盐酸苯海拉明片与盐酸倍他司汀片合用

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苯海拉明联合倍他司汀治疗眩晕症168例疗效研究

苯海拉明联合倍他司汀治疗眩晕症168例疗效研究摘要目的:探讨苯海拉明联合倍他司汀治疗不同病因引起眩晕的疗效。

方法:急诊眩晕症患者168例,给予苯海拉明肌肉注射,联合倍他司汀静滴等药物治疗。

结果:一次性有效率905%。

结论:苯海拉明联合盐酸倍他司订治疗眩晕症是急诊处理的比较有效的措施。

关键词苯海拉明倍他司汀眩晕资料与方法2005～2009年收治眩晕症患者168例,均行头颅CT、心电图、血常规、快速血糖检测,颈部X线检查排除脑出血、脑梗死(视起病时CT结果为阴性者)、脑实质占位性病变。

男62例,女106例,其中合并高血压20例,高脂血症13例,糖尿病51例。

年龄32～78岁,平均49±62岁。

眩晕特点:视物旋转120例,眼前晃动31例,视物不清19例,复视6例,头晕,头痛28例伴随症状有恶心、呕吐、耳鸣、四肢乏力等。

随机分为治疗组84例,对照组84例。

两组临床资料具有可比性(P>005)。

治疗方法:治疗组肌注本海拉明20mg后,给予盐酸倍他司汀20mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml完全溶解,缓慢静脉滴注,用药结束时(即6小时后)立即记录疗效。

对照组肌注本海拉明20mm后,静滴维生素C、维生素B6等药物,以同样的方式静滴,结束时记录疗效。

疗效评定标准:①有效:變换头位时无视物旋转或晃动,伴随症状消失;②好转:静止时无视物旋转或晃动,但变换头位时可诱发且存在部分伴随症状;③无效:眩晕无改善。

结果两组治疗后临床疗效比较,见表1。

讨论本海拉明是抗组胺H1受体阻断剂,其缓解眩晕的疗效与以下药理作用有关[1]:①对抗组胺引起的毛细血管扩张和通透性增加,减轻局部水肿;②对中枢神经系统有较强的镇静抑制作用,可减轻患者发病时的焦虑﹑恐惧感,由于其药理上的镇静作用,从而抑制前庭反应,达到抗眩晕的目的;③本海拉明的中枢抗胆碱作用对脑血管有解痉作用,可提高局部脑血流量,改善脑部循环,且有止吐作用。

抗过敏药

抗组胺药：

该类药能竞争性地与组胺受体结合，本身不产生激动受体效应，但能占据受体，妨碍激动药对受体的激动效应（有亲和力，无内在活性）。分为：H1受体阻断药和H2受体阻断药。

H1受体阻断药：包括：苯海拉明、异丙嗪（非那根）、氯苯那敏（扑尔敏）赛庚定、阿斯咪唑（息斯敏）、氯雷他定（开瑞坦）等。

（二）应用：过敏反应性疾病：

对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎、血管神经性水肿——效果好。对支哮——效果差。（组胺在引起支哮中不占主要地位，而慢反应物质是主要的）过敏性休克——辅助治疗（首选液反应（临床输血时，内加异丙嗪或输血前异丙嗪25mg肌注）
防晕、止吐（与中枢抗胆碱作用有关）：晕海宁（苯海拉明+氨茶碱——茶苯海明）镇静催眠（与阻断中枢H1受体觉醒反应有关）（三）不良反应：嗜睡最常见、驾驶员、高空作业者不用

盐酸苯海拉明注射液说明书

盐酸苯海拉明注射液说明书【药品名称】通用名称：盐酸苯海拉明注射液英文名称：Diphenhydramine Hydrochloride Injection【成分】本品主要成分为：盐酸苯海拉明。

其化学名称：N, N-二甲基-2-(二苯基甲氧基)乙胺盐酸盐。

【性状】本品为无色的澄明液体【适应症】主要用于：急性重症过敏反应,可减轻输血或血浆所致的过敏反应；手术后药物引起的恶心呕吐；帕金森病和锥体外系症状；牙科局麻,当病人对常用的局麻药高度过敏时, 1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药；其他过敏反应病, 不宜口服用药者。

【规格】1ml ：20mg【用法用量】深部肌内注射,一次20mg (1支),一日1~2次。

【不良反应】( 1)常见的有：中枢神经抑制作用、共济失调、恶心、呕吐、食欲不振等。

( 2)少见的有：气急、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等。

有报道给药后可发生牙关紧闭并伴喉痉挛。

( 3)偶可引起皮疹、粒细胞减少,贫血及心率紊乱。

【禁忌】重症肌无力、闭角型青光眼、前列腺肥大者禁用。

对本品及赋形剂过敏者禁用。

新生儿、早产儿禁用。

【注意事项】（1）幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、膀胱颈狭窄、甲状腺功能亢进、心血管病、高血压以及下呼吸道感染（包括哮喘）者不宜用本品。

