尿频遗尿详解
遗尿症名词解释
遗尿症名词解释遗尿症是指儿童在应该控制尿液排泄的时间和场合,仍然出现意识不到的尿液失禁情况。
遗尿症主要有两种类型:夜间遗尿和白天遗尿。
夜间遗尿又称哪儿尿,指的是在儿童超过5岁、白天能够控制尿液,但在夜间睡眠中仍然无法控制尿液排泄的情况。
白天遗尿则是指儿童在白天无法控制尿液排泄,常常发生在5岁以前。
遗尿症的病因目前尚不明确,但可能与多种生理、心理和社会因素有关。
其中,遗尿症与家族遗传有关的情况比较常见,如果一个或两个父母都有遗尿症,那么儿童遗尿症的发生风险会增加。
此外,尿液产生和控制过程的生理因素,如尿液容量较大、尿液稠度较高、尿道、膀胱和括约肌功能异常等,也可能与遗尿症的发生有关。
心理因素也是遗尿症的一个重要原因。
比如,儿童在生活或学习中遇到了压力、焦虑、紧张等情绪,或者因为家庭变故、担心被批评或嘲笑等原因,也容易出现遗尿症。
社会因素也对遗尿症的发生起到一定的影响。
常见的社会因素包括家庭成员间不和谐的关系、对孩子过度保护或苛责、缺乏性教育等。
要解决遗尿症问题,需要通过综合的评估和治疗。
首先要做全面的体检,排除生理异常引起的遗尿症。
然后,要对儿童的心理状况进行评估,了解是否存在心理问题。
在治疗中,常见的方法包括行为训练、尿频尿量记录、及时排尿训练、药物治疗等。
对于夜间遗尿,一种常见的治疗方法是闹钟训练,即在预定的时间点叫醒孩子去上厕所,帮助他建立适度的睡眠尿意并提高控制能力。
还可以结合其他方法,如限制饮水时间、尿频尿量记录等。
白天遗尿的治疗方法与夜间遗尿类似,但需要加强对儿童尿意和控制能力的培养。
家长应给予孩子充分的鼓励和支持,同时要建立规律排尿的习惯,避免过度保护或苛责。
总之,遗尿症是一种常见的儿童泌尿系统问题,需要家长及时寻求医疗帮助,采取综合的治疗措施,以促进儿童健康成长。
遗尿
病因病机
1.肾气不足,下元亏虚 肾虚不能固摄→膀胱约束无权→遗尿 2.肺脾气虚 – 脾气不足,中气下陷,土失制水之功 – 肺失肃降,不能通调水道使水液下输膀胱尤 在泾:“肺脾气虚,不能约束水道而病不禁 者,《金匮》所谓上虚不能制下也” 上虚不能制下 ,下虚不能上承→无权约束膀 胱水道→遗尿
3.下焦湿热
〔按语〕遗尿乃儿科常见病证,系指三周岁以
上之小儿,在睡眠中不能自行控制小便而不自 觉地排尿,俗称“尿床”。此病之发生,在于 肾及膀胱虚寒不能约束小便,或因脾肺两虚, 而使小便自遗为其主因。但亦有肝经有热,阴 虚有火而导致者。若小儿禀赋素弱,任督未充, 而致肾阳不足,下元虚寒,闭藏失职,膀胱失 于约束所致。本例为肾气不固,补关元以补益 下焦元气,且能益肾气;取中极以加强膀胱约 束功能;取三阴交以培补三阴之真气;取百会 旨在益智安神。下元充实,肾阳振奋,膀胱约 束有力,遗尿自止。
头针
(一)取穴 主穴:足运感区(或顶中线)。 配穴:气海(RN6) 、关元(RN4) 、中极(RN3) 、阴陵泉 (SP9)、足三里(ST36) 。 (二)治法 以主穴为主,酌加配穴。足运感区,以2.5~3寸长之 28号毫针,取准穴后,快速刺入肌层,向前平刺1.5寸, 以拇食指快速捻转,频率200次/分,持续3分钟,留针5 分钟,如此反复2次后起针。顶中线,取同样毫针,从百 会穴,向前顶穴沿肌层透刺1.5寸,以上法快速捻转1次后, 留针4~8小时。配穴,每次可配2个腹部、1个下肢穴。 腹部穴操作为气海透关元,或关元透中极。下肢穴直刺得 气。均以快速捻转加提插手法,运针1~2分钟,待感应强 烈后出针。每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔 3~5天。
【经验介绍】
1.包兆贵针灸合用治疗小儿遗尿,针刺取通里、大钟 穴,得气后留针 15min 。起针后用艾条温和灸关元穴 5min , 每日1次。共治疗62例,治愈35例,显效21例,好转4例, 无效2例,总有效率为96.8%。 2.王正礼用传统灸法及拔火罐治疗遗尿,主穴为肾俞、 膀胱俞、三阴交。配穴为合谷、足三里。以上穴位均取双 侧。治疗时在第二腰椎旁拔两只火罐, 15min 后取下,然 后在肾俞、膀胱俞、三阴交等穴位上温和灸,至皮肤潮红 为度。每日 1 次, 10 次为 1 疗程。共治疗 220 例,治愈 90 例, 显效121例,无效9例。
小儿遗尿症
小儿遗尿症
小儿遗尿症(Enuresis)是指2-16岁儿童在夜间或白天不
能控制尿液的情况,这种病症可以分为两类:夜尿症(Nocturnal enuresis)和白天尿症(Diurnal enuresis)。
小儿遗尿症是由于小肠肾脏代谢过程异常,导致尿液中的部分水、钠、钙等元素失去正常的调节作用,而引起的。
在这个过程中,大脑及膀胱的神经调节功能也会遭到破坏,从而导致小儿不能控制自己的尿液。
夜尿症的发病率最高的是3岁以下的儿童,此时小孩大部分周末都会出现夜尿症的表现,其次是5-6岁的儿童,这一类儿童
