兽医外科学风湿病
兽医外科学第七章 风湿病
M-蛋白与心肌：M-蛋白→抗体→心肌内膜起反应 链球菌多糖与心肌糖蛋白 链球菌透明质酸酶与软骨的蛋白多糖复合物
●广义风湿病还包括以四肢跛行症状为主的类 风湿性关节炎。
类风湿关节炎： 常发生于人，也见于各种家畜和犬。 早期血清中有3种自身抗原：远端上游调控 元件结合蛋白（FUSE-BP）1和2，应激诱 导性磷蛋白1（SIP-1）。 也有研究表明，Ⅱ型胶原263~272段多肽是 类风湿关节炎的主要抗原肽。
第七章 风湿病
一、风湿病的概念 二、风湿病的病因 三、风湿病的病理 四、风湿病的分类及症状 五、风湿病的诊断 六、风湿病的治疗 七、风湿病的预防
一、风湿病的概念
风湿病（rheumatism）:
反复发作的急性或慢性非化脓性炎症，以胶原纤维发生纤维素样变性为 特征。
多侵害动物的骨骼肌、心肌、关节囊和蹄
渗出： 炎性细胞浸润 浆液渗出 基质内蛋白多糖（主要为氨基葡萄糖）增多
持续1个月，后恢复或转为第二、三期
三、风湿病的病理
（二）增殖期
风湿性肉芽肿或风湿小体（aschoff body） 风湿小体：
纤维素样坏死物，少量淋巴细胞和中性粒细胞浸润； 周边大量淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞浸润。
风湿细胞：
• 也称阿孝夫细胞（Aschoff cell），巨噬细胞吞噬纤维素 变而来。
• 后期风湿细胞变成梭形，形状如成纤维细胞。
样坏死物质后转
增殖期持续约2～3月
三、风湿病的病理
1.风湿小体 2.纤维素样坏
死 风湿小体分布：心肌间质、心内膜3下.和淋皮巴下结细缔组胞织，
心外膜、关节和血管等处少见。
心肌间质处的风湿小体：多位于小血管旁。
四、风湿病的分类及症状
猪外科病猪风湿病
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目录
• 疾病概述 • 临床症状与诊断 • 防治措施 • 猪风湿病的鉴别诊断 • 猪风湿病的预防和治疗案例分析 • 研究展望与未来趋势
01
疾病概述
定义和病因
定义
猪风湿病是一种由环境、遗传和免疫等因素共同作用引 起的免疫系统疾病。
病因
主要病因包括猪舍潮湿、猪只拥挤、营养不良、缺乏运 动等。
失败案例：误诊导致风湿病扩散
总结词
误诊是导致猪风湿病扩散的重要原因之一。
详细描述
由于猪风湿病的发病初期症状不明显，往往容易被忽视 或误诊。如果未能及时发现并采取有效的治疗措施，会 导致风湿病的扩散和加重。此外，一些养殖户可能对风 湿病的危害认识不足，未能及时采取预防措施，也容易 导致疾病的暴发和扩散。因此，提高养殖户对猪风湿病 的认识和重视程度，及时采取预防和治疗措施，是有效 控制猪风湿病的关键。
成功案例二：药物治疗有效控制风湿病
要点一
总结词
要点二
详细描述
及时采取药物治疗是控制猪风湿病的重要手段。
在发现有风湿病症状的猪只时，应立即采取药物治疗 。药物治疗包括使用抗炎药、抗风湿药、免疫抑制剂 等，以减轻疼痛、控制炎症和预防并发症。同时，根 据病情的不同，针对不同的症状进行对症治疗。例如 ，对于发热的猪只，可以采取物理降温或使用解热镇 痛药；对于关节肿胀的猪只，可以采取局部封闭或使 用抗风湿药等。
性和灵敏度。
02
新型治疗手段的进一步探索
尽管已经有一些新型治疗手段在临床试验阶段，但这些方法的疗效和安
全性仍需进一步验证。未来，需要继续探索新的治疗手段，为风湿病的
治疗提供更多选择。
03
跨学科合作
牛风湿症简易疗法
牛 风 涅在 简易
加 酒 １Ｏ克 一 起 灌 服 ５
⑦ 用 中 药伸 筋 藤 ６ Ｏ克 ，大 活 血 、北 防风 各 ５ ０ 症 状 ：病 牛 常 突 然发 病 ，精 神 不好 ，体 温升 高 ５克 ，桂 枝 ５ ０克 ， 到 ４ — ４ ．ｑ ０ １ ｃ，脉 搏加 快 ，减 食或废 绝 ，全 身关 节 、 克 ．北秦 艽 、川牛膝 、香瓜 皮各 ４ ５ ５克 ．双钩藤 ６ ０克。每 剂煎 ２次 ，连 服 ２ — 四 肢 和 腰 背 部 的 肌 肉肿 胀 ． 热 痛 ，起 立 困 难 或 不 能 川羌 活 ４ 起 立 腰 肌 患 病 则 呈 现 腰 部 僵 硬 ， 步 行 强 拘 ； 四 肢 ３剂 ．煎 水 灌 服 或 研 末 温 水 冲服 。如 果 水 酒 灌服 ，
牛风 湿 症在 中兽 医学
上统 称 痹症 。民 间称 “ 风