（2）对其他乙醇胺类高度过敏者，对本品也可能过敏。

（3）应用本药后避免驾驶车辆、高空作业或操作机器。

（4）肾功能衰竭时，给药的间隔时间应延长。

（5）本品的镇吐作用可给某些疾病的诊断造成困难。

【孕妇及哺乳期妇女用药】（1）妊娠期使用本品，有使婴儿腭裂、腹股沟疝和泌尿生殖器官畸形发生率增多的可能，孕妇应慎用。

（2）本品有少量可从乳汁排出，哺乳期妇女不宜使用。

【儿童用药】尚不明确。

【老年用药】可发生反应迟钝、头晕等。

【药物相互作用】（1）本品可短暂影响巴比妥类药和磺胺醋酰钠等的吸收。

（2）和对氨基水杨酸钠同用可降低后者血药浓度。

（3）可增强中枢神经抑制药的作用【药物过量】婴儿与儿童用药过量可致激动、幻觉、抽搐，甚至死亡；成人用药过量可致发热、震颤、呼吸困难、低血压。

我院处方实时干预及其不合理用药案例分析

：２４ｈ内使用过含麦角胺的药物【例７】诊断：头晕、头痛。或麦角胺类药，可加剧血管痉挛的发生，增加血管阻力，减少脑处方：甲磺酸倍他司汀片６ｍｉｄ．盐酸苯海拉明片２５ｍｇ／ｔｉｄ。组织的血流供应和对氧的利用，故两者不宜联用。因为两药均对分析：组胺激活Ｈ．受体，产生支气管、胃肠道平滑肌兴奋，五羟色胺受体有激动效应，容易引起血管收缩。毛细血管通透性增加和部分血管扩张效应。苯海拉明为组胺Ｈ．【例２］诊断：脑干出血后遗症、脑动脉硬化、高脂血症。受体拮抗剂，倍他司汀为双胺氧化酶抑制剂，是组胺Ｈ。受体激处方：苯扎贝特分散片０．２ｇ／ｔｉｄ；辛伐他汀咀嚼片２０ｍｇ／ｑｎ。动剂，两者存在一定程度药理拮抗，不适宜联用。分析：苯扎贝特分散片说明书示：氯贝丁酸衍生物（苯扎贝【例８修断：精神病史特）与羟甲戊二酰辅酶Ａ还原酶抑制剂（阿托伐他汀、辛伐他患者女，６８岁。患者伴有慢性肾盂肾炎，且出现肺部感染。汀）合用治疗高脂血症，将增加两者严重肌肉毒性发生的危险，处方：注射盐酸左氧氟沙星注射剂，氯化钠注射液，１次／ｄ，可引起肌痛、横纹肌溶解、血肌酸磷酸激酶增高等肌病，应尽量ｌＯＯｍＬ／￣。避免联合使用。① 由于他汀类与贝特类都有潜在的肝功能损害分析：患者使用的药品可抑制其中枢神经中的氨基酸，但易和发生肌病的危险，当他汀类和贝特类合用时，应高度重视联合导致患者出现失眠和头痛等不良反应。在此案例中应该考虑给用药的安全陛； ②葡萄糖醛酸化是他汀类清除的另一重要途径，予患者抗菌药物。用药剂量问题上，因老年患者肾功能的衰退，而贝特类抑制他汀葡萄糖醛酸化作用，使得阿托伐他汀钙的血不易将药物排出，用药过多会导致药物在患者体内积蓄。因此，药浓度增加，增加肌病发生几率。应减少患者的用药剂量。通常使用的药物剂量应为正常药量的

倍他司汀联合天麻素及苯海拉明治疗后循环缺血的疗效

世界最新医学信息文摘 2021年第21卷第14期179投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·倍他司汀联合天麻素及苯海拉明治疗后循环缺血的疗效李平飞，廖纪华（东莞市高埗医院，广东东莞 523000）0　引言后循环缺血在中老年群体中非常常见，其特点是发病突然、反复发作，患者最典型的临床表现是眩晕。

眩晕指的是对空间定位产生障碍而引起的一种动性或者位置性的错觉，患者可伴有眼球震颤、恶心呕吐、平衡功能失调等相关自主神经紊乱症状[1]，会给患者的内心造成极大的恐惧与不安。

后循环缺血的发生机制为：椎基底动脉狭窄、闭塞引起低灌注或血栓形成及动脉源性栓塞等。

为探究有效、安全的用药方案，本研究将倍他司汀、天麻素与苯海拉明三种药物联合应用于临床，现报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

参与本次研究的70例后循环缺血患者的入组时间是2018年1月至2019年10月，所有患者全部符合《中国后循环缺血的专家共识》与《眩晕诊治专家共识》中提到的相关诊断标准[2]；经头颅X 线片、CT 、MRI 、多普勒超声等影像学检查予以明确确诊；患者表现为典型的视物旋转、头晕目眩等眩晕症状，自愿签署知情同意书。

排除对研究药物过敏、重大器官功能障碍、依从性差、脑出血、腔隙性脑梗死。

常规组35例，男14例、女21例；年龄46~78岁，平均（60.23±1.75）岁；35例视物旋转、9例眼球震颤、24例恶心呕吐；高血压14例、冠心病5例、糖尿病10例、颈椎病6例。

