康复评定常用量表
康复评定常用标准量表
Fugl-Meyer平衡反应测试评定内容评定标准支持坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡,但时间短,不超过5分钟2分能保持平衡,超过5分钟健侧展翅反应0分被推动时,无肩外展及伸肘1分健肢有不完全反应2分健肢有正常反应患侧展翅反应0分被推动时,患肢无外展及伸肘1分患肢有不完全反应2分患肢有正常反应支持站立0分不能站立1分完全在他人帮助下站立2分1人帮助站立1分钟无支持站立0分不能站立1分站立少于1分钟或身体摇摆2分站立平衡多于1分钟健肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒患肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒Lindmark平衡反应测试评定内容评定标准自己坐0分:不能坐1分:稍许帮助(如一只手)即可坐2分:独自坐超过10秒3分:独自坐超过5秒保护性反应—病人闭上眼睛,从左侧向右侧推;再从右侧向左侧推0分:无反应1分:反应很小2分:反应缓慢,动作笨拙3分:正常反应在帮助下站立0分:不能站立1分:在2个人中度帮助下才能站立2分:在1个人中度帮助下能够站立3分:稍许帮助(如一只手)即可站立独立站立0分:不能站立1分:能站立10秒,或质心明显偏向一侧下肢2分:能站立1分钟,或站立时稍不对称3分:能站立1分钟以上,上肢能在肩水平以上活动单腿站立(左腿、右腿)0分:不能站立1分:能站立,不超过5秒2分:能站立,超过5秒3分:能站立,超过10秒说明:可能最高得分:15分Semans平衡障碍分级法脊髓损伤受试者的平衡测试日本东京大学康复部的平衡评定功能级分值微弱0~25很差26~50差51~75功能不完全76~89完全有功能90~98功能达最大99(利手)、96(非利手)④甚少出现大便失禁,病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督,或需要定时有人从旁提示,以防失禁。
⑤没有大便失禁,在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。
其他方法:肛门造口或使用纸尿片。
考虑因素:“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁,“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁,“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。
康复评定量表集
肌张力及痉挛评估标准表2 改良Ashworth量表(0—4级)痉挛的几种徒手检查表Brunnstrom运动功能恢复关节活动度检查(ROM—T)和徒手肌力检查(MM—T)姓名:性别:年龄:病程: 住院号诊断:检查日期:评估者:平衡能力评估姓名: 性别:年龄:病程:住院号: 诊断:日常生活能力Barthel指数表姓名:性别:年龄:病程: 住院号:诊断:Barthel 指数(BI)Berg平衡量表记录表姓名:性别:年龄:住院号:诊断:注;低于40分表明有摔倒的危险结论简化McGill疼痛问卷Fim评定量表Holden步行功能分类手法肌力检查(MMT)简化Fugl—Meyer运动功能评定部位功能检查评分标准上肢坐位1.上肢反射活动(1)肱二头肌肌腱反射(2)肱三头肌肌腱反射2.屈肌共同运动(1)肩关节上提(2)肩关节后缩(3)肩关节外展(至少90度)(4)肩关节外旋(5)肘关节屈曲(6)前臂旋后3.伸肌共同运动(1)肩关节内收和(或)内旋(2)肘关节伸展(3)前臂旋前4.伴有共同运动的活动(1)手触腰椎(2)肩关节屈曲90度(肘关节位0度)(3)肩关节0度时,肘关节90度前臂旋前、旋后5.分离运动(1)肩关节外展90度,肘关节0度位,前臂旋前(2)肩关节屈曲90度~180度,肘于0度位、前臂中立位(3)肩关节屈曲30~90度、肘关节0度位时前臂旋前旋0分:不能引出反射活动2分:能够引出反射活动0分:完全不能进行1分:部分完成2分:无停顿充分完成0分:进行1分:部分完成2分:无停顿充分完成0分:没有明显活动1分:手仅越过髂前上棘2分:能顺利进行0分:开始时手臂立即外展或肘关节屈曲1分:肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间2分:能顺利充分完成0分:肘关节不能保持90度或完全不能完成该动作1分:肩肘关节正确位时能在一定范围内主动完成该活动2分:完全旋前、旋后,活动自如0分:一开始肘关节就屈曲,前臂偏离方向不能旋前1分:可部分完成或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分:顺利完成0分:开始时肘关节屈曲或肩关节外展1分:在肩部屈曲时,肘关节屈曲、肩关节外展2分:顺利完成0分:前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确腕手后6.反射亢进肱二头肌肌腱反射指屈肌反射肱三头肌肌腱反射7.腕稳定性(1)肘关节90度,肩关节0度伸腕(2)肘关节90度,肩关节0度时腕关节屈伸(3)肘关节0度,肩关节30度伸腕(4)肘关节0度,肩关节30度屈伸腕(5)腕环形运动8.手指(1)集团屈曲(2)集团伸展(3)握力1:掌指关节伸展、指间关节屈曲,检查抗阻握力(4)握力2:所有关节0度位时,1分:能在要求肢位时部分完成旋前旋后2分:顺利完成(该阶段者要得2分,那么在第V阶段必须得6分)0分:至少2—3个反射明显亢进1分:一个反射明显亢进或至少2个反射活跃2分:反射活跃不超过一个并且无反射亢进0分:患者不能伸腕关节达15度1分:可完成伸腕,但不能抗阻2分:有些轻微阻力仍可保持伸腕0分:不能随意运动1分:患者不能在全关节范围内主动活动腕关节2分:能平滑地、不停顿地进性评分同(1)项评分同(2)项0分:不能进行1分:活动费力或不完全2分:正常完成0分:不能屈曲1分:能屈曲但不充分2分:(与健侧比较)能完全主动屈曲0分:不能伸1分:能够主动伸展手指(能够松开拳)2分:能充分地主动伸展0分:不能保持要求位置1分:握力微弱2分:能够抵抗相当大的阻力抓握0分:不能进行1分:能用拇、食指捏住一张纸,但不能下肢仰卧位坐位站位拇指内收(5)握力3:患者拇、食指可挟住一支铅笔(6)握力4:患者能握住一个圆筒物体(7)握力5:握球形物体,如网球9.协调性与速度:指鼻试验(快速进行5次)(1)震颤(2)辨距不良(3)速度1.反射活动(1)跟腱反射(2)(髌)膝腱反射2.屈肌共同运动(1)髋关节屈曲(2)膝关节屈曲(3)踝关节屈曲3.伸肌共同运动(1)髋关节伸展(2)髋关节内收(3)膝关节伸展(4)踝关节跖屈4.伴有共同运动的运动(1)膝关节屈曲(2)踝背屈5.分离运动(髋关节0度)抵抗拉力2分:可牢牢捏住纸评分方法同握力2评分方法同握力2、3评分方法同握力2、3、40分:明显震颤1分:轻度震颤2分:无震颤0分:明显或不规则辨距不良1分:轻度或规则的辨距不良2分:无辨距障碍0分:较健侧慢6s1分:较健侧慢2~5s2分:两侧差别〈2s0分:无反射活动2分:有反射活动0分:不能进行1分:部分运动2分:充分进行0分:没有运动1分:微弱运动2分:几乎与对侧相同0分:无主动运动1分:膝关节能从微伸位屈曲但不超过90度2分:膝关节屈曲〉90度0分:不能主动背屈1分:不能完全主动背屈2分:正常背屈0分:在髋关节伸展位不能屈膝坐位仰卧位(1)膝关节屈曲(2)踝背屈6.反射亢进膝部屈肌膝腱反射跟腱反射7.协调性和速度跟膝胫试验(连续重复5次)(1)震颤(2)辨距障碍(3)速度临床意义:简化Fugl—Meyer评定最高分100分。
康复评定常用量表
平衡障碍等级
评定标准
Ⅴ
正常
能对抗各个方向的用力推,并保持平衡
Ⅳ
优
轻推能保持平衡,用力推则不能保持平衡
Ⅲ
良
两上肢向前上方举时能保持平衡,轻推则不能保持平衡
Ⅱ
尚可
能采取坐位,但手不能上举,不能抗推
Ⅰ
差
能在极短时间内采取坐位,但不能维持
0
不能
根本不能采取坐位
8.三级平衡评定标准
膝
屈曲
0°~135°-150°
屈曲
0°~135°
旋后
0°~80°—90°
踝
旋前
0°~80°-90°
背屈
0°~15°
腕
跖屈
0°~50°
掌屈
0°~80°
内翻
0°~35°
背伸
0°~70°
外翻
0°~20°
尺偏
0°~30°
