慢性肉芽肿性炎症
慢性肉芽肿病临床特点及预后分析
慢性肉芽肿病临床特点及预后分析慢性肉芽肿病是一种罕见的慢性炎症疾病，其特点是组织中有大量淋巴细胞和巨噬细胞形成的非干酪性肉芽肿。
由于病因未知，该疾病诊断和治疗都较为困难。
本文将介绍慢性肉芽肿病的临床特点和预后。
临床特点1.发病年龄慢性肉芽肿病主要发生在成年人，其中以40-60岁的患者最多。
儿童患者很少见。
2.症状慢性肉芽肿病的症状主要包括疲劳、体重下降、发热、关节痛、咳嗽、呼吸困难、咯血等。
患者常常感觉乏力，同时还有皮肤症状，如皮疹、结节、溃疡等。
此外，慢性肉芽肿病患者还可能出现眼部症状、口腔症状以及神经系统症状。
3.体征慢性肉芽肿病的体征主要表现为比较明显的肝、脾、淋巴结肿大，以及皮肤表面出现颗粒状结节。
此外，慢性肉芽肿病患者还可能有心脏杂音、肺部啰音、视网膜病变等。
4.实验室检查慢性肉芽肿病患者的实验室检查结果常常显示有贫血、白细胞升高、C反应蛋白升高、ESR升高等。
此外，慢性肉芽肿病患者还有可能出现肝酶升高、免疫球蛋白升高、血尿素氮升高等情况。
预后分析慢性肉芽肿病的预后较为复杂，因为该疾病往往伴随有多种并发症。
1.预后较好的情况如果慢性肉芽肿病早期诊断和治疗，且患者的病情较为轻微，那么患者的预后较好。
在这种情况下，患者的生活质量可以很好地得到保障，疾病对身体健康的影响较小。
如果慢性肉芽肿病患者出现多种并发症如肝功能异常、肺纤维化、肾功能损害、角膜溃疡等，那么患者的预后就较差。
此外，如果患者出现恶性肿瘤或其他严重疾病，预后也会减弱。
3.长期预后慢性肉芽肿病的长期预后较为复杂，因此需要对患者进行定期检查和治疗。
如果病情得到控制，患者可以长时间地生存。
但如果病情加重，患者可能会因为并发症而出现生命危险。
总之，慢性肉芽肿病的临床特点和预后与病情的轻重以及并发症的情况密切相关。
早期诊断和治疗非常重要，可以有效地减轻该疾病对患者身体健康的影响。
慢性肉芽肿病临床特点及预后分析
慢性肉芽肿病临床特点及预后分析慢性肉芽肿病是一种罕见的炎症性疾病，其临床特点和预后与病例的多样性和复杂性有关。
以下将对慢性肉芽肿病的临床特点和预后进行分析。
慢性肉芽肿病的临床特点包括以下几个方面：1.多系统受累：慢性肉芽肿病可以累及多个器官和系统，包括眼部、皮肤、肺部、关节、心脏、神经系统等。
不同器官和系统的受累症状也各不相同，如眼部受累可表现为眼结膜炎、虹膜睫状体炎等；皮肤受累可表现为结节、疱疹样疱疹等。
2.非特异性炎症：慢性肉芽肿病的炎症表现为非特异性，即病理活检显示肉芽肿伴淋巴细胞和浆细胞浸润。
这种非特异性炎症可以导致组织损伤和器官功能障碍。
3.结节形成：慢性肉芽肿病的一个特点是组织内形成结节。
这些结节可以在受累器官和系统中形成，如肺部形成肉芽肿，眼部形成葡萄肿等。
结节的形成可以导致受累组织或器官的功能损害。
4.病程波动性：慢性肉芽肿病的病程呈波动性，即在不同时间点病情可以有所改善或恶化。
这种波动性可能与病理过程的活跃度有关，而病理活跃度与炎症程度和组织损伤程度有关。
1.可逆性：慢性肉芽肿病的预后与治疗的及时性和有效性密切相关。
早期诊断和治疗可以有效控制病情，减少组织损伤，并提高预后。
2.器官受累程度：慢性肉芽肿病的预后还与受累器官和系统的程度有关。
一般来说，单器官受累的预后较好，而多器官受累的预后较差。
3.合并症和并发症：慢性肉芽肿病可合并多种合并症和并发症，如肺纤维化、肺动脉高压、心包炎等。
这些合并症和并发症的存在会进一步影响预后。
4.长期随访：由于慢性肉芽肿病的病程波动性和复杂性，长期随访对于监测病情变化、调整治疗方案和评估预后非常重要。
慢性肉芽肿病有哪些症状？
慢性肉芽肿病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍慢性肉芽肿病症状，尤其是慢性肉芽肿病的早期症状，慢性肉芽肿病有什么表现？得了慢性肉芽肿病会怎样？以及慢性肉芽肿病有哪些并发病症，慢性肉芽肿病还会引起哪些疾病等方面内容。
……*慢性肉芽肿病常见症状：黏膜稍苍白、卵巢功能障碍、鳞屑、恶性贫血、糖尿、肺部感染*一、症状一般于幼年发病。
特点是皮肤、肺和淋巴结反复发生感染。
致病菌往往为过氧化氢酶产生菌，如金黄色葡萄球菌、沙雷氏菌、大肠埃希氏菌和假单胞菌，而引起化脓性淋巴腺炎、鼻炎、结膜炎、肺为和慢性皮炎，肝脓肿及骨髓炎也较常见。
胃壁局限性肉芽肿可致胃窦狭窄。
此外，尚可引起视网膜损害、慢性腹泻、肛周脓肿和脑脓肿等。
可有皮肤肉芽肿，湿疹性皮炎，肝、脾大。
在各受累器官中，可见到含有色素脂类的组织细胞形成的肉芽肿。
病儿一般发育延迟。
*二、诊断根据婴幼儿反复发生皮肤，脏器化脓性感染，伴肝脾肿大者。
粒细胞增多，NBT功能降低，即可确诊。
髓细胞cDNA或基因组DNA进行分子遗传学分析可协助诊断及分型，并可确定突变部位。
可从胎儿绒毛膜或羊水细胞提取DNA做产前诊断。
如缺乏上述手段可用.四唑氮蓝试验和取胎盘血分析。
*以上是对于慢性肉芽肿病的症状方面内容的相关叙述，下面再看下慢性肉芽肿病并发症，慢性肉芽肿病还会引起哪些疾病呢？*慢性肉芽肿病常见并发症：肝炎*一、并发病症本病长见的并发症：1、反复发生感染如肺炎，脓胸，肺脓肿，肠炎和结肠炎，可至肛瘘。