观察组35例，男16例、女19例；年龄45~78岁，平均（59.39±1.42）岁；35例视物旋转、10例眼球震颤、22例恶心呕吐；高血压16例、冠心病6例、糖尿病8例、颈椎病5例。

两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）[3]。

1.2　方法。

本组70例患者全部采用降压、降血脂、降血糖、改善微循环等对症治疗。

盐酸倍他司汀片联合天麻钩藤饮治疗颈源性眩晕的效果

实用中西医结合临床2020年8月第20卷第9期提高血压控制效果[6]。

本研究结果显示，联合组治疗14%d后总有效率为93.75%，高于对照组的75.00%，DBP、SBP、24%h%Upro水平较对照组低（P＜0.05）。

提示联合用药能显著增强治疗效果，控制血压，降低尿蛋白水平。

此外，拉贝洛尔具有起效快优势，有助于预防因血压降低所致的反射性心动过速，降低心肌耗氧量，且对胎儿、胎盘、子宫、脑血流灌注影响较小，能预防新生儿窒息、胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生。

尹宝枝等[7]研究发现，重症PIH患者采用拉贝洛尔联合硝苯地平片治疗，不良妊娠结局发生率明显低于硝苯地平片单一治疗，能促进母婴结局改善。

本研究结果表明，联合组剖宫产率、产后出血发生率低于对照组（P＜0.05）。

提示拉贝洛尔联合硝苯地平片治疗重症PIH，能降低不良妊娠结局发生率。

综上所述，拉贝洛尔联合硝苯地平片治疗重症PIH疗效确切，能控制血压，减少尿蛋白水平，降低不良妊娠结局发生率。

参考文献[1]陈寒,蒋红清.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效及对血流动力学、尿蛋白表达水平的影响[J].中国妇幼保健, 2017,32(14):3170-3172.[2]王玉双,文亚南,司亚茹.复方丹参注射液治疗重度妊娠期高血压疾病的临床研究[J].中国中西医结合杂志,2017,37(11):1400-1402. [3]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）[J].中华妇产科杂志,2015,50(10):721-728. [4]王美.妊娠期高血压疾病患者血清PECAM-1、sVEGFR-1的临床意义[J].中国计划生育学杂志,2019,27(3):82-84.[5]文睿婷,黄琳,于芝颖,等.甲基多巴和拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的系统评价[J].中国临床药理学杂志,2017,33(17):1710-1712.[6]曹亚磊,邢宝恒,史丹丹.硝苯地平+拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性[J].中国医药导刊,2017,19(6):605,607. [7]尹宝枝,吴小冬.拉贝洛尔联合硝苯地平治疗重症妊娠期高血压疾病的有效性与安全性分析[J].中国妇幼保健,2019,34(2):62-64. %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%（收稿日期：2019-12-24）盐酸倍他司汀片联合天麻钩藤饮治疗颈源性眩晕的效果张艳琴（河南省郑州市中牟县黄店镇卫生院中牟451450）摘要：目的：探讨采用盐酸倍他司汀片+天麻钩藤饮治疗颈源性眩晕的疗效。

盐酸倍他司汀与天麻素联合对眩晕症患者血液流变学与ADL的影响分析

盐酸倍他司汀与天麻素联合对眩晕症患者血液流变学与ADL的影响分析摘要】目的：探讨倍他司汀与天麻素联合对眩晕症患者血液流变学与ADL的影响。

方法：选取2017年1月—2019年1月在我院的60例眩晕症患者，随机分为两组。

对照组采取倍他司汀治疗，观察组联用天麻素治疗。

结果：治疗后，两组眩晕症患者的血小板聚集率以及血粘稠度较治疗前显著降低(P＜0.05)，且观察组眩晕症患者低于对照组，差异显著(P＜0.05)；治疗后，两组眩晕症患者的ADL评分较治疗前显著升高(P＜0.05)，且观察组高于对照组，差异显著(P＜0.05)。

结论：盐酸倍他司汀与天麻素联合能改善眩晕症患者的血液流变学，提高ADL评分。

【关键词】倍他司汀；天麻素；眩晕症；血液流变学；ADL评分【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）14-0067-02眩晕症的发病主要是因为颈椎动脉出现供血不足而引起，主要症状为患者机体的定向感觉障碍以及空间平衡感障碍，表现为机体在睁眼状态下自身发生旋转和晃动等犹如坐船的感觉，患者无法保持站立，伴有行动过缓、恶心呕吐及耳鸣等表现，此种状态能持续几分钟，也有可能持续几个小时[1]。

本研究分析了盐酸倍他司汀与天麻素联合对眩晕症患者血液流变学与ADL的影响。

1.资料与方法1.1一般资料选取2017年1月—2019年1月在我院的60例眩晕症患者，随机分为两组。

观察组30例，男18例，女12例；年龄36～78岁，平均(53.49±7.24)岁；疾病类型：脑血管性3例，颈源性25例，神经官能性2例。

对照组30例，男19例，女11例；年龄36～78岁，平均(54.27±6.38)岁；疾病类型：脑血管性4例，颈源性24例，神经官能性2例。

两组的基线资料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法对照组：倍他司汀20mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，1次/d。