四。平衡功能的评定
1.Fugl—Mayer平衡反应测试
评定内容
评定标准
支持坐位
0分
不能保持平衡
康复评定常用量
一.肌力评定
二.肌张力评定
三.关节活动度的评定
四.平衡功能的评定
1.Fugl—Mayer平衡反应测试
2.Lindmark平衡反应测试
3.Berg平衡量表
4.Semans平衡障碍分级法
5.MAS平衡功能测试
6.三级平衡评定标准
五.运动平衡协调功能评定
1.协调功能分级
2。平衡性协调试验评定方法
1分
能保持平衡,但时间短,不超过5分钟
2分
能保持平衡,超过5分钟
健侧展翅反应
康复评定几种评定量表
肌张力严重增高:被动运动困难
4级
僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动
3. Brunnstrom运动功能恢复6级分期(布氏分期)
分期
运动特点
上肢
手
下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反应,共同运动
仅出现协同运动模式
仅有极细微的屈曲仅有极源自的随意运动。3随意出现的共同运动
5
肌张力逐渐恢复
有分离精细运动
出现相对独立于协同运动的活动:肩前屈30-90度时,前臂可旋前旋后肘伸直时肩可外展90度肘伸直,前臂中立位,上肢可举过头顶。
可做球状和圆柱
状抓握,手指同
时伸展,但不能
单独伸展。
健腿站,病腿可先屈膝,后伸髋;伸膝下,踝可背屈。
6
运动接近正常水平
运动协调近于正常,手指指鼻无明显辨距不良,但速度比健侧慢(≦5秒)。
所有抓握均能完
成,但速度和准
确性比健侧差。
在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围;坐位下伸直膝可内外旋下肢,合并足内外翻。
4.感觉功能评定
分类
检查方法
浅感觉
温觉、触觉、痛觉、压觉
深感觉(本体感觉)
位置觉:令患者闭目,检查者将其肢体移动并停止在某种位置上患者说出肢体所处的位置,或另一侧肢体模仿出相同的位置。
两点辨别觉:令患者闭目,采用棉签等物体沿所检查区域长轴刺激两点皮肤,患者回答感觉到“1点’’或“2点。
图形觉:患者闭目,用棉签等物品在其皮肤上写数字或画图形,让患者患者说出所画内容。
实体觉:患者闭目触摸真实物体,说出其大小,形状等。
5.Holden步行功能分类
康复评定常用量表
康复评定常用量目录一.肌力评定二.肌张力评定三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五.运动平衡协调功能评定1.协调功能分级2.平衡性协调试验评定方法3.非平衡性协调试验评定方法4.平衡功能分级六.步态分析1.步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二.认知功能评定1.简明精神状态检查表(MMSE)2.认知功能筛查量表(CASI)3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表(FIM)3.Frenchay活动指数十四.生活质量评定1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤的评定2.运动功能损伤的评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六.偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3.Fugle-Meyer评定十七.神经损伤评定1.Glasgow昏迷量表2.韦氏记忆量表3.Albert线段划消测验4.Schenkenberg二等分线段十八.压疮的评定1.美国压疮协会压疮分级十九.上肢断肢再植功能评定试用标一.肌力评定1.Lovett肌力评定标准.分级名称评级标准0 零未触及肌肉收缩1 微弱可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动2 差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动3 可能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力4 良好能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围5 正常能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围分级评估标准5 能抗阻力作全范围活动,与正常肌肉相同5- 能抗5级相同的阻力,活动范围<100%>50%4+ 活动初中期能对抗4级相同阻力,末期对抗5级的阻力4 能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与4级相同阻力,活动范围<100%>50%3+ 与4-只是阻力大小的区别3 能抗重力全范围活动3- 能抗重力,活动范围<100%>50%2+ 能抗重力,活动范围<50%2 去除重力全范围活动2- 去除重力活动范围>50%1+ 去除重力活动范围<50%1 可触及肌肉收缩,但不能引起关节运动0 不能触及肌肉收缩二.肌张力评定三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定3.Berg平衡量表(BBS评分结果共14个项目,每个项目最低分为0分,最高分为4分,总分56分。
康复医学评定量表大全
康复医学评定量表大全 YUKI was compiled on the morning of December 16, 2020康复医学评定量表大全目录全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经------------------------------------- 11、头部肌肉---------------------------------------------------------------- 12、颈部肌肉---------------------------------------------------------------- 13、背部肌肉---------------------------------------------------------------- 14、胸部肌肉与膈肌---------------------------------------------------------- 15、腹部肌肉---------------------------------------------------------------- 16、肩部肌肉---------------------------------------------------------------- 17、臂部肌肉---------------------------------------------------------------- 18、前臂肌肉---------------------------------------------------------------- 19、手部肌肉---------------------------------------------------------------- 210、髋部肌肉--------------------------------------------------------------- 211、大腿肌肉--------------------------------------------------------------- 212、小腿肌肉--------------------------------------------------------------- 213、足部肌肉--------------------------------------------------------------- 2压疮--------------------------------------------------------------------------- 21、压疮分级---------------------------------------------------------------- 