常见于肝脏、脾脏、肺及骨骼发生脓肿，发生脑的曲霉脓肿。
食管，小肠和输尿管可发生阻塞。
*二、鼻炎;*三、胃窦狭窄;*四、慢性腹泻;5、病儿发育延迟。
常致身材矮小，并发红斑狼疮，幼年型类风湿性关节炎等。
*温馨提示：以上就是对于慢性肉芽肿病症状，慢性肉芽肿病并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“慢性肉芽肿病”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
《病理生理学》慢性炎症
慢性炎症慢性炎症持续几周或几个月，可发生在急性炎症之后（例如急性肝炎转成慢性肝炎），也可潜隐地逐渐发生●慢性炎症的原因1、病原微生物（包括结核菌、梅毒螺旋体、某些真菌）的持续存在。
2、长期暴露于内源性或外源性毒性因子（硅肺）。
3、自身免疫反应（SLE等）。
●慢性炎症分两类一、一般慢性炎症（一）一般慢性炎症的特点1、炎症灶内浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞，反应了机体对损伤的持续反应；2、主要由炎症细胞引起的组织破坏；3、常有较明显的纤维结缔组织、血管以及上皮细胞、腺体和实质细胞的增生，代表修复反应。
慢性炎症是损伤与修复的平衡如果损伤因素被去除，修复便完成。
如果损伤因素未被去除，组织损伤与修复将处于僵持状态，慢性炎症可持续数年。
炎性息肉 & 炎性假瘤炎性息肉：宫颈、肠道、鼻腔炎性假瘤：眼眶、肺（二）主要慢性炎症细胞1、单核巨噬细胞系统细胞单核巨噬细胞系统的激活是慢性炎症的一个重要特征。
单核巨噬细胞系统的组成。
巨噬细胞的激活能激活巨噬细胞的因子包括：IFN-γ、细菌毒素及其他化学介质等。
巨噬细胞的主要功能①吞噬功能②参与免疫反应③分泌细胞因子IFN、IL、TNF及一些生长因子巨噬细胞诱导组损和纤维化慢性炎症病灶中的激活的巨噬细胞可释放不同的生物活性分子，这些生物活性物质如产生过多，就会引起慢性炎症的局部组织损伤和纤维化。
因此适当地抑制巨噬细胞在局部活性，可降低局部组织损伤和纤维化。
2、淋巴细胞是慢性炎症中浸润的另一种炎细胞。
淋巴细胞运动到炎症灶主要是通过α4β1／VCAM-1、ICAM-1／LFA-1和淋巴细胞趋化因子介导的。
T淋巴细胞产生细胞因子B淋巴细胞产生抗体淋巴细胞与巨噬细胞相互作用激活的淋巴细胞产生IFN-γ，可激活巨噬细胞。
激活巨噬细胞产生TNF和IL-1，可激活淋巴细胞。
这样便使得慢性炎症能持续不断。
3、肥大细胞分布在结缔组织，细胞表面有IgE的Fc受体，常见于寄生虫感染，过敏性炎4、嗜酸性粒细胞慢性炎症中常见的浸润细胞。
肺部炎性肉芽肿有什么分类
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢肺部炎性肉芽肿有什么分类
导语：肺部炎性肉芽肿，可以说是比较常见的一种肺部，疾病自然这种疾病问题要是得不到及时有效的治疗和解决，对我们健康会带来比较大的影响和威胁
肺部炎性肉芽肿，可以说是比较常见的一种肺部，疾病自然这种疾病问题要是得不到及时有效的治疗和解决，对我们健康会带来比较大的影响和威胁，因此对这种疾病大家应该注重全面的认识，这样才可以针对性的治疗，而以下就是关于肺部炎性肉芽肿的一些治疗分类。
肉芽肿性炎症是指炎症局部以巨噬细胞增生为主，形成境界清楚的结节，是一种特殊的慢性炎症，
分为：
(1) 异物肉芽肿：通常是以进入组织内的异物为核心，周围有巨噬细胞、纤维母细胞、异物巨细胞等包绕，异物一般为木片、缝线、滑石粉、寄生虫虫卵等。
(2) 感染性肉芽肿：通常由于感染了特殊的病原微生物或寄生虫形成有相对诊断意义的特征性肉芽肿。
常见的病原体有结核杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、真菌等。
希望每个人都能够注重这些身体健康状况，如果自己确实已经受到这种疾病问题的影响，就应该采取最针对性有效的治疗方法，这样才可以降低不利的伤害，为我们的健康保驾护航，远离一些不利的影响和伤害。
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
【病理学】11 第五章 炎症-慢性炎症
(巨噬细胞+异物巨细胞+异物) 如手术缝线、石棉、滑石粉、尿酸盐粉
尘、（痛风结节）等
原因：致炎因子持续存在, 急性→慢性 炎性息肉：在致炎因子的长期刺激下，局部
粘膜上皮、腺体和间质增生形成突 出于粘膜表面的肉芽肿块，常有蒂。 好发部位：鼻黏膜、宫颈 炎性假瘤：组织的炎性增生形成的一个境界 清楚的、肉眼和X线观与肿瘤相似的团 块，常发生于眼眶和肺
(二)慢性肉芽肿性炎
(granulomatous inflammation) 特点：炎症灶以巨噬细胞及其衍生细胞限局性浸润和
第五章 炎症 (inflammation)
第三节 慢性炎症
慢性炎症时，局部病变多以增生为主，变 质和渗出较轻，炎细胞已浸润，多以淋巴细胞、 巨噬细胞和浆细胞为主。