苯海拉明联合长春西汀治疗眩晕症的临床疗效探究

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.96投稿邮箱：sjzxyx88@202·药物与临床·苯海拉明联合长春西汀治疗眩晕症的临床疗效探究牛海雁（长治市人民医院，山西长治）摘要：目的对苯海拉明联合长春西汀在眩晕症治疗中的应用效果进行探究。

方法选取2017年12月至2019年7月间诊治的80例眩晕症患者，对照组采用长春西汀进行治疗，观察组则在对照组基础上，加用苯海拉明进行治疗，对比两组患者的治疗效果。

结果在本次研究中，观察组患者在采用苯海拉明联合长春西汀进行治疗后，患者的总有效率达到95%，对照组的总有效率仅为80%，差异显著，P<0.05。

结论在目前对眩晕症患者进行治疗的过程中，在采用苯海拉明联合长春西汀进行治疗后，患者的总有效率得到了显著的改善，同时降低了患者的眩晕评分，对各项眩晕症状进行迅速的缓解，临床推广价值较高。

关键词：苯海拉明；长春西汀；眩晕症；治疗效果中图分类号：R255.3 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.96.113本文引用格式：牛海雁.苯海拉明联合长春西汀治疗眩晕症的临床疗效探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(96):202.0 引言在临床中，眩晕是一种比较常见的症状，表现为天旋地转、头晕目眩、呕吐、恶心等等，同时能够反映前庭部位的病变。

对于眩晕症的产生来说，发病比较突然，同时容易出现反复发作的情况，对患者的生活质量产生了严重的影响[1]。

因此，本研究在选取80例患者作为样本的基础上，对苯海拉明联合长春西汀在眩晕症治疗中的应用效果进行探究。

1 资料与方法1.1 一般资料样本选取的时间段设定在2017年12月至2019年7月，从本院诊治的患者中进行抽样，选取了80例眩晕症患者作为样本，使用随机数字表法，对样本患者进行分组。

盐酸倍他司汀联合血塞通在脑缺血性综合征治疗中的临床分析

症状、体征各个方面没有显著性差异，Ｐ＞０．０５，可以进行
比较。
２．１疗效的比较
盐酸倍他司汀组治愈率３６．６７％，显效率２０％，有效率
１．２治疗方法盐酸倍他司汀组，采用２Ｏ毫克盐酸倍他司汀注射液加
入２５０毫升的生理盐水静脉滴注，每日一次，治疗周期为表一
胺二盐酸盐，为双胺氧化酶抑制剂，对脑血管，心血管特复日一次，治期为．２个。．两组患者接受静滴的同时
血篆龛墨
。
。
缺血性综合征包括短暂缺血性发作与缺血性脑和体＝羯癸，趣墨罩乌
一（起ＴＩＡ的）
１．３
、显效、有效、无效四类。其中神经症状
主
：
资。料和方法
１，１一般资料我院２０１２年１月至２０１２年１２月收治的脑缺血患者６０例，男２７例，女３３例，年龄４６岁一７５岁，平均年龄（５２．３ ± ２．６）岁。所有患者都符合缺血性脑血管病的诊断标准。其中颈内动脉导致的脑供血不足５０例，男２５例，女２５例。椎一基底动脉导致的脑供血不足１０例，男２例，女８例。
霞釜曩
募
季
均血流速度改善４０％以上为有效。神经症状和体征加重，ＴＣＤ检查平均血流速度改善４０％以下为无效。治愈＋显效＋有效：总有效率。１．４数据分析所有数据通过ＳＰＳＳ１５．０进行统计分析，血液流变学相关数据用（ｘ（一） ±ｓ）表示。

药物-止晕抗组胺药-倍他司汀、异丙嗪讲解

【药物名称】中文通用名称：倍他司汀英文通用名称：Betahistine其他名称：敏使朗。

【临床应用】1.主要用于治疗梅尼埃病(内耳眩晕症)。

2.用于急性脑血管病(如短暂脑缺血发作、脑栓塞等)及其所致的中枢性眩晕等，还可用于脑动脉硬化、多种原因引腰部扭伤后疼痛、活动受限5小时性头痛)。

3.用于头部外伤或高血压所致的体位性眩晕、耳鸣等。

4.用于治疗褥疮，可促进疮口的愈合。

【药理】1.药效学本药为新型组胺类药物，化学结构和药理性质与组胺相类似，是组胺H1受体的弱激动剂，H3受体的强拮抗剂，对H2受体几乎没有作用。

本药能选择性作用于H1受体，具有扩张毛细血管、舒张前毛细血管括约肌、增加前毛细血管微循环血流量的作用，也具有降低内耳静脉压、促进内耳淋巴吸收、增加内耳动脉血流量的作用。

本药还可通过抑制H3受体，从而抑制组胺释放的负反馈调节。

本药在改善微循环的同时，也能增加内耳毛细胞的稳定性，减少前庭神经的传导，增强前庭器官的代偿功能，减轻膜迷路积水，从而消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭感等症状。

