PICC在肿瘤护理中的临床应用分析

PICC在肿瘤护理中的临床应用分析
发表时间：2020-10-16T00:24:18.482Z 来源：《航空军医》2020年8期作者：王茜
[导读] 结论PIC安全性高、操作简单，被广泛运用于临床肿瘤护理中，并且具有临床推广使用价值。

（中国人民解放军联勤保障部队第967医院肿瘤科）
摘要：目的探讨PICC在肿瘤护理中的临床应用效果。

方法选取本院在2019年4月-2020年3月间收治的50例患者展开研究分析，运用PICC置管术对患者进行治疗护理，并分析入选患者的临床效果。

结果PICC置管术的临床疗效佳，具有较高的治疗成功率，可防止并发症的产生，帮助患者减轻疼痛，记录本研究患者的康复总有效率，其中，显效例数有22例，有效例数有26例，总有效率为96.00%。

对比50例患者护理前与护理后的感染率情况，护理前的感染率为30.00%，护理后的感染率为4.00%，两组数据差异对比度大P＜0.05。

结论PIC安全
性高、操作简单，被广泛运用于临床肿瘤护理中，并且具有临床推广使用价值。

关键词：PICC；肿瘤；护理；临床应用
在上个世纪九十年代初，PICC被初次引入我国临床医疗中，PICC置管术具体是指将外周中心静脉导管由肘窝静脉沿着血管送入上腔静脉的一项置管治疗技术，此技术不仅可以将刺激性与高渗性药物以静脉输注的方式输注给患者，同时还能为患者提供长期的静脉输液通道。

PICC置管术的优点较多，且因安全、便捷、有效的优势受到的肿瘤科医师与患者的共同认可，以至于得到了推广使用。

1.资料与方法
1.1一般资料
本文选择2019年4月-2020年3月间收治的50例患者展开研究分析，在50例患者中，共有29例男患者病患与21例女患者，患者肿瘤类型：肺癌17例、淋巴癌4例、乳腺癌16例、脑肿瘤4例、肠癌9例，入选患者的年龄为26-74岁，平均年龄（47.41±7.52）岁。

对比入选患者的临床资料，差异度小P＞0.05，有研究意义。

1.2方法
本研究中的PICC护理工作具体分为三个部分，即术前护理、术中护理与术后护理，具体操作方式如下：
首先，术前护理：手术前为患者实施心理护理，向患者说明PICC插管的治疗目的与插管治疗的重要价值，同时帮助患者缓解恐惧、焦虑的不良情绪，为患者营造舒适、安静的术前住院环境，养活室内的人员流动，向主治医师主动上报患者的血流粘稠度、凝血等基本情况，指导患者在术前剃胡须、修剪指甲、更换病服等，再协助医师清理患者手术视野，为成功手术做好准充足的备。

其次，术中护理：先选择适合的静脉置管部位，再将关静脉或中心静脉其中的一个挑选为置管静脉。

在为患者置管时其手臂与躯干呈垂直状态，再使用静脉穿刺法完成置管任务。

在向患者插管时应及早备好无菌手套，再对管道进行消毒处理（生理盐水即可）测量好管道长度，并加以修剪。

穿刺时使用插管鞘，确保进针角度不超过30°。

最后，术后护理：术后观察患者插管情况，查看穿刺点是否有渗血或漏血情况（24小时），对穿刺点进行触摸，查看是否有疼痛感或硬结现象。

对患者的输液速度、心率变化、体温变化等指标进行观察，避免因插管引发的肿胀、出血循环不畅等不良反应。

1.3评定方法
依照世界卫生组织所制定的肿瘤患者康复效果对患者的康复效果进行评价，具体分为显效、有效与无效三个等级，康复总有效率为显效率与有效率相加之和。

1.4统计学方法
此研究分析的数据全部使用SPSS18.0软件进行处理、统计分析，计量资料以“x±s”来表示，数据检验为“X2”。

得出的结果为P＜0.05时，差异对比显著，有统计学对比意义P＜0.05。

2.结果
记录本研究患者的康复总有效率，其中，显效例数有22例，有效例数有26例，总有效率为96.00%（48/50）。

对比50例患者护理前与护理后的感染率情况，护理前的感染率远高于护理后，其中护理前的感染数为15例，比护理后多13例，护理前的感染率为30.00%，护理后的感染率为4.00%，两组数据差异对比度大P＜0.05，见表1。

表1 比较50例患者护理前后的感染情况 [n（%）]
3.讨论
PICC是新型的导管护理技术，它通常被临床使用于外周静脉通道缺乏患者中，在对其进行操作时往往需要实施反复的高渗透性粘稠液体或刺激性药物输入，在此期间要保持输血。

而在肿瘤疾病的治疗中，PICC技术的运用可有效避开传统穿刺的风险问题，还可以视情况进行导管更换，以此延长导管在体内的时间。

PCC在肿瘤临床护理中还能了解到预防局部感染等相关感染性问题。

PICC置管治疗极易引发并发症，其中最为常见的为静脉炎，此并发症的产生因素十分复杂，穿刺时或置管频繁均易引发。

在采用PICC置管治疗时，医护人员应选择患者粗直的血管来穿刺，在操作时应注意穿刺的速度与力度，保证顺利完成穿刺工作。

本研究中，入选的50例患者运用PICC置管术对患者进行治疗护理，其结果显示，显效例数有22例，有效例数有26例，总有效率为96.00%（48/50）。

对比50例患者护理前与护理后的感染率情况，护理前的感染率远高于护理后，其中护理前的感染数为15例，比护理后多13例，护理前的感染率为30.00%，护理后的感染率为4.00%，两组数据差异对比度大P＜0.05
由上可见，PICC在肿瘤护理中可以帮助患者控制感染情况的产生，具有临床推广价值。

参考文献
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