湿 坐栏 病 ” 。发 病 通 常 在 寒 冷季 节 ．有 些养 牛 户不 注 意牛 的 管理 ．让 牛 长 久 ３中药 疗法 ． 卧地 受 凉 ：役 后 、牧 后 大汗 常受 雨 水浸 淋 或 即洗 冷 水 澡 ：劳役后 暴 饮 冷 水等 ，特 别是 久 雨 不 晴 、牛 栏 ① 牛夕、苍 贼 风 漏 雨 、 栏 内潮 湿 、 春 天 水 田 劳役 过 度 等 风 寒 水 白 茅 根 、 五 加 ０克 、 温 的刺 激 以及饲 养 管理 不 善等 因素 引起 牛 体 感 觉神 薏 苡 仁 各 ３ 经 末稍 的疼 痛性 疾 病 中兽 医认 为 风 湿性 关节 炎属 活 、 骨 碎 补 、 肉 ５克 ． 煎 水 中 医 痹 症 范 围 ， 是 风 、 寒 、 湿 三 种 邪 气 同 时 侵 犯 牛 虎 骨 各 １
兽医外科学第十二章 风 湿 病
〔诊断与鉴别诊断〕
• 到目前为止风湿病尚缺乏特异性诊断方 法，在临床上主要还是根据病史和上述 的临床表现加以诊断。 目前在人医临床 上对风湿病的诊断已广泛应用血清中对 溶血性链球菌的各种抗体与血清非特殊 性生化成分的测定
治疗
• 风湿病的治疗要点是；消除病因、解热 镇痛、消除炎症、加强护理。
1．应用解热、镇痛及抗风湿 药 Nhomakorabea 3．抗生素
• 控制急性风湿病的链球菌感染 风湿病急 性发作期，无论从咽部是否证实有链球 菌感染，均需使用抗生素。首选青霉素， 肌肉注射每天2－－3次，一般应用10－ 14天。
1．根据发病的组织和器官的
不同分
• （1）肌肉风湿病（风湿性肌炎）主要发生于 活动性较大的肌群，如肩管肌群、背腰肌群、 臀肌群、股后肌群及颈肌群等。
• 其特征是急性经过时则发生浆液性或纤维素性 炎症，炎性渗出物积聚于肌肉结缔组织中。而 慢性经过时则出现慢性间质性肌炎。 因患病肌 肉疼痛，故表现运动不协调，步态强拘不灵活， 常发生1－－－－2肢的轻度破行。破行可能是 支被、悬破或混合破行。其特征是随运动量的 增加和时间的延长而有减轻或消失的趋势。时 常有游走性
二、病 理
• 风湿病是全身性结缔组织的炎症，按照 发病过程可以分为3期。
• 1．变性渗出期 • 2．增殖期 • 3．硬化期
（分类及症状〕
• 风湿病的主要症状是发病的肌群、关节 及蹄的疼痛和机能障碍，疼痛表现时轻 时重，部位多固定但也有转移的。风湿 病有活动型的、静止型的，也有复发型 的。根据其病程及侵害器官的不同可出 现不同的症状。临床上常见的分类方法 和症状如下：
• 水杨酸类药物：水杨酸钠、阿司匹林。
– 10％水杨酸钠溶液100—300ml，5％葡萄糖 酸钙溶液200—300ml，分别静脉内注射，每 日一次，连用 5－7次。
牛肌肉风湿症的诊治
烧烙这种 法如下 ： 草 纸两张 ， 在 重 叠 后 浸 泡于 酒 中 ， 之 后 再 用 醋 浸 泡 两 张草 纸 折 叠 放 于 酒 泡 草 纸 之 上 在 前 至 灵 台 穴 ， 后 至 百会穴 ， 左右旁开 约 ３ —５ 寸左右 ， 再 用 烧 红 的 烙 铁 放 在 草 纸 上， 直到浸泡的纸烙干为止 。
果。
３ ． ３ 水 杨 酸 治 疗 方 法
１ ％水 杨 酸 钠 溶 液 ２ ０ ０ ｍ ｌ ， ５ ％小 苏 打 溶 液 ３ ０ ０ ｍ ！ ， 二 者 混 合 搅 拌均 匀后注 入静脉 ， 每 天 只需 注 射 一 次 ， 根 据 病 情 来 把 握 时间 ， 一 般 而 言 需 要 一 个 星 期 左 右 。也 可 用 碘 化 钙 、 溴化 钙 等 制剂 ， 交替使用 ， 各 用一个疗程。
ｌ动物科学 ｆ Ｉ Ｄ ｏ ｎ ｇ ｗ ｕ ｋ ｅ ｘ ｕ ｅ ｌ
牛肌 肉风湿症 的诊治
梁远 健 ， 韦 志禄 。
（ １ ． 广 西桂 平 市麻 垌镇 水产 畜牧兽 医站 ； ２ ． 广 西桂平 市 白沙镇 水产 畜牧兽 医站 ， 广西 桂平 ５ ３ ７ ２ ２ １ ）
摘要： 牛肌 肉风 湿症是 养殖 过程 中 比较 常 见的病 症 ， 可 以根据 牛病 的轻 重情 况采取 不 同的治疗 措施 。 本 文针 对此种 病症提 出了一 些
治疗 方法 。
关键词 ： 牛肌 肉风 湿症 ； 症状 ； 诊 治
中图分 类 号 ： Ｓ ８ ５ ８ ． ２ ３ 文献标 识码 ：Ａ 文章 编号 ： １ ６ ７ ４ — ０ ４ ３ ２ （ ２ ０ １ ３ ） 一 １ ４ — ９ ０ — １