本药扩张血管作用较组胺弱而持久，扩血管时不增加微血管的通透性，刺激胃酸分泌的作用很小。

本药可口服或静脉给药，而组胺口服无效。

临床常用其盐酸盐和甲磺酸盐。

2.药动学盐酸倍他司汀口服后吸收快而完全，服药3-5小时后达血药浓度峰值。

甲磺酸倍他司汀240mg单次经口投予犬(体重约10kg)后，在60-90分钟后达血药浓度峰值，之后迅速消失。

将标有3H的甲磺酸倍他司汀600mg/kg单次经口投予大白鼠后，大白鼠各脏器药物分布情况为：肝脏最高，其次为脂肪组织、脾、肾。

盐酸倍他司汀在肝脏广泛代谢为无活性的代谢产物，于给药后3日内随尿液排泄，消除半衰期为3.5小时。

【注意事项】1.禁忌症(1)对本药过敏者。

(2)嗜铬细胞瘤患者。

2.慎用(1)有消化性溃疡史和活动期消化性溃疡者。

(2)支气管哮喘患者。

(3)肝脏疾病患者。

(4)肾上腺髓质瘤患者。

药物合用禁忌

1. 奥硝唑和苯巴比妥、西咪替丁、雷尼替丁：巴比妥类药物、雷尼替丁和西咪替丁等可使奥硝唑加速消除而降效并可影响凝血，因此应禁止合用；2. 西沙必利和左氧氟沙星、胺碘酮、异丙嗪、多塞平：西沙必利禁止和引起QT间期延长和/或尖端扭转型室速的药物同时使用，因可增加心脏毒性；3. 西沙必利和克拉霉素、罗红霉素、氟康唑：西沙必利的主要代谢途径是通过CYP3A4酶进行代谢；若同时口服或非肠道使用能抑制此酶的药物(大环内酯类、三唑类抗真菌药)，可导致血浆西沙必利浓度升高，从而增加QT间期延长和严重心律失常的危险性；因此，服用西沙必利时禁止同时口服或非肠道使用强效抑制CYP3A4酶的药物；4. 奥美拉唑和氯吡格雷：氯吡格雷为无活性的前提药物，须在肝脏中被转换为活性代谢物氯吡格雷硫醇衍生物来发挥药效，在这一过程中CYP2C19起主要作用；由于质子泵抑制剂竞争性抑制CYP2C19活性，使得氯吡格雷的活化受到影响，故降低了其药理作用，用药患者发生血栓的风险加大；但各类质子泵抑制剂对CYP2C19的抑制作用并不相同，以奥美拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显；如正在使用氯吡格雷的患者必须使用质子泵抑制剂，应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物，如泮托拉唑及雷贝拉唑；5. 西咪替丁和多潘立酮：H2受体拮抗药会改变胃内pH值；多潘立酮和H2受体拮抗药合用时，可减少多潘立酮在胃肠道的吸收；两者不宜合用；6. 消旋山莨菪碱和多潘立酮、甲氧氯普胺：甲氧氯普胺和多潘立酮可加强胃运动，促进胃排空；胃肠解痉药(山莨菪碱)则抑制胃运动，延迟胃排空；两者合用可产生明显的药理拮抗作用，故不宜合用；7. 甲氧氯普胺和多潘立酮：两药均为多巴胺受体拮抗药，作用基本相似，故不宜合用；8. 甲氧氯普胺和氯丙嗪：甲氧氯普胺和能导致锥体外系反应的药物(如吩噻嗪类药物等)合用，锥体外系反应的发生率和严重性均可有所增加，禁止合用；9. 多潘立酮和罗红霉素、克拉霉素、伊曲康唑：因多潘立酮主要经CYP3A4酶代谢；罗红霉素、克拉霉素及伊曲康唑为CYP3A4酶的抑制剂，联用时会导致多潘立酮的血药浓度升高、药理作用增强，从而增加QT间期延长和心律失常的危险性，故不推荐合用；10. 多潘立酮和左氧氟沙星、克林霉素、西沙必利：多潘立酮和多种引起QT间期延长的药物合用，可增加发生扭转型室性心动过速的风险，合用前应评估队患者的风险，谨慎合用；11. 西咪替丁和头孢泊肟酯：西咪替丁可升高胃液pH值，减少头孢泊肟酯的溶解和吸收，降低其血浆浓度和抗菌活性；两药必须合用时至少间隔2小时；12. 头孢泊肟酯和葡萄糖酸钙：头孢泊肟酯和含铝、钙或镁的药物合用，胃中pH值升高，可降低头孢泊肟酯的吸收和血药浓度；合用时应间隔1-4小时服药；13. 西咪替丁和多塞平：西咪替丁可抑制细胞色素P450酶，降低三环类抗抑郁药的首过代谢，增加其口服生物利用度，增加副作用(镇静、抗胆碱能效应和直立性低血压)发生的频率和严重性；合用时应调整多塞平的剂量，或用雷尼替丁和法莫替丁等替代西咪替丁；14. 