病毒感染、持续的细菌感染、自身免疫 慢性炎症可分为非特异、浆细胞和巨噬细胞浸 润为主，有组织破坏伴纤维母细胞、血管 内皮细胞和组织细胞增生，同时局部的被 覆上皮、腺上皮和实质细胞可伴随增生。
增生，形成境界清楚的结节状病灶。巨噬细胞 可转化为特殊形态的上皮样细胞和多核巨细胞 等 原因：病原无法被杀伤或降解
细菌（结核、麻风杆菌）、梅毒 、螺旋体、 真菌、寄生虫感染；异 物；原因不明（结节
1. 感染性肉芽肿（例如结核）: （ 类 上 皮 细 胞 + 朗 罕 斯 巨 细 胞 （ Langhans
病理学理论指导：慢性肉芽肿性炎的简介
（⼀）慢性⾁芽肿性炎的概念
慢性⾁芽肿性炎是⼀种特殊的慢性炎症，以⾁芽肿形成为其特点，所谓⾁芽肿是由渗出的单核细胞和局部增⽣的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶。
（⼆）慢性⾁芽肿性炎的常见病因
1.细菌感染：结核杆菌和⿇风杆菌分别引起结核病和⿇风。
⼀种⾰兰阴性杆菌可引起猫抓病。
2.螺旋体感染：梅毒螺旋体引起梅毒。
3.真菌和寄⽣⾍感染：包括组织胞质菌病和⾎吸⾍病。
4.异物：⼿术缝线、⽯棉和滑⽯粉。
5.原因不明：如结节病。
（三）⾁芽肿的形成条件和组成
⾁芽肿可分为异物性⾁芽肿和感染性⾁芽肿。
异物性⾁芽肿是由于异物不易被消化，异物性刺激长期存在形成慢性炎症。
感染性⾁芽肿除了有某些病原微⽣物不易被消化的⼀⾯外，还可引起机体免疫反应，特别是细胞免疫反应。
⾁芽肿的主要细胞成分是上⽪样细胞和多核巨细胞。
再问⼀句：上⽪样细胞的本质是什么？——吞噬细胞!
■以结核结节为例，中⼼常为⼲酪样坏死，周围为放射状排列的上⽪样细胞，并可见郎格汉斯（Langhans）巨细胞，再向外为较多淋巴细胞浸润，结节周围还可见纤维结缔组织包绕。
西综考研病理学：肉芽肿性炎症
官网：西综考研病理学：肉芽肿性炎症炎症局部以巨噬细胞增生为主、形成境界清楚的结节状病灶，称为肉芽肿性炎(granulomatous inflammation)，或称为炎性肉芽肿。
它属于一种增生性炎。
巨噬细胞来源于血液的单核细胞和局部增生的组织细胞。
巨噬细胞可转化为特殊形态的细胞如上皮样细胞和多核巨细胞等。
根据致炎因子的不同，肉芽肿性炎症可分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿两类。
1、感染性肉芽肿(infective granuloma) 由生物病原体如结核杆菌、伤寒杆菌、麻风杆菌、梅毒螺旋体、霉菌和寄生虫等引起，能形成具有特殊结构的细胞结节。
例如，结核性肉芽肿(结核结节)主要由上皮样细胞和一个或几个郎罕巨细胞组成、伤寒肉芽肿(伤寒小结)主要由伤寒细胞组成，风湿性肉芽肿主要由风湿细胞组成。
2、异物性肉芽肿(forective granuloma) 由外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等异物引起。
病变以异物为中心，围以多少不等的巨噬细胞、异物巨细胞。
纤维母细胞和淋巴细胞等，形成结节状病灶。
肉芽肿性炎与一般慢性炎不同。
它因引起的原因不同，增生的细胞形态及其排列形式各有其相对的特殊性。
根据这些相对特殊的形态特点，有助于作出病因学诊断。
如见到典型的结核性肉芽肿的形态结构，则可诊断为结核病。
炎症类型，除急性炎症和慢性炎症外，尚有超急性炎症和亚急性炎症等类型。
超急性炎症呈暴发性经过，整个病程数小时至数天，炎症反应相当剧烈，可在短期内引起组织、器官的严重损害，甚至危及病人生命，如器官移植时的超急性排斥反应即属于超急性炎症。
、亚急性炎症的病程介于急性炎症和慢性炎症之间，常由急性炎症迁延而来、或由毒力较弱的致炎因子引起，如亚急性细菌性心内膜炎，多由毒力较弱的草绿色链球菌引起。
慢性肉芽肿性疾病PPT课件
NADPH 氧化酶缺乏 过氧化氢酶阳性菌感染
炎症介质 Inflammatory mediator
Definition 介导炎症发生、发展的内源性 化G学ene因ral子principles
• 来源
Cell-derived mediators：以颗粒形式存于细胞内， 需要时释放到胞外，或重新合成。主要细胞： platelet, neutrophil, macrophage, mast cell。
分为规则型和杂乱型两大类。前者为朗汉斯巨细胞 langhans giant cell），其细胞核排列在细胞周边部， 依切面不同，可呈现花环状或马蹄形，常见于感染 性肉芽肿;后者细胞核在胞质内的分布杂乱无序，常 见于异物性肉芽肿，故名异物巨细胞（foreign body giant cll）。
肉芽肿是由什么原因引起
肉芽肿的基本成分
巨噬细胞 可增生转变成特殊形态的 细胞。
如类上皮细胞、伤寒细胞、 Aschoff细胞等。
慢性肉慢芽性肿炎性症炎的发生 感染诱—因 — 感染—性细肉胞芽介肿导的免疫反应 异物 — 异物性肉芽肿 其他 — 如sarcoidosis
慢性炎症
慢性肉芽肿性炎的发生
感染性肉芽肿:
细菌：结核杆菌--结核病，麻风杆 菌--麻风。
u 纤维素性炎 u 化脓性炎 u 出血性炎
浆液性炎 serous
急性炎症的类型