１牛 风 湿 病 的 概 念 兽 医称 风 湿病 为 “ 痹症 ” 。现 代 医 学 认 为 风 湿 病 是 一 种 全 身变 态 反 应 性 疾 病 ， 常 侵害肌肉 、 关 节 等部 位 。 ２ 牛 肌 肉 风 湿 症 的 临 床 症 状 在 牛得 肌 肉风 湿 发病 初期 ， 走路 会 出现 瘸 的现 象 ． 疼 痛 厉 害 时 不能 大步 走 ， 但 是跛 行 现状 随 着运 动时 间 会逐 渐减 轻 ， 疼 痛 感 慢慢消失。但在休息之后 ， 疼痛感以及瘸现象又会产生 ， 所以牛 肌 肉风 湿症 具 有循 环 反 复的特 点 。病 牛 在发 病期 多数 都 存 在 拱 腰、 后 肢僵 硬 、 起 卧困 难 、 局部 肌 肉肿 胀 等现 象 。病 牛严 重 时 ， 拱 腰 更加 凸 显 ， 站 立不稳 ， 甚至 四肢 瘫软 无 法 站立 。牛 肌 肉风 湿 病 症 有不 同的 发病 部 分 ， 主 要是 牛 的颈 、 腰 和 四肢 等部 位 。 ３ 牛 肌 肉 风 湿 症 的 治 疗 方 法
动物普通病-风湿病、疝
出现风湿性肉芽肿和风湿小体，小 体中央纤维素样坏死，边缘有淋巴 细胞和浆细胞浸润，并有风湿细胞 。后期，风湿细胞变成梭形，如成 纤维细胞，进入硬化期。持续3－ 4个月。
也称瘢痕期，小体中央的变性 坏死物质被吸收，渗出的炎性 细胞减少，纤维组织增生，在 肉芽肿部位形成瘢痕组织。持 续2－3个月。
⑵切口在疝囊底部，皱襞切开疝囊皮肤，小心切 开疝囊壁。
⑶检查疝内容物有无粘连和变性、坏死，若有仔 细剥离粘连肠管，切除坏死肠管；
⑷若无粘连、坏死，将疝内容物还纳腹腔内，荷 包缝合疝孔。（缝合前将疝孔光滑面作轻微切割 ，形成新鲜创面，便于术后愈合）
术后不宜过食，限制剧烈活
动，防止腹压增高。术部包 扎绷带，保持7－10天，连 续应用抗生素5－7天。
根据发病的组织和器官的不同 分：
肌肉风湿病
关节风湿病
心脏风湿病
也称风湿性肌炎，主要发生于活动 性较大的肌群，表现为浆液性或纤 维素性炎症，炎性渗出物积聚于肌 肉结缔组织中。有游走性，触诊患 病肌群有痉挛性收缩，肌肉表面不 平，有硬感，肿胀。
也称风湿性关节炎，常发生于 活动性较大的关节，对称关节 同时发病，有游走性，表现为 风湿性关节滑膜炎症状。外形 粗大，触诊热、痛、肿。
1、依突出体表于否分：外 疝、内疝；
2、依发生的解剖部位分： 脐疝、腹壁疝、膈疝等；
3、依疝内容物的活动性分 ：可复性疝、不可复性疝；
不可复性疝
箝闭性疝
逆行性箝闭性疝
箝闭性疝：疝内容物箝闭在
疝孔内，脏器受到压迫，血
液循环受阻而发生淤血、炎 症，坏死等。
逆行性箝闭：由于游离于疝 囊的肠管，其中的一部分又 通过疝孔钻回腹腔中，二者 可都受到疝孔的弹力压迫， 造成血液循环障碍。
动物外科学基础第九章 风湿病
风湿病是一种常反复发作的急性或慢性的非化脓性炎症， 以胶原纤维发生纤维样变性为特征。病变主要累及全身结缔 组织。骨骼肌、心肌、关节囊和蹄是最常发病的部位，其中 骨骼肌和关节囊的发病部位常有对称性和游走性，且疼痛和 机能障碍随运动而减轻。本病在我国各地均发生，但以严寒 地区发病率高。本病常见于马、牛、猪、羊、犬、兔和鸡。
1、根据发病的组织和器官的不同分类 (1)肌肉风湿病(风湿性肌炎): 主要发生于活动较大的肌群，如肩 臂肌群、背腰肌群、臀肌群及颈肌群等。其特征是急性经过时发 生浆液性或纤维性炎症，而慢性经过时则出现慢性间质性肌炎。 因肌肉疼痛，表现运动不协调，步态强拘不灵活，常发生1—2肢 的轻度跛行。跛行的特征是随运动量的增加和时间性，经常一个肌群好转而另 一个肌群有发病。触诊患病肌群有痉挛性收缩，肌肉表面凹凸不 平而有硬感、肿胀。急性经过时疼痛症状明显。 急性风湿肌炎时可出现明显的全身症状，病畜精神沉郁，食欲减 退。体温升高1—1．5℃，结膜和口腔黏膜潮红，脉搏和呼吸增数， 血沉加快，白细胞数稍增加。重者出现心内膜炎症状，可听到心 内性杂音。急性肌肉风湿病的病程较短，一般经数日或1—2周即 好转或痊愈，但易复发。重者肌肉僵硬、萎缩，肌肉中常有结节 性肿胀，病畜容易疲劳，步调强拘。
【诊断】 到目前为止风湿病尚缺乏特异性诊断方法，在临
床主要还是根据病史和上述的临床表现加以诊断。 1、病史：是否有咽喉扁桃体炎症史和风寒、过劳史，尤其 是厩舍是否贼风。 2、临床症状：据此可初步诊断。 3、水杨酸钠皮内试验：适用于从未用过水杨酸制剂的初发 者，用1%的水杨酸10ml分数点做颈部皮内注射，注后(30min、 60min)白细胞总数比注射前减少20%为阳性，急性者检出率 达65%。 4、纸上电泳法：白蛋白显著下降，白蛋白与球蛋白比值下 降。 5、血清抗链球菌溶血素O测定：高于50IU，有链球菌的前驱 感染。
