护理查房常问问题
护理查房的十个问题
护理查房的十个问题
一、术后护理
1协助患者平卧于床,告知患者术肢制动24消失,禁食4-6小时,注意保暖,询问有无不适,持续心电监护,检测生命体征。
2穿刺部位护理:为避免出血,穿刺点加压包扎,用沙袋压迫8小时,并注意压迫的着力点,观察穿刺部位有无出血、渗血。
3观察足背动脉波动有无减轻或消失,皮肤颜色是否苍白,即温度是否降低,术肢有无感觉障碍及疼痛,发现异常及时处理。
4饮食知道:术后4小时后,若无恶心、呕吐,即可给予高蛋白高热量已消化的半流质饮食,多吃水果、蔬菜等。
恶心呕吐反映轻者给予10MG胃复安肌注,严重者禁食,采取静脉补液疗法。
5疼痛的护理:介入后,因肿瘤组织坏死,可引起肝区疼痛,耐心解释原因,并告知书天后可消失,消除忧虑。
6发热护理:一般在37.5-38.5之间,是由于化疗药物质肿瘤细胞坏死或栓赛综合症所致,向病人做好解释,密切观察提问变化,发现异常及时报告医生并对症处理,应用抗生素。
并给予高热的护理。
7做好保护性隔离。
保持室内空气流通,注意保暖,保护皮肤清洁,做好保护性格里,避免交叉感染。
8心理护理。
三、饮食护理
发病是禁蛋白质,提供足量的热量和维生素,以碳水化合物为主,清
醒后逐渐加蛋白质,每天20g,以后每三到五天增加10g,短期内不超过40-50g每天。
六用生理盐水或弱酸性溶液灌肠
七1避免使用催眠镇定药、麻醉药等
2避免快速利尿和大量放腹水
3防止感染
4禁止大量输液
5保持大便通畅,防止便秘
6积极预防和控制上消化道大出血
7禁食或限食者,避免发生低血糖。
中风护理查房提问及讨论
中风护理查房提问及讨论中风护理查房提问及讨论一、前言中风是指大脑血管发生病变,导致大脑局部或全局缺血、缺氧,引起神经功能障碍的一种疾病。
中风的发病率逐年增高,已成为威胁人类健康的重要因素之一。
中风患者在治疗过程中需要接受严格的护理和观察,以便及时发现并处理可能出现的并发症和不良反应。
二、查房提问1. 患者情况(1)请简述患者基本情况;(2)请描述患者入院时的主要症状和体征;(3)请说明患者目前的神经系统状态。
2. 营养支持(1)请说明患者目前营养支持计划;(2)请描述营养支持计划对患者康复的影响;(3)如何避免营养不良和并发症?3. 呼吸护理(1)请简述患者呼吸系统情况;(2)如何进行有效气道管理?(3)如何预防和处理呼吸道感染?4. 神经系统护理(1)请说明患者目前神经系统状态;(2)如何进行神经系统评估和观察?(3)如何预防和处理褥疮、肌肉萎缩等并发症?5. 活动训练(1)请说明患者目前的活动能力;(2)如何进行安全有效的活动训练?(3)如何预防和处理运动障碍、关节僵硬等并发症?6. 心理护理(1)请简述患者的心理状态;(2)如何进行心理支持和干预?(3)如何预防和处理认知障碍、情绪障碍等并发症?三、讨论1. 中风的分类及治疗方法有哪些?中风分为缺血性中风和出血性中风两种类型。
缺血性中风是由于脑血管内部形成血块或外部压迫而导致局部或全局脑组织缺氧,常见于老年人,治疗方法包括溶栓治疗、手术治疗等;出血性中风是由于脑血管破裂而导致脑内出血,常见于年轻人,治疗方法包括手术治疗等。
2. 中风患者的营养支持计划应该如何制定?中风患者在治疗过程中需要注意营养支持,以促进康复和预防并发症。
制定营养支持计划时应考虑患者的身体状态、能量需求、蛋白质需求等因素,并根据患者的口感和喜好调整饮食种类和口味。
同时,应注意避免过度喂食和胃肠道不适。
3. 中风患者的呼吸护理有哪些注意事项?中风患者在治疗过程中容易出现呼吸障碍,需要进行有效气道管理和预防呼吸道感染。
口腔科护理查房中的常见问题与解决方法
口腔科护理查房中的常见问题与解决方法口腔科护理是重要的医疗工作之一,定期进行查房可以及时了解患者的口腔健康状况,及时发现并解决问题。
在口腔科护理查房中,常会遇到一些常见问题。
本文将就口腔科护理查房中的常见问题与解决方法进行探讨。
一、患者口腔卫生状况不佳口腔卫生对于口腔健康至关重要,患者口腔卫生状况不佳会增加感染风险。
常见表现包括牙齿上有大量菌斑、牙龈红肿出血等。
解决方法:1. 教育患者正确的刷牙方法和日常口腔卫生习惯,包括每天刷牙2次,每次2分钟,使用软毛牙刷等。
2. 鼓励患者使用牙线或牙缝刷进行牙间清洁,以去除牙齿间的菌斑。
3. 定期进行口腔卫生评估,如有必要,提供个体化的口腔清洁方案。
二、口腔感染问题口腔感染是口腔科常见的问题之一,常见的包括龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。
解决方法如下:1. 针对不同类型的感染给予相应的治疗,如对于龋齿可进行牙齿充填或牙齿矫正等。
2. 对于牙周炎患者,应加强口腔护理措施,使用抗菌漱口水或药膏进行辅助治疗。
3. 口腔溃疡多数为免疫力下降等因素引起,可给予口腔溃疡贴膏等进行治疗。
三、口腔出血问题口腔出血是常见的口腔科护理查房问题,常见原因包括牙周炎、牙龈炎等。
解决方法如下:1. 针对牙周炎和牙龈炎患者,加强口腔卫生,如使用抗菌漱口水、定期洗牙等。
2. 鼓励患者正确刷牙,并使用软毛牙刷,避免过度刷牙或刷牙过于剧烈,以减少牙龈刺激。
3. 对于出血明显的患者,可以使用冰敷或者生理盐水漱口来减轻出血症状。
四、口臭问题口臭是困扰患者的常见问题,常见原因包括龋齿、牙周炎等。
解决方法如下:1. 对于龋齿和牙周炎患者,应加强口腔卫生,注重刷牙和使用牙线等清洁牙齿。
2. 加强治疗,如填充龋洞、洗牙等,以减少口腔中的细菌数量。
3. 鼓励患者定期就诊口腔科,及时发现和处理口腔问题。
综上所述,口腔科护理查房中常见问题的解决方法包括:加强口腔卫生教育、提供个体化的口腔清洁方案、给予相应的治疗、加强口腔护理措施等。
口腔科护理查房中的常见问题与解决方案
口腔科护理查房中的常见问题与解决方案在口腔科护理查房过程中,常见问题主要包括患者口腔卫生不良、口臭、龋齿、牙周病等。
这些问题都需要护士在查房过程中及时发现,并提供解决方案,以保证患者口腔健康。
下面将针对这些问题提供一些常见的解决方案。
1. 口腔卫生不良口腔卫生不良是口腔疾病的常见原因之一。
在查房中,护士可以注意以下几个方面来解决这个问题:a. 教育患者正确刷牙方法:示范正确的刷牙方法,包括正确的刷牙时间、姿势和力度,提醒患者刷牙时要注意每个牙齿的清洁。
b. 提供口腔清洁工具:为患者提供合适的牙刷、牙膏、漱口水等口腔清洁工具,并教授正确使用方法。
c. 关注口腔护理过程:在查房中询问患者每天的口腔护理情况,如是否定期刷牙、使用清洁剂等,以便及时纠正不良习惯。
