康复评定量表汇总情况
各项康复量表汇总
改良Ashworth量表（Modified Ashworth Scale，MAS）等级标准0 肌张力不增加，被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力。
1 肌张力稍增加，被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力。
1+ 肌张力稍增加，被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”感觉，后1/2ROM中有轻微的阻力。
2 肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动。
3 肌张力中度增加，被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难。
4 肌张力高度增加，患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难。
MMT肌力分级标准级别名称标准相当正常肌力的%0 零（Zero , O）无可测知的肌肉收缩01 微缩（Trace , T）有轻微收缩，但不能引起关节活动102 差（Poor , P）在减重状态下能作关节全范围运动253 尚可(Fair , F) 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力504 良好（Good , G）能抗重力、抗一定阻力运动755 正常（Normal , N）能抗重力、抗充分阻力运动100Bronnstrom偏瘫运动功能评定标准阶段特点上肢手下肢Ⅰ无随意运动无任何运动无任何运动无任何运动Ⅱ引出联合反仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动应、共同运动Ⅲ随意出现的可随意发起协同运动可有勾状抓握，但在坐和站立位上，有共同运动不能伸指髋、膝、踝的协同性屈曲Ⅳ共同运动模式出现脱离协同运动的能侧捏及松开拇指，在坐位上，可屈膝900 打破，开始出活动：肩00，肘屈手指有半随意的小以上，足可向后滑现分离运动900的条件下，前臂范围伸展动。
在足根不离地可旋前、旋后；肘伸的情况下踝能背屈直的情况下，肩可前屈900；手臂可触及腰骶部Ⅴ肌张力逐渐恢出现相对独立于协同可作球状和圆柱状健腿站，病腿可先复，有分离精运动的活动：肘伸直抓握，手指同时伸屈膝，后伸髋；细运动时肩可外展900；展，但不能单独伸伸膝下，踝可背屈肘伸直，肩前屈30～展900时，前臂可旋前旋后；肘伸直，前臂中立位，上肢可举过头Ⅵ运动接近运动协调近于正常，所有抓握均能完成，在站立位可使髋外展正常水平手指指鼻无明显辨距但速度和准确性比到抬起该侧骨盆所能不良，但速度比健侧健侧差达到的范围；坐位下慢（≤5s）伸直膝可内外旋下肢，合并足内外翻Fugl-Meyer评定量表（运动功能）(FMA)*上肢部位运动功能检测评分标准上肢（坐位）I.上肢反射活动(4分)a.肱二头肌反射0分：不能引出反射活动b. 肱三头肌反射2分：能引出反射活动II.屈肌共同运动（12分）（手背触同侧腋窝）肩上提。
康复医学评定量表大全之欧阳与创编
康复医学评定量表大全目录全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经11、头部肌肉12、颈部肌肉23、背部肌肉34、胸部肌肉与膈肌45、腹部肌肉46、肩部肌肉57、臂部肌肉58、前臂肌肉69、手部肌肉710、髋部肌肉811、大腿肌肉912、小腿肌肉1013、足部肌肉11压疮121、压疮分级122、临床分度123、压疮的分期与处理工作指引13平衡量表141、Fugl-Meyer平衡功能评定142、Berg平衡量表153、检查内容15简式Fugl-Meyer运动功能评定法181、上肢182、下肢19功能独立性评定FIM量表211、FIM量表212、FIM功能水平和评分标准：21昏迷量表GCS22简明精神状态检查表MMSE23抑郁自评量表(DSD)24焦虑自评量表(SAS)25日常生活活动ADL261、日常生活活动ADL262、ADL评分（改良Barthel指数）27汉语失语症检查表ABC法29Holden步行功能分级301、Hoffer步行能力分级302、Holden步行功能分类30痉挛评定量表311、修订Ashworth痉挛评定量表312、Clonus分级法31心功能评定32心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）32肺功能评定331、呼吸困难分级332、呼吸功能分级评定333、主观呼吸功能障碍程度评定33Brunnstrom脑卒中恢复分级34Frenchay构音评定总结表35肌肉力量评定361、MRC分级评定标准362、Lovett分级评定标准37BDAE失语症严重程度分级38Carroll手功能试验39Fugl－Meyer运动功能评分记录表401、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－1）402、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－2）41JOA下腰痛评价表42Rivermead行为记忆功能评定表43Zung 焦虑自我评定量表44Zung 抑郁自我评价量表45伯恩斯忧郁症清单（BDC）46额叶功能评定表（FAB）47功能综合评定量表（FCA）48关节活动度检查（ROM-T）徒手肌力检查（MMT）49记录表（2-1）49记录表（2-2）50肌痉挛（牵张反射）评价记录表51肌围度检测记录表52脊髓损伤步行指数53简易吞咽功能评定54颈部功能障碍评估55Rivermead运动指数57偏瘫上下肢功能检查综合评价表（上田敏法）58腕关节功能评估59腕管综合症功能评估60下腰痛评定表（JOA）612.视觉类比评分法（VAPS）61长谷川式智力检查表62植物状态评分标准63足部功能指数64Oswestry 腰痛问卷65Lyshom膝部评分系统67西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数68评估踝部受伤的动作试验记录与评分标准69关节活动度的测量70全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉4、胸部肌肉与膈肌5、腹部肌肉7、臂部肌肉9、手部肌肉压疮1、压疮分级①、褥疮依其病理过程分为4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印；2级-表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层;3级-表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害；涉及肌肉，骨头。
康复医学评定量表大全
康复医学评定量表大全目录全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经------------------------------------- 01、头部肌肉 ---------------------------------------------------------------- 02、颈部肌肉 ---------------------------------------------------------------- 03、背部肌肉 ---------------------------------------------------------------- 04、胸部肌肉与膈肌 ---------------------------------------------------------- 05、腹部肌肉 ---------------------------------------------------------------- 06、肩部肌肉 ---------------------------------------------------------------- 07、臂部肌肉 ---------------------------------------------------------------- 08、前臂肌肉 ---------------------------------------------------------------- 09、手部肌肉 ---------------------------------------------------------------- 010、髋部肌肉 --------------------------------------------------------------- 111、大腿肌肉 --------------------------------------------------------------- 112、小腿肌肉 --------------------------------------------------------------- 113、足部肌肉 --------------------------------------------------------------- 1 压疮--------------------------------------------------------------------- 11、压疮分级 ---------------------------------------------------------------- 12、临床分度 ---------------------------------------------------------------- 13、压疮的分期与处理工作指引 ------------------------------------------------ 1 平衡量表----------------------------------------------------------------- 21、Fugl-Meyer平衡功能评定-------------------------------------------------- 22、Berg平衡量表------------------------------------------------------------ 33、检查内容 ---------------------------------------------------------------- 3 简式Fugl-Meyer运动功能评定法-------------------------------------------- 51、上肢 -------------------------------------------------------------------- 52、下肢 -------------------------------------------------------------------- 7 功能独立性评定FIM量表--------------------------------------------------- 81、FIM量表----------------------------------------------------------------- 82、FIM功能水平和评分标准：------------------------------------------------- 8 昏迷量表GCS ------------------------------------------------------------- 10 简明精神状态检查表MMSE -------------------------------------------------- 10 抑郁自评量表(DSD) ------------------------------------------------------- 11 焦虑自评量表(SAS) ------------------------------------------------------- 12日常生活活动ADL --------------------------------------------------------- 121、日常生活活动ADL -------------------------------------------------------- 122、ADL评分（改良Barthel指数）-------------------------------------------- 13 汉语失语症检查表ABC法-------------------------------------------------- 15 Holden步行功能分级------------------------------------------------------ 161、Hoffer步行能力分级----------------------------------------------------- 162、Holden步行功能分类----------------------------------------------------- 16 痉挛评定量表------------------------------------------------------------ 161、修订Ashworth痉挛评定量表 ---------------------------------------------- 162、Clonus分级法----------------------------------------------------------- 17 心功能评定-------------------------------------------------------------- 17 心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会） ------------------------------------ 17 肺功能评定-------------------------------------------------------------- 181、呼吸困难分级 ----------------------------------------------------------- 182、呼吸功能分级评定 ------------------------------------------------------- 183、主观呼吸功能障碍程度评定 ----------------------------------------------- 18 Brunnstrom脑卒中恢复分级------------------------------------------------ 18 Frenchay构音评定总结表-------------------------------------------------- 19 肌肉力量评定------------------------------------------------------------ 201、MRC分级评定标准-------------------------------------------------------- 202、Lovett分级评定标准----------------------------------------------------- 21 BDAE失语症严重程度分级-------------------------------------------------- 21 Carroll手功能试验------------------------------------------------------- 21 Fugl－Meyer运动功能评分记录表------------------------------------------- 221、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－1）---------------------------------- 222、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－2）---------------------------------- 23 JOA下腰痛评价表--------------------------------------------------------- 24 Rivermead行为记忆功能评定表--------------------------------------------- 25 Zung 焦虑自我评定量表--------------------------------------------------- 26 Zung 抑郁自我评价量表--------------------------------------------------- 26 伯恩斯忧郁症清单（BDC）------------------------------------------------- 27 额叶功能评定表（FAB）--------------------------------------------------- 28 功能综合评定量表（FCA）------------------------------------------------ 29 关节活动度检查（ROM-T）徒手肌力检查（MMT）------------------------------ 