肺癌的手术适应症

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肺癌的介入治疗方案

肺癌的介入治疗方案

一、引言肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发病率和死亡率。

随着医学技术的不断发展,介入治疗作为一种微创、安全、有效的治疗方法,在肺癌的治疗中越来越受到重视。

本文将对肺癌的介入治疗方案进行详细介绍。

二、肺癌介入治疗的基本原理介入治疗是一种通过导管技术将药物、器械等送入人体特定部位的治疗方法。

在肺癌治疗中,介入治疗主要包括以下几种方式:1. 经皮肺穿刺活检术:通过穿刺针获取肿瘤组织,进行病理学检查,明确诊断。

2. 经皮肺动脉化疗栓塞术(TACE):通过导管将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉,栓塞肿瘤血供,达到抑制肿瘤生长的目的。

3. 经皮射频消融术:通过射频能量产生高温,使肿瘤组织凝固坏死。

4. 经皮微波消融术:通过微波能量产生高温,使肿瘤组织凝固坏死。

5. 经皮激光消融术:通过激光产生高温,使肿瘤组织凝固坏死。

6. 经皮冷冻消融术:通过低温冷冻使肿瘤组织凝固坏死。

三、肺癌介入治疗的适应症1. 无法手术切除的肺癌患者:如肿瘤侵犯重要器官、广泛转移等。

2. 手术后复发或残留的肺癌患者。

3. 肺癌合并出血、感染等并发症的患者。

4. 肺癌合并严重心肺功能不全的患者。

5. 肺癌患者因其他原因无法耐受手术。

四、肺癌介入治疗的禁忌症1. 严重心肺功能不全。

2. 肝肾功能严重损害。

3. 出血倾向。

4. 严重感染。

5. 对造影剂过敏。

五、肺癌介入治疗的步骤1. 术前准备:详细询问病史、体格检查、影像学检查等,评估患者病情;完善相关检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能等;签署知情同意书。

2. 介入操作:患者取平卧位,局部麻醉,插入导管至肿瘤供血动脉;根据肿瘤位置、大小等因素,选择合适的介入治疗方法。

3. 术后处理:观察患者生命体征,监测血常规、凝血功能等;给予抗感染、止血等对症治疗;根据病情给予营养支持。

4. 随访:定期复查影像学检查,观察肿瘤变化;根据病情调整治疗方案。

六、肺癌介入治疗的并发症及处理1. 出血:表现为穿刺点出血、消化道出血等。

肺癌笔记总结外科知识点

肺癌笔记总结外科知识点

肺癌笔记总结外科知识点一、肺癌的分类肺癌可以根据组织学类型分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,其中非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等。

根据临床分期又可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

对于肺癌患者,要根据肿瘤的组织学类型、分期以及患者的整体状况,制定个体化的治疗方案。

二、肺癌的手术适应症肺癌的手术适应症包括术前评估、手术禁忌证、手术适应症和手术可行性评价。

首先要进行术前评估,包括心肺功能、肝肾功能、神经系统等全面评估。

对于存在手术禁忌证的患者,则不宜进行手术治疗。

手术适应症方面,通常需要满足以下条件:①疾病处于可切除期;②手术切除可望治愈或延长生存期;③患者手术耐受性好。

手术可行性评价主要考虑手术切除的可行性、安全性和可接受性。

只有在综合评估后确定手术适应症,患者的肺癌才能进行手术治疗。

三、肺癌的手术方式肺癌的手术方式主要包括肺叶切除术、肺叶楔形切除术和肺癌根治术。

肺叶切除术是指切除肿瘤所在的肺叶、支气管及血管淋巴等,通常适用于局部较小的肺癌。

肺叶楔形切除术是指对肺叶进行楔形切除,适用于较小的肺癌且与血管、支气管的距离较远。

肺癌根治术是指将肿瘤及其周围组织进行根治性切除,旨在达到根治目的。

对于转移性肺癌,还可以进行转移灶切除术或淋巴结清扫术。

对于不同类型和不同分期的肺癌,需要选择不同的手术方式,以确保手术的安全性和有效性。

四、围手术期管理围手术期管理是肺癌手术治疗中非常重要的一个环节,包括术前准备、术中处理和术后康复。

术前准备要充分评估患者的全身状况、心肺功能、肝肾功能等,并进行术前深度呼吸、主动脉内压检测以及肺功能评估等。

术中处理主要包括手术感染的控制、术中出血的处理以及术中并发症的预防和处理。

术后康复包括术后镇痛、术后功能锻炼,预防术后并发症等。

在围手术期管理中,对患者的术前、术中和术后进行全面、科学的管理,可以提高手术的成功率和患者的生存率。

五、其他相关知识点除了上述内容外,肺癌外科治疗还涉及许多其他知识点,如手术合并症的预防和处理、手术后生存率的评估、手术后的复发治疗等。

肺段切除术的适应症是什么

肺段切除术的适应症是什么

肺段切除术的适应症是什么引言肺段切除术是一种常见的肺部手术,用于治疗多种肺部疾病。

本文将详细介绍肺段切除术的适应症、手术方法和风险,并对术后护理和预后进行讨论。

肺段切除术的定义和原理肺段切除术是一种外科手术,目的是通过切除肺部的指定部分来治疗肺部疾病。

根据肺的解剖结构,肺被分为许多个小的结构单元,称为肺段。

每个肺段有自己的动脉、静脉和支气管,可以独立进行供血和通气。

肺段切除术通常是通过开胸手术进行的,虽然近年来也有腔镜辅助下进行的技术发展。

手术时,外科医生将特定的肺段切除,以去除病变并改善肺功能。

肺段切除术的适应症肺段切除术适用于多种肺部疾病,其中包括但不限于以下疾病:1.肺癌:肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤之一,早期肺癌可以通过肺段切除术完全切除,以达到根治的目的。