2. 口臭口臭是患者常见的困扰,也是潜在健康问题的表现。
在查房中,护士可以采取以下措施来解决口臭问题:a. 发现原因并及时通知医生:口臭可能是口腔疾病、消化系统问题或全身性疾病的表现。
护士应注意观察患者的饮食、口腔卫生等方面,并及时将观察结果报告给医生。
b. 提供舒适的口腔清洁:为患者提供合适的口腔清洁工具,并教授正确的漱口方法。
清洁口腔可以减少细菌滋生,从而减轻口臭的程度。
c. 建议特定饮食:某些食物如洋葱、大蒜等会导致口臭,护士可以提醒患者避免这些食物,或者提供其他口腔清新食物的建议。
3. 龋齿龋齿是口腔健康问题中最常见的疾病之一。
在查房中,护士可以采取以下方法来解决龋齿问题:a. 推广正确的饮食习惯:高糖和酸性食物会导致龋齿的发生,护士可以向患者推广饮食习惯,如少食糖果和碳酸饮料。
b. 提供预防治疗:口腔科护士可以向患者提供氟化物治疗,如氟化牙膏、氟化漱口水等,来增强牙齿的抵抗酸性破坏的能力。
c. 教育正确刷牙方法:示范正确的刷牙方法,提醒患者刷牙后用牙线清洁牙缝,且定期拜访牙医检查。
4. 牙周病牙周病是患者常见的口腔疾病,如果不及时治疗,可能导致牙齿脱落。
口腔科护理查房中常见问题与解决策略
口腔科护理查房中常见问题与解决策略口腔科护理是医院中重要的一环,通过查房可以及时了解患者的病情以及护理需求。
在进行口腔科护理查房时,我们经常会遇到一些常见问题。
本文将介绍口腔科护理查房中常见的问题,并提供相应的解决策略。
1. 患者口腔清洁不彻底患者口腔清洁不彻底可能导致口腔炎症、口臭等问题。
在查房时,如果发现患者口腔清洁不彻底,我们可以通过以下措施解决:- 给予患者正确的口腔清洁指导,教授患者正确刷牙的方法和技巧。
- 提醒患者每天定时刷牙,并给予必要的辅助清洁措施,如使用牙线、漱口水等。
- 配合患者的口腔清洁需求,选择合适的牙刷和牙膏,并确保其维持良好的卫生状况。
2. 患者存在龋齿或牙齿缺失在口腔科护理查房中,我们常常会遇到患者存在龋齿或牙齿缺失的情况。
这些问题可能对患者的咀嚼功能和口腔健康造成不良影响。
解决策略如下:- 针对龋齿问题,我们可以提供患者牙齿填充或根管治疗等相应的口腔治疗。
- 对于牙齿缺失问题,我们可以向患者介绍牙槽骨植骨、固定义齿等方法,以恢复患者的咀嚼功能和口腔健康。
3. 口腔出血问题口腔出血是口腔科护理查房中常见的问题之一。
出血可能是由于牙龈炎症、牙龈创伤等原因引起的。
以下是解决口腔出血问题的策略:- 观察患者口腔出血的情况,确定出血的原因。
- 如发现牙龈炎症,可进行抗菌漱口、局部药物治疗和定期洗牙等治疗方法。
- 对于牙龈创伤引起的出血,应及时处理创伤部位,给予适当的冷敷或药物止血。
4. 口腔感染问题口腔感染在口腔科护理查房中也是常见的问题。
感染可导致疼痛、肿胀和口腔不适等症状。
解决策略如下:- 定期观察患者口腔的炎症和感染情况,及时发现和处理。
- 给予患者口腔抗菌药物和抗病毒药物等治疗,以控制和消除感染。
- 配合护理人员进行口腔护理,保持口腔清洁,预防感染的发生和扩散。
5. 口腔异味问题口腔异味可能由于口腔炎症、牙结石等问题引起。
解决策略如下:- 进行口臭源的评估和定位,找出引起口腔异味的原因。
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2012.1.2 支扩的临床表现:
:慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血;体征:下胸、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿锣音,有时可闻及哮鸣音,部分病人有杵状指;胸片像学:①柱状扩张:轨道征 ②囊状扩张:卷发样阴影(“落雪征”) ③感染时:阴影内出现液平面。CT:显示管壁增厚的柱状或成串成簇的囊状扩张,即“蜂窝状透亮阴影”
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2012.1.1 肺炎的护理:
体温过高:卧床休息,做好口腔护理;予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,鼓励病人多喝水;高热时用物理温,儿童要预防惊厥,不宜使用阿司匹林或其他解热药,以免大汗、脱水、和干扰热型观察;监测并观察生命体征;遵医嘱用药B清理呼吸道无效:(1)环境:室温18-20℃,湿度50-60%饮食护理:1)高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食2)每天喝水1500ml以上,作用:A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复; B.利于痰液稀释和排出。病情观察。促进有效排痰 1)深呼吸和有效咳嗽 2)吸入疗法3)胸部叩击。4)体位引流5)机械吸痰。C潜在并发症:感染性休克:中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用
2012.1.3 肺结核的临床分型
原发型肺结核:X线表现为哑铃型阴影,即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合症2血型播散型肺结核:X线双肺布满大小、密度、和分布均匀的粟粒状阴影;起病急,有全身毒血症状,常伴有结核性脑膜炎3继发型肺结核:成人中最常见的肺结核分:浸润性肺结核:X线显示为片状、絮状阴影,可融合形成空洞,空洞型肺结核:是重要的传染源,痰中经常排菌 结核球:空洞内干酪样物质凝聚成球形病灶。干酪样肺炎:X线呈大叶性密度均匀的磨玻璃状阴影,呈虫蚀样空洞。纤维空洞型肺结核:X线一侧或两侧有单个或多个纤维厚壁空洞、肺纹理呈垂柳样改变 2012.1.4 肺结核护理措施:
水痘护理查房中的常见问题与解决策略
水痘护理查房中的常见问题与解决策略在水痘护理查房过程中,护士常常会遇到一些常见问题,如水痘病情控制、疼痛缓解、瘙痒红斑处理等。
本文将就这些问题提供解决策略,以帮助护士更好地进行水痘护理查房。
1. 水痘病情控制水痘是一种高度传染的疾病,所以在查房过程中,首要任务是控制病情,以避免病毒传播。
以下是一些解决策略:(1)给予卧床休息:水痘患者应卧床休息,避免过度活动,以帮助病情的控制和恢复。
(2)隔离措施:将水痘患者单独隔离,以避免与他人接触,减少病毒传播。
护士在查房时应佩戴口罩和手套,以减少感染风险。