羊风湿病的诊治
虎加桂 枝 汤加减 ， 生 石 膏 三 、 忍冬 藤 、 苍术、 薏苡、 黄
可的松类有抗过敏和抗炎作用 ，使炎症局部血 管收缩 ， 通透性降低 ， 渗 出物减少 ， 可迅速消除肿胀 ，
柏各 １ ０克 ， 甘 草 ５克 。
４ 中草 药 处 方
首先 辨清 风 湿症 的类 型 ， 临诊 上分 ４种 症 型 。① 行 痹 。病 羊 四肢游 走 性 疼 痛 ， 疼无 定 处 ， 常 累 及 多个
关节 ， 跛 行 随运 动 减 轻 ， 腰脊 僵 硬 ， 运 步 困难 ， 口色淡
病程能维护数星期至数月 。病羊患部肌 肉萎缩 ， 弹性 降低 ， 易疲 劳 ， 全 身症 状 不 明显 。
肉、 关节、 筋骨 ， 引起 经 络 阻塞 ， 气 血 凝滞 ， 遂成本 病 。
１ ～ ２ 次 。或用醋炒麸皮 （ 麸皮 ３ 千克 、 醋２ 千克充分 混合 ， 炒至烫 手 ， 装 布袋 内 ） 热 敷患 部 。 施术 时要将 患
羊置于 暖圈 ， 使 之发汗 ， 施 术 后 注 意 病 羊腰 背保 温 ，
草各 ５克 。热 邪 偏胜 者 １ ５克 ， 知母 、 桂枝 、 桑枝
组织对致病因素 的反应 ， 降低血管 的通透性 ， 减少渗 出， 可使肿胀 、 疼 痛 减 轻 或 消失 ， 治 疗 急性 风 湿 病 效
果 较 好 。 此 外 ，还 可 静 脉 注 射 １ ０ ％水 杨 酸 钠 溶 液
主， 兼 疏 风胜 湿 。风 邪偏 胜 者用 防风 散加 减 ， 附子 、 乌
３ 防治
注 意冬 季 防寒 ， 避免羊只感 冒， 圈 舍 常保 持 清 洁 干燥 ， 防止 贼 风侵 袭 ， 应 将 出汗 后 的羊 置于 避风 处 。 水 杨 酸 制 剂 是 目前 治 疗 本 病 较 为 理 想 的药 物 ， 有 明显 的抗 风湿 、 消炎 和 解 热镇 痛 作 用 ， 能 缓 减 结缔
浅谈动物风湿病的综合诊断和治疗
（） 细 胞 沉 降 率 （ Ｓ ：是 一 项 １红 Ｅ Ｒ） 较 古 老 但 却 是 鉴 别 炎 性 及 非 炎 性 疾 病
坚 实 。 当肌 群 同 时 发 病 时 ，体 温 升 高 ，
食 欲减 退 ，脉搏 和呼 吸加快 。（） ２慢性
风 湿 病 主 要 症状 ：一 般 病 程 较长 ，患 部 肌 肉可 发 生 萎 缩 ，皮 肤 活 动 性 降 低 ，病
据 临 床 症 状 及 Ｘ 线 摄 影 检 查 外 ．还 可
对 风 湿 病 的 发 生 和 复 发 起 到 一 定 的 预 防作 用 。
５ 治 疗
放 射 病 时 Ｃ Ｐ水 平 迅 速 升 高 ．病 情 好 Ｒ 转 时 迅 速 降 至 正 常 ，若 再 次 升 高 可 作
为风 湿病 复发 的 预兆 。急性 风 湿 ４ ～ ８ ７ｈ Ｃ Ｐ 水 平 可 达 峰 值 ， 一 个 月 后 。 ２ Ｒ 多变为阴性。
反 复 出 现 ，并 呈转 移 性 疼痛 的特 征 ，
畜 易 疲 劳 ，机 能障 碍 的 轻重 常 随 气 候 的 改 变 而 变 化 。详 细 检 查 肌 肉状 态 时 ，可
发 现 肌 肉 消瘦 是 不 均 匀 的 ．甚 至 有 时 在 肌 肉上 出现 凸 凹不 平 或小 结 节 。
２ 症 状
病 牛 ：往 往 突 然 发 病 ，体 温 升 高 ， 呻 吟 ， 食 欲 减 退 。 患 部 肌 肉 或 关 节 疼 痛 ，背 腰 强 拘 ，跛 行 ，并 随 适 当 运 动 而 暂 时 减 轻 。 病 牛 喜 卧 ，不 愿 走 动 。 重 者 肌 肉 萎 缩 ，感 觉 迟 钝 ，失 去 使 役
反 应 性 疾 病 ，常 侵 害 肌 肉 、 关 节 等 部
兽医外科学知识点汇总及试题解析
兽医外科学资料及试题解析1、外科感染的特征：.主要是由外伤引起；.有明显的局部症状且常呈急性经过；.多为混合感染；.常发生化脓和坏死过程；.治愈后局部常形成疤痕。
2、化脓性外科感染的局部症状为：红、肿、热、痛和机能障碍。
外科感染时，白细胞数增加，甚至核左移。
3、外科感染常见的病原菌主要是化脓性病原菌，如：葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌和肺炎球菌等。