30 记录表（2-1） ------------------------------------------------------------- 30 记录表（2-2） ------------------------------------------------------------- 31 肌痉挛（牵张反射）评价记录表-------------------------------------------- 31肌围度检测记录表------------------------------------------------- 32 脊髓损伤步行指数-------------------------------------------------------- 33 简易吞咽功能评定-------------------------------------------------------- 33 颈部功能障碍评估-------------------------------------------------------- 34 Rivermead运动指数------------------------------------------------------- 35 偏瘫上下肢功能检查综合评价表（上田敏法）-------------------------------- 35 腕关节功能评估---------------------------------------------------------- 36 腕管综合症功能评估------------------------------------------------------ 37 下腰痛评定表（JOA）----------------------------------------------------- 382.视觉类比评分法（VAPS） -------------------------------------------------- 38 长谷川式智力检查表------------------------------------------------------ 39 植物状态评分标准-------------------------------------------------------- 39 足部功能指数------------------------------------------------------------ 40 Oswestry 腰痛问卷------------------------------------------------------- 41 Lyshom膝部评分系统------------------------------------------------------ 42 西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数-------------------------------------- 43 评估踝部受伤的动作试验记录与评分标准------------------------------------ 44 关节活动度的测量-------------------------------------------------------- 46全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉2、颈部肌肉3、背部肌肉4、胸部肌肉与膈肌5、腹部肌肉6、肩部肌肉7、臂部肌肉8、前臂肌肉9、手部肌肉10、髋部肌肉11、大腿肌肉12、小腿肌肉13、足部肌肉压疮1、压疮分级①、褥疮依其病理过程分为4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印；2级-表皮或受损，但尚未穿透真皮层;3级-表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害；涉及肌肉，骨头。
康复评定表
汉中职业技术学院附属医院中医针灸康复科
康复功能评定量表
一、基本情况
姓名： 性别： 年龄: 科室： 床号： 住院号：
临床诊断：
二 、功能评定评定内容
年 月 日年 月 日年 月 日
左上肢
右左肌力评定下肢
右左上肢
右左肌张力评定下肢
右三级平衡评定
平衡评定Berg 平衡三、ADL 评定
年 月 日
年 月 日年 月 日
进食
修饰
穿衣
转移
步行
上下楼梯
洗澡
用厕
大便
小便
Barthel 指数总分
四、环境因素和个人因素
环境因素个人因素
陪人独居一个两个意识状态昏迷嗜睡警觉家人态度消极一般积极配合程度消极一般积极居住环境电梯楼梯其他理解能力消极一般积极经济状况较差一般较好心理态度焦虑抑郁正常五、患者意愿及目标
六、评定总结
1.康复治疗目标：
2.康复治疗方案：
3.注意事项：
医师：治疗师：责任护士：患者或家属：
年月日。
康复评定量表
康复科相关评定量表1、Berg平衡量表2、Barthel指数评定量表3、Brunnstrom 运动功能恢复分期4、Fugl-Meyer平衡评估量表5、Glasgow昏迷评分量表6、Holden步行能力评定7、简易精神状态检查量表(MMSE)8、改良Ashworth量表9、肌力分级标准10、偏瘫手功能分级11、手功能评定表12、洼田饮水试验Berg平衡量表注：评分标准及临床意义：最高分56分，最低分0分，分数越高平衡能力越强。
0~20分，提示平衡功能差，患者需要乘坐轮椅;21~40分，提示有一定平衡能力，患者可在辅助下步行; 41~56分者说明平衡功能较好，患者可独立步行。
〈40分提示有跌倒的危险。
Barthel指数评定量表自己在合理的时间內（约10秒钟吃一口）可用筷子取食眼前的食物。
若需辅具时，应会自行穿脱。
需部分帮助（切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等）。
依赖。
自理。
需要少量帮助(1人)或语言指导需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助。
完全依赖别人。
可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头。
需要別人帮忙。
可自行进出厕所，不会弄脏衣物，并能穿好衣服。
使用便盆者，可自行清理便盆。
需帮忙保持姿勢的平衡，整理衣物或使用卫生紙。
使用便盆者，可自行取放便盆，但须仰赖他人清理。
需他人帮忙。
可独立完成（不论是盆浴或淋浴）。
需別人帮忙。
使用或不使用辅具皆可独立行走50公尺以上。
需要稍微的扶持或口头指导方可行走50公尺以上。
虽无法行走，但可独立操纵轮椅（包括转弯、进门、及接近桌子、床沿）并可推行轮椅50公尺以上。
需別人帮忙。
可自行上下楼梯（允许抓扶手、用拐杖）需要稍微帮忙或口头指导。
无法上下楼梯。
可自行穿脫衣服、鞋子及辅具。
在別人帮忙下、可自行完成一半以上的动作。
需別人帮忙。
能控制。
偶尔失禁（每周＜1次）。
失禁或昏迷。
能控制。
偶尔失禁（每周＜1次）或尿急（无法等待便盆或无法即时赶到厕所）或需別人帮忙处理。
失禁、昏迷或需要他人导尿。
康复医学评定量表大全
8、前臂肌肉
ﻬ
9、手部肌肉
10、髋部肌肉
11、大腿肌肉
ﻬ
1２、小腿肌肉
ﻬ
1３、足部肌肉
压疮
1、压疮分级
①、褥疮依其病理过程分为４级.
1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印；
２级-表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层;
３级-表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层;
４级-全皮层损害；涉及肌肉，骨头。
原则:彻底清创，控制感染,促进愈合。
焦痂:水凝胶进行自溶性清创:如康乐保清创胶;
伤口有黄色腐肉、渗液多:高吸收敷料:如藻酸盐敷料、渗液吸收帖；
合并感染:银离子敷料或使用含碘敷料，但不能长期使用，１-2次炎症控制后应停止；细菌培养及药敏试验;
创面大且深的伤口：基底肉芽好，可外科植皮
第IＶ期
全皮层损害,涉及筋膜、肌肉、骨头。
0分:肩部无外展或肘关节无伸展
1分：反应减弱
２分:反应正常
Ⅳ支撑站位
0分:不能站立
1分:在他人的最大支撑下可站立
２分:由他人稍给支撑即能站立1mｉn
Ⅴ无支撑站立
0分：不能站立
1分:不能站立1miｎ或身体摇晃
2分：能平衡站立1min以上
Ⅵ健侧站立
0分:不能维持１~2s
1分:平衡站稳达4～９s
2分:平衡站立超过10s
记录表（２-1)ﻩ49
肌 围 度 检 测 记 录 表ﻩ52
脊髓损伤步行指数5３
简易吞咽功能评定5４
颈部功能障碍评估ﻩ5５
Ｒivermｅad运动指数ﻩ57
偏瘫上下肢功能检查综合评价表(上田敏法)ﻩ5８
腕关2．视觉类比评分法(VＡPＳ)ﻩ6１