(3)密切监测病情:护士需要监测水痘患者的体温、皮疹情况等,及时发现并处理病情变化。
2. 疼痛缓解水痘患者常常伴随有不同程度的疼痛,给患者带来不适和影响休息。
以下是一些疼痛缓解的策略:(1)药物治疗:根据患者的年龄和疼痛程度,给予适当的止痛药物,如对乙酰氨基酚(扑热息痛),但需遵循医生的嘱咐。
(2)冰敷治疗:适当使用冰敷可以减轻水痘造成的皮肤瘙痒和疼痛,但需避免过度冷敷,以免导致皮肤炎症。
(3)舒适环境:保持患者的环境舒适,如调节室温、提供柔软的床上用品等。
3. 瘙痒红斑处理水痘特点之一是伴有强烈的皮肤瘙痒和红斑,以下是一些处理策略:(1)保持皮肤清洁干燥:帮助患者保持皮肤干燥清洁,避免摩擦和细菌感染。
(2)避免搔抓:告知患者不要搔抓水痘疱疹,以免引起感染和加重瘙痒。
可以给予患者戴手套等辅助物品,以减少患者搔抓的机会。
(3)瘙痒缓解:可以使用含有氧化锌等成分的外用药膏,如卡泊芬凝胶,来减轻瘙痒感。
但需遵循医生的嘱咐,避免过度使用或使用不合适的药物。
总结起来,护理查房时,控制病情、缓解疼痛和处理瘙痒红斑是护士需要关注的重点。
药物治疗、适当的冰敷和保持舒适的环境都可以帮助患者更好地应对水痘。
另外,提醒患者和家属注意手卫生、避免与他人接触等安全措施也十分重要。
通过合理的护理和关心,护士可以为水痘患者提供最佳的护理服务。
口腔科护理查房中常见问题及应对方法
口腔科护理查房中常见问题及应对方法在口腔科护理查房中,护士经常会遇到一些常见问题。
了解这些问题以及相应的应对方法可以帮助护士提供更好的护理服务,保障患者口腔健康。
本文将针对口腔科护理查房中的常见问题逐一进行描述,并给出相应的应对方法。
1. 口臭问题口臭是患者常见的口腔健康问题之一。
在口腔科护理查房中,护士常常会遇到有口臭的患者。
应对口臭问题,首先需要确认口臭的原因,可能是因为口腔卫生不良、牙周病、口腔感染等。
针对不同原因,可以采取以下措施:- 提醒患者加强口腔卫生,定期刷牙、使用牙线和漱口水。
- 鼓励患者定期检查口腔健康,及时治疗牙周病和口腔感染。
- 建议患者戒烟和限制咖啡因和酒精摄入。
- 可以提供口腔清洁剂和漱口水等辅助产品。
2. 技术操作不当导致出血口腔科护理中,有时会出现患者的牙龈出血情况,主要原因是操作不当。
应对这种情况,护士可以采取以下方法:- 确保操作前正确佩戴手套和口罩,保持清洁。
- 在操作过程中轻柔地处理牙龈,避免过度刺激。
- 使用适当的工具和技巧,控制操作的力度和角度。
- 注重护理操作的时间,避免过长时间造成牙龈受压。
- 若出血较为严重,应及时告知医生进行进一步处理。
3. 牙齿敏感问题有些患者在口腔科护理查房中会提到牙齿敏感问题,这可能是由于牙釉质磨损、牙齿热冷刺激、口腔感染等原因引起。
针对牙齿敏感问题,护士可以采取以下措施:- 提醒患者使用温和的牙膏和刷牙方式,避免进一步损伤牙釉质。
- 建议患者限制食用含糖食物和酸性饮料,以减轻牙齿刺激。
- 推荐使用含氟牙膏和口腔清洁剂,增强牙齿抵抗力。
- 如有需要,可以向医生咨询是否需要进行牙釉质修复或其他治疗。
4. 口腔疼痛问题口腔疼痛是患者经常会遇到的问题之一。
在口腔科护理查房中,护士可以采取以下方法应对口腔疼痛问题:- 询问患者疼痛的性质、程度和持续时间等信息。
- 针对口腔疼痛的原因,采取相应的缓解措施,如冷敷、热敷、使用止痛药等。
- 提醒患者注意饮食,避免辛辣食物和过热食物刺激口腔。
口腔科护理查房的常见问题与解决策略
口腔科护理查房的常见问题与解决策略口腔科护理是口腔疾病预防、治疗和康复的重要环节。
在进行护理查房时,护士除了要完成常规工作外,还需要处理一些常见问题。
本文将讨论口腔科护理查房的常见问题,并提供解决策略,以帮助护士更好地完成护理工作。
问题一:口腔卫生不良口腔卫生不良是口腔疾病的主要原因之一。
在查房时,护士常常会发现患者口腔有牙菌斑、口臭等问题。
如何解决口腔卫生不良的问题成为重要的工作。
解决策略:1. 教育患者:护士可以向患者介绍正确的刷牙技巧和刷牙时间,并向患者强调保持口腔清洁的重要性。
同时,还应教育患者正确使用牙线和口腔冲洗剂等口腔护理用品。
2. 清洁护理:护士可以用温盐水或口腔清洁剂帮助患者清洁口腔。
特别是对于患有牙龈炎和口腔溃疡等问题的患者,护士可以在医生的指导下进行口腔冲洗和涂抹口腔药物。
3. 定期复查:护士应建立定期复查制度,及时了解患者口腔卫生状况的改变,并采取相应措施。
同时,护士要鼓励患者养成良好的口腔卫生习惯。
问题二:口腔疼痛口腔疼痛是口腔科常见的症状之一,往往给患者带来不适和痛苦。
在查房时,护士需要及时发现口腔疼痛的问题,并采取相应的措施进行缓解。
解决策略:1. 观察患者症状:护士要仔细询问患者口腔疼痛的性质、持续时间、加重或缓解的因素等,并观察患者的表情和反应。
2. 给予口腔药物:护士可根据医生的建议给患者口服或局部涂抹口腔药物,如止痛药、消炎药等。
同时,还可以在医生的指导下进行局部冷热敷等物理治疗。
3. 提供舒适环境:护士要提供安静、干净、舒适的护理环境,帮助患者放松情绪,减轻疼痛感。
4. 心理支持:护士要给予患者心理上的支持与鼓励,帮助患者缓解紧张和恐惧情绪。
问题三:口腔出血口腔出血是口腔科常见的并发症之一,常见于牙周炎、牙龈炎等口腔疾病。
如果不及时处理,口腔出血可能会导致感染和疼痛等问题。
解决策略:1. 停止出血:护士可以使用止血剂或局部涂抹止血剂,帮助停止口腔出血。
同时,还可以在医生的指导下进行牙龈按摩和局部冷敷等物理止血措施。
口腔科护理查房中的常见问题与解决方案研究
口腔科护理查房中的常见问题与解决方案研究在口腔科护理查房中,护士经常会面对一些常见的问题与挑战。
本文将探讨口腔科护理查房中常见问题,并提供相应的解决方案。
常见问题一:患者口腔卫生不良口腔卫生对于患者的整体健康至关重要。
但由于各种原因,患者可能存在口腔卫生不良的问题。
这种情况下,护士应该采取以下措施进行解决:1. 向患者及家属提供口腔卫生教育,包括正确刷牙、使用牙线等方法;2. 提供口腔卫生工具,如牙刷、漱口杯等,并教授正确使用方法;3. 配合口腔科医生进行定期口腔检查和清洁,及时清除牙菌斑和牙结石;4. 培养患者良好的口腔卫生习惯,如定期刷牙、漱口等。
常见问题二:患者口腔干燥口腔干燥可能是由于患者服用药物、缺水或其他身体状况引起的。
护士可以采取以下措施缓解患者的口腔干燥问题:1. 给予患者含有水分的食物,如果汁、汤类食物等,以增加口腔的湿润度;2. 提供含有水分的药物,如含水溶解片或口腔喷雾剂,以帮助口腔湿润;3. 鼓励患者多喝水,保持良好的水分摄入;4. 避免患者接触刺激性食物或饮料,如咖啡、烟酒等,以减少口腔刺激。
