病死畜禽无害化处理证明
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病死畜禽无害化处理证明
养殖户姓名联系电话
身份证号
地址
一卡（折）通账号
死亡动物种类
数量（头）
耳标号
动物死亡原因
死亡时间
无害化处理时间
无害化方式
保险期限
自年月日零时起至
年月日二十四时止
养殖场（户）签字：
年月日无害化处理人签字：
年月日
基层畜牧兽医部门人员签字：
盖章：
年月日