2.良性肿瘤:某些良性肿瘤如肺腺瘤等也可以通过肺段切除术进行治疗,以去除肿瘤并防止发展为恶性肿瘤。

3.感染性疾病:肺段切除术也适用于慢性感染,如肺结核或隐球菌感染,以去除感染的部分并控制疾病的进展。

4.肺部损伤:严重的肺部创伤或穿透性损伤可能需要肺段切除术来修复肺部功能,防止并发症的发生。

5.其他疾病:肺段切除术还可以用于治疗先天性肺部异常、肺囊肿等疾病。

总的来说,肺段切除术适用于需要切除特定肺段来改善患者病情的各种情况。

肺段切除术的手术方法和风险手术方法肺段切除术通常以开胸手术的形式进行,但随着技术的发展,部分患者也可以选择腔镜辅助下进行手术。

在开胸手术中,患者将被麻醉,并进行胸部的切口。

外科医生根据患者的具体情况,选择适当的切口和手术方式。

术中,医生将根据肺部病变的位置和大小,定位并切除相关的肺段。

术后,切口将被缝合并进行必要的处理。

腔镜辅助下的肺段切除术是一种相对较新的技术,可以减少手术切口的大小和术后疼痛,促进术后康复。

手术风险肺段切除术是一项重大手术,可能会有一些风险和并发症。

这些风险和并发症包括但不限于以下几点:1.出血:手术过程中可能会有大量出血,需要外科医生迅速止血。

肺癌的诊断与治疗技术

肺癌的诊断与治疗技术

肺癌的诊断与治疗技术肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对人体健康造成极大危害。

癌症的早期诊断和治疗一直是医学研究的重点,肺癌也不例外。

随着科技的不断发展,肺癌的诊断与治疗技术也不断更新。

本文将介绍当前肺癌的常见诊断和治疗技术。

一、肺癌的诊断1. 临床表现肺癌的临床表现多种多样,不同类型的肺癌有着不同的症状。

比如,早期的非小细胞肺癌可能没有任何症状,而晚期可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促、胸痛、喉咙痛、呼吸困难等症状。