常见问题三:患者牙齿敏感牙齿敏感可能导致患者饮食不适、口腔疼痛等问题。
以下是解决患者牙齿敏感问题的一些建议:1. 建议患者使用含有氟化物的牙膏,以增强牙齿的抵抗力;2. 避免患者进食或饮用酸性食物或饮料,以减少牙齿表面的腐蚀;3. 在饮食中增加富含钙质的食物,如奶类、豆制品等,以增强牙齿的韧性;4. 提供适当的镇痛药物,如含有麻药成分的漱口水或牙膏,以减少牙齿敏感带来的疼痛感。
常见问题四:患者拒绝口腔护理有些患者可能由于各种原因拒绝接受口腔护理,这给护士的工作带来了困扰。
以下是解决患者口腔护理拒绝的一些建议:1. 建立与患者的良好沟通,了解患者的拒绝原因,并试图解决其顾虑和问题;2. 尊重患者的选择权,与患者协商制定个性化的护理计划;3. 鼓励患者亲属参与护理过程,增加患者对口腔护理的接受程度;4. 制定合理的口腔护理计划,根据患者的情况进行适当调整。
医护查房护理存在问题及建议
医护查房护理存在问题及建议医护查房是医院诊疗过程中至关重要的环节,通过对病人的日常生活、病情变化等进行观察和评估,可以及时发现问题并采取相应措施,提高病人的康复率和治疗效果。
然而,在实际工作中,医护查房护理存在一些问题,如查房不及时、不认真、不全面等,影响了病人的诊疗效果。
因此,有必要对医护查房护理存在的问题进行深入分析,并提出改进建议。
首先,医护查房护理存在的问题之一是查房不及时。
在繁忙的医院工作环境中,医护人员可能会因为工作量过大或其他原因而延迟查房,导致病情变化无法及时观察和评估。
特别是在急诊科、重症监护室等急救情况下,延迟查房可能会对病人的治疗造成严重影响,甚至危及病人生命。
其次,医护查房护理存在的问题之二是查房不认真。
有些医护人员可能会因为工作态度不端正或者已经习以为常而对查房过程中的细节不够重视,导致遗漏重要信息或者出现错误判断,影响病人的治疗效果。
在一些情况下,医护人员可能会过于仓促地完成查房,缺乏耐心和细心,导致失误。
另外,医护查房护理存在的问题之三是查房不全面。
有些医护人员可能会局限于病人的主要症状或者表面现象,忽略了病人的全面情况,导致对病情的判断不准确或者治疗方案不恰当。
在查房过程中,医护人员应该全面观察、全面评估,了解病人的病史、病情变化、治疗效果等情况,确保医疗工作的全面性和科学性。
针对医护查房护理存在的问题,应采取以下措施加以改进:1. 加强医护人员的培训和教育,提高其工作责任心和专业水平,确保查房工作能够及时、认真、全面地完成。
2. 细化查房流程和标准,明确每个环节的工作内容和要求,提高医护人员的工作效率和工作质量。
3. 强化医患沟通,促进医护人员和病人之间的交流和互动,了解病人的实际需求和病情变化,及时调整治疗方案。
4. 加强团队合作,优化医疗资源配置,确保医护人员之间的信息共享和协作,提高查房工作的效率和效果。
在医护查房护理工作中,要时刻牢记以病人为中心的理念,全心全意为病人服务,尽职尽责完成查房工作,确保病人的安全和健康。
口腔科护理查房的常见问题及解决方案
口腔科护理查房的常见问题及解决方案口腔科护理查房是医护人员为了保障患者口腔健康而进行的常规检查,旨在及时发现口腔疾病并采取相应的护理措施。
在进行口腔科护理查房时,常见问题及解决方案如下:问题一:龋齿龋齿是最常见的口腔疾病之一,主要表现为牙齿表面出现黑色或者白色斑块。
解决方案包括:1. 建议患者每天早晚刷牙,使用含氟牙膏彻底清洁口腔。
2. 鼓励患者控制糖类食物的摄入,尤其是甜食和饮料。
3. 教导患者正确使用牙线和漱口水,以清除牙缝中的食物残渣。
问题二:牙周疾病牙周疾病是常见的口腔疾病,主要包括牙龈炎和牙周炎。
常见症状包括牙龈红肿、出血和牙齿松动。
解决方案如下:1. 鼓励患者每天进行持续而正确的刷牙,特别是刷牙后用牙签清洁牙缝。
2. 建议患者定期使用漱口水,消毒口腔。
3. 教导患者正确使用牙线,定期进行深层清洁以清除牙菌斑。
问题三:口腔溃疡口腔溃疡是常见的口腔疾病,主要表现为口腔黏膜上的疼痛溃疡。
解决方案如下:1. 建议患者保持良好的口腔卫生,刷牙时避免过度刷洗溃疡部位。
2. 推荐患者使用含有抗菌药物的漱口水,减轻疼痛并促进溃疡愈合。
3. 建议患者避免刺激性食物和饮料,如辛辣食物和酒精。
问题四:口腔异味口腔异味是一种常见的口腔问题,经常伴随口腔疾病。
解决方案如下:1. 教导患者养成良好的口腔卫生习惯,包括每天定期刷牙和使用牙线。
2. 建议患者使用含氟漱口水,可杀灭口腔中的细菌,减少口腔异味。
3. 鼓励患者定期到口腔科进行清洁,在专业的护理下解决口腔异味问题。
问题五:口腔干燥口腔干燥常见于老年人和某些慢性病患者,给患者带来不适。
解决方案如下:1. 建议患者多喝水,保持口腔湿润。
2. 推荐患者使用含有润滑剂成分的口腔喷雾或者口腔溶液。
3. 鼓励患者避免食用过多含咖啡因和酒精的食物和饮料。
总结:对于口腔科护理查房中常见的问题,我们可以通过引导患者建立良好的口腔卫生习惯来预防和解决口腔疾病。
刷牙、使用牙线和漱口水、定期到口腔科进行清洁是保持口腔健康的关键。
口腔科护理查房中常见的问题和应对措施
口腔科护理查房中常见的问题和应对措施口腔科护理是医疗机构中的重要环节之一,通过查房可以及时了解患者的病情及其护理需求。
在口腔科护理查房中,常会遇到一些常见问题,本文将针对这些问题提供相应的应对措施。
1. 病人口腔不洁净在口腔科查房过程中,我们经常会发现病人的口腔卫生不佳。
这可能会导致口腔感染,影响治疗效果。
为此,我们可以采取以下应对措施:- 提醒病人和家属定期刷牙,使用正确的刷牙技巧和工具,保持口腔卫生。
- 提供口腔护理用品,如口腔护理套装、口腔洗液等,帮助病人进行口腔护理。
- 定期进行口腔检查和清洁,及时清除口腔内的污垢和细菌。
2. 病人口腔干燥口腔干燥是口腔科查房中常见的问题之一,这可能是由于病人的自身因素或某些药物的副作用引起的。
针对口腔干燥,我们可以采取以下措施:- 提醒病人多喝水,保持充足的体液摄入量。
- 建议病人尽量避免吃刺激性食物,如辛辣食物、酸性食物等,以减少刺激口腔黏膜的程度。
- 推荐病人使用润唇膏或含有保湿成分的口腔喷雾剂,以增加口腔的湿润程度。
- 如有必要,可以向病人开具润滑剂,用于润滑口腔黏膜,缓解口干症状。
3. 病人口腔溃疡口腔溃疡是口腔科查房常见的病情之一,它会给患者造成疼痛和不适感。
以下是对口腔溃疡的有效应对措施:- 建议病人避免食用辛辣、酸性或过热食物,以减少刺激口腔黏膜的程度。
- 推荐病人使用含有口腔溃疡药物成分的漱口水或喷雾剂,以减轻疼痛和促进溃疡的愈合。