4、葡萄球菌选用青霉素类、磺胺类、林可霉素类和大环内酯类抗菌素；溶血性链球菌选用青霉素、红霉素和头孢唑啉等；大肠杆菌首选哌拉西林，其次环丙沙星、头孢他啶及头孢哌酮也有效。
5、组织或器官内形成外有脓肿膜包裹，内有脓汁存留的局限性脓腔称为脓肿，解剖腔内有脓汁贮留称为蓄脓。
6、脓肿肿胀形成较慢、局部热痛、有波动感、界限清晰、穿刺有脓汁。
7、血肿肿胀形成很快、无热痛、有波动感、界限清晰、穿刺有血液。
8、淋巴外渗肿胀形成较慢、无热痛、有波动感、界限不清、穿刺有淋巴液。
9、挫伤肿胀形成较快、有热痛、无波动感、无穿刺物、界限不清。
10、疝的肿胀形成较快、无热痛、无波动性、柔软有弹性、有压缩性、界限清晰、穿刺物为粪尿等。
11、摘除脓肿时，勿切破脓肿膜而使新鲜手术创被脓汁污染。
12、蜂窝织炎是疏松结缔组织内发生的急性弥漫化脓性炎症，与溶血性链球菌的感染有关，蜂窝织炎的全身症状较重。
13、全身化脓性感染包括败血症和脓血症，败血症是致病菌侵入血循环，迅速繁殖，产生大量毒素及组织分解产物而引起的全身性感染；脓血症是化脓灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇进入血液循环，并在机体其他组织和器官形成转移性脓肿。
14、组织或器官的机械性开放性损伤称创伤。
由创口、创缘、创壁、创腔、创底、创面组成。
15、创伤按有无感染分无菌创（手术创）、污染创、感染创（化脓期和肉芽期）；按发生时间分新鲜创和陈旧创，伤后6-12h内为新鲜创。
16、创伤的愈合分为：第一期愈合、第二期愈合、痂皮下愈合。
17、第一期愈合的条件：创缘、创壁整齐，对合严密；创内无异物、坏死组织、血凝块；炎症反应轻微；创内无感染；组织有再生能力。
犬的风湿病治疗和症状
犬的风湿病治疗和症状(2006-09-05 00:35)风湿病是胶原组织的常有反复发作的急性或慢慢的非化脓性炎症。
【治疗】迄今尚未完全被阐明。
近年来的研究表明，风湿病是一种变态反应性疾病，并与溶血性链球菌的感染有关。
此外，在临床实践中证明，风、寒、湿、过劳等因素在风湿病的发生上也起着重要作用。
犬的风湿性疾病含义较广，除了一般的风湿病外，还包括以四肢跛行症状为主的类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎是犬的自身免疫病，又称自身变态反应，是机体的免疫系统对自身的正常组织成分发生的免疫反应。
【症状】肌肉风湿病多发生于颈部、背部及腰部肌肉群。
发病的肌肉疼痛明显，病犬经常呻吟鸣叫，局部触诊敏感，病犬抗拒。
根据发病肌群的不同，症状也有差异。
当颈部肌肉风湿时，表现为低头困难，头颈伸直或歪斜，活动不灵活。
背腰部肌肉风湿时，背腰僵硬、稍拱起，凹腰反射减弱或消失。
四肢肌肉风湿时则步态强拘，行动及站立困难，经常倒卧。
咬肌、吞咽各肌风湿时表现为咀嚼困难，饮水减少，易发生便秘。
关节风湿病症状特点是关节疼痛、肿胀。
急性关节风湿时，关节滑液增多，穿刺抽取滑液呈淡黄红色，混浊。
关节外形粗大，增温、疼痛。
经常倒卧，起立困难，运动时跛行显著。
慢性关节风湿病例因滑膜和周围组织增生、肥厚而使关节肿大，硬固。
轮廓不清，活动范围变小，运动时关节强拘。
他动运动可听到哔音。
不管是肌肉风湿还是关节风湿，其共同特点是发病部位常有对称性和游走性，疼痛常随运动减轻，而且风湿病易复发。
【治疗】首先要改善饲养、管理，除去病因，此外，还可选用下述解热镇痛，消除炎症的疗法。
1．应用抗风湿药包括水杨酸、水杨酸钠、阿斯匹林等。
对犬常用阿斯匹林口服，剂量为每千克体重25毫克，每日3次，连用7天。
效果不明显可加大剂量再进行一个疗程的治疗。
除上述药物还可使用保泰松和羟保泰松。
2．应用皮质激素类药物临床上常用的药物有醋酸考的松、氢化考的松、地塞米松、醋酸氢化考的松、醋酸泼泥松（强的松）、氢泼尼松（强的松龙）、醋酸氢化泼尼松、氟美松磷酸钠盐注射液及注射用促皮质素等。
兽医外科学与手术学(杨跃飞)第八章风湿病
生物制剂可根据患者的具体病情和基因型进行个体化治疗，提高治疗 效果。
安全性考虑
生物制剂可能增加感染、肿瘤等风险，使用前需评估患者风险因素， 使用过程中需密切监测不良反应。
未来发展方向
随着生物技术的不断发展，更多新型生物制剂将应用于风湿病治疗， 为患者提供更多有效的治疗选择。
05 康复医学在风湿病管理中 作用
的手术技巧和丰富的经验。
未来发展趋势预测
诊断技术不断提升
个性化治疗方案的推广
新型药物的研发与应用
