卡介菌多糖核酸＼曲安奈德联合治疗72例口腔扁平苔藓临床探讨研究

卡介菌多糖核酸＼曲安奈德联合治疗72例口腔扁平苔藓临床探讨研
究
目的探讨卡介菌多糖核酸、曲安奈德联合治疗口腔扁平苔藓的临床方法和治疗效果。

方法给予观察组患者采用卡介菌多糖核酸联合曲安奈德治疗，给予对照组患者采用单纯曲安奈德治疗，比较两组患者一个疗程的治疗效果和疾病复发率。

结果治疗一个疗程后观察组有33例患者治疗有效，总有效率达到91.7%，对照组有25例患者治疗有效，总有效率为69.4%，观察组总有效率明显好于对照组，P＜0.05。

在两组的疾病复发比较上，观察组复发率3%明显好于对照组32%，P＜0.05。

结论采用卡介菌多糖核酸联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的临床效果良好，有效控制病情的发展，复发率较低，安全可靠。

标签：卡介菌多糖核酸;曲安奈德;口腔扁平苔藓口腔扁平苔藓是目前临床上一种患发原因尚不明确的口腔粘膜肺感染性疾病，属于常见多发病，而且由于病因复杂，当前没有理想的治疗方法。

本研究选取2010年1月~2013年1月来我院接受治疗的72例口腔扁平苔藓患者的临床资料进行分析，现将具体情况报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取2010年1月~2013年1月来我院接受治疗的72例口腔扁平苔藓患者，随机将其分为观察组和对照组各36例。

观察组中男14例，女22例，年龄在22~57岁，平均年龄为(33.5±1.5)岁，病程在5个月~14年，平均病程为(5±
2.5)年。

对照组中男15例，女21例，年龄在21~58岁，平均年龄为(34±1.2)岁，病程在6个月~14年，平均病程为(6.5±1.5)年。

所有患者中有35例呈网状型，有22例属于糜烂性，有15例属于条纹型。

病变部位有58例在颊部，有8例在舌部，牙龈和口底的各占3例。

以上数据在性别、年龄、病程等方面的比较不具有统计学意义，P>0.05。

1.2方法我院给予观察组采用卡介菌多糖核酸联合曲安奈德治疗，具体方法是在患者出现病损粘膜基底的局部注射20mg~40mg含2%的利多卡因0.5ml~1ml 的曲安奈德，注射4次，注射1次/w，此外，还要联合1ml卡介苗多糖核酸肌注，注射18次，隔日注射[1]。

给予对照组患者采用单纯注射曲安奈德的方法治疗。

两组患者治疗一周期后对其进行观察，一个月返院检查一次，对治疗前后病情的变化进行详细记录。

1.3疗效评定标准①痊愈：患者的自觉症状完全消失，口腔斑纹、糜烂、溃疡等临床症状也全部消失；②显效：患者的自觉症状基本消失，口腔斑纹消散程度达到2/3以上，其余的临床症状全部消失；③有效：患者的自觉症状有所减轻，口腔斑纹消散程度不到2/3，但是白纹变浅；④无效：患者的口腔粘膜完全没有得到改善。

1.4统计学方法本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2结果
见表1，表2。

由表1表2可知，治疗一个疗程后观察组有33例患者治疗有效，总有效率达91.7%，对照组有25例患者治疗有效，总有效率为69.4%，观察组总有效率明显好于对照组，P＜0.05。

在两组的疾病复发比较上，观察组复发率的3%也明显好于对照组的32%，P＜0.05。

3讨论
目前，医学上对口腔扁平苔藓的发病原因与机制仍不明确，但是有相关资料记录[2]，口腔黏膜扁平苔藓病的发病有可能与精神因素、内分泌情况、免疫因素及感染情况有一定的联系，也有相关资料记载，口腔扁平苔藓属于一种自身的免疫性疾病，其免疫发生的反应主要在于T淋巴细胞。

在我国，临床上采用较广泛的治疗药物是曲安奈德，可以通过局部注射、膏剂药物进行局部涂抹或制成溶液含漱，但如果只是采用单纯的曲安奈德药物治疗，存在疗效不稳定、疾病复发率较高的情况，这与本研究的结果相符。

一种药物在其免疫调节作用上的效果有限，治疗效果和复发情况都很难控制。

曲安奈德属于一种肾上腺皮质激素类药物，在患者的局部应用，具有很强的抗炎作用和持久性，对炎性细胞向炎性部位的移动有很好的抑制功效，能够有效组织炎性介质发生反应，抑制吞噬细胞功能，预防补体参与发生炎性反应，降低免疫抗体的水平。

同时应用曲安奈德免疫抑制以及抗感染能使患者病损位置表皮下致密带状淋巴细胞得到浸润，有效消除上皮基底膜部位的免疫球蛋白沉积，使局部病损逐渐恢复健康。

而卡介苗多糖核算则是从卡介苗中提出的能够具备免疫活性的一种物质，有效调节患者机体免疫能力，增加抗感染能力和抗过敏能力，双向免疫调节功效明显，具体表现为增强细胞具备的免疫功能，调节免疫水平，平衡免疫能力，增加溶菌酶的含量，增强单核巨噬细胞在系统中的合成功能，同时对肥大细胞有稳定作用，使其释放的活性物质减少[3]。

在本研究中，采用卡介菌多糖核酸联合曲安奈德治疗36例口腔扁平苔藓患者的观察组总有效率达到了91.7%，明显好于单纯采用曲安奈德治疗的对照组患者的69.4%，而在复发率情况上观察组也只有3%，明显比对照组32%复发率的情况要好，P＜0.05表示差异比较具有统计学意义。

综上所述，采用卡介菌多糖核酸联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的临床效果良好，有效控制病情的发展，复发率较低，安全可靠。

参考文献:
[1]劉瑛.卡介菌多糖核酸、曲安奈德联合治疗口腔扁平苔藓临床探讨研究[J].
中外医学研究,2013,7(15):46-47.
[2]崔玲玲.卡介菌多糖核酸联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓疗效观察[J].中国误诊学杂志,2012,12(11):32-33.
[3]王原.曲安奈德与卡介菌多糖核酸联合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效[J].中国老年学杂志,2012,8(25):25.。