疼痛护理在类风湿关节炎患者中的应用效果

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中西医结合心血管病电子杂志
Cardiovascular Disease Electronic Journal of integrated
traditional Chinese and Western Medicine
2019 年 9月 B 第 7 卷第 26期
Sept. B 2019 V ol. 7 No. 26疼痛护理在类风湿关节炎患者中的应用效果
李小柳
（江苏省徐州市中医院，江苏 徐州 221000）
【摘要】目的 研究并分析类风湿关节炎患者实施疼痛护理临床应用效果。

方法 选取2018年
1月～2019年1月90例在我院接受治疗的类风湿关节炎患者作为研究对象，以随机分组法分为常规组与研究组，各45例，常规组采用常规护理，研究组实施疼痛护理，对两组患者疼痛程度和护理满意度展开对比。

结果 护理干预后两组患者V AS评分均有所下降，且研究组的V AS明显低于常规组，P＜0.05。

同时研究组的护理满意度（95.56%）明显高于常规组（80.00%），P＜0.05。

结论 针对类风湿关节炎患者实施疼痛护理干预，可有效改善患者的疼痛程度，提高患者的生活质量，提升护理满意度，值得临床大力推广。

【关键词】疼痛护理；类风湿关节炎；应用；效果；实施
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.26.94.02
类风湿性关节炎是临床常见的一种疾病，患者发病时
带有持续性疼痛，常常会出现四肢关节疼痛或膝关节、肘关节、肩关节畸形等情况，对患者身体健康造成严重的影响，同时为患者带来具有的巨大的痛苦。

其病程时间长，极易复发，且致残率较高，严重时会致使患者丧失劳动能力，致使患者生活质量较差。

这种疾病需终身治疗，治疗时间长，病情反复、见效慢。

有效缓解类风湿关节炎患者的疼痛对疾病治疗是非常必要的[1]。

本文就疼痛护理在类风湿性关节炎患者治疗中的临床应用价值进行分析，现做出如下报告。

1资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月～2019年1月90例在我院接受治疗的类风湿性关节炎作为研究对象，以随机分组法分为常规组与研究组，各45例。

常规组男19例，女26例，年龄43～68岁，平均年龄（57.23±5.39）岁；病程时间1～6年，平均病程（3.52±1.21）年。

研究组男17例，女25例，年龄45～69岁，平均年龄（57.56±5.25）岁；病程时间1～7年，平均病程（3.67±1.34年。

上述两组的一般资料统计学对比均无显著的差异，P＞0.05,具有可比性。

1.2 方法
常规组采用常规护理措施，包含遵医嘱用药、康复训练、饮食护理、运动指导。

研究组在以上基础上采用疼痛护理干预：（1）生活护理，为患者提供安静、舒适整洁的病房环境，保证室内温度、湿度适宜，光线良好定期通风。

在条件允许的情况下可以适当摆放盆栽花草，增加病房生机感。

在夜间护理巡视时，轻拿轻放，保证患者良好的睡眠。

告知患者疾病护理的各项注意事项，防止在低温刺激下加重病情[2]。

忌食辛辣刺激类食物，多食用高维生素、高蛋白食物，保证患者营养均衡。

（2）心理护理，类风湿关节炎因病程时间长、极易复发、预后差等因素导致患者在长期疼痛折磨下造成抑郁、焦虑等负性心理。

因此护理人员需主动积极与患者沟通交流，根据患者的心理情绪对其进行针对性的心理疏导。

倾听患者主诉，缓解患者内心不良情绪，指导患者排解内心压力，从而增强疾病治疗信心[3]。

（3）疼痛是类风湿关节炎的主要临床症状，不仅仅为患者带来长期的疾病疼痛困扰，同时也对患者身心健康造成不良影响。

采用播放音乐、按摩等形式，改善患者心理情绪，转移疼痛注意力，从而有效改善患者的疼痛感。

（4）用药指导，类风湿关节炎是一种慢性疾病，患者需做好长期治疗的心理准备。

长期用药是有效控制病情，缓解临床症状和疼痛的关键性手段，同时还应做好服药并发症及不良反应的预防。

针对剧烈疼痛难忍的患者，可以采用糖皮质激素治疗，但需注意的是防止引发高血压、高血糖。

指导患者遵循医嘱按时用药，告知其正确的服药时间、剂量和用药效用等。

以早诊断、早治疗为原则，长期监督患者服药，提升患者的用药依从性，再结合物理治疗，做好保暖防寒的工作[4]。

（5）康复训练，由于疾病因素，会造成患者关节疼痛或僵硬，康复训练是其中最重要的手段。

护理人员指导患者进行科学的功能性训练，如此不仅可以有效减轻患者的疼痛，同时还能降低并发症的发生几率。

1.3 观察指标
1.3.1 针对两组患者护理前后的疼痛程度进行对比评价，通过VAS疼痛评分量表进行评估，总分为10分，0分为无痛，小于3分是轻微疼痛，4～6分是可以忍受，不影响睡眠，7～10分是强烈疼痛，难以忍受。

1.3.2 采用本院自制问卷对两组患者的护理满意情况进行对比评价，总分100分，满意度分为：满意≥90分，一般满意70～89分，不满意＜70分。

满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析
以SPSS 19.0对数据进行统计分析，以n（%）表示，行x2检验和秩和检验；以（x±s）表示，t检验。