- 如有必要,可以向病人开具口腔溃疡贴剂,贴在溃疡表面,以缓解疼痛和促进愈合。
- 提醒病人避免抽烟及酗酒,这些习惯可能会延迟溃疡的愈合过程。
4. 病人口腔出血口腔出血是口腔科查房中常见的病情之一,其可能是由于牙龈炎、刷牙过度或其他口腔疾病引起的。
下面是对口腔出血的应对措施:- 建议病人使用软毛牙刷,并采用柔和的刷牙动作,避免过度刷牙。
- 提醒病人定期进行口腔检查和清洁,及时治疗并控制口腔疾病,如牙龈炎。
- 推荐病人使用含有止血成分的漱口水,以减轻出血症状。
口腔科护理查房中的常见问题及解决方案
口腔科护理查房中的常见问题及解决方案在口腔科护理查房中,护士常常面临各种问题和挑战。
本篇回答将针对口腔科护理查房中常见的问题以及解决方案进行探讨。
问题一:口腔护理不规范在口腔科护理查房中,护士可能会遇到患者口腔护理不规范的情况。
不规范的口腔护理可能导致牙龈炎、口臭等问题。
解决方案:1.教育患者正确的刷牙方法:护士可以向患者演示正确的刷牙方法,包括正确选用牙刷、牙膏和漱口水,并指导患者正确的刷牙姿势和刷牙时间;2.提供口腔护理用品:确保患者可以方便地获取到牙刷、牙膏和漱口水等口腔护理用品,以激发他们进行良好的口腔护理习惯;3.定期复查:护士应定期复查患者的口腔护理情况,及时发现问题并提供解决方案。
问题二:口腔疼痛口腔疼痛是口腔科常见的问题之一,患者可能出现牙痛、口腔溃疡等症状,影响其正常进食和生活。
解决方案:1.评估疼痛程度:护士应与患者沟通,了解其口腔疼痛的程度和持续时间,并及时记录;2.提供有效疼痛缓解措施:根据病情和疼痛程度,护士可以建议患者使用局部麻醉药膏、疼痛消炎药或使用冰敷等方式进行疼痛缓解;3.关注患者饮食:在患者口腔出现疼痛情况下,护士应关注其饮食情况,提供软、易咀嚼的食物,以减少疼痛感。
问题三:口腔出血口腔出血是常见的口腔科问题,患者可能出现牙龈出血、术后出血等情况。
解决方案:1.评估出血情况:护士应通过询问患者和观察口腔情况,了解出血的程度和原因;2.止血措施:根据出血情况,护士可以采取相应的措施,如使用凝血剂、教授患者正确的口腔冷敷方法等;3.监测血压:有些口腔出血可能与高血压等问题相关,因此护士应及时监测患者的血压情况,并与医生沟通。
问题四:口腔感染口腔感染可能导致发烧、肿胀等症状,需要及时处理和管理。
解决方案:1.评估感染程度:护士应询问患者的症状并观察口腔情况,了解感染的程度和范围;2.抗生素治疗:根据感染的严重程度和病原体类型,医生可能会开具相应的口服或静脉抗生素治疗;3.口腔护理:在感染恢复期,护士应指导患者进行口腔护理,包括漱口、良好的刷牙习惯等,以预防二次感染。
口腔科护理查房中常见问题和应对策略
口腔科护理查房中常见问题和应对策略在口腔科护理查房过程中,护士经常会遇到一些常见的问题。
正确应对和解决这些问题对于患者的口腔健康至关重要。
以下是口腔科护理查房中常见问题以及相应的应对策略:1. 口腔疼痛:患者可能会出现口腔疼痛的情况,这可能是由于牙齿问题、颞下颌关节紊乱或口腔溃疡等引起的。
应对策略包括询问患者疼痛的性质和程度,观察口腔黏膜情况,推荐适当的止痛药物或局部治疗,如漱口液或药膏。
2. 牙龈出血:牙龈出血是牙周炎的常见症状。
护士可以检查牙龈的颜色和形状,观察是否有牙龈肿胀和出血的情况。
应对策略包括指导患者正确刷牙,并强调使用软毛牙刷和适当的牙膏。
护士还可以向患者推荐使用牙线或漱口水进行清洁。
3. 口臭:口臭是口腔健康问题中常见的一种。
护士可以询问患者有无口臭的感觉,观察患者的口腔卫生情况,包括牙齿和舌头。
应对策略包括指导患者正确刷牙和舌头清洁,建议使用含氟牙膏和漱口水,并鼓励定期到口腔科复诊。
4. 口腔溃疡:口腔溃疡可能导致患者的不适和疼痛。
护士可以观察患者口腔黏膜有无溃疡,询问溃疡的性质和持续时间。
应对策略包括建议患者避免辛辣食物和酸性饮料,推荐含有抗菌成分的漱口水或药膏,提供舒缓口腔溃疡的建议,如冷敷或含漱。
5. 牙周袋:牙周袋是患者牙龈周围形成的深度较大的口腔感染根源。
护士可以检查牙齿周围的牙龈情况,观察是否有牙周袋形成。
应对策略包括指导患者正确刷牙和使用牙线,推荐牙周袋清洁器或溶液进行清洁,建议患者定期到口腔科复诊。
6. 口腔干燥:口腔干燥可能是由于药物副作用、口呼吸或干燥的环境引起的。
护士可以询问患者有无口腔干燥的感觉,观察唾液分泌的情况。
应对策略包括建议患者饮用足够的水,避免过度咀嚼口香糖或含糖物品,推荐使用人工唾液或保湿喷雾。
7. 牙菌斑:牙菌斑是牙齿上形成的细菌聚集,可能导致龋齿和牙周疾病。
护士可以观察患者牙齿上是否有可见的菌斑,并询问患者的刷牙习惯。
应对策略包括指导患者正确刷牙和使用牙线,推荐使用含氟牙膏和含有抗菌成分的漱口水,鼓励定期到口腔科进行牙齿清洁。
口腔科护理查房中常见问题分析及解决方案
口腔科护理查房中常见问题分析及解决方案口腔科护理是口腔疾病治疗的重要环节,而查房是我们了解病情、及时解决患者问题的重要方式之一。
在口腔科护理查房中,我们常常会遇到一些常见问题,下面我将对这些问题进行分析,并提供相应的解决方案。
1. 患者口腔疼痛口腔疼痛是患者就诊口腔科的主要原因之一。
疼痛不仅会影响患者的进食和咀嚼功能,还会影响他们的生活质量。
在查房中,我们需要评估疼痛的原因,可能的原因包括牙齿感染、牙龈炎症或其他口腔疾病。
解决方案包括给予镇痛药物减轻疼痛,局部口腔护理如漱口液或含漱等以减少炎症,同时建议患者及时就诊,进行口腔检查。
2. 口腔出血口腔出血是患者口腔科就诊的常见症状之一,可能的原因包括刷牙过度刺激牙龈、牙龈炎症、牙周病等。
在查房中,我们应该询问患者出血的频率和程度,并进行牙周状况的评估。
解决方案包括给予患者正确的刷牙指导,如使用软毛牙刷、正确的刷牙姿势、刷牙时间等。
另外,口腔抗菌漱口液也可帮助减少牙龈炎症,促进愈合。
3. 口臭问题口腔气味常常给人不良印象,也会对患者的自信心造成影响。
查房时,如果发现患者有口臭问题,我们应该询问患者的日常口腔卫生习惯和饮食习惯,并进行口腔检查。
解决方案包括指导患者正确刷牙,使用牙线清洁牙缝,使用舌刮具去除舌苔,并鼓励患者定期就诊,及时处理可能的口腔疾病。
4. 口腔感染和伤口愈合问题口腔感染和伤口愈合是口腔科护理中常见的问题。
在查房中,我们需要仔细观察患者口腔内的伤口、疮疡或可疑感染部位,并询问患者相关症状如疼痛、肿胀等。
解决方案包括给予患者抗菌漱口液以清洁口腔,根据感染程度使用适当的抗生素,定期更换伤口敷料,避免食物残渣堆积,并鼓励患者保持良好的营养状况,以促进伤口愈合。
