孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的疗效分析

支气管哮喘是临床上比较常见的呼吸困难性疾病，严重影响患者的健康，造成巨大的精神负担和经济压力[1]。

嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种细胞参与支气管哮喘气道炎症，从而引发哮喘[2]。

神经内分泌免疫调节功能出现紊乱是支气管哮喘患者发病的主要原因，患者会出现通气功能障碍。

本研究旨在探讨布地奈德联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的疗效，现报告如下。

资料与方法选取2015年3月-2016年9月收治的
老年支气管哮喘患者80例，随机分为两组，每组40例。

观察组男21例，女19例；年龄59～81岁，平均年龄(60.1±12.8)岁。

对照组男22例，女18例；年龄58～80岁，平均年龄(59.3±13.9)岁。

两组基线资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

入组标准：①符合支气管哮喘的诊断标准；②自愿参与，且对研究知情同意；③年龄≥60岁；④临床资料齐全。

排除标准：①合并其他系统严重疾病或恶性肿瘤患者；②不能正常沟通交流的患者；③入组前1个月内接受过相关药物治疗的患者。

方法：对照组给予布地奈德治疗，400μg 雾化吸入，2次/d。

观察组给予布地奈德联合孟鲁司特治疗，孟鲁司特10mg/次，口服，1次/d。

布地奈德的用法用量与对照组一致。

两组均连续治疗1
个月。

观察指标：观察两组肺功能变化、临床疗效。

疗效判断标准：①无效：症状无改变或病情加重；②有效：哮喘得到缓解或者发作次数减少；③显效：哮喘消失或得到良好控制[3]。

统计学方法：采用SPSS 18.0软件分析资料，计量资料组间比较采用t 检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。

结果
观察组总有效率明显高于对照组，
差异有统计学意义(P ＜0.05)。

见表1。

孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的疗效分析
角云昌
655331云南省曲靖市沾益区人民医院内三科
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.32.009
摘要目的：探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的疗效。

方法：收治老年支气管哮喘患者80例，随
机分为两组，每组各40例。

对照组给予布地奈德治疗，观察组给予孟鲁司特联合布地奈德治疗，比较两组肺功能、
临床疗效。

结果：观察组治疗后肺功能、总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

结论：孟鲁司特联
合布地奈德治疗老年支气管哮喘的疗效显著，肺功能较好。

关键词孟鲁司特；布地奈德；支气管哮喘；疗效
Clinical effect analysis of montelukast combined with budesonide in the treatment of elderly patients with bronchial
asthma
Jue Yunchang
The Third Department of Internal Medicine,the People's Hospital of Zhanyi District in Qujing City,Yunnan Province 655331
Abstract Objective:To explore the clinical effect of montelukast combined with budesonide in the treatment of elderly patients
with bronchial asthma.Methods:80cases of elderly patients with bronchial asthma were divided into two groups randomly.The
control group was treated with budesonide,and the observation group was treated with montelukast combined with budesonide,the
pulmonary function and clinical effect between the two groups were compared.Results:The pulmonary function,total effective rate
of the observation group was significantly higher than that of the control group,the difference was statistically significant (P ＜0.05).
Conclusion:Montelukast combined with budesonide was effective in the treatment of elderly patients with bronchial asthma and
the pulmonary function was better.
Key words Montelukast;Budesonide;Bronchial asthma;Clinical
effect
(下转第19页)
表2。

观察组存活率高于对照组，死亡率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

见表3。

讨论
损伤控制性治疗主要是针对存在严重创伤的患者，对维持患者的生命特征、实现止血发挥了重要作用。

术前需对患者进行损伤控制，对伤口进行消炎和止血，防止伤口出现严重的感染，纠正酸碱平衡，避免体温过度下降[3]。

手术阶段，实现了对患者出血的控制，防止出现严重的感染。

复苏阶段，有助于调整患者的凝血功能，给予复温措施。

患者病情稳定后才可开展手术治疗。

损伤控制性治疗有助于提升患者的凝血功能，纠正酸碱失衡，促进电解质的平衡
性。

外固定支架自身具有可塑能力强、
性能高、旋转灵活、不易脱落及支架稳
固性好等特点，有助于减少对患者造成
新的创伤，降低出血量，促进肢体血液
的循环[4]。

本研究结果显示，观察组切口长
度、手术时间、乳酸持续时间、凝血功
能恢复时间、骨折愈合时间明显短于对
照组；观察组浆膜腔积液、呼吸窘迫、
感染并发症发生率低于对照组[5]；观察组
存活率高于对照组；观察组死亡率低于
对照组。