22、临床分度---------------------------------------------------------------- 33、压疮的分期与处理工作指引------------------------------------------------ 4平衡量表----------------------------------------------------------------------- 51、Fugl-Meyer平衡功能评定-------------------------------------------------- 52、Berg平衡量表------------------------------------------------------------ 83、检查内容---------------------------------------------------------------- 8简式Fugl-Meyer运动功能评定法------------------------------------------------- 131、上肢------------------------------------------------------------------- 132、下肢------------------------------------------------------------------- 18功能独立性评定FIM量表-------------------------------------------------------- 211、FIM量表---------------------------------------------------------------- 212、FIM功能水平和评分标准:------------------------------------------------ 21昏迷量表GCS ------------------------------------------------------------------- 23简明精神状态检查表MMSE -------------------------------------------------------- 24抑郁自评量表(DSD) ------------------------------------------------------------- 26焦虑自评量表(SAS) ------------------------------------------------------------- 28日常生活活动ADL --------------------------------------------------------------- 301、日常生活活动ADL -------------------------------------------------------- 302、ADL评分(改良Barthel指数)-------------------------------------------- 32汉语失语症检查表ABC法-------------------------------------------------------- 36 Holden步行功能分级------------------------------------------------------------ 381、Hoffer步行能力分级----------------------------------------------------- 382、Holden步行功能分类----------------------------------------------------- 38痉挛评定量表------------------------------------------------------------------ 391、修订Ashworth痉挛评定量表---------------------------------------------- 392、Clonus分级法----------------------------------------------------------- 40心功能评定-------------------------------------------------------------------- 40心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会)------------------------------------ 40肺功能评定-------------------------------------------------------------------- 421、呼吸困难分级----------------------------------------------------------- 422、呼吸功能分级评定------------------------------------------------------- 433、主观呼吸功能障碍程度评定----------------------------------------------- 44 Brunnstrom脑卒中恢复分级------------------------------------------------------ 44 Frenchay构音评定总结表-------------------------------------------------------- 46肌肉力量评定------------------------------------------------------------------ 461、MRC分级评定标准-------------------------------------------------------- 462、Lovett分级评定标准----------------------------------------------------- 49 BDAE失语症严重程度分级-------------------------------------------------------- 49 Carroll手功能试验------------------------------------------------------------- 50 Fugl-Meyer运动功能评分记录表------------------------------------------------- 531、Fugl-Meyer运动功能评分记录表(2-1)---------------------------------- 532、Fugl-Meyer运动功能评分记录表(2-2)---------------------------------- 54 JOA下腰痛评价表--------------------------------------------------------------- 56 Rivermead行为记忆功能评定表--------------------------------------------------- 59 Zung 焦虑自我评定量表--------------------------------------------------------- 61Zung 抑郁自我评价量表--------------------------------------------------------- 62伯恩斯忧郁症清单(BDC)------------------------------------------------------- 65额叶功能评定表(FAB)--------------------------------------------------------- 67功能综合评定量表(FCA)------------------------------------------------------ 69关节活动度检查(ROM-T)徒手肌力检查(MMT)------------------------------------ 