5. 牙齿脱落问题牙齿脱落可能是牙周病或其他牙齿疾病的表现。
在查房中,我们需要检查患者牙齿的松动程度、牙龈的状况,并询问患者是否存在牙周病家族史或饮食习惯等。
解决方案包括给予患者正确的刷牙指导,并推荐使用牙线、牙线刷等清洁牙缝的工具。
口腔科护理查房工作中的常见问题及解决策略
口腔科护理查房工作中的常见问题及解决策略口腔科是医院中一个非常重要的科室,负责口腔疾病的预防、诊断、治疗和康复工作。
口腔科护理查房是保证患者全面护理的一项重要工作,但在实际操作中可能会遇到许多问题。
本文将针对口腔科护理查房中常见的问题进行分析,并提供解决策略。
一、患者难以配合护理查房在口腔科护理查房中,有些患者可能因为疼痛、焦虑或抵触心理而难以配合。
这对于护士来说是一项具有挑战性的任务。
解决策略:1. 沟通和交流:要尽可能与患者建立良好的沟通和交流,了解他们的需求和担忧,并提供支持和安慰。
2. 细致入微的评估:在护理过程中,可以逐渐评估患者的情况,从简单的观察开始,逐渐深入到更具体的操作。
3. 注意技巧和耐心:使用温和、安静的语气与患者交谈,使用缓慢、温和的动作进行操作,以减少患者的痛苦和焦虑。
二、护理过程中的出血问题在口腔科护理过程中,出血是一个常见的问题。
出血不仅影响护理程序的顺利进行,还可能增加感染的风险。
解决策略:1. 快速采取控制措施:当发现有出血现象时,要迅速采取压迫止血、冷敷或止血药物等措施控制出血源。
2. 配合医生处理:在护理查房中,如遇到严重的出血情况,应及时呼叫医生进行处理。
三、口腔清洁难度较大在护理查房过程中,对于口腔清洁难度较大的患者,护士可能面临一些困难。
这些困难可能包括患者口腔保持不良、口臭、进食困难等。
解决策略:1. 建立良好的口腔卫生习惯:通过教育和指导,帮助患者建立良好的口腔清洁习惯,包括正确使用牙刷、牙线等工具。
2. 注重口腔保持:定期清洁患者的口腔,及时清除残留食物和牙菌斑,防止口腔感染和口臭。
3. 提供适应性饮食:根据患者口腔状况提供适应性饮食,如软食、浆糊状食物等,以满足患者的进食需求。
四、患者疼痛感受患者疼痛是一个常见的问题,特别是在一些口腔治疗操作后。
解决策略:1. 合理评估:在进行治疗前,要对患者的疼痛感受进行合理评估,并记录相关的疼痛评估工具。
2. 给予适当的镇痛措施:根据患者的疼痛程度和医嘱,给予适当的镇痛药物或物理疗法,如冷敷、热敷等。
口腔科护理查房中的常见问题及其解决方法探析
口腔科护理查房中的常见问题及其解决方法探析在口腔科护理查房过程中,护士常常会遇到一些常见问题,这些问题可能会涉及到患者口腔健康问题、护理技巧、患者沟通等方面。
本文将就口腔科护理查房中常见问题进行探析,并提供相应的解决方法。
一、患者口腔健康问题1.口臭问题:有些患者常常存在口臭问题,给患者带来身心不适。
解决方法包括:教育患者保持良好的口腔卫生习惯,定期刷牙、使用漱口水等;排除患者是否存在胃肠道疾病等问题,必要时建议患者就医。
2.龋齿问题:饮食不当、口腔卫生习惯不佳等原因导致的龋齿问题。
解决方法包括:教育患者正确刷牙方法、饮食指导,避免过量食用含糖食物;针对患者龋齿情况,给予适当的牙齿填充、修复方案。
3.牙周病问题:牙周病是口腔健康的常见问题,容易引发牙齿松动、牙龈出血等症状。
解决方法包括:教育患者正确的刷牙方法、使用牙线、漱口水等;帮助患者建立定期复查的习惯,及时发现问题并予以治疗。
二、护理技巧问题1.口腔护理不当:有些患者在口腔护理过程中存在错误的技巧使用,导致护理效果不佳。
解决方法包括:护士要对患者进行详细的口腔护理教育,指导患者正确的刷牙、漱口等护理步骤;在护理中要动态观察和指导患者,确保操作正确。
2.牙刷选择问题:有些患者使用的牙刷不合适,可能导致刷洗效果不理想。
解决方法包括:护士要指导患者选择合适的牙刷,根据患者牙齿情况选择刷毛的硬度和尺寸;定期检查患者牙刷的磨损情况,提醒患者及时更换。
3.口腔抽吸困难:部分患者可能存在口腔抽吸困难的情况,不利于口腔清洁。
解决方法包括:护士要掌握正确的抽吸技巧,熟悉不同类型的抽吸器的使用方法;根据患者的具体情况,选用合适的抽吸器和口腔护理方式,确保口腔清洁。
三、患者沟通问题1.焦虑不安:部分患者可能在口腔科查房过程中感到紧张和不安。
解决方法包括:护士要给予患者充分的关注和关怀,与患者进行耐心的沟通,了解其需求和情绪;在操作前向患者详细解释操作过程,并鼓励患者积极配合。
口腔科护理查房的常见问题和解决方法
口腔科护理查房的常见问题和解决方法口腔科护理查房是保证患者口腔卫生和口腔健康的重要环节。
在进行口腔科护理查房时,护理人员常常会面临一些问题,如病人口腔护理不到位、口腔感染、特殊病例护理等。
本文将就这些常见问题和解决方法进行详细探讨,以期提高护理质量和效果。
一、口腔护理不到位口腔护理不到位是查房时常见的问题之一。
有些病人可能没有意识到维持口腔卫生的重要性,或者由于疾病的缘故无法自行进行口腔护理。
解决这个问题的关键在于教育和指导。
护理人员应与患者进行沟通,向他们解释好口腔卫生的重要性,并向他们展示正确的口腔护理步骤和技巧。
护理人员可以示范正确的刷牙方法,或者教导病人使用漱口水、牙线等其他清洁工具来保持口腔卫生。
此外,监督和日常检查患者的口腔卫生情况也是不可忽视的措施。
二、口腔感染口腔感染是口腔科护理查房中常见的问题之一。
患者的口腔可能存在溃疡、出血、疼痛、异味等症状,严重影响患者的生活质量和治疗效果。
护理人员应及时发现和处理口腔感染,以避免感染扩散和恶化。
针对口腔感染,护理人员可以采取以下措施进行处理:1. 定期检查和观察:护理人员应定期查房,仔细观察患者口腔的状况。
如发现红肿、溃疡、肉芽肿等异常情况,应及时记录并报告医生。
2. 口腔护理:加强患者的口腔护理,包括定期刷牙、使用含氯己定漱口水、及时清洁口腔残留物等。
3. 合理用药:根据医生的嘱咐,给予患者口腔抗生素、消炎药物等合理的药物治疗。
4. 饮食调理:建议患者避免辛辣、刺激性食物,选择易消化、富含维生素的饮食,增加口腔黏膜的免疫力。
三、特殊病例护理在口腔科护理查房中,护理人员也会遇到一些特殊病例的护理问题,如老年患者、儿童患者、口腔癌患者等。
这些患者在口腔护理上可能存在特殊的需求,护理人员需要进行个性化护理。
对于老年患者来说,他们可能存在牙齿脱落、牙周炎等问题,护理人员应注意观察口腔情况,及时帮助老年患者清洁口腔,避免感染和进一步损伤。
对于儿童患者来说,护理人员应采用温和、耐心的方式进行口腔护理,以避免对儿童造成阴影和痛苦。
