在中老年高血压肾病患者临床中应用厄贝沙坦与叶酸结合治疗对血压、肾功能主要指标的改善作用

在中老年高血压肾病患者临床中应用厄贝沙坦与叶酸结合治疗对血压、肾功能
主要指标的改善作用
【摘要】目的：分析厄贝沙坦和叶酸结合治疗中老年高血压肾病对血压、肾
肾功能主要指标的改善作用。

方法：选取2018年9月至2019年9月我院收治的
56例患有高血压肾病的中老年患者进行研究，并将患者按照使用药物的不同分为
观察组和参照组，两组各28例。

其中参照组仅使用厄贝沙坦治疗，观察组在参
照组基础上结合叶酸治疗。

治疗三个月后对比两组治疗前后的收缩压和舒张压，
以及肾功能主要指标的改善情况。

结果：治疗后观察组患者收缩压、舒张压指数
均低于参照组，差异较大（P＜0.05）；治疗后观察组患者Scr、血β
-MG、BUN
2
指数均低于参照组，差异较大（P＜0.05）。

结论：在中老年高血压肾病患者临
床中应用厄贝沙坦和叶酸结合治疗，血压有着显著改善效果，且促进肾功能恢复，值得推广。

【关键词】中老年；高血压肾病；厄贝沙坦；叶酸
高血压肾病是指动脉长久保持在高压状态，导致肾小球与肾小管受损，引发
高血压肾病，主要症状包括夜间尿液增多、蛋白尿等，严重者甚至出现肾功能衰
竭[1]。

目前，该疾病主要通过药物治疗，我院选取56例中老年高血压肾病患者应
用厄贝沙坦和叶酸结合治疗，对患者血压、肾功能有着一定程度的改善，详细报
道如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年9月至2019年9月我院收治的56例患有高血压肾病的中老年患者进行研究，其中观察组男18例，女10例；年龄46~82岁，平均年龄
（64.6±3.1）岁。

参照组男15例，女13例；年龄49~78岁，平均年龄（63.5±3.4）岁。

所有患者基本资料对比无显著差别（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：经告知后患者自愿接受研究。

排除标准：先天肝肾功能不全，肝肾器官严重受损患者；患有严重心、脑血
管障碍疾者患者；患有恶性肿瘤患者；对本次研究药物过敏患者；患有家族遗传
病或精神疾病，不能正常交流的患者；哺乳或妊娠期妇女。

1.2方法
1.2.1参照组
参照组患者接受厄贝沙坦片（国药准字：H20000513；厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司；规格：0.15g）治疗。

每次0.15g，每日一次，温水送服，若血压未能有效改善可根据患者实际情况适量增至0.3g。

1.2.2观察组
观察组在参照组的基础上结合叶酸片（国药准字：H11020317；厂家：北京麦迪海药业有限责任公司；规格：0.4mg）治疗。

每日二次，每次服用5—10mg。

两组患者均连续服用三个月。

1.3观察指标
对比两组患者治疗前和治疗三个月后的收缩压和舒张压指数。

对比两组患者
-微球蛋白治疗前后肾功能指数，包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血β
2 -MG）
（血β
2
1.4统计学方法
将资料输入SPSS22.0系统中进行分析，计量资料以（±s）表示，t检验，P＜0.05可认为有统计学意义。

2.结果
2.1对比两组患者收缩压和舒张压指数
治疗前两组患者收缩压、舒张压均无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组患者收缩压、舒张压指数均比参照组低，差异较大（P＜0.05），见表1。

表1两组患者收缩压和舒张压指数对比（±s）
组别
例
数
治疗前治疗后
收缩压
（mmHg）
舒张压
（mmHg）
收缩压
（mmHg）
舒张压
（mmHg）
观察组
2
8
159.15±
9.45
97.84±8
.16
134.87±
7.59
74.97±6
.04
参照组
2
8
159.24±
9.76
97.76±8
.02
144.73±
7.92
87.42±6
.88
t0.0500.053 6.84510.357 P0.9600.9580.0000.000
2.2对比两组患者治疗前后的肾功能指数
治疗前两组患者Scr、血β
2
-MG、BUN指数均无显著差异（P＞0.05），治疗
后观察组患者Scr、血β
2
-MG、BUN指数均比参照组低，差异较大（P＜0.05），见表2。

表2两组患者治疗前后的肾功能指数对比（±s）
组别例
数
治疗前治疗后
Scr （μmol/L）
血β
2
-
MG
（mg/ml）
BUN
（mmol/L）
Scr
（μmol/L）
血β
2
-
MG
（mg/ml）
BUN
（mmol/L
观察
组2
8142.79±2
6.05
3.96±
1.11
8.11±
1.15
101.68±1
9.42
2.31±
0.84
5.46
1.04
参照
组2
8142.56±2
6.41
3.87±
1.54
8.21±
1.18
116.71±2
0.83
2.99±
1.41
6.92
1.86
t0.0470.3610.162 4.019 3.155 5.21 P0.9620.7190.6450.0000.0020.00
3.讨论
高血压肾病是因为原发性高血压对肾器官的长期伤害，造成小动脉肾硬化，
进而导致血管壁变窄，肾器官供血不及时，进一步造成肾缺血性伤害，当伤害超
过肾器官代谢能力后，会造成肾功能衰竭[2]。

临床治疗药物中叶酸可以改善血浆
Hcy（同型半胱氨酸）指标，预防血管内皮细胞受到伤害，促进患者血压降低。

厄贝沙坦对抗降压具有一定作用，扩张小动脉，促进肾器官及时供血，能阻止肾膜细胞繁殖，预防间质纤维化，保证肾功能代谢能力正常，并对Ang2型受体造成的血管收缩与血压升高反应具有控制作用，增加尿蛋白排出量[3]。

每日服用一次对长期使用该药物治疗的患者具有一定的安全作用，不良反应少，故此，厄贝沙坦对治疗高血压肾病[4]。

研究表明：治疗后观察组患者收缩压、舒张压指数均低于参照组，差异较大（P＜0.05）；治疗后观察组患者Scr、血β
-MG、
2
BUN指数均低于参照组，差异较大（P＜0.05）。

厄贝沙坦和叶酸结合治疗有效降
-MG、BUN肾功能指数，对肾功能恢复有着显低患者血压，降低患者Scr、血β
2
著效果。

综上所述，厄贝沙坦和叶酸结合治疗应用在中老年高血压肾病患者中，对血压有着显著改善效果，有效促进肾功能恢复，值得在临床治疗中推广。

参考文献：
[1]杨伟锋, 江瑜, 杨鸿昌. 厄贝沙坦在高血压性肾功能衰竭治疗中的应用分析[J]. 深圳中西医结合杂志, 2018,218(13):110-111.
[2]杨伟锋, 江瑜, 杨鸿昌. 厄贝沙坦在高血压性肾功能衰竭治疗中的应用分析[J]. 深圳中西医结合杂志, 2018, 028(013):106-107.
[3]卞荣华. 叶酸联合厄贝沙坦治疗高同型半胱氨酸高血压患者的临床效果观察[J]. 中外医学研究, 2018, 016(001):16-17.
[4]宋梅. 叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗H型高血压[J]. 中国卫生标准管理, 2018, 009(023):73-75.。