71记录表(2-1)------------------------------------------------------------- 71记录表(2-2)------------------------------------------------------------- 73肌痉挛(牵张反射)评价记录表-------------------------------------------------- 76肌围度检测记录表------------------------------------------------------- 78脊髓损伤步行指数-------------------------------------------------------------- 79简易吞咽功能评定-------------------------------------------------------------- 81颈部功能障碍评估-------------------------------------------------------------- 82 Rivermead运动指数------------------------------------------------------------- 84偏瘫上下肢功能检查综合评价表(上田敏法)-------------------------------------- 86腕关节功能评估---------------------------------------------------------------- 88腕管综合症功能评估------------------------------------------------------------ 90下腰痛评定表(JOA)----------------------------------------------------------- 922.视觉类比评分法(VAPS)-------------------------------------------------- 94长谷川式智力检查表------------------------------------------------------------ 94植物状态评分标准-------------------------------------------------------------- 96足部功能指数------------------------------------------------------------------ 98 Oswestry 腰痛问卷------------------------------------------------------------ 100 Lyshom膝部评分系统----------------------------------------------------------- 103西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数------------------------------------------- 106评估踝部受伤的动作试验记录与评分标准----------------------------------------- 107关节活动度的测量------------------------------------------------------------- 110全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉2、颈部肌肉3、背部肌肉4、胸部肌肉与膈肌5、腹部肌肉6、肩部肌肉7、臂部肌肉8、前臂肌肉9、手部肌肉10、髋部肌肉11、大腿肌肉12、小腿肌肉13、足部肌肉压疮1、压疮分级①、褥疮依其病理过程分为4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印;2级-表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层;3级-表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害;涉及肌肉,骨头。
康复医学评定量表大全
康复医学评定量表大全目录全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经01、头部肌肉02、颈部肌肉13、背部肌肉24、胸部肌肉与膈肌35、腹部肌肉36、肩部肌肉47、臂部肌肉48、前臂肌肉59、手部肌肉510、髋部肌肉711、大腿肌肉812、小腿肌肉913、足部肌肉10压疮101、压疮分级102、临床分度103、压疮的分期与处理工作指引11平衡量表111、Fugl—Meyer平衡功能评定112、Berg平衡量表133、检查内容13简式Fugl—Meyer运动功能评定法151、上肢152、下肢17功能独立性评定FIM量表181、FIM量表182、FIM功能水平和评分标准:18昏迷量表GCS19简明精神状态检查表MMSE20抑郁自评量表(DSD)21焦虑自评量表(SAS)21日常生活活动ADL221、日常生活活动ADL222、ADL评分(改良Barthel指数)23汉语失语症检查表ABC法25Holden步行功能分级261、Hoffer步行能力分级262、Holden步行功能分类26痉挛评定量表261、修订Ashworth痉挛评定量表262、Clonus分级法27心功能评定27心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会)27肺功能评定281、呼吸困难分级282、呼吸功能分级评定283、主观呼吸功能障碍程度评定28Brunnstrom脑卒中恢复分级29Frenchay构音评定总结表30肌肉力量评定301、MRC分级评定标准302、Lovett分级评定标准31BDAE失语症严重程度分级32Carroll手功能试验32Fugl-Meyer运动功能评分记录表331、Fugl-Meyer运动功能评分记录表(2-1)332、Fugl-Meyer运动功能评分记录表(2-2)34JOA下腰痛评价表35Rivermead行为记忆功能评定表36Zung 焦虑自我评定量表37Zung 抑郁自我评价量表38伯恩斯忧郁症清单(BDC)39额叶功能评定表(FAB)40功能综合评定量表(FCA)41关节活动度检查(ROM—T)徒手肌力检查(MMT)42 记录表(2—1)42记录表(2-2)43肌痉挛(牵张反射)评价记录表43肌围度检测记录表44脊髓损伤步行指数45简易吞咽功能评定46颈部功能障碍评估46Rivermead运动指数47偏瘫上下肢功能检查综合评价表(上田敏法)48腕关节功能评估49腕管综合症功能评估50下腰痛评定表(JOA)512.视觉类比评分法(VAPS)51长谷川式智力检查表52植物状态评分标准52足部功能指数53Oswestry 腰痛问卷54Lyshom膝部评分系统56西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数57评估踝部受伤的动作试验记录与评分标准58关节活动度的测量59全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉2、颈部肌肉3、背部肌肉4、胸部肌肉与膈肌5、腹部肌肉7、臂部肌肉9、手部肌肉789压疮1、压疮分级①、褥疮依其病理过程分为4级。
康复评定量表
康复科相关评定量表1.Berg平衡量表2.Barthel指数评定量表3.Brunnstrom 运动功能恢复分期4.Fugl-Meyer平衡评估量表5.Glasgow昏迷评分量表6.Holden步行能力评定7、简易精神状态检查量表(MMSE)8、改良Ashworth量表9、肌力分级标准10、偏瘫手功能分级11.手功能评定表12.洼田饮水试验Berg平衡量表注: 评分标准及临床意义: 最高分56分, 最低分0分, 分数越高平衡能力越强。
0~20分, 提示平衡功能差, 患者需要乘坐轮椅;21~40分, 提示有一定平衡能力, 患者可在辅助下步行;41~56分者说明平衡功能较好, 患者可独立步行。
〈40分提示有跌倒的危险。
Barthel指数评定量表自己在合理的时间內(约10秒钟吃一口)可用筷子取食眼前的食物。
若需辅具时, 应会自行穿脱。
