重要的科学依据和研究方法。
药理学又是实践科学，药理学的实验方法包括：实验药理学方法；实验治疗学方法和临床药理学方法。
药物与药理学发展历史，中国的本草是世界上最早的药物学，其中著名的有《神农本草经》、《新修本草》和《本草纲目》。
近代药理学随着新药的发展而建立，现已有许多新的药理学分支。
新药开发与研究，新药指化学结构、药品组分或药理作用不同于现有药品的药物。
新药的研究包括临床前研究、临床研究和上市后药物检测二．测试题（一）名次解释1. 药物（drug）2. 药物效应动力学（pharmacodynamics）3. 药物代谢动力学（pharmacokinetics）（二）选择题[A型题]1. 药物A. 能干扰细胞代谢活动的化学物质B. 是具有滋补营养、保健康复作用的物质C. 可改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以防治及诊断疾病的化学物质D. 能影响机体生理功能的物质2. 药理学是重要的医学基础课程，是因为它：A. 具有桥梁科学的性质B. 阐明药物作用机理C. 改善药物质量，提高疗效D. 为指导临床合理用药提供理论基础E. 可为开发新药提供实验资料与理论论据3. 药理学A. 是研究药物代谢动力学的科学B. 是研究药物效应动力学的科学C. 是研究药物与机体相互作用及其作用规律学科D. 是与药物有关的生理科学E. 是研究药物的学科4. 药物效应动力学（药效学）研究的内容是：A. 药物的临床效果B. 药物对机体的作用及其作用机制C. 药物在体内的过程D. 影响药物疗效的因素E. 药物的作用机理5. 药动学研究的是：A. 药物在体内的变化B. 药物作用的动态规律C. 药物作用的动能来源D. 药物作用强度随时间、剂量变化的消除规律E. 药物在机体影响下所发生的变化及其规律6. 新药临床评价的主要任务是：A. 实行双盲给药B. 选择病人C.进行Ⅰ~ Ⅱ期的临床试验D.合理应用一个药物E.计算有关试验数据[B型题]A. 有效活性成分B. 生药C. 制剂D. 药物植物E. 人工合成同类药7. 罂粟8. 阿片9. 阿片酊10. 吗啡11. 哌替啶A.《神农本草经》B.《神农本草经集注》C.《本草纲目》D.《本草纲目拾遗》E.《新修本草》12. 我国第一部具有现代药典意义的药物学典籍是13. 我国最早的药物专著是14. 明代杰出医药学家李时珍的巨著是[C型题]A. 药物对机体的作用及其原理B. 机体对药物的影响及其规律C. 两者均是D. 两者均不是15. 药物效应动力学是研究：16. 药物代谢动力学是研究：17. 药理学是研究：[X型题]18. 药理学的学科任务是：A. 阐明药物作用及其作用机B. 为临床合理用药提供理论依据C. 研究开发新药D. 合成新的化学药物E. 创造适用于临床应用的药物剂型19. 新药进行临床试验必须提供：A. 系统药理研究数据B. 慢性毒性实验结果C. LD50D. 临床前研究资料E. 核算药物成本20. 新药开发研究的重要性在于：A. 为人们提供更多的药物?B. 发掘效果优于旧药的新药C. 研究具有肯定药理效应的药物，不一定具有临床高效的药物D. 开发祖国医药宝库E. 可以探索生命奥秘（三）填空题1. 药理学是研究药物与___________包括___________间相互作用的__________和__________的科学。
药理学考试重点Word版
传播优秀Word版文档，希望对您有帮助，可双击去除！药理学考试重点第一章绪言一、概念：药物、药理学二、药理学的研究内容：药动学、药效学的概念。
一、药物的基本作用（一）药物作用的基本表现形式：兴奋和抑制（二）药物作用的选择性：选择作用的定义。
