2005五年制试题10B答案

2005年级《耳鼻咽喉-头颈外科学》见习试题10B答案
一、选择题：（单选题,每题只有一个最佳选项；每题 2 分，共 60 分）
1.D
2.D
3.D
4.D
5.A
6.C
7.E
8.D
9.D 10.C 11.E 12.C 13.A 14.A 15.C 16.C 17.A 18.C 19.C 20.E
21.A 22.D 23.A 24.A 25.B 26.D 27.E 28.A 29.E 30.C
二、简答题：（每题 5 分，共 25 分）
1.外耳道分哪几部分？各部分的比例如何？
答：起自耳甲腔底，向内止于鼓膜，由软骨部和骨部组成，略呈“S”形弯曲，长约2.5～3.5cm。

成人外耳道外侧1/3为软骨部，内侧2/3为骨部。

2. 试述食管四个生理狭窄的位置、成因。

答：第1狭窄是食管入口，相当于第6颈椎水平，由环咽肌收缩而致，是食管最
狭窄的部位；第2狭窄相当于第4胸椎平面，为主动脉弓压迫食管左侧壁所致；
第3狭窄相当于第5胸椎平面，为左主支气管压迫食管前壁所致；第4狭窄，相
当于第10胸椎平面，为食管穿过横膈所致。

3. 慢性喉炎有何病因？
答：(1)用声过度，见于长期用嗓的人，如教师、商店营业员等。

(1分)
(2)长期吸入有害气体或粉尘，如吸烟，在粉尘环境中工作。

(1分)
(3)鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症。

(1分)
(4)急性喉炎长期反复发作或迁延不愈。

(1分)
(5)下呼吸道慢性炎症刺激，长期咳嗽等。

(1分)
4. 何谓“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”？
答：一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足，具体指成人于7
小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以
上；睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴动脉血氧饱和度下
降≥4%；或呼吸暂停低通气指数>5。

5. 试述慢性鼻炎的病因。

答：未明。

1.局部因素
⑴急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗。

⑵鼻腔及鼻窦慢性疾病
⑶邻近感染性病灶
⑷鼻腔用药不当或过久
2.职业及环境因素
3.全身因素
⑴全身性慢性疾病
⑵营养不良
⑶内分泌疾病或失调
4.其他因素：烟酒嗜好等。

三、病例分析：（答题要求：认真阅读题目按要求回答，有3个问题；共 15 分）答：1、诊断：急性鼻窦炎（5分）
诊断依据：男，25岁，感冒后鼻塞流脓涕，体查：T：38.6℃。

双下鼻甲充血肿大，双中鼻甲充血水肿，用2％麻黄素收缩下鼻甲后见双中鼻道有黄绿色脓性分泌物，鼻咽部亦见有脓涕。

双侧颌面部压痛明显。

2、辅助检查：可以进行血常规、鼻窦CT、鼻内镜检查。

确诊依靠鼻窦CT。

（5分）
3、治疗方案：（5分）
根除病因，解除鼻腔、鼻窦通气引流障碍，控制感染和预防并发症。

全身治疗：
一般治疗，注意休息。

足量抗生素，及时控制感染。

如为厌氧菌感染应同时加用替硝唑。

必要时全身给予抗变态反应药物。

对邻近感染病变如牙源性上颌窦炎应针对治疗。

局部治疗，采用鼻内用血管收缩剂或皮质类固醇激素。

体位引流。

物理治疗：红外线照射促进炎症消退。

上颌窦穿刺冲洗等。