品管圈失禁性皮炎防护标准IAD防护标准及流程

失禁性皮炎防护标准
分类临床表现临床表现对比图基础皮肤护理皮肤防护措施敷料选择
高危风险24h内出现3次以上无法控制水样便
的排泄和/或3次以上尿失禁或漏尿，
且满足以下条件之一：无法有效照顾
或有IAD史或局部压疮史
病因处理：明确
大小便失禁原
因，遵医嘱使用
药物，导尿或接
尿,根据大便性状
选择失禁工具
清洁：使用婴儿
柔湿巾（不含香
精）清洁皮肤，
避免使用粗糙的
纸巾和毛巾；选
用弱酸性清洁剂
（PH5~6），无肥
皂成分/等渗盐水
清洗；轻柔的清
洗，浸湿1~2min，
勿用力擦洗；注
意清洁皮肤皱褶
处
滋润：使用含有
保湿功效的皮肤
保护剂。

保护：避免大小
便刺激皮肤，提
供皮肤保护屏障
有效管理粪便：
肛管引流粪便
（水样便);造口
袋进行粪便管理
（水样便、稀便、
糊状便）；卫生海
绵条塞肛，定期
开放（稀便、糊
状便且无肠道感
染者）。

有效管理尿液：
尿套接尿、间歇
性导尿或留置导
尿
考虑真菌感染：
请皮肤科会诊
（备注：肛管引
流、卫生海绵条
塞肛患者必须肛
检后排除肛门直
肠病变，方可使
用）
种类：皮肤
保护膜，赛
肤润，造口
护肤粉+皮
肤保护膜，
水胶体敷料
（如透明
贴、安普贴、
多爱肤等）
轻度皮肤完整，有
轻度发红或
不适
造口护肤粉
+皮肤保护
膜（轻、中、
重度皮炎）；
水胶体敷
料，如透明
膜、安普贴、
多爱肤等
（高危、轻
度皮炎）；藻
酸盐或银离
子敷料+水
胶体敷料
（中、重度
皮炎）
中度中度发红，皮肤剥脱，小水疱或小范围部分皮肤损伤，伴有疼痛或不适
重度皮肤变暗或呈深红色，大面积皮肤剥脱受损，水疱和渗出
真菌感染可表现为丘疹、皲裂或仅为平坦的斑点（白/黄）
失禁性皮炎防护流程。