小细胞肺癌可能会出现体重下降、食欲减退、乏力、头痛等症状。

2. 影像学检查常见的影像学检查方法包括X线、CT、MRI等。

其中,CT检查是肺癌诊断的常用方法,因为CT可以很好地显示肿瘤的位置、大小、形态等信息。

如果CT检查发现疑似肺癌,通常会进行进一步的活检确诊。

3. 活检活检是肺癌的确诊方法之一。

包括支气管镜下活检、纵隔镜下活检、经皮穿刺肺活检等。

二、肺癌的治疗1. 手术治疗手术是肺癌治疗的传统方法之一,主要适用于早期非小细胞肺癌。

手术的目的是切除肿瘤及周围的肺部组织,以达到治愈肺癌的目的。

手术风险较大,需要根据患者的身体情况和病情决定是否进行手术。

2. 化疗治疗化疗是利用化疗药物干扰肿瘤细胞生长和分裂的方法,通过静脉输注或口服给药。

化疗的适应症包括晚期肺癌、较大的非小细胞肺癌、小细胞肺癌等。

化疗的副作用较大,包括恶心、呕吐、免疫力下降等。

3. 放疗治疗放疗是利用高能量射线杀死肿瘤细胞的方法,对于早期肺癌和晚期肺癌辅助治疗有一定效果。

放疗的副作用包括气道狭窄、呼吸困难等。

4. 靶向治疗靶向药物是指作用于肿瘤细胞中某些特定分子的药物,通过抑制分子信号通路的作用,干扰癌细胞生长和分裂。

靶向药物的适应症包括肺癌中EGFR变异型、ALK融合阳性等。

5. 免疫治疗免疫治疗是一种新的肺癌治疗方法,通过激活或抑制免疫系统,增强免疫系统的杀伤作用,以达到治疗肺癌的效果。

免疫治疗的副作用相对较小,但由于免疫治疗是利用免疫系统杀死癌细胞,因此可能会出现免疫系统过度激活的情况,引发免疫性副作用。

肺癌中晚期鳞癌治疗方案

肺癌中晚期鳞癌治疗方案

一、引言肺癌是当今世界最常见的恶性肿瘤之一,鳞状细胞癌(简称鳞癌)是肺癌中最常见的病理类型,约占肺癌总数的40%-50%。

肺癌中晚期鳞癌患者病情较为严重,预后较差。

针对中晚期鳞癌患者,合理制定治疗方案至关重要。

本文将对肺癌中晚期鳞癌的治疗方案进行探讨。

二、诊断与分期1. 诊断(1)病史采集:详细询问患者病史,了解吸烟史、职业暴露史、家族史等。

(2)体格检查:注意患者有无咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。

(3)影像学检查:胸部CT、PET-CT等。

(4)实验室检查:肿瘤标志物(如CEA、NSE等)。

(5)病理学检查:痰细胞学、支气管镜活检、胸腔穿刺活检等。

2. 分期根据美国癌症联合委员会(AJCC)的分期标准,肺癌中晚期鳞癌可分为以下几期:(1)ⅢA期:肿瘤侵犯邻近器官或胸膜,或伴有局部淋巴结转移。

(2)ⅢB期:肿瘤侵犯邻近器官或胸膜,或伴有远处淋巴结转移。

(3)Ⅳ期:肿瘤广泛转移至其他器官。

三、治疗方案1. 手术治疗(1)手术适应症:早期肺癌、肿瘤局限于肺叶或肺段,无远处转移。

(2)手术禁忌症:肿瘤侵犯邻近器官或胸膜,或有远处转移。

2. 放射治疗(1)放射治疗适应症:肿瘤局限在肺部,无远处转移;肿瘤侵犯邻近器官或胸膜,伴有局部淋巴结转移。

(2)放射治疗禁忌症:肿瘤广泛转移至其他器官;患者合并严重心肺功能障碍。

3. 化学治疗(1)化疗适应症:中晚期鳞癌患者,尤其是伴有远处转移者。

(2)化疗方案:以下为常见的化疗方案:①长春瑞滨+顺铂方案:长春瑞滨25mg/m²,静脉滴注,第1、8天;顺铂75mg/m²,静脉滴注,第1天。

②紫杉醇+卡铂方案:紫杉醇175mg/m²,静脉滴注,第1天;卡铂AUC=5,静脉滴注,第1天。

③吉西他滨+顺铂方案:吉西他滨1000mg/m²,静脉滴注,第1、8天;顺铂75mg/m²,静脉滴注,第1天。

4. 免疫治疗(1)免疫治疗适应症:中晚期鳞癌患者,尤其是PD-L1阳性患者。

左肺上叶前段切除术手术记录

左肺上叶前段切除术手术记录

左肺上叶前段切除术手术记录一、左肺上叶前段切除术简介左肺上叶前段切除术是一种常见的胸部外科手术,主要用于治疗肺部疾病,如肺癌、肺结核等。

该手术通过切除患者左肺上叶前段部分,以达到治疗病灶、改善患者症状的目的。

二、手术适应症与禁忌症1.适应症:左肺上叶前段肿瘤、肺结核、肺炎等疾病引起的肺部功能受限。

2.禁忌症:严重心肺功能不全、严重肝肾疾病、凝血功能障碍、感染性疾病等。

三、手术前准备1.完善相关检查:心电图、胸部CT、血常规等。

2.控制感染:根据病原体选择合适抗生素,预防术中感染。

3.戒烟:术前戒烟至少2周,以减少术后并发症。

4.调整饮食:术前3天开始进食清淡、易消化食物,避免油腻、辛辣食物。

四、手术步骤及过程1.全身麻醉:患者入睡后,进行手术区域皮肤消毒、铺巾。

2.切口:沿腋前线第4肋间作长约15cm的切口,暴露胸腔。

3.切除病灶:切开肺叶,暴露病灶,切除病变组织。

4.清扫淋巴结:根据病情,清扫相关区域淋巴结。

5.缝合:关闭胸腔,逐层缝合。

五、手术后护理与康复1.呼吸锻炼:术后早期进行深呼吸、有效咳嗽,促进肺部膨胀。

2.疼痛管理:合理使用镇痛药物,减轻患者疼痛。

3.营养支持:合理膳食,加强营养,提高免疫力。

4.康复训练:根据患者病情,进行早期康复训练,如床上活动、步行等。

六、注意事项1.术后定期复查:遵医嘱定期进行胸部CT、肺功能等检查。

2.注意呼吸道感染:加强个人防护,预防感冒等呼吸道感染。

3.生活作息:保持良好作息,避免过度劳累。

4.饮食调理:饮食均衡,多吃新鲜蔬果,避免油腻、辛辣食物。

总之,左肺上叶前段切除术是一种有效的治疗方法,但患者在术后需密切关注病情变化,加强护理与康复训练,以提高生活质量。

Lung-Cancer肺癌

Lung-Cancer肺癌
2、腺癌〔adenocarcinoma〕:包括腺泡状腺 癌、乳头状腺癌和细支气管肺泡癌三个亚型。中 央型和周围型均可发生,以后者多见〔占35%40%〕。
3、大细胞癌〔large cell carcinoma〕:包括 巨细胞癌和透明细胞癌两个亚型 〔占10%〕。
4、腺鳞癌〔adenosquamous cell carcinoma〕:
二、流行病学
国际癌症研究中心 〔IARC〕的Parkin等对 2002年 全球癌症的发病、死亡和生存率进行了估计,其中 肺癌排在恶性肿瘤的第一位。同样我国肺癌发病率 也日益增高,目前已成为城市中常见恶性肿瘤的首 位,2002年中国男性发病率为44.7/10万,女性为 27.4/10万,据估计到2010年我国肺癌患者将到达 60万。这提示我们应普及肺癌基本知识,提高早 期就诊率,提高肺癌标准化诊治的重要性和必要性。
〔三〕肺癌的分类
肺癌的临床分类依据:根据肺癌在临床上的生 物学特性、治疗方向及治疗效果的不同,肿瘤临 床学家们将肺癌分为以下两大类:
1、小细胞肺癌〔small cell lung cancer, SCLC〕:此类肺癌约占肺癌的20%左右。临床 特点是恶性程度高、转移早,可视为是一种全身 性疾病,治疗上多需采取以化疗为主的综合治疗。
〔三〕细胞学检查
1、痰细胞学检查:无咳嗽咳痰者,可采用雾 化引痰法。
2、胸水癌细胞学检查:血性胸水的癌细胞学 检查阳性率较高。
3、经皮穿刺细胞学检查:体表肿物或淋巴结 穿刺、B超或CT引导下的经皮肺穿刺细胞学检查。
4、纤维支气管镜的咬检或刷检的涂片细胞学 检查。
〔四〕活体组织学检查 该方法可明确获得病理组织学的定性诊断: 1、转移淋巴结的活检。 2、B超或CT引导下的经皮肺穿刺针吸活检。 3、经纤支镜的活检。 4、皮下转移结节的活检。 5、胸膜活检。 6、开胸探查、术中冰冻切片活检等。