inflammation
特点：浆液渗出 成分：含3%-5%的血浆蛋
白质， 白蛋白为主。
部位：粘膜、浆膜和疏松结
浆液性炎
(serous inflammation)
急性炎症 纤维素性炎
的类型fibrinous inflammation
肉芽肿的治疗方法
肉芽肿的治疗方法
肉芽肿是一种炎症性病变，通常形成于外伤、感染或慢性炎症部位。
治疗肉芽肿的方法主要包括以下几种：
1. 药物治疗：包括口服抗生素、抗炎药物和免疫调节剂等。
这些药物通过抑制炎症反应和控制感染，以防止肉芽肿的继续发展。
2. 外科手术：对于较大或症状严重的肉芽肿，可能需要进行外科手术。
手术的目的是切除肉芽肿组织，防止其继续扩散。
3. 局部治疗：对于表浅的肉芽肿，可以尝试局部抗生素药膏或激素药膏的涂抹，以促进伤口愈合和炎症的消退。
4. 光疗：光疗是一种通过利用特定波长的光来治疗肉芽肿的方法。
它可以抑制炎症反应和减轻症状。
除了上述治疗方法外，还建议患者加强自身抵抗力，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免刺激性食物和饮料的摄入，增加膳食中的维生素和矿物质摄入，保持充足的休息和睡眠。
同时，及时治疗慢性炎症或感染，防止其导致肉芽肿的发生和发展。
还应定期复查，及时发现和治疗复发情况。
《慢性肉芽肿性疾病》课件
新药研发
01
02
03
靶向治疗药物
针对慢性肉芽肿性疾病的 特定基因突变或免疫异常 ，开发具有高度选择性的 靶向治疗药物。
免疫治疗药物
利用免疫系统来攻击慢性 肉芽肿性疾病的细胞，包 括单克隆抗体、细胞因子 等。
小分子药物
针对慢性肉芽肿性疾病的 特定分子机制，开发具有 高度活性的小分子药物。
研究前景与展望
预后
患者病情反复，生活质量 较差。
病例二：特殊病例分享
病史
患者在出生后不久即出现呼吸 困难、喂养困难等症状。
治疗
经过长期抗炎、抗感染治疗， 症状有所缓解，但无法根治。
患者基本信息
患者女性，2岁，因反复肺部 感染就诊。
诊断
慢性肉芽肿性疾病。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ预后
患者病情反复，生活质量较差 。
病例三：成功治疗案例
患者基本信息
患者男性，5岁，因 反复发热、咳嗽、气 促就诊。
病史
患者自出生后即出现 反复肺部感染，曾多 次住院治疗。
诊断 慢性肉芽肿性疾病。
治疗
经过长期抗炎、抗感 染治疗，症状有所缓 解，但无法根治。
预后
患者病情反复，生活 质量较差。
慢性肉芽肿性疾病的最新研
05
究进展
研究动态
01 慢性肉芽肿性疾病的遗传学研究
03 免疫调节剂
对于免疫系统异常引起的慢性肉芽肿性疾病，使 用免疫调节剂可以调节免疫系统的功能，缓解疾 病症状。
手术治疗
01
病灶切除手术
对于局限性的慢性肉芽肿性疾病，可以通过手术 切除病灶，以缓解症状和防止疾病进一步发展。
02
器官移植手术
对于某些慢性肉芽肿性疾病，如肺肉芽肿，可能 需要通过器官移植手术来替换受损的器官。
霰粒肿
霰粒肿是一种好发于儿童的常见眼病，霰粒肿又称睑板腺囊,通常由于眼睑外部的睑板出口阻塞，导致腺体的分泌物留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的一种脂肪肉芽肿性炎症。
可单发或多发,该病早期可在眼睑上下皮肤上摸到黄豆或绿豆大小的硬结，无明显疼痛症状。
不少患儿家长由于担心手术治疗会影响学习，甚至认为疾病会慢慢好而久拖不治，结果导致病情加重。
专家指出，霰粒肿的手术治疗只需在门诊局麻下进行，手术简便，痛苦少，手术1-2分钟即可，一般24小时后即可恢复正常。
小的霰粒肿一般无须治疗或用热敷及按摩等到方法促其自行吸收消散。
较大者应作霰粒肿刮除术。
平时要注意眼部卫生，不要用脏手揉眼，以免感染。
可用棉签或生理盐水擦拭睫毛根部，保证眼睑清洁。
霰粒肿有两种类型，一种是结膜面型，它的表现是结膜面呈暗红色。
肿物不向眼睑皮肤面发展，这种儿童可以通过眼睑结膜面手术，手术中在结膜面做一个小的切口，将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可。
手术后眼睑不遗留瘢痕。
还有一种霰粒肿是皮肤面型，患皮面霰粒肿的孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展，肿物逐渐增大。
肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织。
这种霰粒肿比较复杂，如果不积极治疗，最终囊肿破裂，皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织，严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻。
因此患儿家长应及早注意，早发现早治疗，不要延误治疗良机。
霰粒肿又称睑板腺囊肿，是睑板腺的排出管道阻塞，腺体分泌物滞留在睑板内，形成的一种慢性炎症性肿物。
本病多见于儿童及青少年，无大痛苦，不影响视力，有自愈倾向，预后良好。
热敷会比较好。