（三）药物作用的临床效果：治疗作用和不良反应的定义；副作用、毒性反应、特异质反应、后遗效应的含义。
（四）药物作用的部位：二、药物剂量和效应的关系（一）各种剂量的定义（最小有效量、常用量、治疗量、半数有效量、半数致死量）。
（二）治疗指数、安全范围的定义及其计算方法。
效能、效价的含义。
三、药物作用机制、药物与受体（一）受体的定义、受体在药物作用中的重要性。
（二）激动药、部分激动药、拮抗药（竞争性、非竞争性）的定义及其共性和个性。
一、药物的体内过程（一）吸收：吸收途径、首关消除的定义、影响吸收的因素。
（二）分布：影响分布的因素，尤其是与血浆蛋白结合的能力对分布的影响；血脑屏障、胎盘屏障的定义以及它们对分布的影响。
（三）生物转化（代谢）：步骤、促进生物转化的酶（细胞色素P450）的特点；酶促、酶抑的临床意义。
（四）排泄：排泄的途径（肾、胆汁、乳汁）；影响肾脏排泄的因素（调节尿液pH值对肾排泄的影响及其临床意义）。
三、药代动力学基本参数及其概念（一）生物利用度：定义。
（二）表观分布容积：定义（三）半衰期（t1/2）：定义，指明一般需经4～5个t1/2才能达到稳态血浓度（Css）（四）药物的消除动力学：恒比（一级动力学）消除、恒量（零级动力学）消除的定义。
第二十章抗动脉粥样硬化药抗动脉粥样硬化药的分类、作用机制、代表药物不良反应第二十二章利尿药和脱水药一、利尿药常用的利尿药：分类、作用部位和代表药1.高效利尿药：呋塞米，本类药物的利尿作用特点、作用部位（肾小管髓袢升枝粗段）及作用原理、临床应用（严重水肿、急性肺水肿和脑水肿、肾功能不全等）、不良反应（水与电解质紊乱、耳毒性等）。
药理学重点
1药物(durg)：能查明或改变机体的生理功能及病理状态，用于诊断、预防、治疗疾病的物质。
2毒物（toxin)：是指在较小剂量即对机体产生毒害的效果，损害人体健康的化学物质。
3药理学（pharacology)：研究药物与机体相互作用及作用规律的科学，能为临床合理用药，防治疾病提供基本理论的医学基础学科。
4. 药效学（phamacodynamics）:研究药物对机体的作用及作用机制。
5.药动学（phamacokinetics）:研究药物在机体的影响下所发生的变化及变化规律。
6新药：化学结构、药品组分、药理作用不同于现有药品的药物。
还包括未曾在中国境内上市销售的药品，已经上市的药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应症或制成新的复方制剂，亦属新药范围8前药：本身没有药理活性，在体内经生物转化，其代谢中产物具有药理活性发挥药理作用的药物9离子障（ion trapping）：分子状态的药物疏水而亲脂，易通过细胞膜，离子型的药物极性高不易通过细胞膜的脂质层。
这种现象称为离子障。
10首关消除（first pass elimination)：口服药物经胃肠吸收，先经门静脉通过肝脏再到达全身循环，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的大量，进入体循环的有效药物明显减少。
11肝药酶：存在于肝脏中催化药物代谢的酶。
肝脏微粒体混合功能氧化酶系统，该系统中主要的酶是细胞色素P45012肝药酶诱导剂：能加速酶合成或增强其活性的药物。
13肝肠循环（hepatoenteral cirulation)：有些药物能从肝脏主动转运至胆汁中，药物随胆汁到达十二指肠后，有些结合型的药物在肠中受细菌，酶的水解，可被再吸收。
14药物消除半衰期（t1/2)：血浆药物浓度下降到一半所需要的时间。