需部分帮助(切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等)。
依赖。
自理。
需要少量帮助(1人)或语言指导需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助。
完全依赖别人。
可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头。
需要別人帮忙。
可自行进出厕所, 不会弄脏衣物, 并能穿好衣服。
使用便盆者, 可自行清理便盆。
需帮忙保持姿勢的平衡, 整理衣物或使用卫生紙。
使用便盆者, 可自行取放便盆, 但须仰赖他人清理。
需他人帮忙。
可独立完成(不论是盆浴或淋浴)。
需別人帮忙。
使用或不使用辅具皆可独立行走50公尺以上。
需要稍微的扶持或口头指导方可行走50公尺以上。
虽无法行走, 但可独立操纵轮椅(包括转弯、进门、及接近桌子、床沿)并可推行轮椅50公尺以上。
需別人帮忙。
可自行上下楼梯(允许抓扶手、用拐杖)需要稍微帮忙或口头指导。
无法上下楼梯。
可自行穿脫衣服、鞋子及辅具。
在別人帮忙下、可自行完成一半以上的动作。
需別人帮忙。
能控制。
偶尔失禁(每周<1次)。
失禁或昏迷。
能控制。
偶尔失禁(每周<1次)或尿急(无法等待便盆或无法即时赶到厕所)或需別人帮忙处理。
康复评定常用量表
康复评定常用量目录一.肌力评定二.肌张力评定三.关节活动度得评定四.平衡功能得评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五.运动平衡协调功能评定1、协调功能分级2、平衡性协调试验评定方法3、非平衡性协调试验评定方法4。
平衡功能分级六、步态分析1、步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二。
认知功能评定1、简明精神状态检查表(MMSE)2.认知功能筛查量表(CASI)3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表(FIM)3、Frenchay活动指数十四.生活质量评定1。
脑卒中患者得疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30) 2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤得评定2.运动功能损伤得评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六.偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3。
Fugle-Meyer评定十七.神经损伤评定1、Glasgow昏迷量表2.韦氏记忆量表3。
Albert线段划消测验4、Schenkenberg二等分线段十八、压疮得评定1、美国压疮协会压疮分级十九.上肢断肢再植功能评定试用标一、肌力评定1.Lovett肌力评定标准.分级ﻩ名称ﻩ评级标准0ﻩ零ﻩ未触及肌肉收缩1ﻩ微弱可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动2ﻩ差ﻩ解除重力影响能完成全关节活动范围得运动3ﻩ可ﻩ能抗重力完成全关节活动范围得运动,但不能抗阻力4良好ﻩ能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围5ﻩ正常ﻩ能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围分级评估标准5ﻩ能抗阻力作全范围活动,与正常肌肉相同5-ﻩ能抗5级相同得阻力,活动范围<100%>50%4+活动初中期能对抗4级相同阻力,末期对抗5级得阻力4ﻩ能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与4级相同阻力,活动范围<100%>50%3+ 与4-只就是阻力大小得区别3能抗重力全范围活动3—能抗重力,活动范围<100%>50%2+ﻩ能抗重力,活动范围<50%2ﻩ去除重力全范围活动2—ﻩ去除重力活动范围>50%1+ﻩ去除重力活动范围〈50%1ﻩ可触及肌肉收缩,但不能引起关节运动0ﻩ不能触及肌肉收缩二、肌张力评定1.改良Ashworth痉挛评定标准2.肌张力得神经科分级三.关节活动度得评定四.平衡功能得评定1.Fugl—Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3。
(完整word版)康复评定(量表)
评分标准
⑴无支撑坐位
0-没有大的支撑患者无法保持坐位,即患者往后靠在椅子背上,周围放置靠垫,或使用腰带支撑坐位;
1—只能在凳子上或床坐一会,腿悬空;
2-至少在无支撑下坐5分钟,这样就会调整姿势以适应重力的影响
⑵健侧的降落伞反应
(患者坐位闭上或蒙上眼睛,在健侧给予有力的一推)
0-没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒;
1-不能将物体拾起,试图做拾物动作时需要监督
0-在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔倒
⑽转体从肩上向后看
站立
请转体从肩上向后看,向左,再向右
4—双侧均可向后看,且重心转移良好
3—仅一侧可向后看,另一侧重心转移不好
2—仅转向侧方,能保持平衡
1—转体时需要监督
0—需要帮助以防摔倒
⑾转体360°
站立
请原地转一圈,停一会,再向相反方向转一圈
4—可安全的移动,仅需要手稍微帮助
3—可安全的移动,但一定需要手帮助
2—可完成移动,需要语言提示和/或监督
1-需要一个人帮助完成
0-需要2个人帮助完成
⑹闭眼独立站位
站立
闭眼,尽量站稳保持10秒
4—能安全的站立10秒
3—在监督下能安全站立10秒
2—能站立3秒
1—不能闭眼站立3秒,但能站稳
0—需要帮助防止摔倒
侧卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力加于骨远端前面
股四头肌
俯卧,试图伸膝时可触及髌韧带活动
向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸膝
仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻力加于小腿远端前侧
腘绳肌
俯卧,试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动
向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈膝
俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于小腿远端后侧
康复评定运动评定量表
康复评定运动评定量表一、量表介绍1.测评方式:由医师或康复师或有测试经验的人员施测;个体测试。
2.适用人群:偏瘫患者。
4.评估部位:临床上常用评估部位是上、下肢。
二、使用指南1.从仰卧到健侧卧(1)自己牵拉侧卧(起始位必须仰卧,不屈膝,患者自己用健侧手牵拉向健侧卧,用健腿帮助患腿移动)。
(2)下肢主动横移,且下半身随之移动(起始位同上,上肢留在后面)。
(3)用健侧上肢将患侧上肢提过身体,下肢主动移动且身体随其运动(起始位同上)。
(4)患侧上肢主动移动到对侧,身体其他部位随之运动(起始位同上)。
(5)移动上下肢并翻身至侧位,但平衡差(起始位同上,肩前伸,上肢前屈)。
(6)在3秒内翻身侧卧(起始位同上,不用手)。
2.从仰卧到床边坐(1)侧卧,头侧抬起,但不坐起(帮助患者侧卧)。
(2)从侧卧到床边坐(帮助患者移动,整个过程患者能控制头部姿势)。
(3)从侧卧到床边坐(准备随时帮助患者将下肢移至床边)。
(4)从侧卧到床边坐(不需帮助)。
(5)从仰卧到床边坐(不需帮助)。
(6)在10秒内从仰卧到床边坐(不需帮助)。
3.坐位平衡(1)必须有支持才能坐(帮助患者坐起)。
(2)无支持能坐10秒(不用扶持,双膝和双足靠拢,双足可着地支持)。
(3)无支持能坐,体重能很好地前移且分配均匀(体重在双髋处能很好地前移,头胸伸展,两侧均匀持重)。
(4)无支持能坐并可转动头及躯干向后看(双足着地支持,不让双腿外展或双足移动,双手放在大腿上,不要移到椅座上)。
