每天学一味中药补充篇：什么时候不能用人参...

每天学一味中药补充篇：什么时候不能用人参...
每天学一味中药补充篇：什么时候不能用人参？不恰当使用会引起精神极度兴奋、儿童性早熟，甚至死亡
上一回我们讲到人参的功效与作用，以及可以应用的场景，也提到了人参不可以滥用，虽然人参功用很多，但在不适合的地方使用也会造成很大副作用，甚至导致死亡。

人参不适合的情况以及注意事项：
1、畏五灵脂、恶莱菔子？不一定
传统认为，人参反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子，恶白萝卜。

但后世医家已推翻、驳斥了后三点，认为人参可以和五灵脂、莱菔子同用。

人参与五灵脂同用：
如《温病条辨》中，化癥回生丹治疗癥瘕、妇女痛经、毕竟、跌打损伤等证，用人参与五灵脂同用。

现代药理学研究证明，五灵脂不会降低人参的抗疲劳作用，且无明显的毒性损害。

人参与莱菔子同用：
如张锡纯在《医学衷中参西录》中强调人参和莱菔子可以同用，莱菔子可以纠正人参胀闷之苦，但不削弱人参补气之力。

现代药理学也证实了人参与莱菔子同用，并不影响人参有效成分的吸收。

其实，过去说人参和莱菔子不能同用，是指功效上相反，一个补气，一些泄气，但组方和应用可以灵活一些，并不完全拘泥于简单功效的加减抵消。

莱菔子的泄气作用，刚好可以化解人参补气带来的壅滞之感，带来相反相成的效果。

2、实证、热证而正气不虚者忌服
实证一般是由感受外邪，或疾病刚起，病理产物蓄积，有了不该有的东西（虚证是该有的东西没有了）或青壮年，身体壮实的人多发。

或疾病过程中，以阳、热、滞、闭等现象为主的情况。

一般舌质苍老、舌苔厚腻、脉实有力等。

3、过量服用，会像佟湘玉一样亢奋
过量服用人参，或者正气不虚者服用人参，可出现血压升高、鼻出血、精神极度兴奋（就像武林外传里的佟湘玉，见图1、2、3、4）、烦躁不安、失眠、神经过敏、头晕头痛的症状，个别严重者还会导致死亡。

4、补过了，会发生滥用综合征
长期服用人参（1个月-2年），可发生“人参滥用综合征”，主要就是人没有虚到那个程度，就没必要吃那么多人参，这就是“补过了”。

主要表现为血压升高、咽喉刺激、烦躁、体温升高、皮疹、出血、水肿，甚至出现抑郁。

之所以只有人参有这种“滥用综合征”，而别的药很少听说，就是因为过去人们总认为人参是好东西，大补，于是不虚的人也补，补够了也补，造成了滥用的情况。

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5、造成青少年性早熟
人参有促进性腺成熟的作用，如果给青少年使用过量，会造成性早熟。

所以，儿童、青少年慎用，或用时注意不要过量。

（图5）
6、阴虚、热性的失眠，人参会起反作用
人参有一个功效是可以补心气，用于心神失养造成的失眠、心神不宁。

但失眠有很多种类型，如果不是这种类型的失眠，比如阴虚火旺且没有正气亏虚的失眠，或者邪热内扰的心神不宁，使用人参后，不但不能改善失眠，反而会加重心烦不安、入睡更加困难。

7、人参贵重，要另煎
人参是贵重药材，尤其是优质品种的人参，所以在复方中药另煎，即单独煎好后和其他的药汤兑在一起服用。

不和其他药物合煎，是避免其他药物的药渣将人参的有效成分吸附掉一部分，对于名贵药材是非常不划算的。

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参考资料：
《本草集要》《本草新编》《医学衷中参西录》《中华临床中药学》《张廷模临床中药学讲稿》。