15一级消除动力学（first-order)：单位时间内药物消除的百分率不变恒比消除，是指血中药物消除速率与血中药物浓度成正比，血中药物浓度高，单位时间内药物消除的药量多。
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2第二章
1、药物通过细胞膜的方式：绝大多数药物按简单扩散方式通过生物膜。
P3
2、酸碱度影响药物解离多少（弱酸药于酸性环境中解离少，吸收多，排泄少；而在碱性环境中，解离多，吸收少，排泄多）P4
3、药物的吸收：常用口服，影响因素。
P6
舌下给药，首过消除少，高效。
P7
4、药物的排泄：（1）肾脏排泄（受肾小管重吸收影响。
弱酸性药物在碱性尿液中解离多，重吸收少，排泄快，而在酸性尿液中解离少，重吸收多，排泄慢。
弱碱性药物则相反。
）（2）消化道排泄
5、一级消除动力学
一级速率：指单位时间内消除某恒定比例的药量，称恒比消除。
药物半衰期t1/2恒定。
t1/2 =0.693/K
零级消除动力学
零级速率：单位时间内消除相等量的药物，与给药量或浓度无关，称恒量消除。
t1/2不恒定，随药物血浆浓度高低而变化。
P15-16
6、多次给药的稳态血浆浓度
经4-5个半衰期可分别达到稳态浓度的94%—97%。
P18
7、t1/2临床指导意义
（1）反映机体消除药物的能力与消除药物的快慢程度
（2）确定给药的间隔时间
（3）预测按t1/2的间隔连续给药，血药浓度达到稳定状态所需时间为5个t1/2
（4）预测病人治愈停药后血中药物基本消除的时间为5个t1/2
第三章
1、药物不良反应的类型
（1）副作用：由于选择性低，药理效应涉及多个器官。
是在治疗剂量下发生的。
例如，阿托品用于解除胃肠痉挛时，可引起口干、心悸、便秘等副反应。
（2）毒性反应：急性毒性、慢性毒性、致癌、致畸胎、致突变。
（3）后遗效应：例如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象。
长期大量使用链霉素造成的永久性耳聋。
（4）停药反应：长期服用可乐定停药次日血压即急剧升高
（5）变态反应：
（6）特异质反应：例如，对骨骼肌松弛药琥珀胆碱发生的特异质反应是由于先天性血浆胆碱酯酶缺乏所致。
P26
2、量效曲线可看出：最小有效量、最大效应、半最大效应浓度、效价强度、
半数有效量、半数致死量。
治疗指数。
意义：临床用药剂量限制。
P27—28 3、竞争性拮抗药与非竞争性拮抗药曲线P31
第四章
1、影响药物效应的因素（特异质反应、安慰剂效应）P36—42
2、依赖性（精神上）：用药一段时间后，病人对药物产生精神上依赖，中断用药，出现主观不适。
成瘾性（躯体上）长期用药，产生生理上依赖，停药后出现戒断症状。
药物滥用，尤其是兴奋药或麻醉药的滥用P42
第五章
1、各种神经的分布P43
2、作用于各类受体的药物P57
第八章
1、M胆碱受体阻断药：阿托品；山莨菪碱；东莨菪碱
2、代用品，特点。
P76
第九章
除极化型肌松药；非除级化型肌松药
第十章
1、各类药对血压的影响
2、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺（扩张肾血管）
3、麻黄碱，与肾上腺素的比较
第十一章
1、肾上腺素受体阻断药能使肾上腺素升压作用翻转
2、β肾上腺素受体阻断药
临床应用：心律失常、心绞痛和心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭
不良反应：心血管反应、呼吸系统P101—102
第十五章
1、苯二氮卓类
地西泮（安定）
不良反应P130
2、巴比妥类
临床用途：镇静催眠，抗惊厥，麻醉。