(5)无支持能坐且向前触地面并返回原位(双足着地,不允许患者抓住东西,腿和双足不要移动,必要时支持患臂,手至少触到足前10cm的地面)。
(6)无支持坐在凳子上,触摸侧方地面,并回到原位(要求姿势同上,但患者必须向侧位而不是向前方触摸)。
4.从坐到站(1)需要别人帮助站起(任何方法)。
(2)可在别人准备随时帮助下站起(体重分布不均,用手扶持)。
(3)可站起(不允许体重分布不均和用手扶持)。
康复评定常用量表
康复评定常用量表.康复评定常用量表痉挛评定量表表1-1评价标准分级无肌张力的增加0级然后释放ROⅠ之末未出现突然的卡主肌张力轻度增加,受累部分被动屈伸时出现最小的阻范围内突然出现卡主,当继续RO50肌张力轻度增加,被动屈伸时,检查到底时,始终有小的阻O的大部分时,阻力较明显的增加,但受累部分仍ROⅡ肌张力较明显增加,通较容易的移检查有困PROⅢ肌张力严重增高,进僵直,受累部分不能屈Ⅳ偏瘫下肢功能评价Brunnstro1-2评价标阶无随意运动(软瘫期联带运动初级阶段(痉挛期⑵伸肌共同运⑴屈肌共同运可随意引起共同运动或其要背屈、屈曲;踝关⑴屈肌共同运动:髋关前屈、外展、外旋;膝关嗻屈、后伸、内收、内旋;膝关伸展;踝关⑵伸肌共同运动:髋关节翻脱离了基本共同运动的运动(痉挛状态稍减轻)Ⅳ以上向后滑动取坐位,膝关节屈90°取坐位,只踝关节背屈取坐位,膝关节屈曲、伸展(微动)取立位,膝关节屈曲、伸展(微动)从基本共同运动到独立运动(痉挛状态减轻)Ⅴ取立位,伸髋、屈膝取立位,只踝关节背屈Ⅵ协调运动大致正常取立位,伸膝状态下髋关节外展取坐位,内外侧腘绳肌交替收缩分析标徒手肌力检MM1-3占正常肌*分分MR测试结Lovet10正常Norma能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿59正常Norma49GGood同上,但仅能抗中等阻8Goo良47同上,但仅能抗小阻GoodG36FFair能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿好Fai5抗肢体重力运动至接近测试姿位,消除重力时运动至测试FairF34在消除重力姿位作中等幅度运Poor+,P23Poor,在消除重力姿位作小幅度运差212Poor-,P无关节活动可扪到肌肉收Tince,微无可测知的肌收零Zer评定说明:所需检查肌力的检查方法检查方法检查肌肉级24、、5级1级3髂腰肌仰卧,试图屈髋时于腹股沟向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主侧卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力上缘可触及肌活动动屈髋加于骨远端前面股四头肌俯卧,试图伸膝时可触及髌向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻韧带活动动伸膝力加于小腿远端前侧腘绳肌俯卧,试图屈膝时可于腘窝向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于小两侧触及肌腱活动动屈膝腿远端后侧下肢平衡评定量表Meyer1-4 Fugl—表评分标准评定项目0—⑴无支撑坐位没有大的支撑患者无法保持坐位,即患者往后靠在椅子背上,周围放置靠垫,或使用腰带支撑坐位;只能在凳子上或床坐一会,腿悬空至少在无支撑下分钟,这样就会调整姿势以适应重力的影没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒⑵健侧的降落伞反受损的降落伞反应(患者坐位闭上或正常的降落伞反在健侧给予上眼睛力的一推⑶患侧的降落伞反同(同上,推患侧⑷支撑站根本不能站立需要在他人大力帮助下才能站立在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至分⑸无支撑站在没有支撑下不能站立能站立但不分钟或超分钟但有点摇摇晃晃立位平衡良好,能保持平分钟以上且无安全顾⑹健侧单肢站立至多维持该位置几秒钟,且摇摇晃晃能保持立为平4~秒钟能保持立为平1秒以⑺患侧单肢站立同上种是在站位下进行4钟情况,3种是在坐位下进行,评定说明:评测7步行功能分类1-5 Holden表表现级别病人不能走需要轮椅或0级:无功能2人协助才能走需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡:Ⅰ级需大量持续性的帮助能行走但平衡不佳,不安全,需1Ⅱ级:需少量帮助人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或)、单拐、手杖等以保持平AFO足矫形器(-、踝(KAFO)足矫形器-踝-需使用膝衡或保持安全Ⅲ级:需监护或语言指导能行走,但不正常或不够安全,需1人监护或用语言指导,但不接触身体在平地上能独立行走,但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困Ⅳ级:平地上独立难,需要他人帮助或监护Ⅴ级:完全独在任何地方能独立行平衡评价量Ber2-1评分标指示评定项体能站起,不用手,不用任何帮请起立尽量不用坐位,高4⑴坐位起起立时用手帮助,不用他人帮帮厘用手帮助且试几次才能站起立或站稳时需要很小的帮起立时需要很多帮能安全站分分钟,请站⑵独立站站能分钟,但需要监要扶持任何物能独立站3需要试几次才能独立3不能独立站3能安全的保持坐分双上肢交叉,保⑶独立坐无支撑坐位能分钟,需要监分坐足放在地面能3能1不能保持独立坐1⑷站位坐下站立请坐下4—能安全坐下,仅用手稍微帮助3—坐下过程用手控制身体下降2—用下肢后面抵住椅子控制身体下降1—能独立完成坐下动作,但身体下降过程失控0—坐下动作需要帮助⑸移动坐在椅子上请做到床上,再坐4—可安全的移动,仅需要手稍微帮助回到椅子上3—可安全的移动,但一定需要手帮助2—可完成移动,需要语言提示和/或监督1—需要一个人帮助完成0—需要2个人帮助完成能安全的站1闭眼,尽量站稳⑹闭眼独立站站在监督下能安全站11能站不能闭眼站秒,但能站需要帮助防止摔能独立将双足并拢,安全站分请双足并拢站稳⑺并足独站站能独立将双足并拢,在监督下站不要扶持任何物能独立将双足并拢,但不能保3需要帮助才能达到双足并拢体位,但体位可维1需要帮助才能达到双足并拢体位,但体位不能维1能安全的前伸大1英(25.手指尽量前伸(⑻上肢前靠墙站立一上肢屈90尺子测试距离米能安全的前伸大英尺(12.手指伸米能安全的前伸大英尺5.厘米1—能前伸,但需要监督0—前伸时需要帮助以防摔倒4—容易且安全的将物体拾起请将你脚前的物体站立⑼从地面拾物3—能将物体拾起,但需要监督捡起2—不能将物体拾起,手距物体2-5厘米,能独立保持平衡不能将物体拾起,试图做拾物动作时需—1.要监督0—在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔倒4—双侧均可向后看,且重心转移良好请转体从肩上向后站立⑽转体从肩上向3—仅一侧可向后看,另一侧重心转移不好看,向左,再向右后看仅转向侧方,能保持平转体时需要监需要帮助以防摔能安全转360每方向转圈时间请原地转一圈,站⑾转360一会,再向相反秒以单方向转圈秒以向转一能转360,速度较需要监督或语言提转体时需帮能安全的站立并2秒内完次请将一脚放在台⑿踏台站立在台阶上后放回地面,能独立安全的完次,但时间超换另一侧,双足替中间不能停顿无帮助下完次踏台,需要监每稍微帮助可完次以上踏台需要帮助以防摔倒或不能尝试此动能独立放置踵趾位,并保3为患者演示,将站⒀双足前后位能独立将一足置于另一足之前保30足置于踵趾位或指立导患者前足跟移至秒2—能迈一小步并保持30秒后足脚尖之前1—迈步需要帮助,但能保持前后位站立15秒0—迈步或站立时失去平衡4—能独立抬起一侧下肢,并保持10秒以上请尽可能长的保持站立⒁单脚站立3—能独立抬起一侧下肢,保持5-10秒单脚站立,不要扶.持任何物体2—能独立抬起一侧下肢,保持3秒以上1—能尝试抬起一侧下肢,不能保持3秒,但能独立保持站立0—不能尝试此动作⒁项评定评定说明:能够独立站立的患者才进行评定量Sheik2-躯干控制能计评定项无帮助不能完⑴转向瘫痪侧(在床上1能做但需要一些帮助(抓倚物体⑵转向健侧(在床上2正常完⑶从卧位到坐⑷坐位保持平衡(床边或无扶手椅上项积分之和1.2.3.