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护理查房常问问题护理基础学之静脉输液,输血1.常用静脉输液的目的是什么?答:通过静脉输液补充液体,目的是:补充水和电解质,维持酸碱平衡。
补充营养,供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡。
输入药物,控制感染,治疗疾病。
增加血容量,维持血压,改善微循环。
2.静脉输液常用溶液有哪几类?答:静脉输液常用溶液有4类:晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。
3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液?举例说明。
答:葡萄糖溶液:10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液碱性溶液:5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等渗电解质溶液:0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液高渗溶液:20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液4.静脉输液胶体溶液包括哪几类?举例说明。
答:右旋糖酐:中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐代血浆:羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮血浆制品:5%白蛋白、血浆蛋白5.颈外静脉输液的适应症是什么?答:颈外静脉输液适用于:1)长期输液、周围神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物,或行静脉内高营养疗法3)周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。
6.静脉输液中点滴系数的概念什么?答:点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。
目前临床常用静脉输液中点滴数是20。
7.已知每分钟滴数与液体总量,怎样计算输液所需的时间?答:输液时间(小时)=8.已知液体总量与计划需要的用的时间,怎样计算每分钟滴数?答:每分钟滴数=9.静脉输液的途径及方法有哪些?答:静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。
方法有开放式输液法和密闭式输液法。
10.静脉切开的适应症是哪些?答:静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染,而周围静脉穿刺困难和失败的病人,争取抢救时机,保证输液通畅。
11.静脉切开常选择哪些部位?答:表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉,它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。
12.静脉输液常见液体不滴的原因是什么?答:静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。
13.常见的输液反应有哪些?答:常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。
14.惊醒肺水肿的常见原因是什么?答:急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。
15.输液反应中急性肺水肿的应急预案是什么?答:1)在输液过程中,要密切观察病人情况,老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和输液量2)出现症状,立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。
如病情允许时病人可取端坐位,双腿下垂,减轻心脏负荷负担。
必要时进行四肢轮扎。
3)给与高流量氧气吸入,以提高肺泡内氧分压,改善低氧血症。
4)遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,减少回心血量,减轻心脏负担。
5)安慰病人,解除病人的紧张情绪。
16.急性肺水肿的症状是什么?答:级心法肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。
咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可慈宁宫口,鼻涌出,听诊肺部布满湿罗音,心率快节律不齐。
17.静脉输液中空气栓塞的原因是什么?答:原因是输液导管内空气未排尽,导管链接不紧,有漏气;再是给予加压输液、输血时无人守护,液体输完未及时更换药液或拔针。
18.发生空气栓塞的血液动力学原理是什么?答:发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓,随血流首先被带到右心房,然后进入右心室,如空气量少,则被右心室随血液压入肺动脉并分散到小动脉内,最后经毛细血管吸收,损害小;如空气量大,空气在偶心事阻塞肺动脉入口,使特别血液不能进入费内,气体交换发生障碍,引起机体严重缺氧而立即死亡。
19.空气栓塞的症状是什么?答:病人可感到异常不适或胸骨后疼痛,随之出现呼吸困难和严重发绀,有濒死感,听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡声,心电图呈现心肌缺血和机型肺源性心脏病的改变。
20.空气栓塞的应急预案什么?答:输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气。
输液过程中加强巡视,输液中及时更换输液瓶;输液完毕及时拔针;加压输液时应有专人守护。
发生栓塞立即让病人取左侧卧位并头低脚高,以便气体能浮向右心室尖部,避开动脉入口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫被吸收;同时搞流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正缺氧状态;严密观察病人病情变化,如有异常及时对症处理。