（按顺序）P131
禁忌症：严重肺功能不全和颅脑损伤所致呼和浩特吸抑制者禁用。
第十六章
1、苯妥英钠三大作用P134
2、癫痫大发作和局限性发作首选：苯妥英钠
小发作（失神性发作）首选：乙琥胺
2、抗惊厥药：硫酸镁
口服给药有泻下和利胆作用，外用热敷可消炎去肿，注射给药则产生全身作用。
第十七章
1、帕金森病
发病机制P142
2、抗帕金森病药分类
拟多巴胺类药；抗胆碱药
第十八章
1、氯丙嗪：主要阻断脑内边缘系统多巴胺受体，也能阻断肾上腺素α受体和M胆碱受体。
P153
2、常用抗精神病药作用比较（哪个作用最强）P156
3、利培酮P158
4、碳酸锂P159
5、各类药与阿司匹林比较，对体温的影响
第十九章
1、吗啡P169
为什么可用于心源性哮喘P172
2、哌替啶P172
第二十章
1、解热镇痛抗炎药（与吗啡比较）
四大作用P181
不良反应P182
3、非选择性环氧酶抑制药
各类药特点，作用时间长短
第二十一章
钙通道阻滞药：分类与代表药P201
第二十二章
常用抗心律失常药
分类，作用的通道P213—217
第二十三章
血管紧张素转化酶抑制药
临床应用：降压；心衰。
P223
第二十四章
强、中、低效能利尿药：代表药、作用环节、对电解质Na,K,Ca的影响P232—236
第二十五章
1、抗高血压药物的分类：
利尿药；交感神经抑制药；肾素—血管紧张素系统抑制药；钙拮抗药；血管扩张药
P240
2、各类型药物的代表药P241—244
第二十六章
1、强心苷类
（1）作用：心脏、神经和内分泌系统、利尿作用、血管的作用P256—258
（2）临床应用：治疗心力衰竭、治疗某些心律失常
（3）不良反应：心脏反应、胃肠道反应、中枢神经系统反应P259—260 （4）强心苷中毒先兆：视觉异常P260
第二十八章
1、硝酸甘油
第二十九章
1、抗凝血药
肝素（体内、外均有作用）对应止血药：硫酸鱼精蛋白P284
不良反应P284
香豆素类（体内）P285
2、抗贫血药
铁剂：治疗失血过多或需铁增加所致的缺铁性贫血。
叶酸：对：“恶性贫血”，仅能纠正异常血象，而不改善神经损害症状。
3、维生素B12：可作为神经系统疾病、等辅助治疗。
第三十一章
1、平喘药
分类：抗炎平喘药；支气管扩张药；抗过敏平喘药
2、支气管扩张药：β肾上腺素受体激动药、茶碱类、抗胆碱药。
3、茶碱类可用于急性发作预防。
4、镇咳药（知道有哪些）
第三十二章
1、治疗消化性溃疡的药物
四类药的代表药，作用机制P323—327
2、止吐药
代表药
H1受体阻断药、M胆碱能受体阻断药、多巴胺受体阻断药P328—329 3、泻药MgSO4 P331
第三十五章
重点！！
糖皮质激素
药物作用、临床用途、不良反应、用法、疗程P349—354
第三十六章
碘及碘化物
大剂量碘、小剂量碘的作用P362
临床应用：甲亢的手术前准备P363
第三十七章
1、胰岛素
临床用途；不良反应P366 —367
2、降血糖药
临床应用
第三十八章
1、抗菌药物的作用机制（四点）P375—376
2、细菌耐药性的产生方式P377
3、抗菌药物的联合应用
分四大类型（繁殖期杀菌药等）P380—381
第三十九章
1、各类药物的作用机制、特征性用途、典型不良反应
2、头孢菌素类抗生素
变化、作用、规律、特点
第四十一章
1、此药的四类不良反应
耳毒性、肾毒性、神经肌肉麻痹、过敏反应。
P406
第四十二章
1、四环素类
不良反应的对骨骼和牙齿生长的影响P410
第四十四章
1、抗菌素病毒药和抗真菌药
各类首选药：抗HIV（齐多夫定）、抗疱疹病毒（伐昔洛韦）。
P425—435 特有不良反应
第四十五章
1、各症的首选药、特有不良反应。