长谷川式智力检查表６２
(完整word版)康复评定(量表)
微，Tince,T
2-
1
10
5
无可测知的肌收缩
零，Zero，0
0
0
*Medical Reseach Council分级*＊Kendall百分比
评定说明：所需检查肌力的检查方法
检查肌肉
检查方法
1级
2级
3、4、5级
髂腰肌
仰卧，试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动
向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈髋
2—无帮助下完成4次踏台，需要监督
1—稍微帮助可完成2次以上踏台阶
0—需要帮助以防摔倒或不能尝试此动作
⒀双足前后位站立
站立
为患者演示，将双足置于踵趾位或指导患者前足跟移至后足脚尖之前
4-能独立放置踵趾位，并保持30秒
3—能独立将一足置于另一足之前,保持30秒
2—能迈一小步并保持30秒
1—迈步需要帮助，但能保持前后位站立15秒
好+,Fair+,F+
4—
3+
70
60
能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位
好,Fair，F
3
50
抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位
好—，Fair—，F-
3-
40
在消除重力姿位作中等幅度运动
差+，Poor+,P+
2+
30
在消除重力姿位作小幅度运动
差，Poor,P
2
20
无关节活动可扪到肌肉收缩
4—可安全的移动,仅需要手稍微帮助
3—可安全的移动,但一定需要手帮助
2—可完成移动,需要语言提示和/或监督
1-需要一个人帮助完成
养老院康复评定量表
养老院康复评定量表
以下是一份简单的养老院康复评定量表示例，供参考：一、基本信息
二、健康状况
1.视力状况：
□良好（看清1米内事物）
□一般（看清近距离事物）
□较差（看不清近距离事物）
2.听力状况：
□良好（能正常交流）
□一般（需要提高音量）
□较差（听不清或听不见）
3.记忆力：
□良好
□一般
□较差
4.肢体活动能力：
□良好（能自由活动）
□一般（需要辅助设备）
□较差（几乎不能活动）
5.语言表达和理解能力：
□良好
□一般
□较差
6.自理能力：
□良好（能独立完成日常活动）
□一般（需要一定帮助）
□较差（几乎不能自理）
7.情绪状态：
□良好
□一般
□较差
8.其他疾病或特殊状况：
□无
□有（请注明）：
三、康复需求评估
9.您希望在哪些方面进行康复训练或改善？（多选）□视力
□听力
□记忆力
□肢体活动能力
□语言表达和理解能力
□其他（请注明）：
10.您希望得到的康复训练频率是？
□每天一次
□每两天一次
□一周一次
□其他（请注明）：
11.您愿意参与哪些康复活动？（多选）□音乐疗法
□游戏疗法
□语言交流活动
□肢体锻炼活动
□其他（请注明）：。
康复医学科评定量表大全
康复医学科评定量表大全康复医学科评定量表是评定患者康复状况及治疗效果的常用工具，也是康复医学科医生必备的基本技能之一。
根据患者疾病及其严重程度的不同，医生可以选择不同的评定量表，以达到更准确、更客观的康复评估结果，促进康复治疗的进展。
脑卒中相关评定量表1.美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）美国国立卫生研究院卒中量表是对急性脑卒中患者进行病情检查和评估的常用工具。
它通过对患者的神经系统功能和行为表现进行评定，评估患者脑卒中的严重程度和预后。
该量表共计15个指标，包括意识、语言、运动等方面，每个指标分数都有相应的评分标准。
2.腰椎间盘突出症评定量表（ODI）腰椎间盘突出症评定量表是用于评价腰椎间盘突出症患者的症状严重程度和生活质量的量表。
该量表共计10个指标，包括疼痛、行动能力、生活压力等方面，每个指标分数都有相应的评分标准。
该量表可用于康复医学科医生进行腰椎间盘突出症患者的康复评估和治疗计划制定。
骨关节相关评定量表1.西雅图人类运动分级量表西雅图人类运动分级量表是对骨关节运动能力进行评估的工具，可用于评估运动障碍、肢体肌力、关节运动度等方面。
该量表共有6个等级，并根据评估结果制定相应的治疗计划和康复方案。
2.疼痛认知状况问卷（PCQ）疼痛认知状况问卷是用于评价骨关节疼痛病患者的痛苦程度、疼痛影响和疼痛认知状况的量表。
该量表共有20个指标，包括对疼痛的认知、影响疼痛的因素、疼痛产生的原因等方面。
康复医学科医生可根据疼痛认知状况问卷评估患者的疼痛水平，制定相应的康复治疗计划。
神经退行性疾病相关评定量表1.大鼠转移试验（Morris Water Maze）大鼠转移试验是评估大鼠空间学习和记忆能力的一种方法，可用于实验性阿尔茨海默症、帕金森病等神经退行性疾病的研究。
该量表包括潜伏期、游泳路径等方面，可反映大鼠的学习和记忆能力。
2.失眠严重指数（ISI）失眠严重指数是用于评估失眠症状和严重程度的量表，包括入睡困难、夜间易醒、早醒等方面。
(完整版)康复评定量表汇总
1.伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)2.平衡量表3.简式Fugl-Meyer运动功能评定法4.功能独立性评定（FIM）量表5.昏迷量表(GCS)6.简明精神状态检查表（MMSE）7.抑郁自评量表(DSD）8.焦虑自评量表(SAS)9.日常生活活动（ADL）10.汉语失语症检查表（ABC法）11.Holden步行功能分级12修订Ashworth痉挛评定量表13心功能评定14肺功能评定15关节活动度评定（ROM）16脊髓损伤运动评分记录表17脊髓损伤感觉评分记录18改良Rankin量表（Modified Rankin Scale）19美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS ）.20.中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）21欧洲卒中量表（The European Stroke Scale, ESS）伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号:主诉：诊断：评定标准得分1.坐到站。
指令：请试着不用手支撑站起来。
(用有扶手的椅子)4 能够不用手支撑站起并且自己站稳3 能够独自用手支撑站起2 能在尝试几次之后用手支撑站起1 需些微帮助下才可站起或站稳0 需要中度的或大量的帮助才能站起2. 独立站立。
指令：请尽量站稳。
4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第3项坐姿不扶测验给满分，继续进行第4个站到坐的项目。
3. 独立坐。
（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。
指令：请将双手抱于胸前坐两分钟。
4 能安稳且安全地坐两分钟3 在监督下能坐两分钟2 能坐30秒1 能坐10秒钟0 无法在没有支撑下坐10秒钟4. 站到坐。
指令：请坐下。
4 能在手的些微(甚至没有)帮助之下，安全地坐下3 需用手控制坐下速度2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下1 能自己坐下，但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好0 需要协助才能坐下5. 床-椅转移。
康复评定量表集
肌张力及痉挛评估标准表2 改良Ashworth量表（0—4级）痉挛的几种徒手检查表Brunnstrom运动功能恢复关节活动度检查(ROM—T）和徒手肌力检查（MM—T）姓名：性别：年龄：病程：住院号诊断：检查日期：评估者：平衡能力评估姓名：性别：年龄：病程：住院号: 诊断：日常生活能力Barthel指数表姓名：性别：年龄: 病程：住院号：诊断：Barthel 指数（BI）Berg平衡量表记录表姓名：性别: 年龄：住院号: 诊断：注;低于40分表明有摔倒的危险结论简化McGill疼痛问卷Fim评定量表Holden步行功能分类手法肌力检查（MMT)简化Fugl-Meyer运动功能评定部位功能检查评分标准上肢坐位1．上肢反射活动（1）肱二头肌肌腱反射（2）肱三头肌肌腱反射2．屈肌共同运动（1）肩关节上提（2）肩关节后缩（3）肩关节外展（至少90度）（4）肩关节外旋（5）肘关节屈曲（6）前臂旋后3．伸肌共同运动（1）肩关节内收和（或)内旋（2）肘关节伸展（3）前臂旋前4．伴有共同运动的活动（1）手触腰椎（2）肩关节屈曲90度(肘关节位0度）（3）肩关节0度时，肘关节90度前臂旋前、旋后5．