蒙医盐热敷疗法结合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

10Journal of Medicine and Pharmacr of Chinese Minorities March2019,Vol.25No.3蒙医盐热敷疗法结合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效评价
龚利民I白富贵"
(1.内蒙古医科大学，内蒙古呼和浩特010010；2.内蒙古自治区国际蒙医医院，内蒙古呼和浩特010058)
摘要：目的：评价蒙医盐热敷疗法结合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。

方法：选择2018年1月~2019年1月在我院接受治疗的66例腰椎间盘突出症患者参与研究，随机分成两组，对照组给予常规牵引治疗，观察组选择蒙医盐热敷疗法结合牵引治疗，比较两组结果。

结果：治疗结束后两组JOA评分均出现升高，高于组内治疗前，观察组明显高于对照组，P<0.05;治疗结束后NHP评分均出现下降，低于组内治疗前，观察组明显低于对照组,P<0.05o结论：蒙医盐热敷疗法结合牵引治疗腰椎间盘突出症能够有效缓解疼痛及其伴随症状。

因此是一种科学、有效、理想的治疗方法。

关键词：腰椎间盘突出症；蒙医盐热敷疗法；牵引疗法；疗效评价
中图分类号:R291.2文献标识码:B文章编号:1006-6810(2019)03-0010-02
腰椎间盘突岀症以中老年人为主要发病人群，对于这一疾病临床一直致力于探寻有效治疗方法，非手术治疗方法的应用最为广泛，但是效果发挥较慢，部分患者缺乏良好耐受度及依从度,影响治疗效果21。

蒙医盐热敷疗法是一种安全便捷的蒙医药治疗方法，已在许多骨科疾病的治疗中发挥作用。

本文选取2018年1月-2019年1月于本院治疗的腰椎间盘突出症患者66例为研究对象，旨在探讨蒙医盐热敷疗法结合牵引治疗腰椎间盘突出症是否有较为理想的治疗效果以及对腰椎功能的改善情况。

1资料与方法
1.1一般资料选取2018年1月~2019年1月于本院治疗的66例腰椎间盘突出症患者,根据入院时间顺序并结合随机数表法分为对照组和观察组，每组33例。

对照组男性21例，女性12例;年龄40~63岁，平均年龄(51±
2.1)岁。

观察组男性19例，女性14例;年龄42~67岁，平均年龄(52.5士2.3)岁。

两组年龄、性别、病程等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准:①所有患者具有典型临床症状和体征，经腰椎间盘CT检查确诊;②其他腰椎病变。

排除标准:合并心、肝、肾等重要器官损伤。

1.2治疗方法两组均采用牵引治疗，牵引治疗利用我科的腰椎牵引床，每天进行1次牵引，每次持续30min,2周为1个疗程。

观察组给予蒙医盐热敷疗法治疗，首先在温度适宜的病房嘱患者平躺,充分暴露膝关节;将事先准备好的热盐袋敷于膝关节疼痛明显的部位。

每次敷30min,每日敷1次即可。

2疗效评价
2.1疗效标准(1)疗效评价参照内蒙古自治区卫生厅制定的《蒙医病证诊断疗效标准评定》叫(2)腰椎功能:利用JOA 腰椎功能评分量表在治疗开始前、治疗2个疗程结束后分别评价，内容有日常生活受限度、主观症状、临床体征、膀胱功能，总分29分，结果<10分为差，10-15分为中度,16-24分为良好,25-29分为优。

(3)生活质量:在治疗开始前、治疗2个疗程结束后分别利用诺丁汉健康量表(NHP)进行评*通讯作者：白福贵，主治医,E-mail:baifugui2014@ o 价，内容有精力、社会生活、躯体活动、疼痛、睡眠、情感反应，量表总分100分，得分越高表示生活质量越低。

2.2统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以G士s)表示,组间比较采用t检验，计数资料以率表示,组间比较采用X?检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2.3结果
2.3.1腰椎功能治疗前两组JOA评分结果差异不明显, 0.05,治疗结束后两组评分均出现升高，高于组内治疗前，观察组明显高于对照组,P<0.05,见表lo
表1两组治疗前后腰椎功能改善情况比较(X土S)分组例数治疗前治疗后t P
观察组33&63±3.0223.08±4.3613.62000.0000对照组338.20±2.9816.59±3.69&52360.0000 t0.6375 5.3268
P0.52370.0000
2.3.2生活质量治疗前两组NHP评分结果差异不明显,Q 0.05,治疗结束后两组评分均岀现下降，低于组内治疗前，观察组明显低于对照组,P<0.05,见表2…
表2两组治疗前后生活质量改善情况比较(x±s)分组例数治疗前治疗后t P
观察组3375.32±4.2146.21±4.3629.08600.0000对照组3376.25±3.585&54±3.9618.260.0000 t0.458715.5243
P0.58910.0000
3讨论
蒙医盐热敷疗法通过将盐粒加热后敷患处，借其温热的作用将矿物盐含有的矿物成分渗透肌肤层，通过“赫依、血”的传导,温通经络、调畅脏腑气血,是一种对机体无损伤且具有独特功能的蒙医外治疗法。