热敷的时间要单次持续时间长一点，大约15分钟左右。
其实最好是用一个热的鸡蛋，保温性好，毛巾就老是要绞，比较麻烦。
霰粒肿的病因，医生说内火太大引起，少吃或者不吃油炸，糖类，巧克力类的东西。
热性的东西容易诱发。
需要给孩子多吃点降火的，以免复发。
对于霰粒肿，小而无症状的可不必治疗，自行吸收消散;大而发生肉芽者，应做手术切除。
慢性肉芽肿病临床特点及预后分析
慢性肉芽肿病临床特点及预后分析慢性肉芽肿病（Granulomatosis with Polyangiitis，GPA），又称Wegener肉芽肿病，是一种少见的自身免疫性疾病，以血管炎和肉芽肿形成为特征。
本文将介绍慢性肉芽肿病的临床特点及预后分析。
慢性肉芽肿病主要发生在中青年人，男女发病率相近。
其病因尚不明确，但可能与遗传、免疫异常、感染等因素有关。
慢性肉芽肿病的临床表现可多样化，常见的症状包括上呼吸道感染症状、鼻出血、鼻窦炎、咳嗽、咳痰、胸痛等。
部分患者还可出现关节痛、皮肤损害、嗜酸性粒细胞增多、肾损害等表现。
肺部病变是慢性肉芽肿病的常见表现，可出现肺浸润、肺间质纤维化、肺空洞等。
肾脏受累的患者可出现肾小球肾炎、肾小动脉炎等表现。
慢性肉芽肿病的预后较差，不及时治疗常导致器官功能损害和死亡。
治疗主要以药物治疗为主，包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。
在糖皮质激素治疗的基础上，可联合使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物进行免疫抑制治疗。
对于肺部病变明显的患者，可考虑使用静脉注射免疫球蛋白治疗。
慢性肉芽肿病的预后与多种因素相关，如年龄、性别、病变范围、累及器官等。
一般而言，早期及积极的治疗有助于改善预后。
病变范围较小、脏器功能尚未受损的患者预后较好，而累及肺、肾等重要器官的病变预后较差。
近年来，随着医学技术的不断进步，慢性肉芽肿病的预后有所改善。
对于早期发现并积极治疗的患者，大部分能够获得较好的疗效，病情得到控制。
但仍有部分患者病情进展迅速，甚至经过治疗后反复发作。
慢性肉芽肿病具有多样化的临床表现，对患者的生活和健康造成严重影响。
早期发现、早期治疗是改善预后的关键。
患者应定期进行复查和随访，随时调整治疗方案以控制病情，以期达到长期缓解的目标。
淋巴结肉芽肿性炎是怎么回事
淋巴结肉芽肿性炎是怎么回事虽然在日常生活中有很多人患有淋巴结肉芽肿性炎，但是大家对于淋巴结肉芽肿性炎是怎么回事却不是十分的了解，从而不能够重视这种疾病以至于错过最佳的治疗时间，所以，今天就由帮助各位详细的介绍什么是肉芽肿性炎?帮助大家能够详细的了解淋巴结肉芽肿性炎更多的知识。
肉芽肿性炎症是指炎症局部以巨噬细胞增生为主，形成境界清楚的结节，是一种特殊的慢性炎症，这是一种特殊类型的增生性炎。
肉芽肿中巨噬细胞来源于血液的单核细胞和局部增生的组织细胞。
巨噬细胞可转化为特殊形态的上皮样细胞和多核巨细胞等。
肉芽肿性炎的类型(1) 异物肉芽肿：通常是以进入组织内的异物为核心，周围有巨噬细胞、纤维母细胞、异物巨细胞等包绕，异物一般为木片、缝线、滑石粉、寄生虫虫卵等。
(2) 感染性肉芽肿：通常由于感染了特殊的病原微生物或寄生虫形成有相对诊断意义的特征性肉芽肿。
常见的病原体有结核杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、真菌等。
肉芽肿性炎的常见病因1、细菌感染由结核杆菌和麻风杆菌分别引起结核病、麻风。
一些革兰阴性杆菌可引起猫抓病。
而伤寒是由伤寒杆菌引起的。
2、螺旋体感染梅毒螺旋体引起梅毒。
3、真菌感染包括念珠菌病、毛霉菌病、隐球菌病、放线菌病、新型隐球菌和组织胞浆菌病。
3、寄生虫感染包括血吸虫病、丝虫病和蛔虫病。
4、异物包括内源性和外源性两大类。
前者人体内生异物，如痛风结节中的尿酸盐;而后者包括从人体外部进入人体的各种金属或非金属性物质，如铍、锆、手术缝线、隆胸术的填充物、移植的人工血管、滑石粉、木屑、铁屑、粉尘、石棉、硅胶、和矿物油等。
温馨提示：关于淋巴结肉芽肿性炎的问题已经帮助各位详细的介绍。
不过需要提醒大家的是为了能够在淋巴结肉芽肿性炎病情的早期及时的发现和治疗，我们一定要注意自身的肾脏，心脏、肺部以及皮肤的变化，特别是这些部位出现感染的时候一定要重视，因为这是引起淋巴结肉芽肿性炎的主要原因。
慢性肉芽肿病临床特点及预后分析
慢性肉芽肿病的皮肤表现
皮肤色素沉着
患者皮肤出现不规则色素沉着，呈棕色或黑色，通常在暴露 部位更明显。
皮肤损害
皮肤上出现红色或紫色斑块，有时可形成溃疡，伴有疼痛和 瘙痒。
慢性肉芽肿病的肺部表现
咳嗽
患者常出现咳嗽、咳痰等症状，有时咳嗽可持续数月或数年。
呼吸困难
肺部病变可导致呼吸困难，如呼吸急促、喘息等。
慢性肉芽肿病的自然病程与预后效果
自然病程
慢性肉芽肿病的自然病程较长，病情呈缓慢进展，逐渐恶化。
预后效果
慢性肉芽肿病的预后效果因个体差异而异，部分患者可能长期稳定而不进展 ，而部分患者病情可能逐渐恶化，导致器官功能衰竭和死亡。
慢性肉芽肿病的治疗对预后的影响
01
药物治疗