分离运动（1）肩关节外展90度，肘关节0度位,前臂旋前（2）肩关节屈曲90度~180度，肘于0度位、前臂中立位（3）肩关节屈曲30~90度、肘关节0度位时前臂旋前旋后0分:不能引出反射活动2分:能够引出反射活动0分：完全不能进行1分：部分完成2分:无停顿充分完成0分:进行1分：部分完成2分:无停顿充分完成0分：没有明显活动1分：手仅越过髂前上棘2分:能顺利进行0分：开始时手臂立即外展或肘关节屈曲1分：肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间2分：能顺利充分完成0分:肘关节不能保持90度或完全不能完成该动作1分:肩肘关节正确位时能在一定范围内主动完成该活动2分：完全旋前、旋后，活动自如0分：一开始肘关节就屈曲，前臂偏离方向不能旋前1分：可部分完成或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分：顺利完成0分：开始时肘关节屈曲或肩关节外展1分:在肩部屈曲时,肘关节屈曲、肩关节外展2分:顺利完成0分：前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确腕手6．反射亢进肱二头肌肌腱反射指屈肌反射肱三头肌肌腱反射7．腕稳定性（1）肘关节90度，肩关节0度伸腕（2）肘关节90度，肩关节0度时腕关节屈伸（3）肘关节0度，肩关节30度伸腕（4)肘关节0度，肩关节30度屈伸腕（5）腕环形运动8．手指（1）集团屈曲（2）集团伸展（3）握力1：掌指关节伸展、指间关节屈曲，检查抗阻握力（4）握力2：所有关节0度位时，拇指内收1分：能在要求肢位时部分完成旋前旋后2分：顺利完成（该阶段者要得2分,那么在第V阶段必须得6分）0分：至少2—3个反射明显亢进1分:一个反射明显亢进或至少2个反射活跃2分：反射活跃不超过一个并且无反射亢进0分：患者不能伸腕关节达15度1分：可完成伸腕,但不能抗阻2分：有些轻微阻力仍可保持伸腕0分:不能随意运动1分:患者不能在全关节范围内主动活动腕关节2分：能平滑地、不停顿地进性评分同（1)项评分同（2）项0分：不能进行1分:活动费力或不完全2分：正常完成0分：不能屈曲1分:能屈曲但不充分2分：（与健侧比较)能完全主动屈曲0分:不能伸1分：能够主动伸展手指(能够松开拳）2分：能充分地主动伸展0分:不能保持要求位置1分：握力微弱2分：能够抵抗相当大的阻力抓握0分：不能进行1分:能用拇、食指捏住一张纸，但不能下肢仰卧位坐位站位（5）握力3:患者拇、食指可挟住一支铅笔（6）握力4：患者能握住一个圆筒物体（7）握力5：握球形物体，如网球9．协调性与速度：指鼻试验(快速进行5次）（1）震颤（2）辨距不良（3）速度1．反射活动（1）跟腱反射（2）（髌）膝腱反射2．屈肌共同运动（1）髋关节屈曲（2）膝关节屈曲（3）踝关节屈曲3．伸肌共同运动（1）髋关节伸展（2）髋关节内收（3）膝关节伸展（4）踝关节跖屈4．伴有共同运动的运动（1）膝关节屈曲（2）踝背屈5．分离运动（髋关节0度）（1）膝关节屈曲抵抗拉力2分：可牢牢捏住纸评分方法同握力2评分方法同握力2、3评分方法同握力2、3、40分：明显震颤1分:轻度震颤2分：无震颤0分：明显或不规则辨距不良1分：轻度或规则的辨距不良2分：无辨距障碍0分：较健侧慢6s1分：较健侧慢2~5s2分:两侧差别〈2s0分：无反射活动2分：有反射活动0分：不能进行1分：部分运动2分：充分进行0分：没有运动1分：微弱运动2分：几乎与对侧相同0分：无主动运动1分：膝关节能从微伸位屈曲但不超过90度2分：膝关节屈曲〉90度0分：不能主动背屈1分：不能完全主动背屈2分：正常背屈0分：在髋关节伸展位不能屈膝坐位仰卧位（2）踝背屈6．反射亢进膝部屈肌膝腱反射跟腱反射7．协调性和速度跟膝胫试验（连续重复5次)（1）震颤（2）辨距障碍(3)速度临床意义：简化Fugl-Meyer评定最高分100分。
康复治疗评定量表汇总
项目量表躯体外观情况人体形态评定身体姿势评定体格评定身体围度（周径）的测量P2心肺功能评定心功能评定心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）P3自觉用力程度分级（RPE）P3 肺功能评定呼吸功能分级评定呼吸困难分级P4肌力评定徒手法肌力检查（MMT）P4肌张力评定肌张力肌张力的神经科分级方法P5痉挛改良Ashworth (MAS) P5Fugl-Meyer评定法P5 关节活动度评定关节活动度评定（ROM）P8平衡功能评定Berg平衡量表P10 Fugl-Meyer评定法P12 Lindmark平衡量表P13协调性的评定上田氏协调平衡反应试验上肢及手功能评定Brunnstrom评定P14简易上肢功能评定（STEF）偏瘫手功能评定P15Carroll 上肢功能测试(UEFT) P16 Sollerman 的手ADL能力测试项目P359 周围神经损伤后运动功能恢复等级P17 周围神经损伤后感觉功能恢复标准P17感觉功能评定浅感觉脊髓节段性感觉支配及其体表检查部位P17 感觉统合感觉统合量表P18疼痛视觉模拟评分（VAS）P24脊髓ASIA评定P20腰痛Qswestery腰痛失能指数评定量表P23认知功能评定认知Glasgow昏迷量表P26简明精神状态检查（MMSE）P27认知功能筛查量表（CASI）P297 注意数字距检查P299记忆Rey-Osterrieth 复杂图形记忆测验韦氏记忆量表P29盖尔维斯定向力及记忆遗忘检查表P29 知觉视觉空间认知障碍Albert 线段划消测验`Schenkenberg 二等分线段测验`高声朗读测验`绘图测验失用症意念性失用检查内容及误反应表现情绪-情感障碍评定抑郁量表P30焦虑量表P32日常生活活动（ADL）Barthel 指数评分标准P33 功能独立性评定（FIM）P34 FIM评定P34言语功能评定言语失用与构音障碍的鉴别P34 构音障碍的功能评定P34失语症P41吞咽功能障碍P47偏瘫评定偏瘫上肢功能训练P49偏瘫下肢功能训练P51假肢功能评定肩离断、上臂假肢的评定量表P52前臂索空假肢的评定量表P53Rivermead运动指数P53排便功能障碍评定P54洼田氏饮水试验P56社会生活能力社会适应能力评定量P56生活自理能力评定量表P57生活质量指数评分表P58生活质量指数P59社会生活能力概况评定P60社会生活能力近况评定P62职业评定量表P64职业功能评定表职业兴趣评定量表P68 功能综合评定量表P69预后量表评定P76肢体形态：部位左侧右侧上臂围度（1）肘屈曲位（2）肘伸展位前臂围度（1）前臂最大围度（2）前臂最小围度大腿围度(6,8,10.12cm)小腿围度（1）最大围度（2）最小围度心肺功能评定:1.心功能评定心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）临床情况持续-间歇活动的能量消耗(千卡/分)最大代谢当量（METs）功能分级Ⅰ患有心脏疾病，其体力活动不受限制。
康复医学评定量表
康复医学评定量表是一系列用于评估患者康复状况的工具和标准。
这些量表通常包括多个方面，如运动功能、平衡能力、日常生活活动能力、言语和认知功能等。
以下是一些常见的康复医学评定量表：
1.Fugl-Meyer运动功能评定法：用于评估上肢和下肢的运动功能，
包括关节活动度、肌力、协调性和平衡能力等方面。
2.Berg平衡量表：用于评估患者的平衡能力，包括坐位和站位平
衡的测试。
3.功能独立性评定（FIM）：用于评估患者的日常生活活动能力，
包括进食、洗澡、穿衣、转移等日常活动。
4.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）：用于评估患者的焦虑程度。
5.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：用于评估患者的抑郁程度。
6.生活质量量表：用于评估患者的生活质量，包括身体健康、心
理健康、社会适应等方面。
这些量表在康复医学中广泛应用于患者评估和康复计划的制定。
需要注意的是，不同的患者和不同的康复目标可能需要使用不同的量表进行评估。
因此，在选择使用何种量表时，应根据具体情况进行选择。
康复医学科评定量表大全
