普通外科习题

普通外科习题一、选择题1、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑A．甲状腺次全切除术B．多食含碘的海带、紫菜C．小量甲状腺素D．131I 治疗E．无需治疗2、甲状腺结节手术治疗方法，那项正确A．单个囊肿需甲状腺大部切除B．实质性结节可行患侧腺体大部切除C．实质性结节只需作结节完整切除D．术中冰冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌E．小儿单发结节不必早日手术3、突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为A．甲状腺腺癌B．甲状腺腺瘤C．结节性甲状腺肿D．甲状腺炎E．甲状腺囊性腺瘤囊内出血4、下列那项是正确的A．早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术B．甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢C．青少年原发性甲亢应行非手术治疗D．甲亢术前用碘准备应每日三次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量E．嗜睡是甲亢的临床表现之一5、甲亢病人脉压增大的主要原因是A．精神紧张B．收缩压升高C．舒张压降低D．心率增快E．周围血管阻力增高6、基础代谢率的常用公式是A．基础代谢率=脉率×脉压－111B．基础代谢率=（脉率+脉压）－111C．基础代谢率=(脉率－脉压)－111D．基础代谢率=111－(脉率+脉压)E．基础代谢率=(脉率－脉压)×1117、下列哪项描述是错误的A．甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查B．甲亢症状基本控制是指：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，基础代谢率+20%以下C．甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用D．甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成E．甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息8、不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为A．一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重B．碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著C．碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率D．碘剂效果不如心得安E．病人经常不能耐受碘剂治疗9、甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的A．抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解B．抑制甲状腺素的合成C．停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放D．不准备手术治疗者，不宜服碘E．碘剂能减少甲状腺的血流量10、甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证A．高功能腺瘤的青少年患者B．妊娠早期轻度原发性甲亢C．结节性甲状腺肿继发甲亢D．青少年，基础代谢率+30%E．甲状腺上极可闻及血管杂音11、下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术A．中度原发性甲亢并发心律不齐B．甲亢有气管压迫症状C．青少年甲亢D．继发性甲亢E．妊娠早期甲亢12、关于甲状腺结节的叙述，那项是不正确的A．儿童时期出现甲状腺结节，50%是恶性的B．多发结节多为良性病变C．甲状腺癌均为冷结节D．热结节为高功能腺瘤E．结节摘除术适用于实质性结节13、关于原发性甲亢下列哪项正确A．原发性甲亢较继发性甲亢少见B．发病年龄多在60岁以上C．原发性甲亢指在甲状腺肿大以后，再出现甲亢症状D．又称突眼性甲状腺肿E．容易发生心肌损害14、中度甲亢的标准是指基础代谢率在A．+10% ～+20%B．+20% ～+30%C．+30% ～+40%D．+60% ～+70%E．+30% ～+60%15、甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的A．手足抽搐B．膈肌麻痹C．阻塞性呼吸困难D．声音嘶哑E．误咽16、结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意A．充分显露腺体B．紧贴甲状腺被膜，以避免损伤喉返神经C．紧贴甲状腺中静脉上方，以免损伤喉上神经D．紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经E．紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉返神经17、急性乳腺炎最常见于A．妊娠期妇女B．产后哺乳期妇女C．乳头凹陷妇女D．以上都是E．以上都不是18、癌常常发生于乳腺的哪个部位A．外上象限B．乳腺内上侧C．乳腺外下象限D．乳腺尾叶E．乳腺内下象限19、哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案A．氟尿嘧啶B．顺铂C．阿霉素D．丝裂霉素E．羟基喜树碱20、ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗A．维甲酸B．三尖极酯碱C．三苯氧胺D．四氢叶酸钙E．雌二醇21、Pagets病是A．导管内癌B．髓样癌C．大肝腺样癌D．乳头湿疹乳腺癌E．炎性乳癌22、下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷A．乳腺浸润性导管癌B．乳腺结核C．乳腺浸润性小叶癌D．乳腺囊性增生E．髓样癌23、腹外疝最重要的发病原因是A．慢性咳嗽B．长期便秘C．排尿困难D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损E．经常从事导致腹受苦内压增高的工作24、腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是A．盲肠B．阑尾C．大网膜D．膀胱E．小肠25、腹外疝的疝环位置相当于疝囊的A．底部B．体部C．颈体交界部D．颈部E．以上都不对26、左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的A．属可复性疝B．疝内容物没有小肠C．乙状结肠是疝囊的一部分D．最易嵌顿E．疝块很小27、疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是A．易复性疝B．难复性疝C．可复性疝D．嵌顿性疝E．绞窄性疝28、发生嵌顿最重要的原因是A．疝内容物大，疝囊小B．疝环小，腹压剧增C．疝内容物与疝囊粘连D．疝囊颈部水肿E．疝内容物弹性差29、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是A．饮食不规律B．情绪激动C．饮入过多洒类等刺激物D．胃酸过多，激活胃蛋白酶E．以上均不是30、胃的血供来源，哪些是错误的A．胃腹腔动脉干分出胃左动脉B．肝固有动脉分出胃右动脉C．胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D．脾动脉分出胃网膜左动脉E．脾动脉分出胃短动脉31、胃穿孔的X线检查所见主要为A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．腹胀伴肠型D．晚间或下午呕吐大量宿食E．食量减少32、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的A．术前做好充分准备B．纠正缺水和代谢性碱中毒C．年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术D．年老、情况差，宜作胃空肠吻合术E．可采用胃学走神经干切除术33、胃溃疡首选的术式是A．高选择性胃迷走神经切断术B．胃大部切除术（毕Ⅰ式）C．胃大部切除术（毕Ⅱ式）D．胃大部切除术（溃疡旷置）E．胃空肠吻合术34、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是A．年轻的溃疡病患者B．并发瘢痕性幽门梗阻C．并性水肿性幽门梗阻D．症状轻的十二指肠球部溃疡E．大便隐血阳性35、十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的A．内科治疗无效B．X线钡餐检查证实龛影较深C．有穿孔史、溃疡呈活动性D．反复多次大出血E．年龄在45岁以上，不能排除恶变36、急性阑尾炎腹痛发生的特点是A．左下腹痛转移到右下腹痛B．左上腹痛后右下腹痛C．腹痛一开始即出现在右下腹部D．先上腹痛，后右下腹痛E．没有明确的特点37、急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指A．炎症限于阑尾粘膜下层B．炎症限于阑尾粘膜层C．炎症限于浆膜层D．腹腔内有脓性液体E．阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集38、急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥A．注意保护切口，防止切口感染B．阑尾残端妥善处理C．大量生理盐水冲洗腹腔D．腹腔放置引流E．缝合切口前用盐水洗手39、急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是A．急性化脓性阑尾炎B．急性坏疽性阑尾炎C．盲肠后位阑尾炎D．急性单纯性阑尾炎E．阑尾位置指向盆腔40、单纯性阑尾炎腹痛的性质是A．阵发性剧痛或胀痛B．轻度隐痛C．钝痛或剧痛D．持续性的重度跳痛E．较轻的持续性胀痛41急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于A．胃肠道痉挛B．腹膜炎症刺激C．内脏功能紊乱D．合并急性胃肠炎E．内脏神经反射42、急性阑尾炎的诸多症状中主要的是A．恶心呕吐B．低热C．转移性右下腹痛D．便秘E．食欲减退43、胆固醇结石好发于A．左肝管B．胆总管C．右肝管D．胆囊E．肝总管44、“白胆汗”是A．水B．渗出的组织间液C．脓液D．淋巴E．分泌的粘液45、肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的A．胆囊管常有变异B．胆囊动脉常有变异C．胆总管下端多数与主胰管会合D．括约肌仅由胆管括约肌构成E．胆囊分底、体、颈三部46、关于胆汁分泌下列哪项是错误的A．成人每日分泌胆汁800-1200mlB．刺激迷走神经使分泌量增加C．刺激交感神经使分泌量减少D．促胰液素使分泌量增加E．蛋白质的分解产物使分泌减少47、上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于A．先天性胆道闭锁B．胆总管囊肿C．胆道蛔虫病D．胆囊息肉E．胆总管结石并感染48、胆道感染最常见的致病菌为A．大肠杆菌B．产气杆菌C．绿脓杆菌D．变形杆菌E．副大肠杆菌49、肝内胆管结石A．左肝管多于右肝管B．右肝管多于左肝管C．左右肝管相等D．完全在左肝管E．完全在右肝管50、引起上消化道上出血的原因不包括A．胃十二指肠溃疡B．慢性胃炎C．门静脉高压症D．出血性胃炎E．胃癌51、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是血取决于A．出血部位B．出血速度C．年龄D．出血速度和量E．出血时间52、男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是A．选择性腹腔动脉造影B．B超检查C．纤维胃镜检查D．肝功能化验.E．钡餐检查53、男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。