慢性肉芽肿病患者通常需要长期使用药物治疗，如免疫抑制剂和抗生
分类
慢性肉芽肿病主要分为两类，分别是经典型慢性肉芽肿病和 新生儿暂时性中性粒细胞减少症。
慢性肉芽肿病的病因与发病机制
病因
慢性肉芽肿病的病因是基因突变引起，目前已经发现多种相关基因，如 G6PC3、MITF、TYR等。
发病机制
慢性肉芽肿病的发病机制主要是由于吞噬细胞功能障碍，不能有效吞噬和消 化病原体，导致病原体在体内持续存在并刺激机体产生炎症反应。
实验室检查
部分患者可出现白细胞增多、血沉加快、血清 免疫球蛋白增高、抗核抗体阳性等表现。
慢性肉芽肿病与相似疾病的鉴别诊断
皮肤结核
慢性肉芽肿病需与皮肤结核相鉴别。皮肤结核患者常有低热、盗汗等结核中毒症状，皮损 表现为浸润性红斑、溃疡等，且具有传染性。抗酸染色阳性，可鉴别两者。
麻风病
麻风病患者也常出现皮损，表现为斑块、结节等，但通常有感觉障碍和周围神经受累表现 。抗酸染色阳性，可鉴别两者。
慢性肉芽肿病临床特点及预后分析
慢性肉芽肿病临床特点及预后分析
慢性肉芽肿病是一种由细胞浸润引起的慢性炎症性疾病，常见于肺部、眼部、皮肤、关节和淋巴组织等部位。
其临床特点主要包括以下几个方面：
1.多系统受累：慢性肉芽肿病可以影响多个系统和器官，如肺、眼、皮肤、关节、骨髓、内分泌等，因此表现形式也多样化。
其中以肺部受累最为常见，可以表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。
2.病变进展缓慢：慢性肉芽肿病病变进展相对缓慢，患者可能多年或数十年未出现任何症状或病变进展，但仍需长期治疗和随访。
3.易发生并发症：慢性肉芽肿病患者容易出现并发症，如肺纤维化、肺动脉高压、眼部炎症等，这些并发症对患者的预后影响较大。
4.容易误诊：慢性肉芽肿病的诊断比较困难，容易与其他疾病相混淆，例如结节病、抗合成酶综合症等。
因此，诊断需要依靠多学科联合诊断。
在治疗方面，慢性肉芽肿病目前没有特效药物，主要采用糖皮质激素和免疫抑制剂等治疗手段，控制病情和症状进展。
但由于该病的复杂性和多样化，治疗方案需要根据患者的具体情况进行制定。
在预后方面，慢性肉芽肿病的预后较为复杂，患者的预后主要由多种因素决定，如患者的年龄、病变部位、病变程度、并发症等。
一般来说，及早诊断、治疗和随访可以显著提高患者的生活质量和预后。
因此，对于慢性肉芽肿病患者，及时发现和治疗是至关重要的。
超声鉴别诊断慢性肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌的价值探讨
超声鉴别诊断慢性肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌的价值探讨郭永萍江苏省苏州市苏城医院超声科，江苏苏州 215007摘要 目的 探讨采用超声检查对慢性肉芽肿性乳腺炎、乳腺癌鉴别诊断的效果，分析其准确性。
方法 选取2021年6月—2023年2月在江苏省苏州市苏城医院就诊的60例乳腺疾病患者，按照疾病的不同分为慢性肉芽肿性乳腺炎（炎症组）、乳腺癌（癌症组）患者，每组30例。
全部患者均接受超声检查，对比两组图像表现、血流动力学指标差异，分析超声诊断效能。
结果 两组患者病灶形态、边缘超声图像表现对比，差异无统计学意义（P >0.05）。
癌症组L/T 比值≥2者占比66.67%，高于炎症组13.33%，差异有统计学意义（χ2=17.778，P <0.05）。
癌症组后方回声减弱、有点状强回声、有淋巴结肿大占比低于炎症组，后方回声增强占比高于炎症组，差异有统计学意义（P <0.05）。
两组病灶血流分级比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
两组血流阻力指数（re⁃sistance Index ， RI ）、最大流速（peak systolic velocity ， PSV ）对比，差异有统计学意义（P <0.05）。
超声鉴别诊断慢性肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌的准确率、特异度、灵敏度分别为95.00%、96.67%、93.33%。
结论 超声检查能够有效鉴别慢性肉芽肿性乳腺炎、乳腺癌，结合图像表现、血流参数具备较高的诊断效能，且操作简便、安全无创，患者接受度理想。
关键词 慢性肉芽肿性乳腺炎；乳腺癌；超声诊断；鉴别诊断中图分类号 R 737 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.05.22Value of Ultrasonography in Differential Diagnosis of Chronic Granulomatous Masti⁃tis and Breast CancerGUO YongpingDepartment of Ultrasound, Suzhou Sucheng Hospital, Suzhou, Jiangsu Province, 215007 ChinaAbstract Objective To investigate the effect