目录全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经--------------------------- 11、头部肌肉----------------------------------------------------------------- 12、颈部肌肉----------------------------------------------------------------- 23、背部肌肉----------------------------------------------------------------- 34、胸部肌肉与膈肌----------------------------------------------------------- 45、腹部肌肉----------------------------------------------------------------- 46、肩部肌肉----------------------------------------------------------------- 57、臂部肌肉----------------------------------------------------------------- 58、前臂肌肉----------------------------------------------------------------- 69、手部肌肉----------------------------------------------------------------- 710、髋部肌肉---------------------------------------------------------------- 811、大腿肌肉---------------------------------------------------------------- 912、小腿肌肉--------------------------------------------------------------- 1013、足部肌肉--------------------------------------------------------------- 11压疮 --------------------------------------------------------- 121、压疮分级---------------------------------------------------------------- 122、临床分度---------------------------------------------------------------- 123、压疮的分期与处理工作指引------------------------------------------------ 13平衡量表 ----------------------------------------------------- 141、Fugl-Meyer平衡功能评定------------------------------------------------- 142、Berg平衡量表----------------------------------------------------------- 163、检查内容---------------------------------------------------------------- 16简式Fugl-Meyer运动功能评定法--------------------------------- 201、上肢-------------------------------------------------------------------- 202、下肢-------------------------------------------------------------------- 22功能独立性评定FIM量表---------------------------------------- 241、FIM量表---------------------------------------------------------------- 242、FIM功能水平和评分标准：------------------------------------------------ 24昏迷量表GCS -------------------------------------------------- 25简明精神状态检查表MMSE --------------------------------------- 26抑郁自评量表(DSD) -------------------------------------------- 27焦虑自评量表(SAS) -------------------------------------------- 28日常生活活动ADL ---------------------------------------------- 291、日常生活活动ADL -------------------------------------------------------- 292、ADL评分（改良Barthel指数）-------------------------------------------- 30汉语失语症检查表ABC法---------------------------------------- 33 Holden步行功能分级------------------------------------------- 341、Hoffer步行能力分级----------------------------------------------------- 342、Holden步行功能分类----------------------------------------------------- 34痉挛评定量表 ------------------------------------------------- 351、修订Ashworth痉挛评定量表----------------------------------------------- 352、Clonus分级法----------------------------------------------------------- 35心功能评定 --------------------------------------------------- 36心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）------------------------------------- 36肺功能评定 --------------------------------------------------- 371、呼吸困难分级------------------------------------------------------------ 372、呼吸功能分级评定-------------------------------------------------------- 373、主观呼吸功能障碍程度评定------------------------------------------------ 37 Brunnstrom脑卒中恢复分级------------------------------------- 39 Frenchay构音评定总结表--------------------------------------- 40肌肉力量评定 ------------------------------------------------- 411、MRC分级评定标准-------------------------------------------------------- 412、Lovett分级评定标准----------------------------------------------------- 42 BDAE失语症严重程度分级--------------------------------------- 43 Carroll手功能试验-------------------------------------------- 44 Fugl－Meyer运动功能评分记录表-------------------------------- 461、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－1）---------------------------------- 462、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－2）---------------------------------- 47 JOA下腰痛评价表---------------------------------------------- 49 Rivermead行为记忆功能评定表---------------------------------- 51 Zung 焦虑自我评定量表----------------------------------------- 52 Zung 抑郁自我评价量表----------------------------------------- 53伯恩斯忧郁症清单（BDC）--------------------------------------- 54额叶功能评定表（FAB）----------------------------------------- 56功能综合评定量表（FCA）-------------------------------------- 