评定说明:躯干控制计分分析标2-3徒手肌力检MM占正常肌*分分测试结LovetMR 10正常能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿Norma59正常Norma49GGood同上,但仅能抗中等阻8良Goo47同上,但仅能抗小阻GoodG36FFair能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿好Fai5抗肢体重力运动至接近测试姿位,消除重力时运动至测试FairF34位在消除重力姿位作中等幅度运动差+,Poor+,P+2+30Poor,P在消除重力姿位作小幅度运动差,202102-Poor-,P--,无关节活动可扪到肌肉收缩差51Tince,T微,无可测知的肌收缩零,Zero,000评定说明:所需检查肌力的检查方法.检查方法检查肌肉级、5级3、41级2髂腰肌仰卧,试图屈髋时于腹股沟向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主侧卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力上缘可触及肌活动动屈髋加于骨远端前面股四头俯卧,试图伸膝时可触及向同侧侧卧,托住对侧下肢,可仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,韧带活动伸力加于小腿远端前腘绳俯卧,试图屈膝时可于腘向同侧侧卧,托住对侧下肢,可俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于两侧触及肌腱活动屈腿远端后方法:起立一行走计时测试time“up&go”test,TUG):从一个有扶手的座高4厘的椅子上由靠坐位独立站起,尽可能快地行米后转身返回,再转身坐下并靠回到椅背上其中不能给予任何躯体的帮助,不使用拐杖等步行辅助具。
康复评定常用量表
注:“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。
(3)能参与大部分的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
注:“某些过程”是指一半或以下的工作。
(4)除了在准备或收拾时需要协助,病人可以独立完成整项活动;或进行活动时需要别人从旁监督或提示,以保证安全。
注:“准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。
(5)可以独立完成整项活动而无需别人在旁监督、提示或协助。
2.每一项活动的个别评级标准⑴肛门控制(大便控制):是指能完全的控制肛门或有识地防止大便失禁。
评级标准①完全大便失禁。
②在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助,并经常出现大便失禁。
③病人能做出适当的姿势,但未能运用诱发大肠活动的技巧,或在清洁身体及更换纸尿片方面需要协助,并间中出现大便失禁。
④甚少出现大便失禁,病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督,或需要定时有人从旁提示,以防失禁。
⑤没有大便失禁,在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。
其他方法:肛门造口或使用纸尿片。
考虑因素:“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁,“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁,“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。
评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器,把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列,若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便,其情况应视作大便失禁。
病人如能自行处理造口或使用纸尿片,应视作完全没有大便失禁。
若造口或尿片发出异味而病人未能及时替换,其表现应被降级。
⑵膀肮控制(小便控制):膀肮(小便)控制是指能完全地控制肪肮或有意识地防止小便失禁。
评级标准①完全小便失禁。
②病人是经常小便失禁。
③病人通常在日间能保持于爽但晚上小便失禁,并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。
④病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁;或在使用内用或外用辅助器具时需要监督;或需要定时有人从旁提示,以防失禁。
⑤没有小便失禁,在需要时病人也可自行使用内用或外用辅助工具。
康复医学评定量表
康复医学评定量表是一系列用于评估患者康复状况的工具和标准。
这些量表通常包括多个方面,如运动功能、平衡能力、日常生活活动能力、言语和认知功能等。
以下是一些常见的康复医学评定量表:
1.Fugl-Meyer运动功能评定法:用于评估上肢和下肢的运动功能,
包括关节活动度、肌力、协调性和平衡能力等方面。
2.Berg平衡量表:用于评估患者的平衡能力,包括坐位和站位平
衡的测试。
3.功能独立性评定(FIM):用于评估患者的日常生活活动能力,
包括进食、洗澡、穿衣、转移等日常活动。
4.汉密尔顿焦虑量表(HAMA):用于评估患者的焦虑程度。
5.汉密尔顿抑郁量表(HAMD):用于评估患者的抑郁程度。
6.生活质量量表:用于评估患者的生活质量,包括身体健康、心
理健康、社会适应等方面。
这些量表在康复医学中广泛应用于患者评估和康复计划的制定。
需要注意的是,不同的患者和不同的康复目标可能需要使用不同的量表进行评估。
因此,在选择使用何种量表时,应根据具体情况进行选择。
康复评定常用量表
康复评定常用量目录一.肌力评定二.肌张力评定三.关节活动度得评定四.平衡功能得评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五.运动平衡协调功能评定1、协调功能分级2、平衡性协调试验评定方法3、非平衡性协调试验评定方法4、平衡功能分级六、步态分析1、步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二、认知功能评定1、简明精神状态检查表(MMSE)2.认知功能筛查量表(CASI)3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表(FIM)3、Frenchay活动指数十四.生活质量评定1、脑卒中患者得疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤得评定2.运动功能损伤得评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六.偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3、Fugle-Meyer评定十七.神经损伤评定1、Glasgow昏迷量表2、韦氏记忆量表3、Albert线段划消测验4、Schenkenberg二等分线段十八.压疮得评定1、美国压疮协会压疮分级十九.上肢断肢再植功能评定试用标一、肌力评定1.Lovett肌力评定标准、分级名称评级标准0 零未触及肌肉收缩1 微弱可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动2 差解除重力影响能完成全关节活动范围得运动3 可能抗重力完成全关节活动范围得运动,但不能抗阻力4 良好能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围5 正常能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围分级评估标准5 能抗阻力作全范围活动,与正常肌肉相同5- 能抗5级相同得阻力,活动范围<100%>50%4+ 活动初中期能对抗4级相同阻力,末期对抗5级得阻力4 能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与4级相同阻力,活动范围<100%>50% 3+ 与4-只就是阻力大小得区别3 能抗重力全范围活动3- 能抗重力,活动范围<100%>50%2+ 能抗重力,活动范围<50%2 去除重力全范围活动2- 去除重力活动范围>50%1+ 去除重力活动范围<50%1 可触及肌肉收缩,但不能引起关节运动0 不能触及肌肉收缩二、肌张力评定三.关节活动度得评定四、平衡功能得评定评分结果共14个项目,每个项目最低分为0分,最高分为4分,总分56分。