一般都会在睡眠时出现夜尿症。
白天尿症则主要出现在婴儿期,由于婴儿期体力发育不足,所以尿液很难被控制。
小儿遗尿症的症状包括:夜间容易失禁或白天出现失禁,容易出现潮湿,皮肤湿疹,性格活泼,容易发烧,易感情激动,容易头晕,皮肤干燥等。
处理小儿遗尿症的方法有很多,其中包括:行为改变疗法、药物治疗、膀胱功能训练及膀胱肌肉松弛等。
行为改变疗法是指在小儿的晚饭后定期清洁尿裤,在小儿的小便之前给予一定的提醒,并加强小孩的自觉性,以增强其对小便控制的意识;药物治疗主要是针对夜尿症,通过药物调节尿液的释放,缩短尿液发射的时间,从而起到控制小儿尿液的作用;膀胱功能训练则是通过一定的训练加强小孩的膀胱功能,增强小孩的尿液的控制;最后是通过膀胱肌肉松弛等方法使膀胱变得宽松,从而
达到控制尿液的作用。
小儿遗尿症并不是一个严重的疾病,但是它会让孩子感到极度不安、痛苦甚至羞耻,因此,对小儿遗尿症应当及早进行诊断和治疗,同时家长应多与孩子进行交流,努力营造良好的心理环境,以帮助孩子度过这一段困难期。
漏尿原因分析及护理对策
发病率及影响因素
发病率
漏尿在不同年龄段和性别中均有发生 ,但老年人和女性更为常见。具体发 病率因地区、人口统计等因素而异。
影响因素
包括年龄、性别、生育、肥胖、慢性 疾病(如神经系统疾病、泌尿系统疾 病等)、手术(如盆腔手术、泌尿手 术等)以及药物使用等。
对患者生活质量影响
01
02
03
04
心理影响
漏尿原因分析及护理对策
汇报人:文小库 2024-02-23
目录
• 漏尿现象概述 • 漏尿原因分析 • 护理评估与诊断 • 护理对策制定与实施 • 效果评价与持续改进
01
漏尿现象概述
定义与临床表现
定义
漏尿,即尿液不自主地经尿道流 出,通常是由于膀胱括约肌或神 经功能障碍所导致的。
临床表现
患者在无意识的情况下出现尿液 渗漏,可能伴有尿频、尿急、尿 痛等症状。
02
漏尿原因分析
生理性原因
年龄
随着年龄增长,老年人身体机能 逐渐衰退,盆底肌肉松弛、尿道 括约肌功能下降等,都可能导致
漏尿现象。
性别
女性由于生理结构特点,如尿道短 、直,以及生育、更年期等生理变 化,相较于男性更容易出现漏尿。
其他因素
长期便秘、慢性咳嗽、肥胖等,也 可能增加腹压,进而引发漏尿。
病理性原因
药物副作用
某些药物如利尿剂、镇静 剂等,可能影响排尿功能 ,导致漏尿。
留置尿管
长期留置尿管可能影响尿 道括约肌功能,拔管后易 出现漏尿现象。
03
护理评估与诊断
护理评估内容与方法
评估内容
包括患者漏尿的频率、量、时间,以及伴随的症状,如尿急 、尿痛等。同时,还需评估患者的心理状态、生活质量和日 常活动受限程度。
中医儿科学-遗尿
教学目的
了解:遗尿的概念、范围。 熟悉:遗尿的病因病机、诊断与鉴
别诊断。 掌握: 遗尿的辨证论治。
一、定义
遗尿又称尿床,是指3周岁以上 的小儿睡中小便自遗,醒后方觉 的一种病症。若3岁以后夜间仍 不能自主控制排尿而经常尿床, 就是遗尿症。
二、发病情况:
发病年龄:多见于10岁以下的 儿童。
药后十多天没有发作。近来又时有发生。因
前半月中药是在门诊部拿,而后来的药是在
江宁某药房拿的,其奶奶煎药时感觉两种药
煎煮出来的颜色明显不同,此是否与疗效有
关,值得怀疑。(学校门诊部药材有专家鉴 定)/黄师将生麻黄加至6克,嘱咐在门诊部 拿药后继续服用。
诊为肺热郁结至肺气不宣,药用麻黄6克,杏 仁8克,甘草5克,石膏25克,露蜂房10克, 桔梗10克。辛荑6克。4剂后未见尿床,再服 8剂随访至今未见尿床,鼻无涕
验方
制法:生龙骨30克,桑螵蛸10克,益智仁15克,麻 黄5克。先将生龙骨加水适量,文火煎30分钟,后 加入上三味药,用此药汁煮荷包蛋两个。
用法:患儿年龄较小者(5周岁以下),可分早 晚两次服用,一日服1~2个荷包蛋;年龄较大者, 可一次服用两个荷包鸡蛋,适量服药汁。10天为一 疗程,可连服两个疗程。
病案2
某,男,13岁,于2009年5月22日诊,患者 从小尿床,经多次诊治效果均不明显,近两 年来尿床几乎每晚都有,多时三四次,又经 诊治多次未效。特经人介绍来诊,诊见患者 身体发育较好,唯见时流浊涕,舌脉无大异。
然何以治肺可以治遗尿呢?盖肺主宣发、萧 降、通调水道,如肺气不宣,使肺气失权, 故又影响到肾的气化功能失司,肾水不摄, 膀胱的开合失司而出现遗尿。故见遗尿患儿, 多伴有鼻炎、咽炎、或易患支气管炎。
健康讲座-夜尿(遗尿症)增多的诊治
健康讲座-夜尿(遗尿症)增多的诊治遗尿症发生在各年龄阶段。
但是在成人中的遗尿症一般都来自器质性因素,如疾病、伤残、药物副作用、衰老等。
绝大多数不属于心理疾病,治疗手段也根据病况具体分析处理,有些可能终身不愈。
作为心理疾病的遗尿症一般是指儿童遗尿症,即5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。