58关节活动度检查（ROM-T）徒手肌力检查（MMT）-------------------- 60记录表（2-1）-------------------------------------------------------------- 60记录表（2-2）-------------------------------------------------------------- 62肌痉挛（牵张反射）评价记录表---------------------------------- 64肌围度检测记录表--------------------------------------- 66脊髓损伤步行指数 --------------------------------------------- 67简易吞咽功能评定 --------------------------------------------- 68颈部功能障碍评估 --------------------------------------------- 68 Rivermead运动指数-------------------------------------------- 68偏瘫上下肢功能检查综合评价表（上田敏法）---------------------- 70腕关节功能评估 ----------------------------------------------- 71腕管综合症功能评估-------------------------------------------- 73下腰痛评定表（JOA）------------------------------------------- 752.视觉类比评分法（VAPS）--------------------------------------------------- 76长谷川式智力检查表-------------------------------------------- 77植物状态评分标准 --------------------------------------------- 78足部功能指数 ------------------------------------------------- 80 Oswestry 腰痛问卷 -------------------------------------------- 82 Lyshom膝部评分系统------------------------------------------- 84西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数---------------------------- 86评估踝部受伤的动作试验记录与评分标准-------------------------- 88关节活动度的测量 --------------------------------------------- 89全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉2、颈部肌肉3、背部肌肉4、胸部肌肉与膈肌5、腹部肌肉6、肩部肌肉7、臂部肌肉8、前臂肌肉9、手部肌肉10、髋部肌肉11、大腿肌肉12、小腿肌肉13、足部肌肉压疮1、压疮分级①、褥疮依其病理过程分为4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印；2级-表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层;3级-表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害；涉及肌肉，骨头。
康复评定表
上下楼梯
洗澡
用厕
大便
小便
总分
四、环境因素和个人因素
环境因素
个人因素
陪人
独居一个两个
意识状态
昏迷嗜睡警觉
家人态度
消极一般积极
配合程度
消极一般积极
居住环境
电梯楼梯其他
理解能力
消极一般积极
经济状况
较差一般较好
心理态度
焦虑抑郁正常
五、患者意愿及目标
六、评定总结
1.康复治疗目标：
2.康复治疗方案：
3.注意事项：
功能评定评定内容肌力评定上肢肌张力评定上肢平衡评定三级平衡评定berg平衡三adl评定barthel指数进食修饰穿衣转移步行上下楼梯洗澡大便小便总分四环境因素和个人因素环境因素个人因素独居一个两个意识状态昏迷嗜睡警觉家人态度消极一般积极配合程度消极一般积极居住环境电梯楼梯其他理解能力消极一般积极经济状况较差一般较好心理态度焦虑抑郁正常五患者意愿及目标六评定总结1
医师：治疗师：责任护士：患者或家属：
年月日
汉中职业技术学院附属医院中医针灸康复科
康复功能评定量表
一、基本情况
姓名：性别：年龄:科室：床号：住院号：
临床诊断：
二、功能评定
评定内容
年月日
年月日
年月日
肌力评定上肢左源自右下肢左右
肌张力评定
上肢
左
右
下肢
左
右
平衡评定
三级平衡评定
Berg平衡
三、ADL评定
年月日
年月日
年月日
Barthel指数
进食
修饰
穿衣
转移
患者康复结果评价表
患者康复结果评价表
患者信息
- 姓名：
- 年龄：
- 医疗记录号：
- 就诊日期：
康复评估
请根据患者在治疗过程中的康复情况，在下方填写相应的评分。
功能恢复
1. 日常生活活动能力：
- 评分：（0-10分）
- 注释：请简要描述患者在日常生活活动方面的能力恢复情况。
2. 运动功能：
- 评分：（0-10分）
- 注释：请简要描述患者在各种运动活动方面的恢复情况。
3. 疼痛状况：
- 评分：（0-10分）
- 注释：请简要描述患者在疼痛缓解方面的情况。
心理康复
1. 自我调适能力：
- 评分：（0-10分）
- 注释：请简要描述患者的自我调适能力变化情况。
2. 心理压力：
- 评分：（0-10分）
- 注释：请简要描述患者在治疗过程中的心理压力情况。
3. 心理健康状况：
- 评分：（0-10分）
- 注释：请简要描述患者的心理健康状况。
社会参与
1. 社交能力：
- 评分：（0-10分）
- 注释：请简要描述患者在社交方面的参与情况。
2. 工作能力：
- 评分：（0-10分）
- 注释：请简要描述患者在工作方面的恢复情况。
3. 家庭生活：
- 评分：（0-10分）
- 注释：请简要描述患者在家庭生活方面的恢复情况。
总结
根据以上评估结果，请简要总结患者在康复过程中的整体进展情况，并提出任何额外的建议或备注。
我已经按照上述要求帮您写好了《患者康复结果评价表》，请您核对一下是否符合您的需求。
如有需要，您可以根据具体情况进行适度修改和完善。
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1.伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)2.平衡量表3.简式Fugl-Meyer运动功能评定法4.功能独立性评定（FIM）量表5.昏迷量表(GCS)6.简明精神状态检查表（MMSE）7.抑郁自评量表(DSD）8.焦虑自评量表(SAS)9.日常生活活动（ADL）10.汉语失语症检查表（ABC法）11.Holden步行功能分级12修订Ashworth痉挛评定量表13心功能评定14肺功能评定15关节活动度评定（ROM）16脊髓损伤运动评分记录表17脊髓损伤感觉评分记录18改良Rankin量表（Modified Rankin Scale）19美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS ）.20.中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）21欧洲卒中量表（The European Stroke Scale, ESS）伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)：性别：年龄：科室：床号：住院号:主诉：诊断：得分评定标准1.坐到站。
指令：请试着不用手支撑站起来。
(用有扶手的椅子)4 能够不用手支撑站起并且自己站稳3 能够独自用手支撑站起2 能在尝试几次之后用手支撑站起1 需些微帮助下才可站起或站稳0 需要中度的或大量的帮助才能站起2. 独立站立。
指令：请尽量站稳。
4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第3项坐姿不扶测验给满分，继续进行第4个站到坐的项目。
3. 独立坐。
（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。
指令：请将双手抱于胸前坐两分钟。
4 能安稳且安全地坐两分钟3 在监督下能坐两分钟2 能坐30秒1 能坐10秒钟0 无法在没有支撑下坐10秒钟4. 站到坐。
指令：请坐下。
