高血压病教案

安徽医科大学

全日制本科教案

课程名称高血压

课程性质考试

教材名称内科学（第八版）

开课单位安徽医科大学第二附属医院授课教师范婷婷

职称主治医师

2016年09 月高血压教案

教学过程

期高血压

高血压诊断的注意要点：

1.上述标准仅适用于未服用降压药物者

2.成人、无性别差异，儿童尚无标准。

3.首次发现血压高时，不能根据某一次血压下结论，应于不同时间多次测量血压。

4.为排除白大衣性高血压，诊断发作性高血压应行24h血压监测。

二、原发性高血压

1.病因

流行病学显示：患病率随年龄而升高，北方高于南方，东部高于西部。

①遗传因素：多基因遗传病。

②精神因素：精神紧张。

③膳食因素：高钠、低钙饮食。

④体重因素：超重。

②皮质醇增多症：满月脸、向心性肥胖。

③嗜铬细胞瘤：血压高伴心率快、面色苍白。

5.妊娠

6.药物：避孕药、糖皮质激素

四、高血压病的危险分层

低危中危高危极高危

高血压水平1级1-2级1-2 3,1-2

危险因素无1-2 3 3

靶器官损害无无无阳性

处理非药物,再药物非药物+药物

高血压分级时SBP和DBP以高者为主。

危险因素：吸烟，高脂血症，糖尿病，男性或绝经后女性，年龄＞60岁，心血管病家族史。

靶器官损害：小动脉病变，心、脑、肾为主。

五、原发性高血压的特殊类型