体查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5（66/45），脉搏132次/分。

胃镜发现食管下端曲张静脉出血。

该病人的首选治疗方案为A．手术治疗B．三腔二囊管压迫C．先内科保守治疗，好转后再手术D．局部栓塞止血E．快速应用止血药物54、对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于A．正在出血的病例B．出血已停止的病例C．任何病例D．胃癌并出血的病例E．出血性胃炎病例55、胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于A．胃大弯B．胃底后壁C．胃体后壁D．胃小弯或十二指肠后壁E．十二指肠球部前壁56、男性，42岁，突发性中上腹持续性疼痛，阵发性加剧3小时，并向右肩背部放射，频繁呕吐，吐出胃液及少量胆汁。

查体：腹软，肠鸣音活跃。

心电图示：房颤，白细胞：17×109/L。

最应做何检查以助于诊断A．血常规B．尿常规C．B超D．诊断性腹腔穿刺E．立卧位腹部X线平片57、男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。

查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为A．胆石症B．胃溃疡穿孔C．急性胃肠炎D．胆道蛔虫症E．急性肠梗阻58、男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。

查体：T：39、6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L 中性粒89%，拟诊为A．急性消化道溃疡穿孔B．急性坏疽性阑尾炎C．急性绞窄性肠梗阴D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性出血性坏死性胰腺炎59、女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3在，既往有慢性腹泻史。