兽医外科手术技术的创新
随着医学技术的不断进步，风 湿病的诊断手段将更加精准和 便捷，提高诊断准确率。
针对不同患者的具体情况，制 定个性化的治疗方案，提高治 疗效果和患者生活质量。
随着生物技术和制药技术的不 断发展，新型药物将不断涌现 ，为风湿病的治疗提供更多选 择。
诊断方法与标准
诊断方法
风湿病的诊断需综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面信息。常用的检 查方法包括关节液分析、自身抗体检测、X线、超声和MRI等。
诊断标准
风湿病的诊断标准因疾病类型而异，但通常包括以下几个方面：特征性的临床表现、特定的实验室检 查结果（如自身抗体阳性）、影像学表现（如关节破坏、炎症等）。对于不同类型的风湿病，还有相 应的分类标准或评分系统以辅助诊断。
关节融合术
通过手术使关节骨端融合为一体，消除关节活动，减轻 疼痛，但会导致关节功能丧失。
ABCD
关Байду номын сангаас清理术
清理关节内的炎性渗出物、游离体等，减轻关节磨损和 疼痛。
关节置换术
用人工关节置换病变关节，恢复关节功能，提高患者生 活质量。
术后护理及并发症预防
兽医外科学名词解释
感染：当病原菌经皮肤、粘膜的创伤或其它途径侵入动物机体后，并在组织内发育繁殖产生毒素，引起局部或全身性病理变化过程，称为感染。
外科感染：需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。
是由病原微生物而引起的一种特殊的――炎症。
全身疗法：抗感染、镇痛脓肿：在任何组织或器官,因化脓性炎症而形成的局限性脓液积聚,并被脓肿膜包裹者称为脓肿。
解剖腔内有脓汁蓄积称(胸腔.腹腔.喉管.额窦.关节等)者称为蓄脓。
蜂窝织炎：皮下，筋膜下和肌间等处的疏松结缔组织所发生的急性化脓性炎症。
败血症：指机体从局部感染病灶吸收了化脓性细菌和组织分解产物之后，由这物质所引起的严重的全身性病理过程。
损伤：由于各种外界因素作用于机体，引起机体组织器官产生解剖结构上的破坏或生理机能上的紊乱，并伴有不同程度的局部或全身反应的病理现象。
创伤（软组织开放性损伤）：锐性外力或强钝性外力作用于机体组织或器官，使伤部皮肤或粘膜完整性破坏及深部组织与外界相通的机械性损伤。
挫伤：在钝性外力的直接作用下，引起的组织非开放性损伤。
血肿：是由于外力作用，导致深部血管破裂，溢出的血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞。
淋巴外渗：钝性外力作用下，致使淋巴管断裂，致使淋巴液积聚于组织内的一种非开放性损伤。
疝(50%)：机体的组织、器官或其中一部分，经自然或异常孔道进入其他腔道或脱于皮下者称为疝烧伤：即热力损伤。
包括火焰和灼热的气、液、固体作用于机体所产生的物理性损伤。
热液引起的为烫伤。
冻伤：一定条件下由于低温引起的组织损伤休克（常考）：不是一种病，而是局部神经、内分泌、循环、代谢等发生严重障碍表现的综合症候群溃疡：皮肤或粘膜上经久不愈的病理性肉芽创肿瘤定义：机体某一部分组织细胞，在内外致瘤因素的作用下，形成以组织细胞过度增殖为特点的病理性新生物疝定义：机能的组织、器官或其中一部份，经自然孔道或异常孔道进入其他腔洞或脱于皮下者称为疝。
风湿病定义：风湿病是一种变态反应性疾病，与溶血性链球菌感染有关，表现为全身各部胶原组织的多发性、反复发作的急性或慢性非化脓性炎症。
兽医外科学与手术学(杨跃飞)第八章风湿病
治疗
治疗要点是： 消除病因 加强护理 祛风除湿 解热镇痛 消除炎症
应用解热、镇痛及抗风湿药 应用皮质激素类药物 应用抗生素控制链球菌感染 应用碳酸氢钠、水杨酸钠和自家血液疗法 中兽医疗法 应用物理疗法 局部涂擦刺激剂 改善病畜的饲养管理
骨骼肌和关节囊的发病部位常有对称性 和游走性，疼痛和机能障碍随运动而减 轻。
根据发病的组织和器官的不同分为：肌 肉风湿病 、关节风湿病 、心脏风湿病
根据发病部位的不同分为：颈风湿病 、 肩臂风湿病 、背腰风湿病 、臀股风湿 病
根据病理过程的经过分为：急性风湿病 、 慢性风湿病
诊断
临床诊断：流行病学、疼痛、机能障碍 血常规检查 ：淋巴细胞减少、嗜酸性白
第八章 风湿病
概念
风湿病（rheumatism）是一种常反复发 作的急性或慢性非化脓性炎症，以胶原 纤维发生纤维素样变性为特征。
病因
是一种变态反应性疾病，与溶血性链球 菌感染有关 。