可促进血液循环、消炎散寒、缓解疼痛,从而达到益气养血、调节体素、改善腰椎活动的功效。

将其应用在临床中能够收到显著的效果。

单纯牵引治疗即可缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛，
中国民族医药杂志2019年3月第25卷第3期11
但是对比盐热敷疗法结合牵引治疗还是有明显差距。

因此,蒙医盐热敷疗法结合牵引治疗腰椎间盘突出症具有明显的疗效，值得推广。

参考文献
[1]蔡龙绍.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效
观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(23):127-129.[2]廖军.牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].
深圳中西医结合杂志,2016,26(18)：35-36.
[3]内蒙古自治区卫生厅.蒙医病症诊断疗效标准[M].北京:
民族出版社,2007:252.
2019年3月18日收稿
藏医治疗104例过敏性紫瘢疗效观察“
次仁德吉I次旦朗杰2尼玛扎巴"
(1.西藏藏医学院藏医临床教研室，西藏拉萨850000;2.®藏自治区藏医院心内科，西藏拉萨850000;
3.西藏藏医学院附属医院，西藏拉萨850000)
摘要：目的：观察藏医治疗过敏性紫瘢的临床疗效。

方法：选择符合诊断标准的过敏性紫瘢患者104例，按临床表现，皮肤紫瘢10例，紫瘢伴有腹痛18例，消化道出血5例，关节症状13例，浮肿4例，肾脏症状10例，镜下血尿26例，蛋白尿18例，口服藏药，3g/次，分早、中、晚，连续服用90d为1个疗程。

根据并发症加减方剂。

结果：藏药治疗104例过敏性紫瘢患者痊愈22例(21.1%)、显效57例(54.8%)、有效25例(24.1%),按临床症状评价疗效，对皮肤紫瘢有效率100%,治疗期间无不良反应。

结论：藏医对过敏性紫瘢具有较好的临床疗效，无明显副作用。

关键词：过敏性紫瘢；藏医；疗效观察
中图分类号:R291.4文献标识码：B文章编号:1006-6810(2019)03-0011-02
1临床资料
选择2016年3月~2017年6月于我院门诊治疗的104例患者作为研究对象，均有知情同意书。

其中男性56例，女性48例;年龄4~44岁，平均年龄10岁;均为皮肤出现紫瘢就诊，平均病程83d。

按临床表现，皮肤紫瘢10例,紫瘢伴有腹痛18例，消化道出血5例，关节症状13例，浮肿4例，肾脏症状10例，镜下血尿26例,蛋白尿18例。

诊断标准参照现代医学过敏性紫瘢诊断标准，治疗标准以藏医《四部医典》(秘诀部)藏医毒症制定。

2治疗方法
过敏性紫瘢藏药治疗选用藏医毒症草药方剂，散剂，3g/次，有消化道出血、镜下血尿症状加二十五味大汤丸，3丸/d；有浮肿或蛋白尿加石榴日轮丸,4丸归；肾脏受累加十八味柯子丸。

1个疗程为90d。

选用药物来源和作用如下。

毒症草药方剂:具有清热解毒、收敛溃散的作用。

用于合成毒、转化毒的治疗。

二十五味大汤丸:调和隆、赤巴、培根，收敛作用。

用于出血、中毒、溃疡、久热的治疗。

石榴日轮丸:温补胃肾。

用于消化不良、腰腿冷痛、小便频数、脚背浮肿。

十八味诃子丸:益肾固精。

用于肾炎、腰肾疼痛、关节疼痛。

△项目来源:西藏自治区自然基金项目，小孩过敏性紫瘢与藏医毒
理治疗关系的病例对照研究(2016ZR-15-71)
作者简介:次仁德吉，女,副教授，西藏藏医学院藏医临床教研室。

*通讯作者:尼玛扎巴，男，副教授，西藏藏医学院附属医院。

E-mail:2250194384@ o 3疗效判断标准
痊愈:症状消失，检验尿蛋白(-),潜血蛋白(-),疗效达100%,停药半年后无复发；显效：症状明显减轻，疗效达70%;有效:症状有所改变,疗效达30%;无效:症状未改变,疗效未达30%…
4治疗效果
患者首次发病和早期症状，治疗1个疗程后，症状明显减轻,对于病程较长、有肾脏症状的给予2~3个疗程后，治疗有效，痊愈22例(21.1%)、显效57例(54.8%)、有效25例(24.1%)。

根据临床表现评价疗效：皮肤紫瘢症状痊愈100%…治疗期间未见不良反应。

表1根据临床表现评价疗效
5讨论
分型
痊愈显效有效无效合计
仃00%)(99%~70%)(70%~30%)(30%)(百分比)皮肤紫癲1000010(9.6%)腹痛4113018仃7.4%)消化道岀血13105(4.8%)关节症状463013仃2.5%)浮肿121
4(3.8%)肾脏症状07310(9.6%)镜下血尿2168026(25%)蛋白尿0126018(17.3%)总计22(21.1%)57(54.8%)25(24.1%)0104(100%)
过敏性紫瘢是儿童时期最常见的血管炎，多发生于学龄前儿童叫目前的治疗方案大多为控制急性症状和影响预。