4 能在手的些微(甚至没有)帮助之下，安全地坐下3 需用手控制坐下速度2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下1 能自己坐下，但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好0 需要协助才能坐下5. 床-椅转移。
指令：准备数椅子以供转位。
要求受试者转位至一有扶手及一无扶手的位子。
可能需要用到两椅子（一有扶手，一无扶手）或一床及一椅子。
(床椅子)4 能在手的些微帮助下安全地转位3 需用手帮忙始能安全地转位2 需在言语的引导或监督下始能转位1 需一人帮忙始能转位0 需两人帮忙或指导始能转位6. 闭上眼睛并维持站姿不扶。
指令：请闭上眼睛并站好持续 10 秒钟4 能安全地站好并持续 10 秒钟3 能在监督下站好并持续 10 秒钟2 能站好3 秒钟1 无法保持闭眼3 秒钟，但可站稳0 需要帮忙以避免跌倒7. 双脚并拢并维持站姿不扶。
指令：请将双脚并拢，不扶任何东西站好4 能独自并拢双脚，安全地站一分钟3 在监督下能独自并拢双脚，站一分钟2 能独自并拢双脚但无法维持30 秒钟1 需协助始能并拢双脚但可站15 秒钟0 需协助始能并拢双脚且无法维持15 秒钟8. 站姿手前伸。
指令：抬起手臂至 90度，将手臂与手指伸直并尽量往前伸。
( 受试者手臂抬至90度时，施测者将尺规置于受试者手指末端。
当受试者手臂往前伸展时，手指不可触碰尺规。
记录受试者往前伸展之最远距离。
可能的话请受试者使用双臂，以避免受试者转动身体。
)4 能自信地往前伸展 25 公分以上3 能安全地往前伸展 12 公分以上2 能安全地往前伸展 5 公分以上1 需在监督下始能往前伸展0 伸展时失去平衡或需外力支持9. 由站姿捡起地上的东西。
指令：捡起置于脚前的鞋子或拖鞋。
4 能安全轻易地捡起拖鞋3 需在监督下才能捡起拖鞋2 无法捡起拖鞋，但可弯腰几乎可以碰到拖鞋 (2.5-5cm 左右)，且可自己保持平衡1 无法捡起拖鞋且在尝试时需要监督0 无法尝试或需协助以免失去平衡或跌倒10. 站着转头向后看。
指令：把头转向你的左边，往你的正后方看。
然后向右边重复一次。
测试者可在受试者正后方举起一物供其注视，以鼓励其转头的动作更流畅。
4 能够往两侧向后看并且重心转移的很好3 只能往一侧回头向后看，往另一侧看时重心转移得较少2 只能转头至侧面但能维持平衡1 转头时需要监督0 需要扶持以防止失去平衡或跌倒11. 转圈走360度。
指令：转一圈走360度。
停下来。
换另一个方向再转一圈走360度。
4 每侧皆能够在4秒安全地转360度3 在4秒只能安全地往一侧转360度2 能够安全地转360度但非常缓慢1 转圈时需要密切地监督或口头提醒0 转圈时需要协助12. 于站姿两脚交替踩放在阶梯或凳子上。
指令：两脚交替放在阶梯或凳子上，继续直到两脚都踏到阶梯或凳子四次为止。
4 能够独自且安全地站立，并在20秒完成八步评定日期：评定者：：地址：***********。
平衡量表：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：诊断：评定日期：评定者：：地址：简式Fugl-Meyer运动功能评定法：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：评定日期：评定者：：地址：***********。
***********功能独立性评定（FIM）量表：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：分=完全独立；108分~125分=基本独立；90~107分=有条件的独立或极轻度依赖；72~89分轻度依赖；54~71分中度依赖；36~53分=重度依赖；19~35分=极重度依赖；18分=完全依赖。
评定日期：评定者：：地址：***********。
w昏迷量表(GCS)：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：评定日期：评定者：：地址：***********。
***********简明精神状态检查表（MMSE）：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：释：总份标准：文盲≥17 小学≥20 中学以上≥24*按卡片喊；卡片上书写的指令动作（闭眼睛）**辨认：出示手表问是不是刚才让他看过的物品评分低于上述标准即可考虑痴呆评定日期：评定者：：地址：*********抑郁自评量表(DSD）：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：诊断：评定日期：评定者：：******** 地址：***********焦虑自评量表(SAS)：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：评定日期：评定者：：地址：***********。
日常生活活动（ADL）：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：诊断：ADL能力缺陷程度：0~20分极严重功能缺陷；25~45分严重功能缺陷；50~70分中度功能缺陷；75~90分轻度功能缺陷；100分自理。
ADL自理程度：0~35分基本完全辅助；35~80分轮椅生活部分辅助；80分轮椅自理水平；80~100分 ADL大部分自理； 100分 ADL完全自理。
评定日期：评定者：：地址：汉语失语症检查表（ABC法）：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：诊断：一.谈话（流畅度9－27分、信息量0－6分）流畅度___ /27分信息量___ /6分2．系列语言一．理解（一）是/否问题（共60分）（三）口头指令（共80分）二．复述（共100分）1.词复述（共24分）2.句复述（共76分）复述总分⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽/100分四．命名（一）词命名（共40分，20项）（二）列名记录前半分钟和后半分钟说出的蔬菜名⎽⎽⎽，⎽⎽⎽⎽。
（三）颜色命名（共12分）请告诉我，这是什么颜色？红⎽⎽黄⎽⎽黑⎽⎽蓝⎽⎽白⎽⎽绿⎽⎽评分⎽⎽⎽⎽五.阅读（二）听字—辨认（共10分，每字1分）（三）字—画匹配（共40分，共20项，朗读、配画各1分）六．书写（一）写、地址（共10分）（二）抄写（共10分，每字1分）是世界文明的都市 ___/10分（三）系列书写1-24（最高20分）____/20分（四）听写（共34分）2．数字（共7分）4．词（共10分，每字1分）5．短句（共7分，每字1分）听写总分： ______ /34分（五）看图写字（共20分，每图2分） ____/20分（六）写病情（最高5分） ____/5分七．结构与空间（共19分）（一）照图画（共10分）八．运用（最高30分）（一）面部（共8分）ABC法评定结果总结表评定日期：评定者：：地址：***********。
***********Holden步行功能分级：性别：年龄：床号：科室：诊断：评定日期：评定者：：地址：***********。
***********Ashworth痉挛评定：性别：年龄：床号：科室：诊断：说明：评定日期：评定者：：地址：***********。
***********心功能评定：性别：年龄：床号：科室：心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）说明：评定日期：评定者：：地址：***********。
***********肺功能评定：性别：年龄：床号：科室：说明：评定日期：评定者：：地址：***********。
***********关节活动度评定（ROM）：性别：年龄：床号：科室：诊断：地址：***********。
***********肌力正常为5分。
身体左、右侧分别进行评分，每一侧满分为50分。
总运动评分为两侧相加，满分100分。
评定日期：评定者：：地址：***********。
***********地址：***********。
***********改良Rankin量表（Modified Rankin Scale）：性别：年龄：床号：科室：说明：评定日期：评定者：：地址：***********。
***********美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS ）：性别：年龄：床号：科室：评定日期：评定者：：地址：***********。
中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表：性别：年龄：床号：科室：诊断：评定日期：评定者：：地址：欧洲卒中量表（The European Stroke Scale, ESS） 1994：性别：年龄：床号：科室：诊断：评定日期：评定者：：地址：***********。