遗尿症在儿童期较常见,据统计,4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%,9岁时约占5%,而15岁仍尿床者只占2%。
本病多见于男孩,男孩与女孩的比例约为2:1。
6-7岁的孩子发病率最高。
根据某些资料,也有大约10%的5岁女孩,15%的5岁男孩遗尿的统计。
大约2/3的遗尿是在夜间最初1/3时间内发生。
因遗尿症发现较早,不难治疗。
遗尿症的患儿,多数能在发病数年后自愈,女孩自愈率更高。
部分患儿,如未经治疗,症状会持续到成年以后。
遗尿可有器质性和功能性之别,其发病机理主要有以下几个方面。
(1)遗传因素:可能为本病发病因素之一,本病的家族发病率甚高。
约为70%的患儿一级亲属有遗尿史,可能与有遗传因素的患儿控制遗尿的神经机制成熟延迟有关。
国外报道74%的男孩和58%的女孩,其父母双方或单方有遗尿症的历史。
单卵双胎同时发生遗尿者较双卵双胎者为多。
提示遗传与本病有一定关系。
(2)精神因素:本病儿童精神疾病患病率高于正常儿童,且遗尿常在精神刺激后开始或恶化,说明心理因素在部分患儿中起一定作用。
亲人的突然死伤,父母吵闹离异,母子长期隔离,黑夜恐惧受惊,均可导致孩子遗尿。
有些孩子自幼没有养成控制小便的习惯和能力,一出现尿床,便受到家长的责备打骂,长期处于过度紧张状态中,每天晚上睡前总要提心吊胆,生怕再次尿床,继而产生自卑心理,使遗尿经久不愈。
心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿,而且还可使少数患儿在发生遗尿后,逐渐形成习惯,有些甚至至成人仍无法改变。
(3)睡眠过深:根据不少家长反应,这类患儿夜间睡眠很深,不易唤醒,唤醒之后,往往还是迷迷糊糊、半醒不醒因此夜间唤醒排尿,在较长的一段时间内相对比较困难。
遗尿症的症状如何表现
遗尿症的症状如何表现儿童遗尿症,是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。
遗尿症在儿童期较常见,据统计,4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%,9岁时约占5%,而15岁仍尿床者只占2%。
本病多见于男孩,男孩与女孩的比例约为2:1、6-7岁的孩子发病率最高。
遗尿症的患儿,多数能在发病数年后自愈女孩自愈率更高,但也有部分患儿,如未经治疗,症状会持续到成年以后。
【症状】1、按遗尿并发症状分单纯性遗尿症:是指除遗尿外无其他排尿症状者。
复杂性遗尿症:是指除遗尿外伴有白天尿频、尿急、尿痛、尿溢出、排尿困难、尿淋漓不尽、尿量增多或减少、尿色清或黄等泌尿系统症状、便秘和腹泻、蛲虫症等胃肠道症状、经常感冒、长时间咳嗽、打呼噜呼吸系统症状。
可以伴有包茎、包皮过长、尿道狭窄、尿道下裂、尿路感染、膀胱容量小、高活动性膀胱(oab)、胃肠道功能紊乱、尿崩症、糖尿病等病变。
2、按遗尿始发时间分原发性遗尿症:是指出生以后就发生的遗尿。
约有10%的这种儿童伴有躯体性疾病,如包茎、包皮过长、尿道狭窄、尿道下裂等泌尿系统畸形、先天性膀胱括约肌发育不全、显性脊柱裂、神经性膀胱等。
继发性遗尿症:指原发性遗尿消失6个月后再次出现的遗尿。
大多有精神心理方面的原因,部分有器质性的原因引起。
3、按遗尿患者的年龄分小儿遗尿症:指12岁以下的遗尿。
成人遗尿症:指12岁以上的遗尿,多伴有心理上的障碍。
成人遗尿症患者的发病率很高(1%),且求医率近年来逐渐增高,已占我们门诊病人的三分之一。
【危害】1、生殖功能小儿遗尿会导致男孩少精、早泄、阳痿、不育等;影响女孩月经不调、闭经、排卵障碍、更年期提前、不孕等,直接影响生育及性功能。
2、发育状况小儿遗尿还可导致隐睾、隐裂、疝气、包茎、小阴茎、小子宫、囱门愈合晚、走路晚、说话晚、身高体重差,严重危及生长发育,若错过治疗时机,将遗恨终身,还将累及后代。
日本厚生省儿童治疗中心5年观察1270例尿床儿童发现身高比正常儿童低2-5cm。
遗尿名词解释
遗尿名词解释遗尿是指在不正常的时间或场合尿液无法自主控制而意外失禁的现象。
以下是对遗尿的详细解释:1. 意外失禁:指在意料之外或不想要的情况下,尿液无法自主地控制,导致不小心排尿的现象。
这可能是由于肌肉控制不足、神经系统问题、尿液压力过高等原因引起的。
2. 初尿失禁:也称为尿意强迫症,是指在尿液潴留的条件下,出现尿液无法控制流出的现象。
这可能是由于过度活动的膀胱肌肉无法控制尿液流出所致。
3. 急迫性尿失禁:是指出现突然强烈的尿意后,无法及时控制尿液流出的状况。
这种情况可能由于膀胱肌肉的过度激活而导致。
4. 压力性尿失禁:是指由于外界压力作用于膀胱,导致尿液无法控制流出的情况。
这可能是由于膀胱肌肉虚弱或骨盆底肌肉受损而引起的。
