医疗质量管理规章制度范文(3篇)

医疗质量管理规章制度范文
为了贯彻____《医疗废物管理条例》，国家____部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，国家环保局《医疗废物集中处理技术规范》，加强医疗废物管理工作，有效控制医疗废物在收集、运送、贮存和处理过程中的传染病传播和环境污染，保障人民群众身体健康，结合我院实际，特制定此规章制度。

一、执行四级医疗废物管理制度，主管院长为第一责任人，院感科(预防科)为监管部门，检查指导医疗废物收集、运送、贮存和处理工作，各相关科室分类收集、暂存医疗废物，后勤科制定专人收集、运送医疗垃圾到指定地点。

二、各相关科室收集、暂存医疗废物，放置于特殊标识贮存袋或盒内，盛装容器达3/4满时封闭容器口，暂存医疗废物时间不得超过____小时。

三、后勤设专人管理、收集、运送医疗垃圾，每日至少____次，增加次数不限，收集、运送医疗垃圾前与要有交接手续，签字或盖章为准，交接手续保存三年。

四、医疗垃圾与生活垃圾分开，医疗垃圾严禁混入生活垃圾中，传染病区所有垃圾按医疗垃圾处理，且双层包裹。

检验科血制品医疗垃圾要高压灭菌处理后，双层包裹交出。

五、任何人不得买卖医疗垃圾。

六、我院医疗垃圾一律交给阜新优艺实业公司，做无害化处理。

七、全院相关人员每年接受相关法律法规知识培训____次，做到全员知晓。

医疗质量管理规章制度范文（2）
第一章总则
第一条为了加强医疗质量管理，提高医疗服务质量，确保患者的安全和健康，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医疗机构的所有医务人员，包括医生、护士、技师等。

第三条医疗质量管理的原则是科学、规范、公正、公开。

第四条医疗质量管理的目标是提供安全、有效、高质量的医疗服务，满足患者的需求。

第五条医疗质量管理的工作重点是质量监控与评估、质量安全管理、职业道德规范等。

第二章质量监控与评估
第六条医疗质量监控的内容包括病案质量监控、手术质量监控、药品使用质量监控等。

第七条医疗质量评估的方法包括对患者满意度的调查、对医疗服务的评价等。

第八条医疗质量监控与评估的结果将用于改进医疗服务质量、提高工作水平。

第三章质量安全管理
第九条医疗质量安全管理的基本要求是加强医疗事故的预防与处理。

第十条医疗质量安全管理的措施包括开展临床路径管理、制定操作规范、建立不良事件报告制度等。

第十一条医疗质量安全管理的责任单位是医务部门，负责制定管理制度、监督执行情况。

第四章职业道德规范
第十二条医务人员应遵守医德、守法，严格保守患者的隐私，尊重患者的意愿。

第十三条医务人员要积极参与职业培训活动，提高专业知识和业务水平。

第十四条医务人员应遵守工作纪律，按照规定履行岗位职责，不得擅离职守。

第十五条医务人员应保持良好的工作态度，对待患者要友善、耐心、严谨。

第五章其他规定
第十六条本规章制度的解释权归本医疗机构所有。

第十七条本规章制度自发布之日起开始执行。

第十八条本规章制度的修改、废止由本医疗机构负责并公告。

医疗质量管理规章制度范文（3）
一、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，纳入医院的各项工作。

二、建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。

1.设置的质量管理与改进组织，包括医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员
会，要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。

2.院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程。

3.医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。

4.临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作，是本科室医疗质量管理第一责任人。

5.各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。

三、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

1.医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理。

2.质量管理方案的主要内容包括。

建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

四、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。

1.核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制
度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、危急值报告管理制度、技术准入制度等。

2.对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。

五、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。

通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。

七、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。

八、加强基础质量、环节质量和终末质量管理，应用《诊疗常规》指导对患者诊疗工作，逐步用临床路径、单病种质量管理规范对患者诊疗行为。

九、建立不以处罚为目标的，是针对医院质量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系统，能够把发现的缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。

十、建立与完善质量管理常用的结果性指标体系，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。