21.输液微粒污染的概念什么?答:输液微粒污染是指在输液过程中,将树叶微粒带入人体,对人体造成严重危害的过程。
22.血液制品包含多少种类?及其特点。
答:血液制品分成:全血、成分血、其他血液制品。
全血分为:1)新鲜血、库存三天以内的血,特点是基本上保留了血液中原有的成分2)库存血:仅保留了红细胞及血浆蛋白,在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。
成分血分为:血浆、红细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液,各种凝血制剂,其他血液制品分为:白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂。
23.成分血具有哪些特点?答:成分血具有4个有点:1)纯度高,体积小,比全血疗效好,副反应少。
2)成分血稳定性好,便于保存和运输3)成分血比全血含钾、氨、和枸橼酸盐都低,故更适合心、肝、肾功能不全的病人。
4)成分血一血多用,达到节约用血、有针对性使用的目的。
24.交叉相容实验的概念是什么?答:为了保证输血安全,即使是同型血在输血前应作交叉相容实验。
将供血者的血细胞与受血者的血清,再将供血者的血清与受血者的血者的血细胞作交叉相容实验,双向均无凝集是方可输入。
临床上以输同型血为原则。
25.静脉输血的临床意义是什么?答:临床意义是1)补充血容量,改善循环能力2)z增加血红蛋白,促进携氧功能。
3)输入新鲜血可以补充抗体,增加机体抵抗力。
4)增加蛋白质,纠正低蛋白血症。
5)输入新鲜血可以补充凝血因子。
6)输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统,增强造血功能。
26.输血前应做好哪些准备工作?答:1)采集血样进行血型鉴定,交叉配合实验2)病房护士与血库人员共同做好三查、八对。
“三查”即查血的有效期。
血的质量、和输血装置是否完好;“八对”即对姓名、床号、住院号、和血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。
查给血者的姓名、血型、血袋号、血量、交叉配合试验结果。
3)血液要现取现用,一般在取回30分钟内进行,以免放置时间过长,取血过程中避免震荡,以免红细胞破坏。
4)输血前,须与另一护士再次进行核对,确定无误后方可输入。
27.安全用血中三查、八对的内容是什么?答:三查:即查血的有效期。
血的质量和输血装置是否完好;八对:即对姓名、姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。
28.输两袋血之前时如何处理?答:每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换一袋。
29.输血发热反应的原因是什么?答:1)致热源:保养液、输血用具被致热源污染。
2)违反无菌操作原则,造成污染。
3)多次输血后,受血者血液中产生抗体而引起发热。
30.发生溶血反应的原因是什么?答:1)输入异型血;2)输血前红细胞已破坏;3)RH因子所致溶血。
31.发生溶血反应后,余血如何处理?答:立即将余血连同输血器送血库,必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验。
32.常见的输血反应有多少种?答:常见的输血反应有:发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应。
33.输血出现发热反应如何处理?答:1)暂停输入血液,给与生理盐水滴注,维持静脉通路2)对症处理,如病人畏寒、寒战时给予保暖,高热时给予物理降温或遵医嘱用药物降温。
34.输血出现过敏反应如何处理?答:1)轻者减慢输液速度,严密观察病情变化,严重者立即停止输血。
2)出现呼吸困难,给予氧气吸入;喉头水肿严重者立即行气管切开;出现过敏性休克时,给予抗休克治疗。
3)根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5ML皮下注射或用抗过敏药物治疗。
35.溶血反应的临床表现是什么?答:溶血反应的临床变现时恶心、呕吐、面部潮红、胸腰背部剧烈疼痛、四肢麻木、高热、寒战、血红蛋白尿,严重者呼吸困难、发绀、血压下降、休克甚至死亡。
36.溶血反应的临床病理变现是什么?答:第一阶段:大量红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷。
第二阶段:由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,可出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、急促和血压下降等症状。
第三阶段由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管,遇到酸性物体变成结晶体,致使肾小管阻塞;又因血红蛋白的分解物产使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落也可导致肾小管阻塞,病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状,严重者可导致死亡。
37.溶血反应的概念是什么?分为几种?答:溶血反应的概念是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏,而引起的一系列临床症状。
分为两种:血管内溶血和血管外溶血。
38.溶血反应的应急预案是什么?答:1)立即停止输血并通知医生,保留血瓶。
必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验结果,安慰病人缓解恐惧和焦虑。
2)维持静脉通路,以备抢救时用药。
3)口服或静脉滴注碳酸氢钠,碱化尿液,防止肾血管痉挛,保护肾脏。
4)密切观察病情变化,认真记录护理记录单,对无尿或少尿,按急性肾功能衰竭护理,出现休克症状时立即配合抗休克治疗。
39.大量输血后反应包含哪些反应?答:大量输血后反应包含循环负荷过重、初学倾向、枸橼酸中毒反应。
40自体输血有几种形式?答:共有三种。
术前渔村自体血、术前稀释血液回输、术中失血回输。