西咪替丁和氨基比林咖啡因：西咪替丁可抑制咖啡因的代谢，增强其作用，易出现毒性反应；如出现过度中枢神经系统或心血管系统兴奋反应(如神经过敏、失眠、焦虑、心动过速)，建议患者限制咖啡因摄入量；15. 西咪替丁和甲硝唑：西咪替丁可能抑制甲硝唑肝脏代谢，可减缓甲硝唑的代谢及排泄，使其半衰期延长，可能增加不良反应(如共济失调、眩晕及外周神经病变)的发生；应注意监测血药浓度，疑有相互作用时，考虑减少甲硝唑的用量；16. 非甾体抗炎药(双氯芬酸钠、氨基比林咖啡因、布洛芬、酮咯酸氨丁三醇、复方氨林巴比妥、丙帕他莫)合用：多种非甾体抗炎药合用，可增加胃肠道不良反应，如消化性溃疡、胃肠道出血和(或)穿孔；另外，双氯芬酸钠和对乙酰氨基酚长期合用，还可增加肾脏不良反应；均应避免联用；17. 感冒清片(对乙酰氨基酚)和丙帕他莫：丙帕他莫是对乙酰氨基酚的前体药物，静脉给药后，可迅速被血浆酯酶水解，释出对乙酰氨基酚而起作用，不能和其他含有对乙酰氨基酚的药物同用，以免发生中毒反应；18. 氯硝西泮和丙戊酸钠：丙戊酸钠为肝药酶抑制剂，可抑制氯硝西泮的代谢，合用于预防失神发作时，可诱发失神状态；确需合用时应注意调整剂量，必要时监测血药浓度；19. 苯巴比妥和丙戊酸钠：丙戊酸钠为肝药酶抑制剂，合用可抑制苯巴比妥的代谢，升高苯巴比妥的血药浓度，可能导致镇静(尤其是儿童)；合用开始的前15日应进行监测，如出现镇静，应立即减低苯巴比妥的剂量，并适时监测苯巴比妥的血药浓度；20. 利多卡因和苯巴比妥、地西泮、咪达唑仑：利多卡因和抗惊厥药合用，可增强利多卡因对心脏的影响，导致心动过缓或心脏停搏，也可增加中枢神经系统的不良反应，应谨慎合用；21. 苯巴比妥和酚妥拉明：镇静催眠药可加强抗高血压药物的降压作用，应谨慎合用；22. 卡托普利、贝那普利、厄贝沙坦、螺内酯和氯化钾、复合磷酸氢钾：肾素－血管紧张素系统抑制药和保钾利尿药对醛固酮分泌有抑制作用，可降低钾的肾排泄；联用钾制剂可引发高钾血症，导致心律失常或心跳骤停；联用时，建议密切监测血清钾，必要时调整钾制剂的用量；23. 厄贝沙坦和肝素钠、螺内酯：厄贝沙坦和其他能增加血清钾水平的药物合用，可导致血清钾升高，合用时应谨慎，并监测血钾水平；24. 卡托普利和呋塞米、吲达帕胺：血管紧张素转换酶抑制药和排钾利尿药合用，可引起血管扩张和相对的血管容量不足，从而出现直立性低血压和(或)急性肾衰竭，特别是在患者首剂给药或已存在水钠缺失时，更易发生；合用时应谨慎，应在傍晚服用低剂量的ACEI，并于第一次给药后，连续4小时密切监测血压变化；在调整剂量后，连续2周继续监测血压、体液状态和体重，此外，还应监测肾功能；25. 铝碳酸镁、硫糖铝和多酶片：多酶片中含有胃蛋白酶，胃蛋白酶和铝制剂相拮抗，不宜合用；26. 罗红霉素和克林霉素：大环内酯类药物和克林霉素的作用位点均为细菌核糖体50S亚基，合用时可产生拮抗作用，导致抗菌作用下降，且有可能增加心脏毒性(QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、心脏停搏)的风险；不推荐两药合用；27. 氨茶碱(复方甲氧那明)和罗红霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、克林霉素：某些抗菌药物和氨茶碱合用时，可降低氨茶碱在肝脏的清除率，使血药浓度升高，，可能伴发以恶心、呕吐、心血管不稳定和惊厥等为特征的毒性反应，这一现象在联用6日后较易发生；联用时应适当减低氨茶碱的剂量，并监测血清茶碱类浓度及临床状况；28. 罗红霉素和米非司酮：米非司酮在体内主要由CYP3A4酶代谢，罗红霉素可抑制肝药酶活性，从而升高米非司酮的血药浓度；29. 胺碘酮和罗红霉素、左氧氟沙星：胺碘酮可使QT间期延长，和大环内酯类药物或左氧氟沙星合用时，对QT间期延长具有协同作用，可增加心脏毒性反应(QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、心脏停搏)的危险；应避免合用；30. 维生素C和维生素B12：体外实验表明，维生素C可破坏维生素B12，维生素B12缺乏者不宜大量摄入维生素C；31. 