5. 混合性尿失禁:是指同时出现急迫性尿失禁和压力性尿失禁的情况。
患者可能会同时感到尿意强烈和失去对尿液流出的控制。
6. 频尿:是指尿液的排出频率显著增加,超过正常次数。
这可能是由于过度饮水、尿液刺激物或尿路感染等因素引起的。
7. 夜尿:是指在夜间睡眠过程中被频繁的尿意唤醒。
这可能是由于夜间尿液产生过多、膀胱容量减小或睡眠障碍等原因引起的。
8. 尿滞留:是指膀胱无法完全排空,导致尿液残留在膀胱内的情况。
这可能是由于尿道梗阻、膀胱肌肉无力或神经系统问题等引起的。
9. 尿失禁:是指无法控制尿液流出的现象,通常用于形容儿童或老年人。
这可能是由于膀胱控制机制未完全发育或老年人肌肉功能下降所致。
10. 尿失禁用品:是指为了帮助控制尿液流出而使用的各种辅助性产品。
常见的尿失禁用品包括尿布、尿片、尿垫、尿道置管等,可以帮助患者保持尿液的干燥和卫生。
包永辉中医医案:尿频遗尿、盗汗、月经后期、便秘、不寐、多梦
病案二、尿频遗尿、盗汗、月经后期、便秘、不寐、多梦张某,女,26岁,育一儿3岁,全职太太。
2007年9月10日,尿频遗尿、盗汗初诊:尿频偶有遗尿3年,自生完孩子后就经常尿频,尿短少,昼重夜好,多喝水后,劳累后加重,严重时白天会出现轻微尿失禁,神志清。
西医检查正常,故寻中医治疗。
刻见:面唇稍白,少血色,语声低细,易疲倦,不愿活动,饭量小,经常便秘,寐差多梦,盗汗。
晚上要带小孩,丈夫长期在外地工作,常年独睡。
月经延后,量少,色淡,经后几天腰酸重。
平常全职在家照顾小孩,易闷闷不乐,少与朋友交流。
舌质淡红,舌体胖大边有齿痕,苔薄白。
脉细欠力。
中医五字辨证论治思维程序工作表病案号07091004患者信息姓名张某性别女年龄26岁尿频遗尿、盗汗、月经后期、便秘、不寐、多梦备注咳喘悸眩呕膈闷积癫狂痫痛痹瘰病分五性气病虚余滞逆(肺肝胃)血病血虚血瘀出血精病睥肾痰病温清气咳结润湿病睥湿:化湿燥湿渗湿利湿风湿:表风湿风寒湿风热湿筋湿水饮病头身胸腹膝合位参性心肝脾胃肺肾/太阳阳明少阳太阴厥阴少阴/上焦中焦下焦以气立机五不和病机气不顺血不活精不散痰湿不化水饮不利寒热偏寒,阳虚动静不升,不收舌脉舌质淡红,舌体胖大边有齿痕,苔薄白。
脉细欠力。
机明法立凭五组方治法:一体多病,先治尿频、遗尿,再调治月经病。
刻下病点:精病(脾肾阳虚)。
当健脾补肾固涩尿汗,兼理气活血。
方药:五和八味汤加减,配精弹四味补精丸加强。
桑螵蛸9,五味子9,酸枣仁15,党参30,白术20,柴胡6,益智仁30,肉苁蓉12,山药30,白芍12,丹参12,炒鸡内金15,炒麦芽15,枳实15,生甘草6,苍术10,泽泻6,茯苓10。
水煎服*7天1日1副1日2次方义:气:柴胡、枳实+白芍柔肝血:丹参精:山药+益智仁、肉苁蓉、山药补肾,精弹四味补精丸加强白术、苍术+党参、白术、炒鸡内金、炒麦芽、甘草健运脾胃痰饮:茯苓、泽泻固尿固汗:桑螵蛸、五味子、酸枣仁、益智仁、炒鸡内金安神:酸枣仁、五味子2007年9月18日二诊:服药一周后,尿频好转,憋尿功能增强,食欲见好,大便通畅,睡眠转好,盗汗减轻,仍有梦,情绪稍好,舌质淡红,苔薄白。
什么是遗尿症
什么是遗尿症
遗尿症是指夜间在睡眠状态下无意识的排尿行为,一般在三岁以上的小孩子身上总是会发现,其实这也是一种先天性系统引起的泌尿生殖问题,面对这种情况还是需要注意接受一定的治疗的,只有我们充分的去了解这些问题才可以有效的帮助我们去解决和治疗,保证自己的身体健康。
其实会出现遗尿症和一些生理因素是有关系的,而且如果你本身就存在一些病史,那么也用力导致遗尿症的出现,因此我们需要更加全面的去认识这种问题,当发现异常情况的时候应该及时的去接受检查和治疗。
遗尿症是指3岁以上的小儿无神经系统或泌尿生殖系统器质性疾病,夜间睡眠无意识地排尿。
婴儿不能控制排尿应视
为正常现象。
遗尿可分为夜间遗尿及白天遗尿,以夜间遗尿为多。
★症状体征
1.病史了解白天及夜间的排尿情况、年龄、遗尿的情况(程度及与睡梦的关系)、尿路感染及遗尿的家族史等。
可将病人分为3组:
①无症状的夜间遗尿。
不需要进一步检查
②有感染或明显的神经病变,需进一步检查。
③无感染及神经症状,亦无其他排尿异常,应排除解剖问题。
2.体格检查有无包茎、包皮过长、尿道口狭窄;注意腰骶部有无毛发或脂肪瘤,以期检出有无隐性骶椎裂、脊管闭合不全。
上面就是关于遗尿症的介绍,相信通过介绍之后大家对这个问题应该有了更加全面的认识了吧?想要更好地帮助自己解决一些疾病,那么我们就必须了解它的一些症状表现还有造成的原因,这样才可以针对性的治疗。
遗尿症疾病PPT演示课件
汇报人:XXX 2024-01-16
目录
• 遗尿症概述 • 遗尿症的危害 • 遗尿症的检查与诊断 • 遗尿症的治疗方法 • 遗尿症的预防与护理 • 遗尿症的并发症与风险
01
遗尿症概述
定义与发病率
定义
遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗 尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。
家庭氛围
营造和谐、温馨的家庭氛围,避免对 孩子进行过度的指责和惩罚。
鼓励表达
鼓励孩子表达自己的感受和想法,增 进家长和孩子之间的沟通和理解。
寻求专业心理咨询
如果孩子的心理问题严重影响到日常 生活和学习,可考虑寻求专业心理咨 询师的帮助。
06
遗尿症的并发症与风险
并发症类型和表现
尿路感染
遗尿症患者由于尿液长时间停留在膀胱和尿道中,容易引发尿路 感染,表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
社交障碍
遗尿症可能导致患者在社 交场合感到尴尬和不安, 影响社交活动。
对患者心理健康的影响
自尊心受损
长期遗尿可能使患者产生 自卑感,降低自尊心。
焦虑和压力
患者可能因担心遗尿而产 生焦虑和压力,影响心理 健康。
抑郁情绪
长期受遗尿困扰可能导致 患者出现抑郁情绪,影响 心理健康。
对家庭和社会的影响
家庭负担增加
体格检查
对患者进行全面的体格检查,包 括身高、体重、血压等一般指标 ,以及泌尿系统的专科检查,如 腹部触诊、外阴部检查等。
实验室检查
尿常规检查
通过尿常规检查了解尿液的性状 、成分等,以排除尿路感染等泌
尿系统疾病。
肾功能检查
通过检测血清肌酐、尿素氮等指标 ,评估患者的肾功能状况。
小儿疾病-遗尿
鉴别诊断
• 热淋(尿路感染)
• 后者常有尿频急、疼痛,白天清醒时小便也急迫难耐而尿 出,常湿衣裤。小便常规检查有白细胞或脓细胞,尿培养 常阳性
鉴别诊断
• 尿失禁 • 尿失禁者,其尿液自遗不分寤寐,不论昼夜,出而不禁,
量少而次数较多 • 多见于老年人,但先天发育不全及脑病后遗症的小儿也可
以见到
辨证论治
辨证论治
• 肾气不足 • 证候 睡中经常遗尿,小便清长,多则一夜数次,面白少华,
神疲乏力,肢冷畏寒,或智力较同龄儿稍差,舌质淡,苔白 滑,脉沉无力 • 辨证 本证多见于禀赋不足患儿,是遗尿的常见证候。以遗 尿日久,次频量多,兼见神疲乏力,肢冷畏寒,舌淡苔白为 特征 • 治法 温补肾阳,固涩止遗 • 主方 菟丝子散
病后失调
脾肺气虚、上虚不能制下
膀胱失约
遗尿
湿热内蕴
肝经湿热、疏泄失利、热迫膀胱
• ②病位 主要主要在肾膀胱
•
涉及肺脾肝
• ③基本病机——肾气不足 肺脾气虚 肝经郁热
诊断要点
• 1.发病年龄在3周岁以上,寐中小便自出,醒后方觉 • 2.睡眠较深,不易唤醒,每夜或隔几天发生遗尿,甚则
每夜遗尿1-2次以上者 • 3.尿常规及尿培养无异常发现 • 4.部分病儿腰骶部X线摄片显示隐性脊柱裂
辨证论治
• 治疗原则——虚则补之,实则泻之
•
扶正培本为主
• ③分证治疗
• 肾气不足--治以温肾固涩
• 肺脾气虚--治以益气收摄
• 肝经湿热--治治
• 本病应在辨清虚实的基础上进行辨证治疗 • 肾气不足者以温补肾阳为主,辅以固摄 • 肺脾气虚者以益气补脾为主,辅以升清固摄 • 心肾失交者以清心滋肾,安神固脬为主 • 临床上对于睡眠较深,不易唤醒的小儿,多为痰蒙心窍,
遗尿是怎么回事 病理病症要知道
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遗尿是怎么回事病理病症要知道
导语:遗尿是在3岁以上的孩子中出现的疾病,也是泌尿系统疾病,特别是晚上会出现不自觉的排尿,有这一现象要及时检查看看是不是有神经症状,或是
遗尿是在3岁以上的孩子中出现的疾病,也是泌尿系统疾病,特别是晚上会出现不自觉的排尿,有这一现象要及时检查看看是不是有神经症状,或是包皮包茎过长,尿道口狭窄。
一、症状体征
1.病史
了解白天及夜间的排尿情况、年龄、遗尿的情况(程度及与睡梦的关系)、尿路感染及遗尿的家族史等。
可将病人分为3组:①无症状的夜间遗尿。
不需要进一步检查。
②有感染或明显的神经病变,需进一步检查。
③无感染及神经症状,亦无其他排尿异常,应排除解剖问题。
2.体格检查有无包茎、包皮过长、尿道口狭窄;注意腰骶部有无毛发或脂肪瘤,以期检出有无隐性骶椎裂、脊管闭合不全。
二、病理病因
有很多原因可导致遗尿症的发生,甚至可为多种因素共同作用的结果。
1.遗传因素
遗尿症有明显遗传倾向,遗传基因定位在染色体22q11上。
统计表明双亲遗尿、单亲遗尿、无遗尿者后代遗尿发生率分别为77%、44%、15%。
2.发育迟缓
若大脑唤醒中枢发育延缓,则保持婴儿时期由低级中枢反射来完成的排尿模式,这种患儿常见其他发育延迟现象。
儿童丘脑和垂体发育
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遗尿症的表现是什么?
遗尿症的表现是什么?