风、寒、潮湿、过劳等因素在风湿病的 发生上起着重要的作用 。
分类及症状
主要症状是发病的肌群、关节及蹄的疼 痛和机能障碍。
兽医学课件-风湿类风湿
中国农业大学 动物医学院 临床兽医
诊断
实验室检验指标
2、反映血中白、球蛋白改变的试验
(1) 血沉 ESP：增高，与血中白蛋白￬ 、γ-及α2-球蛋白升 高有关；
– 当风湿热合并心衰或应用水杨酸类、激素时可不增快
(2) C-反应蛋白(CRP)：阳性表明血清中有能沉淀肺炎链球菌 膜上C多糖体的球蛋白存在；
• A型溶血性链球菌感染 • 病原菌持续存在或反复感染
– 可能因不同类型的M蛋白链球菌感染 • 机体对链球菌产生抗体（易感性） • 感染必须经过上呼吸道
总之，风湿热的发病机制错综复杂，它是链球菌咽部感染 后和机体免疫状态等多种因素共同作用的结果。
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病变发展过程
变性渗出期
非感染性炎性关节病—侵蚀性 – Noninfectious inflammatory joint diseases-Erosive
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非炎性关节病
退行性关节病 Degenerative joint disease, DJD • 骨关节炎Osteoarthritis • 慢性的、渐进性的关节变性疾病，特征为透明软骨变薄、
• 实际上更为广泛的影响：心脏、皮肤、肾脏、肺，﹥100
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病因
• 多因素性： – 流行区域、季节； – 过劳、突受冷湿刺激； – 代谢障碍； – 变态反应性； – 滤过性病毒（与变态反应有关）； – 链球菌引起的变态反应或过敏反应。
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关节积液及关节周围有骨赘生成 • 病因：感染、创伤、长期不活动、免疫介导性疾病、先天
牛、羊其他普通病的诊治：外科疾病——风湿病
牛、羊其他普通病的诊治：外科疾病——风湿病
中兽医称风湿病为痹症。
现代医学认为风湿病是一种全身变态反应性疾病。
常侵害肌肉、关节等部位。
牛关节风湿病比较多见。
【病因分析】风湿病的发病原因尚不十分清楚，一般认为与溶血性链球菌感染有关。
久卧湿地、贼风侵袭、汗后受风或旋即下塘、暴饮冷水、夜受风寒、突遭雨淋等因素，均可诱发本病。
【典型临床症状】患病牛/羊往往突然发病，体温升高，呻吟，食欲减退。
患部肌肉或关节疼痛，背腰强拘，跛行，并随适当运动而暂时减轻。
病牛/羊喜卧，不愿走动。
重者肌肉萎缩，感觉迟钝，失去使役能力。
【治疗方法】
(1）全身疗法常用10%水杨酸钠注射液200~300毫升，配以5%葡萄糖酸钙注射液200~500毫升，或0.25%普鲁卡因注射液200~300毫升，或0.5氢化可的松注射液100~150毫升，分别静脉注射，每天2次，连用5~7天。
体温高者，可加用青霉素和维生素C 注射液等
(2）局部疗法对慢性风湿病，可用酒糟热敷，方法是将酒糟炒热后装入麻袋，敷于患部；也可用醋炒麸皮(麸皮6千克、醋4.5升，充分混合，炒至烫手，装入麻袋)热敷。
热敷时，需将牛/羊拴在温暖的圈舍内，使之发汗。
(3）加强护理主要是避免受风、寒、湿侵袭。
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第二节 五软组治织疗非开发性损伤
（8）非甾体抗炎药：非甾体类抗炎药作用好、疗效高， 副作用少。
对于犬猫等小动物：常用药如扶他林、莫比可、乐松、天 新利德、西乐葆、万洛等，
牛、马等大动物：有氟尼辛、葡甲胺等，
风湿
本节重点
1.风湿的常见病因有哪些？ 2.风湿的临床特点有哪些？ 3.风湿常见治疗方法有哪些？
第二节 五软组治织疗非开发性损伤
（6）局部涂擦刺激剂: 水杨酸甲酯软膏（处方：水杨酸甲酯15g、松节油5mL、薄 荷脑7g、白凡士林15g），水杨酸甲酯莨菪油擦剂（处方：水 杨酸甲酯25g、樟脑油25mL、莨菪油25mL）。 （7）中兽医疗法： 针灸治疗风湿病有一定的治疗效果。 通经活络散和独活寄生散，如：当归、独活、防己各40g， 牛膝、防风各50g，杜仲、藿香、枳壳、前胡各30g煎熬凉服。
纤维素 样坏死