维生素C和碳酸氢钠(陈香露白露)：碳酸氢钠和维生素C合用，可增加肾脏对维生素C的排泄，两者疗效均降低，不宜合用；32. 碳酸氢钠和阿司匹林：碳酸氢钠可使pH值升高，肾小管对阿司匹林重吸收减少、肾排泄增加，使阿司匹林血药浓度下降，可能减弱阿司匹林的药理作用；合用时监测阿司匹林血浆浓度，观察患者的临床表现，并适当调整阿司匹林的剂量；33. 水溶性维生素、核黄素磷酸钠、复方胚肝铁胺和甲氧氯普胺：维生素B2和甲氧氯普胺合用，可减少维生素B2的吸收，不宜联用；34. 氯吡格雷和肝素钠、纤溶酶、尿激酶：具有协同作用，合用时，抗凝作用增强，发生出血的危险性增加；合用需谨慎，应密切监测出血的症状及体征；35. 阿司匹林和肝素钠、纤溶酶、尿激酶：阿司匹林可干扰血小板功能及引起胃肠粘膜损害，合用时，出血的风险增加；应加强凝血参数及症状的监测，必要时调整剂量；36. 酚磺乙胺和氨基己酸：混合注射，可引起中毒；有报道称，混合给药约10秒时，出现头胀、头晕、舌根发硬，给药约20秒时出现左右舌及四肢麻木，且伴有胸闷；停止给药后，上述症状消失；由于混合注射液配制时为无色、澄清、透明，但放置20小时左右可变为浅褐色，故推测注射液变色可能和引起毒性反应有关；两药禁止合用；37. 阿昔洛韦和呋塞米、布洛芬、对乙酰氨基酚、复方氨林巴比妥、依替米星：阿昔洛韦和具有肾毒性的药物合用，可加重肾功能损害，并可使前者经肾排出量减少而引起毒性反应，特别对肾功能不全者更易发生；故应避免和肾毒性药物合用；38. 呋塞米和阿米卡星、庆大霉素：氨基糖苷类和袢利尿药同用，或先后连续局部或全身使用，可增加耳毒性、肾毒性，尤其是患者原有肾功能损害时，可能发生听力减退，停药后仍可能进展至耳聋；听力损害可能恢复或呈永久性；如必须联用，应密切监测氨基糖苷类的血药浓度和听神经功能，避免剂量过大，特别是对尿毒症患者，或换用其它抗菌药物；39. 胺碘酮和地塞米松、甲泼尼龙琥珀酸钠、氢化泼尼松：胺碘酮和糖皮质激素合用，可致低钾血症，增加室性心律紊乱的危险性，尤其是可导致尖端扭转性室速；在胺碘酮给药前应纠正低血钾症，并进进行心电图、实验室检测和临床监测；40. 胺碘酮和氢氯噻嗪：氢氯噻嗪和抗心律失常药合用，可导致多形性室性心动过速(低钾血症、心动过缓、已存在的QT间期延长均为诱因)；确需联用时，应预防低钾血症，必要时予以纠正，并监测QT间期；如出现多形性室性心动过速，不能服用抗心律失常药，应植入起搏器刺激心脏；41. 胺碘酮和硝苯地平、尼莫地平：胺碘酮和钙通道阻滞药联用可加重对窦房结、房室结和心肌收缩力的抑制，使窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞加重；最好不要联用，必须合用时，应严密监测心电图及患者反应，如有异常应减量或停药；病窦综合征、窦性心动过缓或存在房室传导阻滞的患者应避免钙通道阻滞药和胺碘酮合用；42. 胺碘酮和美托洛尔：联用胺碘酮和β-肾上腺素受体阻断药，可加重对窦房结、房室结和心肌收缩力的抑制，可能会出现严重的低血压、心动过缓和心脏停搏；不推荐联用，必须联用时建议加强临床及心电图监测；43. 肾上腺素和美托洛尔：β-阻断药阻断α、β受体激动药的β受体激动作用，而不影响其α受体激动作用；美托洛尔和肾上腺素合用时，可引起高血压、心动过缓和房室传导阻滞；应避免合用；若必需合用，应监测血压，并严密观察心功能；44. 异丙肾上腺素和氯化钾：氯化钾可导致血钾增高，增加异丙肾上腺素对心肌的兴奋作用，易引起心律失常，谨慎合用；45. 尼莫地平和美托洛尔、普萘洛尔：尼莫地平和β-肾上腺素受体阻断药合用，对治疗心绞痛和高血压有利，但两者的心血管效应叠加可能导致严重的低血压、心动过缓、充血性心力衰竭和传导阻滞，对老年人、左心室功能不全、主动脉狭窄或两药用量均较大的患者危险性增加，合用时，应严密监测心功能；46. 普萘洛尔和氢氯噻嗪：两者合用可增强对血脂、尿酸和血糖的影响；对糖尿病或高三酰甘油血症的患者，应避免两者合用，必须合用时，应监测患者的血糖和血脂水平；47. 氢氯噻嗪和格列吡嗪：噻嗪类利尿药可使胰岛素的分泌减少、组织对胰岛素的敏感性降低及血钾丢失，导致血糖升高，导致后者的降糖作用减弱；合用时，应密切监测患者的血糖，相应降低一药或两药的剂量；48. 