mrd共识解读及其在肺癌应用

mrd共识解读及其在肺癌应用

mrd共识解读及其在肺癌应用Mrd共识是指微创手术的肺癌可行性共识,也是包括胸腔镜手术和机器人辅助手术等微创手术在内的肺癌手术的指导原则和操作规范。

Mrd共识的提出是为了规范和推广微创手术在肺部肿瘤治疗中的应用,从而提高手术的安全性和成功率,减少患者的痛苦和康复时间。

本文将对Mrd共识的解读及其在肺癌应用进行讨论。

首先,Mrd共识的核心内容之一是手术适应症的明确。

根据Mrd共识,通过良好的预手术评估和辅助检查,患者的肺癌应符合以下条件:单发、周围型、直径小于3cm、病理切除可能性大、无淋巴结转移、无远处转移等。

这是因为微创手术对于复杂和大型的肺癌并不适用,而对于符合上述条件的肺癌,微创手术可以提供更好的手术视野和控制,减少手术创伤和术后并发症。

其次,Mrd共识对于微创手术的手术技术和操作规范进行了详细的描述和指导。

例如,Mrd共识建议在进行微创肺部切除术时,应充分利用胸腹部无创或微创技术,采用胸腔镜或机器人辅助手术等方式进行。

同时,要求外科医生应具备较高的操作技术和丰富的经验,掌握相关的手术解剖学知识,提高手术切除范围的准确性,尽量保留肺功能和减少并发症的发生。

此外,Mrd共识还针对微创手术中可能遇到的困难和并发症进行了明确和详尽的介绍和处理建议。

例如,对于复杂的胸内胸外淋巴结的处理,Mrd共识提出了具体的技术和策略,指导外科医生进行术中淋巴结清扫和检查,从而减少淋巴结转移的发生和提高患者的生存率。

此外,还介绍了微创手术中可能遇到的术中出血、气胸、肺叶切缘问题等,并给出了相应的解决方法和处理建议。

针对Mrd共识在肺癌应用方面,可以看出它在推动微创手术的规范和发展方面起到了重要的作用。

首先,Mrd共识明确了微创手术的适应症,使临床医生在手术选择和治疗方案决策时更加明确和准确。

其次,通过对手术技术和操作规范的明确和指导,Mrd共识提高了微创手术的成功率和安全性,减少了术中并发症和术后恢复时间。

此外,Mrd 共识还提供了微创手术中可能遇到问题的解决方法和处理建议,为临床医生提供了宝贵的参考和指导。

肺鳞癌优先治疗方案

肺鳞癌优先治疗方案

摘要:肺鳞癌是肺癌中最常见的病理类型之一,具有侵袭性强、转移早、预后差等特点。

针对肺鳞癌的治疗方案众多,本文将探讨肺鳞癌的优先治疗方案,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等,旨在为临床医生和患者提供参考。

一、手术手术是肺鳞癌治疗的首选方法,适用于早期肺鳞癌患者。

手术方式包括肺叶切除术、肺段切除术、楔形切除术等。

手术治疗的目的是彻底切除肿瘤,降低复发和转移风险。

1. 适应症(1)早期肺鳞癌,肿瘤直径小于3cm,无远处转移。

(2)肿瘤周围肺组织无严重炎症和纤维化。

(3)患者心肺功能良好,能够承受手术。

2. 手术方式(1)肺叶切除术:适用于肿瘤位于肺叶内的患者。

(2)肺段切除术:适用于肿瘤位于肺段内的患者。

(3)楔形切除术:适用于肿瘤较小,且位于肺边缘的患者。

3. 术后治疗(1)术后放疗:对于部分高风险患者,如肿瘤边缘残留、淋巴结转移等,术后放疗可降低复发风险。

(2)术后化疗:对于部分高风险患者,如肿瘤直径大于3cm、淋巴结转移等,术后化疗可降低复发风险。

二、放疗放疗是肺鳞癌治疗的重要手段,适用于手术无法切除的晚期患者、术后复发或转移的患者。

放疗可抑制肿瘤生长,缓解症状,提高患者生活质量。

1. 适应症(1)晚期肺鳞癌,无法手术切除。

(2)术后复发或转移。

(3)术后放疗,降低复发风险。

2. 放疗方式(1)外照射放疗:适用于大多数肺鳞癌患者。

(2)立体定向放射治疗:适用于局部晚期肺鳞癌患者。

(3)粒子植入放疗:适用于局部晚期肺鳞癌患者。

三、化疗化疗是肺鳞癌治疗的重要手段,适用于晚期患者、复发或转移的患者。

化疗可抑制肿瘤生长,缓解症状,提高患者生活质量。

1. 适应症(1)晚期肺鳞癌,无法手术切除。

(2)术后复发或转移。

(3)放疗后复发或转移。

2. 化疗方案(1)单药化疗:如顺铂、卡铂等。

(2)联合化疗:如顺铂+紫杉醇、卡铂+紫杉醇等。

(3)靶向治疗联合化疗:如吉非替尼+顺铂等。

四、靶向治疗靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性分子靶点的治疗手段,具有针对性强、副作用小等优点。

胸腔镜肺癌根治术手术配合

胸腔镜肺癌根治术手术配合

胸腔镜肺癌根治术手术配合一、适应症1、临床分期为Ⅰ、Ⅱ及ⅢA期的非小细胞肺癌,也就是T级不>3,肿瘤仅仅侵及膈肌、胸壁、胸膜、心包、接近隆突伴有全肺不张时。

淋巴结上限为N2,同侧纵隔内有转移,而尚未扩到更远处时。

M为0,尚无远处转移。

2、小细胞肺癌的适应证要求更严即分期限于Ⅰ及Ⅱ期。

至于手术中始确立的N2病变,如果尚能达到根治性切除,则不应放弃手术的努力。

小细胞肺癌术后一律辅助化疗。

3、尚无细胞病理佐证的肺内阴影,根据病史、体检、影像学等表现癌的可能性较良性病变为大时,应手术探查,如开胸后宏观仍不能肯定性质可做快速病理或细胞学检查。

4、虽然病期已经偏晚,T达到4级N达到3级,甚至M为1(如孤立的脑转移时)则对于无法控制的肺内并发炎症高热不退或肺不张影响到换气功能产生血氧合低下时,为了减状也可以施行姑息性手术。

二、用物准备1、物品准备:常规4包、中单、开胸器械、胸腔镜器械(6件)、胸双关节器械(7件)备用:胸撑(大、中、小)、肋骨剪、HOMELOKE钳(绿色、紫色)、单级电凝线、腹腔镜镜头、推结器、。

2、一次性物品:腔镜纱布、纱布、纱条、超声刀、取物袋、止血纱、4-0可吸收(三角针)、4-0、5-0血管缝线、0号鱼钩针、肝胆套针、3-0丝线、2-0丝线、1-0丝线、洁净袋、沙皮、切口保护器、电刀、吸引器、腔镜套*3、输液器、切割闭合器、配45型号白钉、45型号蓝钉、60型号蓝钉、胸腔闭式引流瓶、胸腔闭式连接管(壳是绿色的)。

三、麻醉方式: 双腔气管插管全身麻醉四、手术体位:健侧卧位(头下垫一软枕,上置头圈,腋下垫腋垫,竖着两侧半圆形垫子、髋部垫子、脚下垫被子、两腿间垫被子)五、仪器准备:STORZ腔镜机组、电刀、吸引器、超声刀六、解剖要点:1、肺是一个使人体能够呼吸的器官,我们有两个肺,分别位于胸腔的两边,每个肺都由称为支气管的管道与气管相连,肺具有柔软的、海绵状的构造,因此,在呼吸时它可以伸展并舒张,肺由被称为裂的深沟分成几部分,每部分各称为一个叶,右肺有两个裂,而左肺仅有一个。