of ultrasonography in the differential diagnosis of chronic granulomatous mastitis and breast can⁃cer and analyze its accuracy. Methods From June 2021 to February 2023, 60 patients with breast diseases who were treated in Sucheng Hospi⁃tal of Suzhou City, Jiangsu Province were selected. According to the different diseases, they were divided into chronic granulomatous mastitis (inflammation group) and breast cancer (cancer group), with 30 cases in each group. All patients underwent ultrasound examination. The dif⁃ferences of image performance and hemodynamic indexes between the two groups were compared, and the diagnostic efficacy of ultrasound was analyzed. Results There was no significant difference in lesion morphology and edge ultrasound image between the two groups (P >0.05).The proportion of L/T ratio ≥ 2 in the cancer group was 66.67%, which was higher than that in the inflammation group (13.33%), and the dif⁃ference was statistically significant (χ2=17.778, P <0.05). The proportion of posterior echo weakening, dotted strong echo and lymph node en⁃largement in the cancer group was lower than that in the inflammation group, and the proportion of posterior echo enhancement was higher than that in the inflammation group, the difference was statistically significant (P <0.05). There was no statistically significant difference in blood flow grading between the two groups (P >0.05). There were significant differences in blood flow resistance index (RI) and peak systolicvelocity (PSV) between the two groups (P <0.05). The accuracy, specificity and sensitivity of ultrasound in differential diagnosis of chronic granulomatous mastitis and breast cancer were 95.00%, 96.67% and 93.33%, respectively. Conclusion Ultrasonography can effectively distin⁃guish chronic granulomatous mastitis and breast cancer, and has high diagnostic efficiency combined with image manifestations and blood* 器材应用与技术研究 *收稿日期：2023-03-02；修回日期：2023-03-23作者简介：郭永萍（1967-），女，本科，副主任医师，研究方向为甲状腺、乳腺。
睑板腺囊肿(chalazion)的定义和临床表现。
睑板腺囊肿（chalazion）的定义和临床表现。
定义：睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症（有纤维结缔组织包裹，囊内：睑板腺分泌物+炎症细胞）
临床表现：多发于中青年人
1眼睑皮下肿块（一个或多个），无疼痛及压痛，无急性炎症征象（病程缓慢）
2相应的睑结膜面呈紫红色
