医院噪声污染对人体精神状态影响及护理对策

医院噪声污染对人体精神状态影响及护理对策
谈再丽
【摘要】随着当代人们生活水平的进步,声环境质量越来越受到重视.而医院作为社会公益类公众场所,不仅要具备良好的医疗条件,满足患者就医需求,更要有良好的就医环境,符合患者和医护人员的身心健康发展需求.医院声环境质量应得到广泛关注,探究医院噪声污染对人体精神状态的影响显得尤为重要.调查选取天津市安定医院和天津市第三中心医院作为研究对象,在工作日中的不同时间段分别对两家医院的门诊和病房区域进行噪声监测;监测结果显示各类噪声水平普遍高于规定限制;通过理论与实际相结合的方式阐述噪声污染对就医患者和医院人员精神状态造成的影响,并且提出了相应的护理对策.
【期刊名称】《继续医学教育》
【年(卷),期】2019(033)004
【总页数】2页(P95-96)
【关键词】医院;噪声;污染;环境;精神状态
【作者】谈再丽
【作者单位】天津市安定医院一科,天津 300000
【正文语种】中文
【中图分类】R473
0 引言
随着社会的发展，现代医疗模式也在不断地进行转化，医院作为特殊的医疗场所，不仅要具备基本的医疗条件，更要满足病人与医护人员身心健康的要求[1]。

当前
我国工业化、城镇化以及人口老龄化进程加快，人们在满足自身物质需求的同时，更加注重身体健康，导致我国近年来就医人数也呈现不断增长的态势，这势必对医院的声环境质量造成一定的影响。

目前我国尚未出台控制医院声环境的相关指导文件，因此了解医院噪声污染对人体精神状态的影响显得尤为重要。

1 对象与方法
1.1 研究对象
本调查研究于2018年1月—2月进行，选取天津市安定医院和天津市第三中心医院作为调查研究对象，分别对两所医院的门诊和病房区域进行噪声监测，通过监测数据对比分析，阐述医院噪声污染对人体健康的影响。

具体选取点位如（表1）所示：
1.2 仪器设备
《中华人民共和国国家标准声环境质量标准》规定噪声测量采用精密声级计，测量前后采用声校准器校准测量仪器的示值偏差不得大于0.5Db[2]。

本调查研究测量
仪器型号为HS5660C，校准器型号为HS6020。

1.3 研究方法
选取工作日中的不同时间段，分别对天津市安定医院门和天津市第三中心医院的门诊大厅、护士站以及走廊进行噪声监测，将噪声监测结果进行汇总，通过分析比对，查找各时间段、各区域噪声来源，探讨各类噪声污染对医护人员以及就诊病人精神状态造成的影响，为医院开展预防噪声污染提供技术支持。

2 结果
2.1 噪声监测数据及分析
2.1.1 噪声监测结果。

利用声级计分别对两家医院的门诊大厅、护士站以及病房走
廊进行噪声监测，每个点位监测时间10 min，监测结果详见（表2）。

3 讨论
3.1 噪声监测数据分析。

我国《声环境质量标准》规定，医院、学校、住宅等需要保持安静的敏感建筑物的环境噪声等效声级（lep）限值：昼间≤45 dB（A），夜间≤35 dB（A），夜间突发噪声最大声级≤60 dB（A）[3]。

事实上，医院的噪声水平普遍高于规定限值[4]。

由于本次监测采用间断测定规定时间噪声水平，并不能反映医院整体噪声污染状况，只代表监测时间段内噪声污染情况。

从监测数据结果来看，在监测时间段内医院门诊和护士站噪声污染较为严重，均超过60 dB，其中门诊上午9时左右为挂号就
诊高峰时间段，门诊大厅声音嘈杂，环境噪声达到67.1 dB；医院护士站和走廊噪声强度相对较弱，但也高于国家规定的标准限值，主要是由于上午探望病人的家属较多，医护人员之间、医护人员与患者及其家属之间交谈较多，以及患者的呻吟及喊叫声，这都加重了病区的噪声污染状况。

3.2 噪声污染对人体精神状态的影响
3.2.1 对患者的影响。

通常认为，对患者康复较为理想的声级环境应该在35～40 dB，相当于近距离的轻声说话，声级在50 dB以上即可引起患者的烦躁以及其它
各种神经系统的综合症候，影响患者的身体健康恢复[5]。