肺癌治疗手术还是放疗

肺癌治疗手术还是放疗

肺癌治疗手术还是放疗肺癌是一种常见且具有高度恶性的癌症,对患者的健康和生命构成了严重威胁。

在治疗肺癌时,手术和放疗是两种常见的选择。

那么,究竟是选择肺癌治疗手术还是放疗呢?本文将从疗效、副作用、适应症以及患者个体情况等方面对两者进行比较,帮助患者做出更明智的决策。

一、疗效比较1. 手术治疗:手术治疗是通过手术切除肿瘤和周围受累淋巴结的方法,可以直接清除肿瘤组织。

对早期肺癌患者,手术切除疗效显著,可以达到根治目的。

对于晚期患者,手术可以减轻肿瘤对身体的压迫,缓解患者的症状,提升生活质量。

2. 放射治疗:放射治疗是利用放射线破坏肿瘤细胞的方法,可以直接作用于肿瘤部位,阻断其生长和扩散。

放疗可以达到较好的控制肿瘤的目的,适用于早期肺癌患者或晚期患者的辅助治疗。

综上所述,手术治疗对于肺癌的根治效果更好,而放射治疗则适用于控制病情和辅助治疗。

因此,在选择治疗方式时,需要综合考虑患者的肿瘤阶段、身体状况以及个体需求等因素。

二、副作用比较1. 手术治疗:手术治疗是切除肿瘤组织,因此可能伴随一定的手术风险。

手术后可能出现术后感染、出血、伤口裂开等并发症,需要严密观察和护理。

对于部分患者来说,手术后可能需要恢复较长的时间,对身体的损伤和康复要求较高。

2. 放射治疗:放射治疗常常引起肺部某些区域的放射性肺炎,导致咳嗽、呼吸困难等症状。

放疗还可能对周围正常组织造成一定损伤,例如心脏、食管等。

副作用一般会在放疗结束后逐渐减轻,但对于某些患者来说,可能会出现长期影响生活质量的副作用。

由此可见,手术治疗和放射治疗均有一定的副作用。

患者在选择治疗方式时应该权衡副作用和疗效,根据个人情况做出选择。

三、适应症比较1. 手术治疗:手术治疗适用于早期肺癌患者,即病变局限于肺部的肿瘤。

若肿瘤发展到晚期,且已经扩散到其他部位,则手术治疗可能不再适用。

2. 放射治疗:放射治疗适用于早期肺癌患者,特别是对于那些无法接受手术治疗的患者,如因身体状况等原因无法耐受手术的老年患者。

肺癌的最佳治疗方案

肺癌的最佳治疗方案
-全身治疗:
-化疗:根据患者病理类型和病情,选择合适的化疗方案。
-靶向治疗:针对具有特定基因突变的患者,使用相应的靶向药物。
-免疫治疗:对于表达PD-L1的晚期非小细胞肺癌患者,可考虑使用免疫检查点抑制剂。
3.手术治疗
-适用于早期肺癌,无淋巴结转移,且患者体能状态良好。
-根据肿瘤位置和大小,选择肺叶切除术、楔形切除术或肺段切除术等。
2.非手术治疗
(1)局部治疗:对于早期肺癌,可采用以下治疗手段:
a.手术治疗:根治性手术是早期肺癌的标准治疗手段。
b.介入治疗:如射频消融、微波消融、冷冻消融等。
c.放疗:立体定向放疗(SBRT)适用于不能手术的患者。
(2)全身治疗:
a.化疗:根据患者病情、体能状态及病理类型选择合适的化疗方案。
b.靶向治疗:针对具有驱动基因突变的晚期肺癌患者,选择合适的靶向药物。
-长期疗效:通过无病生存期(DFS)、总生存期(OS)等指标评估治疗效果。
-生活质量:评估患者的生活能力、心理状态和整体生存质量。
四、注意事项
-确保治疗方案符合国家法律法规和医疗伦理标准。
-充分尊重患者知情权和选择权,确保患者理解治疗方案及其潜在风险。
-持续监测患者病情,及时调整治疗方案以应对病情变化。
肺癌的最佳治疗方案
第1篇
肺癌的最佳治疗方案
一、背景概述
肺癌作为全球范围内发病率及死亡率较高的恶性肿瘤,其治疗方案的选择对患者的生存质量及预后具有重大影响。本方案旨在为肺癌患者提供一套合法合规、科学合理的治疗方案,以期达到最佳治疗效果。
二、治疗方案
1.确诊与病情评估
(1)病史采集:详细询问患者吸烟史、家族史、职业史等,了解患者的基本情况。

老年人肺癌手术治疗方案

老年人肺癌手术治疗方案

摘要:肺癌是老年人常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均较高。

手术是治疗肺癌的重要手段之一,但在老年人中,由于身体机能下降,手术风险较大。

本文针对老年人肺癌手术治疗方案进行探讨,包括手术适应症、术前准备、手术方式、术后护理等方面,以期为临床医生提供参考。

一、手术适应症1. 早期肺癌:对于早期肺癌患者,手术切除是首选治疗方案。

早期肺癌包括T1N0M0、T2N0M0、T3N0M0等分期。

2. 肺癌合并局限性胸膜侵犯:对于肺癌合并局限性胸膜侵犯的患者,手术切除可以减轻症状,提高生活质量。

3. 肺癌合并孤立性淋巴结转移:对于肺癌合并孤立性淋巴结转移的患者,手术切除可以降低复发风险。

4. 肺癌合并良性病变:对于肺癌合并良性病变的患者,手术切除可以明确诊断,避免误诊。

5. 肺癌合并其他器官良性病变:对于肺癌合并其他器官良性病变的患者,手术切除可以改善症状,提高生活质量。

二、术前准备1. 完善相关检查:术前应进行详细的体格检查、胸部CT、PET-CT、心电图、血常规、肝肾功能等检查,评估患者全身状况。

2. 评估手术风险:术前应评估患者的年龄、心肺功能、营养状况等,评估手术风险。

3. 术前谈话:与患者及家属进行充分沟通,告知手术风险、预期效果及术后注意事项。

4. 术前准备:术前应做好各项术前准备,包括手术部位备皮、肠道准备、预防感染等。

三、手术方式1. 开放性手术:开放性手术是传统的肺癌手术方式,包括肺叶切除术、肺段切除术、全肺切除术等。

适用于早期肺癌、局限性胸膜侵犯、孤立性淋巴结转移等患者。

2. 胸腔镜手术:胸腔镜手术是一种微创手术,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。

适用于早期肺癌、局限性胸膜侵犯、孤立性淋巴结转移等患者。

3. 机器人辅助手术:机器人辅助手术是一种微创手术,具有更高的精准度和稳定性。

适用于早期肺癌、局限性胸膜侵犯、孤立性淋巴结转移等患者。

四、术后护理1. 生命体征监测:术后应密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等。

右肺上叶切除术(1)