现在我们很多父母都不太注意照顾孩子,孩子尿床,他们会觉得这是孩子的淘气。
但当孩子越来越大时,孩子仍然有尿床,作为父母会非常焦虑,觉得孩子有问题。
事实上,当孩子三岁以上,但也有每天尿床的现象,其罪魁祸首是儿童遗尿。
遗尿症是指三岁以上儿童无神经系统或泌尿生殖器质性疾病,儿童晚上睡觉时无意识排尿。
婴儿无法控制排尿是正常的。
遗尿症分为白天遗尿和晚上遗尿。
晚上遗尿很常见。
遗尿症的表现:第一,容易出汗;对于遗尿症患者来说,经常会出汗很多,尤其是晚上睡觉的时候。
第二,时间是固定的;大多数患者晚上尿床的时间几乎是固定的,大多数是在半夜,但有些是几次,有些患者在午睡期间尿床。
大多数尿床,如果不及时治疗,仍会持续数年。
儿童遗尿症的症状:1、晚上尿尿的次数很多,大部分都是一次以上,白天尿频;2、醒来的障碍很明显,白天没有尿频;3、晚上尿量大,但床上尿量少,白天无尿频;4、遗尿症儿童平时喜欢动,汗流浃背,瘦瘦的。
做事时,他们不能集中注意力,不耐烦;5、性格奇怪,怕和人交流,胆子小,但容易烦躁,生气;6、晚上睡觉喜欢趴着或者缩着睡,晚上遗尿比白天多,通常冬天或者雨天会加重。
中医解释尿失禁的原因
中医解释尿失禁的原因尿失禁,是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。
多发于老年患者,严重危害患者的正常生活,或者受到高度恐吓时也会发生,以下是小编为你整理有关于尿失禁的中医解析,希望能帮到你。
尿失禁的中医解析1、膀胧气化失司李挺《医学人门》云:下虚内损,则膀肤不约,便溺自遗,或尿后遗余沥,皆火盛水不得宁。
王纶在《明医杂着》提及膀胧火邪妄动亦可致水不得宁,故不能禁而频数来也。
这些论述均阐明了膀胧气化功能失调是遗溺、小便不禁的基本病因。
2、肾气、肾阳不足中风患者常见于中老年人,年老体弱或久病体虚,可致肾阳不足,命门火衰,不能温阳利水,致膀胧气化无权,而溺不得生,加之患者常伴发偏瘫等症,长期卧床,久卧伤气,继则耗气伤精,肾'气不固,气不摄津,而致小便频数。
临床也见有肾阴不足致相火妄动,逼尿外出者。
3、脾虚失于运化薛己在《薛己医案》中云:膀胧不约为遗溺,小便不禁,常常出而不觉也……若小便频数,或劳而益甚,属脾气虚一脾居中焦,为水液升降之枢纽,脾气不足,升降失调,水液无制则生遗溺。
4、肝失疏泄肝气郁结,疏泄失司,从而影响三焦水液的运送及气化功能,形成遗溺。
5、肺气虚弱,宣降失司肺为水之上源,有主一身之气,主治节,通调水道,下输膀胧的作用,肺气虚弱,气不布津,通调失职,水液无以下注膀胧则生遗溺。
6、三焦运化失司人体水液正常代谢有赖于三焦的气化功能正常,三焦的气化功能又依靠肺、脾、肾三脏维持,三焦决读无力,膀胧疏泄失司,故小便失禁。
总的来说,从中医上看,尿失禁的病因病机在于膀胧气化失司,肾气、肾阳不足,脾虚失于运化,肝失疏泄,肺气虚弱、失于宣降,三焦运化失司等方面。
中医治疗尿失禁的偏方1、用水将人参、冬术、干姜、棒草、金樱子一起放在锅里面煎煮,等到煎煮好之后喝掉。
这个中医方有补益肺脾作用,非常的适合肺脾气虚型的病人。
2、迎阳子,补骨脂,覆盆莓,山药各30g,桑螵蛸12g。
尿失禁(遗溺病)中医诊疗方案
尿失禁(遗溺病)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断尿失禁是指在清醒状态下尿液无感觉的自行排出,或有感觉而不能自控,客观存在,不自主的经尿道漏出尿液的一种现象,它是一种症状而不是一种独立的疾病。
对社交活动和个人卫生有不利影响。
病因有:1.中枢神经系统疾患、2.手术损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。
3.尿道狭窄等引起的尿潴留。
4.不稳定性膀胱5.妇女绝经期后雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。
6.分娩损伤,子宫脱垂,膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。
(二)分类诊断1、急迫性尿失禁这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱),尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。
2、压力性尿失禁身体运作如咳嗽,喷嚏,颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出,无逼尿肌收缩时,膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁,压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。
3、充溢性尿失禁当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁,其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻,无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起,老年患者膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起,便秘的患者约50%有尿失禁,流出道梗阻的其他原因有前列腺增生,前列腺癌及膀胱括约肌失调,个别病例属精神性尿潴留。
4、功能性尿失禁患者能感觉到膀胱充盈,只是由于身体运动,精神状态及环境等方面的原因,忍不住或有意地排尿。