淋巴细胞 浆细胞 风湿细胞 中性粒细胞
第二节三 分软类组及织症非状开发性损伤
1.肌肉风湿病（风湿性肌炎）：
发生部位：活动性较大的肌群 症 状：肌肉疼痛,随运动减轻,游走性,触诊
痉挛性收缩，表面凹凸不平
第二节三 分软类组及织症非状开发性损伤
2.关节风湿病（风湿性关节炎）：
发生部位：活动性较大的关节 症 状：关节外形粗大，温热、疼痛、
第二节 二软组病织理非开发性损伤
(一)变性渗出期（持续1～2个月）
1. 结缔组织中胶原纤维肿胀、分裂 2. 形成粘液样和纤维素样变性和
坏死变性灶出、结缔组织基质内蛋白
第二节 二软组病织理非开发性损伤
(二)增殖期：(持续约3～4个月)
1. 风湿性肉芽肿、阿孝夫小体、中央纤维素样坏死 2.小体边缘有淋巴细胞和浆细胞、风湿细胞浸润 3.风湿细胞变成梭形，形状如成纤维细胞
第二节 二软组病织理非开发性损伤
(三)硬化期（瘢痕期） （持续约2～3个月）
1. 小体中央的变性坏死物质逐渐被吸收 2. 渗出的炎性细胞减少 3. 纤维组织增生，在肉芽肿部位形成瘢痕组织
肿胀；跛行，运动增加减轻。
第二节三 分软类组及织症非状开发性损伤
3.心脏风湿病（风湿性心肌炎）
症 状：第1、2心音增强，偶有期外收缩杂音
心瓣膜边缘灰白色疣状赘生物。 赘生物不易脱落、易机化.
晚期瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短
第二节 四软组诊织断非开发性损伤
(一)病史调查 (二)水杨酸钠皮内反应试验：
第二节 五软组治织疗非开发性损伤
（1）应用解热、镇痛药：水杨酸、水杨酸钠及阿司匹林 口 服 ： 马 、 牛 10 ～ 60g/ 次 ， 猪 、 羊 2 ～ 5g/ 次 ， 犬 、 猫
0.1～0.2g/次。 注射：马、牛10～30g/次，猪、羊2～5g/次，犬0.1～
0.5g/次，每日一次，连用5～7次。也可将水杨酸钠与乌洛托 品、樟脑磺酸钠、葡萄糖酸钙联合应用。 （2）应用皮质激素类药物：氢化可的松、地塞米松、醋酸泼 尼松、氢化泼尼松。 （3）应用抗生素：链霉素、阿莫西林、万古霉素或红霉素控 制链球菌感染。
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风湿病
一 概念
以胶原纤维发生纤维素样变性为特征的一种反复发作的急 性或慢性非化脓性炎症。
二、风湿病的特点
1.风湿发病具有对称性； 2.风湿发病具有游走性； 3.疼痛和机能障碍随运动而减轻； 4.风湿是胶原纤维发生纤维素样变性疾病。
二 病因
1.与溶血性链球菌感染有关 2.异种抗原及某些半抗原性物质 3.潮湿、寒冷与风湿发病有关 4.空气流动较大的地方易发病 5.出汗后受凉 6.过劳等因素在风湿病的发生上起着一定的作用 7.病毒感染与风湿病也存在一定的关系 8.机体免疫力低下或内分泌失调也可以引起风湿
第二节 五软组治织疗非开发性损伤
（4）应用碳酸氢钠、水杨酸钠和自家血液疗法 马、牛每日静脉内注射5% 碳酸氢钠溶液200mL，10% 水
杨酸钠溶液200mL；自家血液的注射量为第一天80mL，第三 天100mL，第五天120mL，第七天140mL。七天为一疗程。 急性肌肉风湿病疗效显著。 （5）应用物理疗法 患部热敷，每日1～2次，连用6～7d。 电疗法：中波透热疗法、中波透热水杨酸离子透入疗法、短波 透热疗法、超短波电场疗法、周林频谱疗法及多元频谱疗法等 对慢性经过的风湿病均有较好的治疗效果。 急性风湿的初期，可局部冷疗。
水杨酸钠分点皮内注射，0min、30min、60min检 查白细胞总数，后二次若有一次比0min时减少五分 之一，判定风湿病阳性 (三)血常规检查： 血红蛋白↑、淋巴细胞↓、嗜酸性白细胞↓、单核细胞↑、 血沉加快 (四)纸上电泳法检查： 清蛋白降低＞β球蛋白；γ-球蛋白增高＞ -球蛋白
四 诊断
(五)滑液检查：是十分有效的风湿的诊断方法，可以准确判断 患者病情的诊断方法。 (六)自身抗体：有以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性 粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体，有助于风湿的诊断。 (七)关节影像检查：通过关节影像检查可以准确的判断风湿患 者的病情进展情况。 (八) 组织相容抗原MCH(HLA)：如HLA-B27、HAL-DR4等 检查。