说明在创伤骨科修复治疗中应
用外固定损伤控制性治疗，有助于改善
患者的临床症状，优化临床指标，提升生
活质量，患者并发症发生率明显下降，生
活质量显著提升，避免对患者日后的生活
造成较大的影响，有助于帮助患者快速恢
复健康，临床治疗效果显著[6]。

综上所述，在创伤骨科修复治疗中
应用外固定损伤控制性治疗方法，有助
于优化患者的各项指标，降低并发症发
生率，提升存活率，帮助患者快速恢复
健康。

参考文献
[1]张强,王金山,张镇江,等.外固定支架-行损
伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用
[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4
(28):185-186.
[2]邵旭辉.外固定支架进行损伤控制性治疗
在创伤骨科修复中的应用效果分析[J].当
代医学,2016,22(21):28-29.
[3]宋长利,金述涛,夏楠.外固定支架-行损伤
控制性治疗在创伤骨科修复中的应用[J].
航空航天医学杂志,2016,27(1):6-8.
[4]陈宇斐.外固定支架进行损伤控制性治疗
在创伤骨科修复中的应用效果分析[J].中
国医药科学,2015,5(14):192-194.
[5]黄劲东,陈伟强,卜波,等.外固定支架行损
伤控制治疗在创伤骨科修复中的应用[J].
中国临床新医学,2013,6(11):1077-1079.
[6]蒋苏漳.外固定支架进行损伤控制性治疗
在创伤骨科修复中的应用[J].中国医药指
南,2013,11(2):501-502.
观察组治疗后肺功能优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

见表2。

讨论
支气管哮喘患者会出现气道狭窄，导致喘息、胸闷或者胸痛等症状，一般比较多发于夜晚或者早上，是由多种细胞因子、炎性介质、炎性细胞参与的炎性气道反应[4]。

以往临床上主要采取糖皮质激素进行治疗，可以有效抑制哮喘，同时还可以起到良好的抗炎效果，降低患者的气道反应。

本研究结果说明孟鲁司特联合布地奈德治疗的效果更为显著，对于改善患者的肺功能效果更好。

布地奈德是一种常用的糖皮质激素，本身具有较强的抗炎效果，可以帮助患者抑制炎症细胞的产生，减少黏附因子的表达，稳定内皮细胞，减少哮喘的出现
[5]。

但布地奈德单药治疗的效果不好，出
现了不良反应，见效慢，不能降低白三
烯和气道反应，临床效果不佳。

孟鲁司
特是一种白三烯受体拮抗剂，可抑制炎
性因子的产生，亲和性较高，降低嗜酸
性粒细胞的水平，从而控制哮喘[6]。

哮喘
患者白三烯水平相对较高，其产物是一
种炎性较强的介质，可以引起呼吸道出
现炎性反应性疾病，治疗时首先要帮助
患者控制白三烯的含量，有利于促进病
情的恢复。

这两种药物联合使用，可以
相辅相成，起到良好的协同作用，降低
血管通透性，抑制哮喘发作。

综上所述，孟鲁司特联合布地奈德
治疗老年支气管哮喘患者的效果显著，
可以帮助患者改善肺功能，安全性较
高，值得在临床治疗过程中应用。

参考文献
[1]刘怡.孟鲁司特钠联合信必可治疗儿童哮
喘疗效观察[J].山东医药,2015,(38):66-67.
[2]莫丽慧,钟丽花.孟鲁司特联合布地奈德治
疗支气管哮喘患儿的临床观察[J].中国药
房,2017,28(14):1981-1984.
[3]郑贵浪,吴家兴.孟鲁司特治疗儿童支气管
哮喘的临床疗效及肺功能和细胞因子变
化研究[J].中国全科医学,2015,(12):
1387-1389,1395.
[4]高小英.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿
童支气管哮喘的临床疗效[J].医学综述,
2016,22(18):3712-3714.
[5]陆薇薇.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小
儿支气管哮喘的疗效观察[J].浙江临床医
学,2015,(2):243-244.
[6]厉月涛.应用孟鲁司特联合布地奈德治疗
老年支气管哮喘的疗效及对肺功能影响
的分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,
(17):3447-3448.
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