二、治疗方法(一)辨证论治小便失禁,属中医“遗溺”,为“膀胱不约”所致。
肾主津液,司开阖,分泌浊,肾气不足,气化失常,固摄无权,开阖失司,则膀胱失约,则出现遗溺不禁的尿失禁症状。
本病的病位在肾及膀胱,在临证上与多个脏腑相关联。
肾虚不约为主要病机。
治以补肾益气,缩泉止遗为主要治疗方法。
仙芪补肾汤合桑螵蛸散加减:仙灵脾、黄芪、菟丝子、杜仲、白术、益智仁、覆盆子、乌药、肉桂、淮山药、芡实、金樱子、益智仁、桑螵蛸、乌药等,在临床上随证加减。
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1、猪肾1-2个,糯米100克,加水煮粥服食;或猪肝、黑豆、糯米各适量,加水同煮至豆、米熟烂服食。
2、夜间多尿:小茴香5克炒黄研末,糯米100克加水煮粥,以盐调味后入小茴香粉拌匀,分两次服食,1日1剂。
3、生白果仁二至三粒,研末,取鸡蛋一个,开一小孔,将白果末塞入鸡蛋,以纸糊封,放饭锅上蒸熟,每天吃一至二个蛋即可。
多尿食疗方乌龟500克,开叫小公鸡肉适量,共炖熟食之,适用于老年人尿多、小儿遗,夜尿增多。
每日早晚各食生栗子1-2枚。
细嚼慢咽,日久有效。
适用于老年肾亏,小便频数,腰腿无力。
白果能治遗尿每天生吃七八粒白果。
半个月以后开始见效,现在不需要每天吃了,只是隔三差五地一次吃七八粒生白果。
果真摆脱了尿失禁的困扰。
但白果含有对人体不利的物质,一天不宜超过10粒。
食栗子治老人多尿每日早晚各食生栗子两个,细嚼慢咽,日久见效。
适用于老年肾亏,小便频数,腰腿无力。
芹菜治尿频方用芹菜800-1000克,去掉根及老叶,洗净切碎后加少量植物油和盐,炒熟后分两次食用,2-3天后便可见效。
治老年夜尿方人参5克(另服),白术10克,当归6克,酸枣仁6克,山萸肉7克,白芍7克,益智仁6克,山药6克,桑螵蛸8克,甘草3克,每日1剂,水煎2 次,早、晚分服。
连服5-10剂。
田螺敷脐可治小便不通取田螺数个洗净,葱白(去丝)数根洗净晾干,加冰片1-2克,一起捣烂,纱布包好敷脐或丹田穴(脐下4寸处)半小时至一小时可排尿。
适用于产生或手术后或其他原因引起的小便不通。
治小便困难葱根(带全须)6个,水适量,放在适量水中熬20分钟,当茶水喝。
红枣藕汁饮取红枣30个洗净,干姜3片,加适量水放入锅内用文火把红枣煮烂,加入红糖15克一次服完。
每日或隔日服1次,连服10次。
核桃益智山药汤:核桃肉15克、益智仁12克、淮山药15克,加适量水同煮,日服一次。
龟肉鱼鳔汤:龟肉150克,鱼鳔30克。
龟肉切块与鱼鳔共煮,少加盐以调味,然后饮汤食肉、食鱼鳔。
羊肉虾米汤:羊肉150克、虾米30克、大蒜40克。
将羊肉洗净切成薄片备用。
先用适量水煮虾米,加大蒜、葱及适量细盐。
待虾米熟后放入羊肉片,羊肉熟后,即可饮汤食肉和虾米。
捏小指关节可通尿每逢小便困难时,用左手捏右手小拇指关节,用右手捏左手小拇指关节,不但小便通畅,而且检查尿流量时,残留尿也大大减少。
一、小便不畅或不通1、取鲜白菊花根数根捣烂,加白酒数毫升拌匀,去渣取液温热后服。
半小时可排尿。
2、大蒜一个去皮,加栀子7个和食盐少许共捣烂,纱布包好贴脐,数小时可排尿。
3、田螺数个洗净,葱白(去丝)数根洗净晾干,加冰片1-2克,一起捣烂,纱布包好敷脐或丹田穴(脐下4寸处),半小时至一小时可排尿。
适用于产后或手术后或其他原因引起的小便不通。
二、婴幼儿高烧取生蚯蚓(地龙)十多条洗净加些白矾或食盐共捣烂,贴婴幼儿的囟门(头发多的要剪去)。
效果好。
三、风寒所致的腹泻取柿饼2-3个放在饭上蒸熟,趁热食。
感到有效时可依法每天再食1-2个,直至愈。
治尿痛1、取玉米须一把,洗净后,以开水泡之,当茶饮。
2、葱白30克,白矾15克,盐一小撮,混合捣烂敷在肚脐上。
3、用湿热毛巾热敷小腹,约20分钟后再行排尿。
肾亏尿频1、白莲须9克,芡实30克,同煮粥,加饴糖1匙。
2、棉花籽9克,水煎取汁,对入稠糯米粥内,加饴糖1匙。
3、山核桃肉9克,盐适量,炒香后放糯米粥内同食。
补肾强身,缩尿止遗。
4、韭菜15克,切碎,入沸糯米内烫熟,加盐、味精、麻油适量。
温阳止遗。
5、蚕茧10只,水煮半小时取汁,对入稠糯米粥内,加饴糖1匙。
缩尿止遗。
6、猪小肚3个,洗净后与芡实同煮烂,取出用开水冲一下,切碎,加酱油、麻油、葱姜等作料,与芡实粥同食。
温固膀胱,缩尿止遗。
巧排残余尿尿液由膀胱经尿道排出时,尿道中或多或少有一定的残留,这部分残留叫做残余尿。
人到老年肌肉松弛,尿道残余尿量增加,不能顺利排尽,解决这一问题,可在小便后用手指在阴囊与肛门之间会阴部挤压一下,可将尿顺利排出。
夜尿频小验方将枇杷叶切细,并用布袋装好,再放些焙过的食盐,放置在会阴处(睾丸与肛门之间)熏蒸30分钟,颇有疗效。
遗尿食疗方胡椒鸡蛋:鸡蛋1个,将蛋壳钻个小孔,放入白胡椒5粒,再把小孔封好,放锅中煮熟。
每次1-2个,每日1次,每晚空腹时食用,连用7天为1疗程。
韭菜籽面饼:韭菜籽9克,研成细末,与面粉30克和成面团,制成两张小饼,上锅蒸熟。
每次20克,每日2次,连食6-7天为1疗程。
鸡内金饼:鸡内金20克,研成细末,与面粉300克混匀,加水适量和成面团,稍加油盐佐料,揪成约50克1个的小剂,擀成薄饼,放平底锅中烙熟。
每次50克,每日1次。
狗肉汤:狗肉100克洗净,切成小块,放锅中,同黑豆50克加水适量炖熟,沸后改文火炖至肉烂时加入调味。
每次50克,每2日1次,佐餐食用,连服5-7天为1疗程。
尿频的简单疗法每晚睡前灌好热水袋,睡时把热水袋放在肚脐以下(正好是气海、关元、中极三个穴位),进行热敷,尿频症即可治愈。