右肺上叶切除术(1)

右肺上叶切除术(1)
右肺上叶切除术是一种治疗重度肺疾病的手术。

它通过切除右肺的上
叶来减轻病情和改善呼吸功能。

以下是该手术的相关内容:
一、手术适应症
该手术适用于下列疾病:
1. 肺癌:早期肺癌患者可通过手术切除肺癌组织,防止其扩散和恶化。

2. 肺结核:手术切除肺结核致死区域,可有效治疗肺结核。

3. 慢性阻塞性肺病:重度COPD患者可能需要手术减轻病情和改善呼
吸功能。

二、手术过程
该手术通常需要进行全身麻醉,并使用胸腔镜或开放性手术。

手术过
程包括下列步骤:
1. 确定切除范围:通过CT扫描或X射线等方法,确定需要切除的上
叶位置。

2. 切除肺组织:通过手术刀或刀片切断肺组织,以确保切除完整。

3. 检查生物标本:将切除的肺组织送往实验室进行检查,以确定是否
存在癌细胞。

4. 缝合伤口:将胸腔镜或开放性手术伤口缝合,以确保伤口完全愈合。

三、手术后注意事项
手术后需要进行严密的监测和处理,以防止并发症和确保手术成功。

以下是需要注意的事项:
1. 确保患者呼吸通畅:给予适当的氧气和呼吸机支持,以保证患者正
常呼吸。

2. 观察伤口:定期观察切口伤口,确保愈合情况良好。

3. 给予适当的药物治疗:使用抗生素和止痛药物等,以预防感染和控
制疼痛。

4. 定期复查:排查并发症和疾病复发情况,确保患者康复情况良好。

总之,右肺上叶切除术是一种常见的肺部手术,它可以帮助患者有效治疗肺癌、肺结核和COPD等疾病。

但是,手术风险较高,术后需密切监测和处理,以确保手术成功和患者康复。

肺癌的手术适应症

肺癌的手术适应症

肺癌的手术适应症治疗肺癌的治疗方法中, 除Ⅲb及Ⅳ期外, 应以手术治疗或争取手术治疗为主导, 依据不同期别、病理组织类型, 酌情加放射治疗、化学治疗、免疫治疗和中医中药治疗等的综合治疗。

而小细胞肺癌的治疗的指征, 方案有待临床实践不断修正完善。

关于肺癌手术术后的生存期, 国内有报道三年生存率为40%~60%;五年生存率为22.9%~44.3%, 手术死亡率在3%以下。

(一)病例选择具有下列条件者, 一般可作为外科治疗的选择对象。

1.无远处转移(M0)者, 包括实质脏器, 如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等。

2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者, 如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等。

3.无喉返神经、膈神经麻痹。

4.无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者。

5.无重症肝、肾疾患及严重糖尿病者。

具有以下条件者, 一般应慎作手术或需作进一步检查治疗:(1)年迈体衰, 心、肺功能欠佳者。

(2)小细胞肺癌除I期外, 宜先行化疗或放疗而后再确定能否手术治疗。

(3)X线所见除原发灶外, 纵隔亦有几处可疑转移者。

(二)剖胸探查术指征凡无手术禁忌征, 明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者, 可根据具体情况结合本章第一节所定选择术式。

若术中发现病变已超出可切除的范围, 但原发癌仍可切除者宜切除原发灶, 这称为减量手术, 但原则上不作全肺切除, 以便术后辅助其他治疗。

(三)肺癌手术切除的命名与含义1.姑息性切除(P):凡手术切除时, 胸腔内仍有残存癌(病理组织学证实), 或手术时认为切除彻底, 如支气管残端肉眼观察正常, 但显微镜下有残存癌细胞者, 称为姑息性切除术。

凡胸腔内有可疑残存癌组织处, 术中一律用金属标记, 以便术后辅以放射治疗。

2.根治性切除(R):根治术是指将原发癌及其转移淋巴结完全切除干净。

肺癌根治术, 不仅要求术者肉眼下达到根治, 更重要的是淋巴结完全清除和支气管残端在显微镜下也无癌细胞残留。

为了达到这一目的, 特将肺癌根治术分为如下四个等级。

最新治疗肺癌方案

最新治疗肺癌方案

最新治疗肺癌方案引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤,是全球范围内造成癌症相关死亡的主要原因之一。