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Lovett分级
MRC分级*
占正常肌力%**
能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位
正常,Normal,N
正常,Normal,N
5
5-
100
95
同上,但仅能抗中等阻力
良+,Good+,G+
良,Good,G
4+
4
90
80
同上,但仅能抗小阻力
良-,Good-,G-
好+,Fair+,F+
4-
3+
70
1—只能在凳子上或床坐一会,腿悬空;
2—至少在无支撑下坐5分钟,这样就会调整姿势以适应重力的影响
⑵健侧的降落伞反应
(患者坐位闭上或蒙上眼睛,在健侧给予有力的一推)
0—没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒;
1—受损的降落伞反应;
2—正常的降落伞反应
⑶患侧的降落伞反应
(同上,推患侧)
同上
⑷支撑站立
0—根本不能站立;
仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻力加于小腿远端前侧
腘绳肌
俯卧,试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动
向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈膝
俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于小腿远端后侧
表1-4Fugl—Meyer下肢平衡评定量表
评定ห้องสมุดไป่ตู้目
评分标准
⑴无支撑坐位
0—没有大的支撑患者无法保持坐位,即患者往后靠在椅子背上,周围放置靠垫,或使用腰带支撑坐位;
3—在监督下能安全站立10秒
2—能站立3秒
1—不能闭眼站立3秒,但能站稳
0—需要帮助防止摔倒
⑺并足独站立
站立
请双足并拢站稳,不要扶持任何物体
4—能独立将双足并拢,安全站立1分钟
3—能独立将双足并拢,在监督下站立1分钟
60
能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位
好,Fair,F
3
50
抗肢体重力运动至接近测试姿位,消除重力时运动至测试姿位
好-,Fair-,F-
3-
40
在消除重力姿位作中等幅度运动
差+,Poor+,P+
2+
30
在消除重力姿位作小幅度运动
差,Poor,P
2
20
无关节活动可扪到肌肉收缩
差-,Poor-,P-
微,Tince,T
2—能保持立为平衡10秒以上
⑺患侧单肢站立位
同上
评定说明:评测7钟情况,3种是在坐位下进行,4种是在站位下进行
表1-5Holden步行功能分类
级别
表现
0级:无功能
病人不能走需要轮椅或2人协助才能走
Ⅰ级:需大量持续性的帮助
需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡
Ⅱ级:需少量帮助
能行走但平衡不佳,不安全,需1人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或需使用膝-踝-足矫形器(KAFO)、踝-足矫形器(AFO)、单拐、手杖等以保持平衡或保持安全
阶段
评价标准
Ⅰ
无随意运动(软瘫期)
Ⅱ
联带运动初级阶段(痉挛期)
⑴屈肌共同运动⑵伸肌共同运动
Ⅲ
可随意引起共同运动或其要素
⑴屈肌共同运动:髋关节-前屈、外展、外旋;膝关节—屈曲;踝关节—背屈、内翻
⑵伸肌共同运动:髋关节—后伸、内收、内旋;膝关节—伸展;踝关节—嗻屈、内翻
Ⅳ
脱离了基本共同运动的运动(痉挛状态稍减轻)
1—能独立完成坐下动作,但身体下降过程失控
0—坐下动作需要帮助
⑸移动
坐在椅子上
请做到床上,再坐回到椅子上
4—可安全的移动,仅需要手稍微帮助
3—可安全的移动,但一定需要手帮助
2—可完成移动,需要语言提示和/或监督
1—需要一个人帮助完成
0—需要2个人帮助完成
⑹闭眼独立站位
站立
闭眼,尽量站稳保持10秒
4—能安全的站立10秒
请起立尽量不用手帮助
4—能站起,不用手,不用任何帮助
3—起立时用手帮助,不用他人帮助
2—用手帮助且试几次才能站起
1—起立或站稳时需要很小的帮助
0—起立时需要很多帮助
⑵独立站位
站立
请站立2分钟,不要扶持任何物体
4—能安全站立2分钟
3—能站2分钟,但需要监督
2—能独立站立30秒
1—需要试几次才能独立站30秒
2-
1
10
5
无可测知的肌收缩
零,Zero,0
0
0
评定说明:所需检查肌力的检查方法
检查肌肉
检查方法
1级
2级
3、4、5级
髂腰肌
仰卧,试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动
向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈髋
侧卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力加于骨远端前面
股四头肌
俯卧,试图伸膝时可触及髌韧带活动
向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸膝
Ⅰ+级
肌张力轻度增加,被动屈伸时,在ROM后50%范围内突然出现卡主,当继续把ROM检查到底时,始终有小的阻力
Ⅱ级
肌张力较明显增加,通过ROM的大部分时,阻力较明显的增加,但受累部分仍能较容易的移动
Ⅲ级
肌张力严重增高,进行PROM检查有困难
Ⅳ级
僵直,受累部分不能屈伸
表1-2Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表
康复评定常用量表
———————————————————————————————— 作者:
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ﻩ
康复评定常用量表
表1-1痉挛评定量表
分级
评价标准
0级
无肌张力的增加
Ⅰ级
肌张力轻度增加,受累部分被动屈伸时,ROM之末未出现突然的卡主,然后释放或出现最小的阻力
0—不能独立站立30秒
⑶独立坐位
无支撑坐位,双足放在地面上
双上肢交叉,保持坐位2分钟
4—能安全的保持坐位2分钟
3—能坐2分钟,需要监督
2—能坐30秒
1—能坐10秒
0—不能保持独立坐位10秒
⑷站位坐下
站立
请坐下
4—能安全坐下,仅用手稍微帮助
3—坐下过程用手控制身体下降
2—用下肢后面抵住椅子控制身体下降
1—需要在他人大力帮助下才能站立;
2—在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟
⑸无支撑站立
0—在没有支撑下不能站立;
1—能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃;
2—立位平衡良好,能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑
⑹健侧单肢站立位
0—至多维持该位置几秒钟,且摇摇晃晃;
1—能保持立为平衡4~9秒钟;
Ⅲ级:需监护或语言指导
能行走,但不正常或不够安全,需1人监护或用语言指导,但不接触身体
Ⅳ级:平地上独立
在平地上能独立行走,但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难,需要他人帮助或监护
Ⅴ级:完全独立
在任何地方能独立行走
表2-1Berg平衡评价量表
评定项目
体位
指示语
评分标准
⑴坐位起立
坐位,高度45厘米
取坐位,膝关节屈90°以上向后滑动
取坐位,只踝关节背屈
取坐位,膝关节屈曲、伸展(微动)
取立位,膝关节屈曲、伸展(微动)
Ⅴ
从基本共同运动到独立运动(痉挛状态减轻)
取立位,伸髋、屈膝
取立位,只踝关节背屈
Ⅵ
协调运动大致正常
取立位,伸膝状态下髋关节外展
取坐位,内外侧腘绳肌交替收缩
表1-3徒手肌力检查MMT分析标准