按摩治疗尿失禁一、按摩下腹部:患者取仰卧位,双手掌叠加置于下腹部中央,按顺时针方向按摩下腹部5分钟,以下腹部有微热感为宜。
每日1至2次。
二、按摩耻骨上缘:患者取仰卧位,双手食、中指置于耻骨联合上缘,没耻骨上缘向双侧推摩,每次推拿5分钟,以有微热感为宜,每日1至2次。
三、点按中极穴:以右手拇指抵中中极穴(位于脐下4寸),微用力按揉5分钟,以穴位有酸胀感为宜,每日1至2次。
四、点按利尿穴:用双手大拇指按压利尿穴(神厥穴与耻骨合上缘连线的中点),压力逐渐加大,持续5至15分钟,每日1至2次。
五、点按阿是穴:用右手大拇指在下腹部寻找2至3个阿是穴。
用指尖抵住穴位,微用力按揉5分钟,以公安部位有酸胀感为宜,每日1至2次。
尿床病每天取两个生鸡蛋,用锥子在蛋上各扎一个小孔,每个鸡蛋装7粒白胡椒,然后用面饼封上口,把鸡蛋放在碗里,用锅蒸熟。
鸡蛋熟后剥皮食之。
每晚吃两个鸡蛋,连吃一周。
只服了一个疗程就彻底治愈了。
六岁以下儿童只服一个鸡蛋,内装7粒白胡椒。
姜枣饮治尿频每天用生姜150克(去皮洗净)、红枣100克,加水500毫升,煎煮10至15分钟,取汁(每剂可煎3次),加白糖适量,一日内服完,当茶饮。
连服半个月为一疗程,一般2至3个疗程症状可明显改善或消失。
可导致老年人尿失禁的药物作用于副交感神经的药物:如拟胆碱酯药氯化乙酰胆碱、盐酸乌拉胆碱等;抗胆碱酯酶药物,胆碱脂酶可使乙酰胆碱水解,而抗担碱脂酶药可使酶失去活性,影响乙酰胆碱分解,从而使体内乙酰胆碱浓度升高,作用于胆碱能受体,促进膀胱收缩而导致尿失禁,这类药有甲基硫酸新斯的明、溴化双吡已胺等。
降压药:如心得安、氨酰心安等类药物。
利尿药:如速尿等利尿药可使尿量和排尿次数增加,也可使老年人生活活动能力下降,一旦感觉有尿还未来得及上厕所,尿已排出。
骨骼肌松弛药:盐酸甲苯哌丙酮等骨骼肌松弛药,可使尿道括约肌松弛,出现尿失禁。
镇静、催眠、抗组胺药:这类药物或是使老年人判断力下降,对排尿难以自控,或是引起中枢性肌弛缓,都可引起尿失禁。
尿频食疗方1、狗肉粥:狗肉250克,粟米350克,精盐4克,料酒10克,葱花、姜末各5克。
把狗肉洗净,切成小薄片,在加入料酒、葱花、姜末的沸水中氽出待用;粟米淘洗净。
净锅加入适量清水,下入狗肉、粟米、精盐,用大火烧开,改小火煮至肉熟米烂后食用。
2、龟肉150克,小雄鸡1只,精盐、味精、葱花各适量。
把龟肉洗净,切成块;小公鸡去毛及内脏洗净,切成小块。
净锅加入适量清水,下入龟肉、鸡块、料酒、葱花、精盐,用小火炖至软烂后即可食用。
3、核桃益智山药汤:核桃肉15克,益智仁13克,淮山药15克。
把核桃仁、益智仁、淮山药一同放入适量清水锅中,煎水饮1日1次。
4、核桃煨熟在睡觉前,吃核桃仁,用温米酒送服。
治疗老年肾虚尿频。
5、仙茅益智仁酒:仙茅30克,益智仁20克,淮山药30克,米酒1000克。
把三种药料投入米酒中,封盖,10天后饮用,每日早晚各1次,每次饮1小匙。
功效:温肾固缩治疗老年人尿频。
治遗尿小验方1.桑螵蛸散:桑螵蛸60克,炒焦研末。
每服3克,加白糖适量,温开水调服,每日3次。
适用于肾气不足,尿失禁者。
2.益智仁散:益智仁60克,炒焦研末。
每次3克,每日3次,温开水调服。
适用于肾气不足、膀胱虚寒者。
3.乌倍膏:何首乌、五倍子各3克,研末,醋调,敷于脐部。
每晚一次,连用3-5天。
4.硫磺膏:生硫磺(研末)1-3克,鲜大葱根茎7个。
先将大葱根茎捣烂,合硫磺末拌匀,睡前敷挤,油纸覆盖,纱布固定,次晨取下。
次日晚连用1次。
金樱子炖小肚治尿频效果好取金樱子300克,猪小肚1个,糯米250克,黄豆100克。
将金樱子擦去毛刺洗净,然后将猪小肚反复冲洗,再把糯米和黄豆装入小肚,缝好口子,并在小肚上弄些小眼(这样水可钻进猪肚内)。
然后将金樱子放在锅内(罐子更好),用冷水淹没小肚,文火炖2-3小时,即可服糯米和汤,每天早晚各一大碗(200毫升左右),每剂金樱子可连熬3-5次。
一般服3剂药和3个猪小肚(炖过的猪小肚可吃),尿频就可治好。
尿频验方每次用莲子肉50至75克,芡实75至100克,猪瘦肉100至200克,同入砂锅内加水适量煎煮,日内分1至2次连汤带药全部吃完。
每日1剂,一般3至5剂可愈。
取鲜鸡蛋1个,轻轻打开一小孔,装入胡椒5至10粒(碾碎),摇匀,用一小块薄纸贴住封口,再用数张红蓖麻叶裹住扎牢或用多层纸以水浸透把蛋裹住,投入火灰中煨热,取出后去蛋壳,将蛋和胡椒一起吃完。
每日吃1个药蛋,一般连吃2至3个可愈。
上二方对糖尿病多尿者无效。
治疗时,忌食生冷,酸辣。
减少夜尿食疗方1.用猪肝、黑大豆适量,混合糯米煮熟透,于晚餐食。
2.核桃煨熟,每晚睡前吃4至8枚。
3.将香菇、红枣、冰糖各40克,与鸡蛋2枚蒸熟,每天早晚各吃1次,连吃7天。
4.取狗肉1000克、肉桂20克,共放入陶器内炖至狗肉熟,取狗肉用铁锅放素油炒,配以作料细盐,再将原汤和肉桂一起倒锅内煮开后食用,连吃3天。
5.取猪膀胱1个洗净,将补骨脂5克,五味子4克,熟肉蔻5克,山茱萸5克,益智仁5克,共装入其内,扎紧口,加水1500毫升,煮沸1小时左右,去汤,切猪膀胱吃完。
6.取鸡肠一副洗净,益智仁20克,共煲汤饮,宜晚上饮。
或鸡肠与泽泻4克同熬,煮熟后吃鸡肠。
7.取兔肉1000克,炖汤汁食用,3天后可见效。
8.糯米120克蒸熟,拌入冰糖30克,再以文火蒸5分钟,连吃1周。
尿色辨病红色尿:有血尿、血红蛋白尿和紫质尿之分。
黄褐色尿:应区分是胆红素尿还是尿胆元尿。
蓝色尿:首先考虑有何服药史,如服用利尿剂氨苯喋啶、大量水杨酸、注射亚甲兰针剂,都可以出现蓝色尿,但药性过后可自行恢复。
另外,胆红素尿被搁置时间过长后,会发生氧化作用,使尿色变为蓝色。
白色尿:最为多见的是丝虫病所引起的乳糜尿。