随着医疗科技的不断发展,肺癌的治疗方案也在不断进步。

本文将介绍一些最新的治疗肺癌方案,包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等。

手术治疗手术治疗是肺癌的主要治疗方式之一,适用于早期阶段的肺癌患者。

常见的手术方法包括肺叶切除术及肺癌全切除术。

肺叶切除术是将患有肺癌的肺叶进行切除,而肺癌全切除术是将整个肺叶以及与之邻近的淋巴结切除。

手术治疗的优点是可以完全切除肿瘤组织,减少癌症的复发风险。

然而,手术治疗对患者的身体状况要求较高,且有一定的手术风险。

放疗治疗放疗是使用高能量射线对肺癌进行治疗的一种方法。

它可以通过杀死癌细胞来减小肿瘤的大小,并阻止其进一步生长和扩散。

放疗可以分为两种类型:外部放疗和内部放疗。

外部放疗通过机器从体外向患者身体部位(肺部)照射高能射线来杀死癌细胞。

内部放疗则是通过将射线源放置在肿瘤内或其附近,直接杀死癌细胞。

然而,放疗也有一些副作用,如疲劳、皮肤红肿和恶心等。

因此,在使用放疗治疗肺癌时需权衡其效果与副作用。

化疗治疗化疗是使用抗癌药物来杀死癌细胞的治疗方法。

它可以通过通过口服药物或静脉注射的方式将化疗药物输送到全身。

化疗主要有两个优势。

首先,化疗可以杀死存在于全身的癌细胞,以及难以手术切除的部分肿瘤。

其次,化疗可预防癌细胞的复发和扩散。

然而,化疗也存在一些副作用,如恶心、呕吐、脱发等。

这些副作用对于患者的生活质量有一定影响。

靶向治疗靶向治疗是通过针对癌细胞的特定靶点,以抑制其生长和扩散的治疗方法。

靶向治疗与化疗相比,更加精确和有效。

靶向治疗的药物主要有:酪氨酸激酶抑制剂、表皮生长因子受体抑制剂和血管内皮生长因子抑制剂等。

靶向治疗的优点是对肿瘤细胞的毒性更大,副作用较小。

然而,靶向治疗对于一些特定的肿瘤基因突变类型才有效,因此需进行基因检测来确定是否适合靶向治疗。

结论最新的治疗肺癌方案包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等。

肺癌小细胞癌治疗方案

肺癌小细胞癌治疗方案

肺癌小细胞癌治疗方案简介肺癌小细胞癌是一种恶性肿瘤,属于肺癌的一种亚型。

相比于非小细胞肺癌,小细胞肺癌的生长速度更快,侵袭性更强,容易转移到其他部位。

因此,早期的诊断和治疗对于患者的生存率至关重要。

本文将介绍肺癌小细胞癌的治疗方案,包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗。

手术治疗手术治疗对于小细胞肺癌的治疗来说并不常见,主要是因为小细胞肺癌在确诊时通常已经进展到晚期。

然而,在早期诊断的情况下,手术切除可以提供长期生存的机会。

手术治疗的适应症包括肺内局限性肿瘤、无淋巴结转移和手术可行的患者。

手术通常包括肺叶切除或肺叶楔形切除。

术后的患者需要进行密切的随访,以及辅助治疗,如化疗和/或放疗。

放疗放疗是小细胞肺癌治疗的主要组成部分。

根据肿瘤的分期,放疗可以用于根除性治疗、辅助治疗或姑息治疗。

对于局限性小细胞肺癌(限于一侧肺或同侧胸膜)、无远处转移的患者,放疗常与化疗联合使用,以提高生存率。

对于广泛期小细胞肺癌(侵犯对侧肺、远处转移),放疗常用于减轻症状和控制肿瘤生长。

放疗的方法包括外部放疗和内部放疗(放射源放入体内)。

放疗的具体方案应根据患者的具体情况制定,通常需要结合化疗进行综合治疗。

化疗小细胞肺癌对化疗非常敏感,因此化疗是其常规治疗手段之一。

常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇、培美曲塞等。

根据肿瘤的分期和患者的身体状况,可以选择不同的化疗方案。

在局限性小细胞肺癌的治疗中,化疗通常与放疗联合使用,以提高治疗效果。

在广泛期小细胞肺癌的治疗中,化疗是主要的治疗手段。

化疗的具体方案和疗程应由医生根据患者的情况进行个体化制定。

靶向治疗近年来,针对小细胞肺癌的靶向治疗逐渐成为研究的热点。

由于小细胞肺癌的发生机制的复杂性,目前的靶向治疗方法相对较少,得到的疗效也有限。

目前已经证实,针对细胞增殖信号途径的EGFR抑制剂在小细胞肺癌患者中存在一定的疗效。

此外,其他一些靶向药物如抑制血管新生的抗血管疗法也正在研究中。

结论肺癌小细胞癌是一种恶性肿瘤,其治疗方案包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗。

肺部切除手术的适应症

肺部切除手术的适应症

肺部切除手术的适应症相信大家肯定都知道肺部对于我们的重要性吧,肺部是我们人体里面非常重要的一个器官,我们的肺部起到了呼吸的功能,一旦肺部出现了异常的情况,往往容易影响到我们的呼吸,所以大家在日常的生活中一定要注意肺部的健康,如果肺部出现了疾病要及时去治疗,下文我们给大家介绍一下肺部切除手术的适应症。

1.肺裂伤肺严重裂伤,无法进行修补术者,应作局部肺叶或全肺切除术。

2.支气管肺内肿瘤对于恶性肿瘤的切除范围,意见尚未一致,多数人认为只要没有远距离转移,切除肿瘤所在的一叶或两叶肺和肺门、气管旁以及隆凸下的淋巴组织,能得到与全肺切除同样的疗效,而手术损伤和并发症却可减少,术后肺功能也能保存得更多一些。

对于局限于一叶的转移癌,或肿瘤性质未定,不能排除良性瘤或结核瘤者,则应作肺叶切除术。

总之,在考虑切除范围时,应全面估计肿瘤类型、部位、转移情况、呼吸、循环功能以及病人对手术的耐受力等情况。

如肺癌病人已有恶病质,剧烈胸痛,发热;x 线检查见隆凸已增宽,癌肿影与胸壁或纵隔已连成一片,没有间隙,或已见胸腔积液;气管镜检查见隆凸增宽、固定,肿瘤离隆凸不到2cm;乳酸脱氢酶测定高于400单位等情况,手术切除的可能性将很小,或不能切除。

如肺癌有远距离转移,或已侵入膈神经、喉返神经及纵隔血管者,禁忌手术。

3.肺结核肺结核的外科治疗是肺结核综合治疗的一个组成部分,只适用于一部分肺结核病人。

应选择适当时机,而且必须和其他疗法密切配合,才能缩短治疗时间,扩大治疗范围,减少复发率。

在选择治疗方法时,必须全面考虑病人的一般情况、病变类型、病程发展过程和对以往治疗的反应,并根据最近3周内的x线正、侧位片慎重决定。

一般情况下,肺结核病人应先进行一定时期的药物治疗,如病灶不能治愈,而又适合外科手术的,即应及时手术,不要等到一切抗结核药物都试用无效后才作手术,以免错过时机。

此外,在考虑手术方法时,必须估计手术效果、病人负担、肺功能丧失的程度和余肺病灶复发的可能性,采用最安全、最简易而收效好的手术。

肺癌的早期症状及治疗方法分析

肺癌的早期症状及治疗方法分析

肺癌的早期症状及治疗方法分析肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其早期症状较不明显,导致很多患者在诊断时已经进入中晚期,治疗难度较大。