统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2结果
2.1 疼痛程度评价
两组患者护理干预前V AS评分统计学对比无显著差异，P＞0.05。

护理干预后两组患者VAS评分均有所下降，且研究组的VAS明显低于常规组，对比差异具有统计学意义，P＜0.05，如表1。

2.2 护理满意度评价
研究组的护理满意度（95.56%）明显高于常规组（80%），P＜0.05，如表2。

DOI:10.16282/11-9336/r.2019.26.073
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表1 V AS 评分情况对比（x ±s ）
组别VAS 评分
护理前护理后常规组（n =45） 6.57±1.06 5.16±0.98研究组（n =45）
6.65±1.11 2.34±0.62t 0.349516.3127P
0.7274
0.0000表2 护理满意情况对比[n （%）]
组别n 满意一般满意
不满意满意度常规组452214936（80）研究组452716243（95.56）x
2
---- 5.0748P
---
-0.0242
3 结 果
类风湿风湿关节炎往往会导致患者关节功能障碍，且病程时间长。

疼痛是其最为突出的临床症状，尤其是患者在潮湿阴冷刺激下会加重疼痛。

在患者治疗过程中，采用针对性的护理干预，全面评估患者的疼痛指数，为患者提供更加优质的疼痛护理，从而改善患者的疼痛感，增强护理质量，提升护理满意度。

本次研究结果表明：两组患者护理干预前VAS 评分统计学对比无显著差异，P ＞0.05。

护理干预后两组患者VAS 评分均有所下降，且研究组的VAS 明显低于常规组，对比差异具有统计学意义，P ＜0.05。

同时研究组的护理满意
度（95.56%）明显高于常规组（80%），P ＜0.05。

针对类风湿风湿关节炎，在常规护理的基础上采用疼痛护理临床效果显著。

疼痛护理是从多个方面出发，首先针对患者心理状态进行针对性的心理辅导，缓解患者的紧张焦虑等不良情绪。

以热情、真挚的情感与患者沟通交流，帮助其改善不良心理，同时指导患者家属给予患者充足的关心与支持，排解不良情绪。

注意力转移的方式也可有效缓解患者的疼痛感。

针对疼痛剧烈的患者适当时可采用镇痛药物来进行缓解。

使其能够了解疾病的诱因、临床症状、治疗方法，提升患者出院后的自护能力，防止病情加重，同时增强了患者的治疗配合度与依从性，提升治疗效果。

综上所述，在类风湿风湿关节炎治疗过程中通过科学的疼痛护理干预可有效降低患者的疼痛指数，缓解发病时的疼痛症状，提升患者生活质量，增强治疗效果，提高护理满意度，建议临床广泛应用并推广。

参考文献
[1] 彭 静.疼痛护理在风湿病患者中的应用效果[J].中国民康医学,2017,29(24):127-128.
[2] 段 佳,方碧兰,秦秋平.优质护理在风湿病患者护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践,2017,14(04):79-81.
[3] 程景华.风湿病疼痛护理的有效性观察研究[J].基层医学论坛,2016,20(29):4174-4175.
[4]
姚丽萍.疼痛护理干预在风湿病患者中应用效果[J].大家健康(学术版),2015,9(23):214.
本文编辑：吴 卫
器官，而且，癌细胞可从肿瘤中穿出，进入血液或淋巴系统，这个过程叫做癌症转移[4]，一般到癌症晚期时，易发生骨转移。

骨转移是某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血行转移至骨组织引起疼痛及骨损害。

易发生骨转移的恶性肿瘤依次为乳癌、肺癌、肾癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌,卵巢癌,前列腺癌。

骨转移可引起剧烈疼痛、骨折等，严重危威人类健康与生命。

鞘内镇痛泵是临床中对癌症骨转移难治性疼痛病人采用的减缓疼痛的有效方案[5]。

它可快速持续的注入给病人镇痛药物，从而缓解疼痛。

它创伤小、药量少、药效高等优势深得医生与病人满意，药效通常是口服药物的300倍以上。

护理的目的是做好术前评估，消除病人不良情绪；术后生命体征的观察，对病人用药剂量、浓度的撑握，不良反应的针对性处理及抢救；以及生活中护理常识的普及。

用优质有效的护理加上鞘内镇痛泵良好的镇痛效果，既减轻病人疼痛的痛苦，又提高了病人的生活质量，延长病人
生命。

综上所述，鞘内镇痛泵植入术对癌症骨转移难治性疼痛的护理满意度高，值得在临床上推广及应用。

参考文献
[1] 于小辉,孙艳丽.癌症骨转移难治性疼痛鞘内镇痛泵植入术11例护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2017(13):211+213.[2] 杨利珍.鞘内埋入式输注联合自控镇痛泵治疗顽固性癌痛护理分析[J].中国继续医学教育,2017,9(25):153-155.
[3] 李永翠,任炳娟,李 莉.鞘内埋入式输注系统联合自控镇痛泵治疗顽固性癌痛的护理[J].当代护士(上旬刊),2016(1):84-85.[4] 狄纪君,田志三.转移性骨痛非镇痛药物治疗综述[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35(2).
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浦凤燕.经鞘内植入输液港应用吗啡镇痛泵治疗晚期癌痛1例的护理[J].护理与康复,2018(9):98-100.
本文编辑：吴 卫
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