3肿块较大，患者眼睑沉重感，压迫眼球，产生散光，视力下降
4可自行吸收或破溃
5继发感染，临床类似内麦粒肿
诊断：无明显疼痛+眼睑硬结（复发性或老年人排除睑板腺癌）
治疗：1.小无症状：无须治疗2.大：热敷、囊内注射糖皮 3.不能消退：手术(垂直睑缘切开睑结膜、剥囊膜壁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
慢性肉芽肿性炎症
以在炎症局部形成主要由巨噬细胞增生构成的境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症，称为慢性肉芽肿性炎症（chronic granulomatous inflammation）。
结节较小，直径一般为 0.5～2mm.这是一种特殊类型的慢性炎症。
不同的病因可以引起形态不同的肉芽肿，因此病理学可根据典型的肉芽肿形态特点作出病因诊断，如见到结核性肉芽肿（结核结节）的形态结构就能诊断结核病。
1.慢性肉芽肿性炎症的常见病因
（1）某些细菌感染，其经典的例子为结核病、麻风和梅素。
（2）真菌和寄生虫感染，如组织胞浆菌病和血吸虫病。
（3）异物，如手术缝线、石棉和滑石粉等。
（4）原因不明，如肉样瘤病（sarcoidosis）。
2.形成肉芽肿的条件
（1）病原体（如结核杆菌）或异物（矿物油）不能被消化，刺激长期存在，造成慢性炎症。
（2）实验证明，刺激物所引起的细胞介导免疫反应在诱发慢性肉芽肿炎症中具有重要作用。
体外实验证实，T 细胞产物—淋巴因子可增强单核细胞向多核巨细胞转化。
3.肉芽肿的组成以结核结节为例，从结节中心向外，肉芽肿的成分依次为：
（1）干酪样坏死：典型结核结节的中央为干酪样坏死，内含坏死的组织细胞和白细胞，还有结核杆菌。
结核结节中心的坏死可能是细胞介导免疫反应的结果。
（2）类上皮细胞（epithelioid cell）：干酪样坏死灶周围可见大量胞体较大、境界不清的细胞。
这些细胞的胞核呈圆形或卵圆形，染色质少，甚至可呈空泡状，核内可有1～2 个核仁，胞浆丰富，染成浅红色。
根据其形态与上皮细胞相似，故称类上皮细胞。
现在认为，在受一些不能被消化的细菌或其他抗原物质的长期刺激下，巨噬细胞就可
转化为类上皮细胞，并发生剧烈的变化：①核内常染色质增多，说明 DNA 激活；②核仁增
大靠近核膜，说明 rRNA 合成加强；③胞浆内富于内质网、核蛋白体及高尔基器和各种空泡，说明细胞器和酶的合成增强、分泌活跃；④线粒体、滑面内质网和溶酶体成分明显增多，
因而胞浆成分扩展，细胞呈类似上皮细胞样紧密排列；⑤细胞膜 Fc 受体和 C3b 受体大大减
少，吞噬功能随之明显降低。
看来，类上皮细胞具有向细胞外分泌的功能，而不是吞噬作用。
经转化而形成的类上皮细胞的功能还不明确。
但是他们可能通过分泌一些化学物质而杀伤细胞周围的细菌；同时在宿主健康组织与细菌之间组成一条隔离带。
巨噬细胞在吞噬异物的过程中不会转化为类上皮细胞，若进入炎症灶的巨噬细胞过多，则有可能转化为类上皮细胞。
（3）多核巨细胞（multinucleated giant cell）；在类上皮细胞之间散在多核巨细胞，结核结节之多核巨细胞又称为 Langhans 巨细胞。
这种巨细胞体积很大，直径达40～
50μm.胞核形态与类上皮细胞相似，数目可达几十个，甚至百余个，排列在细胞周边部呈马蹄形或环形，胞浆丰富。
Langhans 巨细胞系由类上皮细胞融合而成；类上皮细胞首先伸出胞浆突起，然后胞体相互靠近，最后经胞浆突起的融合使类上皮细胞融合在一起形成多核巨细胞。
但融合的机制尚有待阑明。
多核巨细胞还常见于不易被消化的较大的异物（如手术缝线、石棉纤维等）和代谢产物（如痛风的尿酸盐结晶）周围。
许多巨噬细胞围绕在刺激物周围并互相融合，形成由多数巨噬细胞质膜包围刺激物的巨大吞噬体，胞核散在分布于巨细胞胞浆中（图 5－14）。
这种多核巨细胞称为异物巨细胞（foreign body giant cell），多见于异物刺激引起的慢性肉芽肿性炎症。
多核巨细胞移动的速度十分缓慢，约每分钟 0.04～1μm，而且随细胞核数目增多，移动速度更慢。
巨噬细胞融合成多核巨细胞后，其胞膜的 Fc 和C3b 受体数目也大大减少。
因此，多核巨细胞的功能与类上皮细胞相似，可能分泌一些杀伤生物性病原体的物质并参与组成隔离宿主组织与细菌的屏障结构。
类上皮细胞和多核巨细胞均来源于巨噬细胞。
若慢性肉芽肿性炎症的发生与细胞介导免疫有关，则巨噬细胞在局部集中还与激活的 T 细胞分泌的淋巴因子—巨噬细胞趋化因子（MCF）及巨噬细胞游走抑制因子（MIF）的作用有关。
而且这些巨噬细胞还受巨噬细胞激活因子（MAF）的作用，提高其吞噬活性。
（4）淋巴细胞：在类上皮细胞周围可见大量淋巴细胞浸润。
（5）纤维母细胞：结核结节周边有纤维母细胞及胶原纤维分布。
慢性炎症除一般性和特殊性表现形式外，有时还可形成炎性息肉和炎性假瘤。
炎性息肉（inflammatory polyp）是在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生而形成的突出于粘膜表面的肉芽肿块，常见于鼻粘膜和宫颈。
炎性假瘤。