医院噪声污染可能会导
致病人出现神经衰弱的症状，引发头痛、头晕、烦躁易怒、睡眠不良，出现附加疾病；精神科病区更应引起重视，长时间的噪声污染容易加重病人烦躁情绪，不利于病人康复，甚至有可能导致患者病情加重。

表1 噪声监测点位名称及坐标点位名称天津市安定医院门诊大厅117.2903E
39.0809N护士站 117.2902E 39.0808N病房走廊 117.2902E 39.0815N天津市
第三中心医院门诊大厅 117.2557E 39.1164N护士站 117.2555E 39.1163N病房走廊 117.2552E 39.1171N
表2 噪声监测时间及结果点位名称监测时间（h）监测结果（dB）天津市安定医
院门诊大厅9∶00-9∶10 67.1护士站9∶50-10∶00 60.3病房走廊10∶50-
11∶00 58.1天津市第三中心医院门诊大厅9∶00-9∶10 67.2护士站9∶50-10∶00 63.7病房走廊21∶30-22∶40 53.4
3.2.2 对医护人员的影响。

医护人员是医院工作的主力军，担负着救死扶伤的神圣职责，医护人员在工作中要保持头脑清醒，不允许出现丝毫的差错。

对于长时间处于噪声污染的环境中工作的医护人员，容易加重工作期间的紧张、疲劳等消极情绪，打乱工作节奏、降低工作效率，长期接触噪声可能会导致某些身体疾病，例如听力敏感度降低，听阈提高，肠胃消化功能紊乱、食欲不振、恶心、呕吐等，进而可能提高某些疾病的发病率[6]。

3.3 护理措施
3.3.1 降低门诊噪声的护理措施。

门诊区域人流密集，噪声污染相对较为严重，为有效改善门诊区域噪声污染环境，医护人员应发挥主导作用：面对病患，导诊应耐心向其解释就诊流程，主动降低沟通音量，同时维护好就诊区域秩序，安抚患者心情，避免因患者情绪烦躁而造成严重的噪声污染；在患者就诊高峰时间段，院方尽可能采用预约就诊、节假日照常开诊、弹性安排医护人员工作时间等方式，充分满足患者就诊需求，使患者能够尽快就诊，减少患者在医院停留时间，避免就诊高峰出现患者聚集现象；此外，院方应在就诊人流密集区域增加指示标识，有助于降低患者不必要的问询频次。

3.3.2 降低病房噪声的护理措施。

病房是医护人员为患者提供医疗服务的场所，为了提供给患者一个好的治疗环境，也为了保护医护人员的身心健康，消除病房区域的噪声污染显得尤为重要。

院方应加强对医护人员的管理，如医护人员之间的大声交谈、治疗仪器间的碰撞及手机铃声所产生的噪声污染等，严格要求医护人员在病房做到三轻，即说话轻，走路轻，动作轻；在对自身要求的同时，医护人员还要注
重对入院患者及家属的健康宣教，使其认识到良好的治疗环境有助于患者的康复。

3.4 结论
综上所述，当前医院噪声等级处于较高水平，对医院患者和医护人员的影响较为严重，应该引起政府和医院的有效重视。

政府应尽快研究出台控制医院声环境质量的相关指导文件，对新建或改扩建医院的规划设计做出指导性要求，对医院的建筑材料提出更加严格的标准，采用隔音效果好，吸音效果强的建筑材料；医院内各科室应合理布局，护士站与病房之间距离得当，合理配置各科室医护人员数量，根据病患病情不同合理分配病房；医院应注重医护人员的噪声知识培训工作，日常工作中尽量避免发出高频率噪声，提高对噪声的敏感性。

参考文献
【相关文献】
[1] 王钰美，冯国和，张伟．医院病区噪声控制的研究现状[J]．医院管理论坛，2014，09（31）：21-23．
[2] 环境保护部，国家质量监督检验检疫总局．中华人民共和国国家标准声环境质量标准[S]． 2008．
[3] Tijunelis M A，Fitzsullivan E，Henderson S O． Noise in the ED[J]．Am J Emerg Med，2005，23（3）：332-335．
[4] 陈利玲，叶志弘．医院噪声污染及其控制研究进展[J] ．护理学报，2011，18（7）：24-26．
[5] 邱果，刘清华，程春娣，等． CCU噪声污染干预效果观察[J]．护理学报，2013，20（22）：34-35．
[6] 王慕卿，陈惠英，詹陈菊．儿科环境的噪声污染与护理对策[J]．中外医学研究，2012，10（36）：98-99．。