然而,如果能够及早发现肺癌并进行有效治疗,患者的存活率将会显著提高。

以下将对肺癌的早期症状及治疗方法进行详细的分析。

1.早期症状:肺癌在早期阶段通常没有明显的症状,或症状非常轻微,很容易被患者自己忽视。

然而,一些患者可能会出现以下一些早期症状:-咳嗽:早期肺癌最常见的症状之一是咳嗽,可能伴有咳痰或咯血。

咯血通常是由于肺癌侵犯了肺组织或破坏了血管引起的。

-呼吸困难:肺癌可能导致气管或支气管狭窄,从而引起呼吸困难。

-胸痛:肺癌可导致胸部疼痛或不适感,通常是由于肿瘤侵犯了胸壁或扩散到胸膜引起的。

-体重下降:肺癌可能导致食欲不振和体重下降,这是恶性肿瘤常见的非特异性症状之一-乏力:由于恶性肿瘤消耗了患者的能量,因此乏力也是肺癌早期可能出现的症状之一2.治疗方法:肺癌的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学治疗和靶向治疗等。

-手术切除:对于早期非小细胞肺癌,手术切除可以是首选的治疗方法。

根据肿瘤的位置和大小,可以选择进行楔形切除、肺叶切除或全肺切除。

手术切除的目的是完全切除肿瘤,防止其扩散到周围组织和器官。

然而,手术切除的适应症要严格控制,不适合所有肺癌患者。

-放射治疗:放射治疗使用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA,从而阻止其生长和扩散。

可以选择放疗作为肺癌治疗的独立手段,也可以作为手术切除的辅助治疗。

放射治疗通常用于无法手术切除的患者,或术后的辅助治疗,以减少术后复发的风险。

-化学治疗:化学治疗使用药物杀死肿瘤细胞,通常通过静脉注射。

化学治疗可用于早期不能手术切除的病例,以及晚期或转移性肺癌患者。

常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇、卡铂等。

化学治疗常常会伴随一些副作用,如恶心、呕吐、脱发等。

-靶向治疗:靶向治疗是针对肿瘤细胞表面特定的分子靶点,通过抑制肿瘤生长和扩散来进行治疗。

靶向治疗的优势在于针对特定的分子靶点,使药物更加精确地作用于肿瘤细胞,减少了对正常细胞的损伤。

肺癌一线治疗方案

肺癌一线治疗方案

摘要肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人类的健康和生命。

一线治疗方案是指在肺癌早期,患者尚未接受过其他治疗方法的情况下,针对肿瘤的治疗方案。

本文将对肺癌一线治疗方案进行综述,包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等,以期为临床医生提供参考。

一、药物治疗1. 化疗化疗是肺癌一线治疗中最常用的方法之一,通过使用化疗药物杀灭肿瘤细胞。

化疗药物种类繁多,主要包括以下几类:(1)细胞毒类药物:如顺铂、卡铂、阿霉素等,具有直接杀灭肿瘤细胞的作用。

(2)抗代谢类药物:如氟尿嘧啶、吉西他滨等,通过干扰肿瘤细胞的代谢过程来抑制肿瘤生长。

(3)抗生素类药物:如丝裂霉素、放线菌素D等,具有直接或间接杀灭肿瘤细胞的作用。

化疗方案的制定需根据患者的具体情况,如肿瘤分期、病理类型、年龄、肝肾功能等。

常用的化疗方案有:(1)小细胞肺癌:依托泊苷+顺铂(EP)或依托泊苷+卡铂(EC)。

(2)非小细胞肺癌:顺铂+紫杉醇(TP)或顺铂+长春瑞滨(NP)。

2. 靶向治疗靶向治疗是指针对肿瘤细胞特异性分子靶点的治疗方法,具有疗效高、毒副作用小的特点。

目前,针对肺癌的靶向药物主要包括以下几类:(1)表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂:如吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等,主要用于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者。

(2)间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂:如克唑替尼、色瑞替尼等,主要用于ALK 阳性的非小细胞肺癌患者。

(3)血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂:如贝伐珠单抗、阿西替尼等,通过抑制肿瘤血管生成,达到抑制肿瘤生长的目的。

二、手术治疗1. 手术适应症肺癌手术适用于以下情况:(1)肿瘤直径小于5cm,无远处转移。

(2)肿瘤位于可切除区域,无大血管、心脏等重要器官侵犯。

(3)患者身体状况良好,能够耐受手术。

2. 手术方式(1)肺叶切除术:适用于肿瘤位于肺叶内的患者。

(2)肺段切除术:适用于肿瘤位于肺段内的患者。

(3)全肺切除术:适用于肿瘤侵犯一侧肺叶及以下,且对侧肺功能良好的患者。

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肺癌的外科治疗
肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主,依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。

(一)手术指征
具有下列条件者一般可作外科手术治疗:
1.无远处转移者,包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等;
2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者,如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等;
3.无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者;
4.无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。

具有以下条件者一般应该慎作手术或需作进一步检查治疗:
(1)年迈体衰心肺功能欠佳者;
(2)小细胞肺癌除I期外宜先行化疗或放疗,而后再确定能否手术治疗;
(3)x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者。

目前,学术界对于肺癌外科手术治疗的指证有所放宽,对于一些侵犯到胸内大血管以及远处孤立转移的患者,只要身体条件许可,有学者也认为可以手术,并进行了相关的探索和研究。

(二)剖胸探查术指征
凡无手术禁忌,明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者可根据具体情况选择术式,若术中发现病变已超出可切除的范围但原发癌仍可切除者宜切除原发灶,这称为减量手术,但原则上不
作全肺切除以便术后辅助其他治疗。

(三)再发或复发性肺癌的外科治疗
1.手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高。

多原发性肺癌的处理:凡诊断为多原发性肺癌者其处理原则按第二个原发灶
处理。

2.复发性肺癌的处理:所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发,称为复发性肺癌。

其处理原则应根据病人的心肺功能和能否切除来决定
手术范围。

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