异丙嗪、马来酸氯苯那敏和倍他司汀：抗组胺药可拮抗倍他司汀的部分或全部作用，不宜合用；49. 曲马多和异丙嗪、氯丙嗪、多塞平：曲马多可诱导惊厥的发生，并可使精神抑制药引发惊厥的可能性增加，应避免合用，若要合用应谨慎；50. 左氧氟沙星和氯丙嗪：喹诺酮类和吩噻嗪类药物合用时，对心脏的毒性增加，可导致QT间期延长、尖端扭转型心动过速、心脏停搏等；应避免联用，必须合用时，建议监测心脏心律失常征象或可改用具有所需抗菌活性谱又没有明显心脏毒性的其它喹诺酮类；51. 罗红霉素、克拉霉素和多塞平：大环内酯类抗生素和QT间期延长药联用时，可能发生心肌毒性相加作用；尽量避免联合使用，如联用的好处大于风险且确实需要联用，必须加强心脏监测和病人教育以及时发现心律异常；52. 苯海拉明、酮替芬和罗通定、艾司唑仑：镇静药和抗组胺药合用，可相互增效，增加中枢神经系统的镇静作用，加重嗜睡症状；两药应避免合用，必须合用时注意调整药物剂量；53. 去乙酰毛花苷和钙剂(葡萄糖酸钙、复方氯化钠)：钙和洋地黄均可抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，合用可因心血管作用累加或协同而导致心律失常或心脏传导阻滞，且有导致死亡的报道，故正在使用洋地黄糖苷类药物的患者需要使用钙制剂时，应禁止静脉内给予钙制剂，可用口服钙制剂；54. 舒芬太尼和纳美芬：阿片受体拮抗药可竞争性地拮抗阿片受体，降低阿片受体激动药的疗效并促发戒断症状腹绞痛、恶心、呕吐、流泪、流涕、焦虑、烦躁、体温升高或毛发竖立)，两药合用应谨慎；联用时如果发生戒断综合征，应进行对症治疗，并在逐渐减量后重新确立治疗方案；如未出现不良反应，则可尝试逐渐增加舒芬太尼的剂量，直至达到所需的麻醉水平；对于可能对舒芬太尼依赖的患者，应谨慎给予阿片类拮抗药；如果必需治疗阿片类药物(包括舒芬太尼)依赖患者的严重呼吸抑制时，那么阿片类拮抗药应先低于常规剂量给药，并逐步调整剂量；55. 舒芬太尼和胺碘酮：胺碘酮和麻醉性镇痛药合用，可增加心血管并发症(如心排血量降低)；应密切监测心肺功能，必要时用强心药和升压药维持心输出量和血液灌注；56. 舒芬太尼和含人参制剂(参附注射液、益气复脉注射液等)：动物实验表明人参可抑制舒芬太尼的麻醉作用；建议两者避免合用；57. 吲达帕胺、氢氯噻嗪和含甘草制剂(胃痛舒、血府逐瘀片、益心康泰胶囊、川芎清脑颗粒等)：利尿药和甘草合用，甘草代谢中出现假性醛固酮增多症，可导致低钾血症，从而可增加低钾血症和(或)利尿剂作用减弱的风险；58. 地塞米松、泼尼松和麻黄制剂(千柏鼻炎片、苏黄止咳胶囊等)：麻黄和激素合用时可能会增强激素在肝内的代谢，使激素的血药浓度和药理作用减弱；必须合用时要调整激素的剂量；59. 美托洛尔、普萘洛尔、硝苯地平和含麻黄制剂(大活络胶囊等)：麻黄中麻黄素和伪麻黄素的拟交感神经活性可拮抗降压药的作用，故使用抗高血压药物的患者应避免服用拟交感胺类药(麻黄及麻黄制剂等)；60. 地高辛、去乙酰毛花苷和麝香保心丸：麝香保心丸中含有蟾酥，蟾酥成分复杂，其中蟾蜍二烯羟酸内酯通过抑制Na+-K+-ATP酶活性，作用于心脏；洋地黄类强心苷药也可抑制Na+-K+-ATP酶活性，使心肌细胞内Ca2+浓度增高，心肌收缩力增加；两者合用时可导致洋地黄类药物的毒性增强，易引起中毒反应，故不推荐合用；如需合用，需仔细监测有无洋地黄类毒性反应(如恶心、呕吐、腹泻、头痛、虚弱、视力障碍、室上性节律失常、心脏阻滞、低血压)；61. 环丙沙星和陈香露白露：后者含有碳酸镁及氧化镁，而含镁的药物可减少环丙沙星的口服吸收。

用药的经验教训

总结前辈用药的经验教训1.两性霉素需要用糖水慢点，快了很容易反应的，用之前最好先用地米等抗过敏药；2.喹诺酮类药物慎用与癫痫患者；3.卡马西平很容易引起头晕，平衡障碍的副作用，要密切观察及时停药；4.帕金森病患者禁用氟哌啶醇；5.氯硝西泮和苯妥英钠都可引起共济失调；6.促脑代谢类慎用于癫痫；7.隐球菌脑膜炎的病人慎用维生素B12等，会促进隐球菌生长；8.肝功能不全的癫痫患者慎用丙戊酸钠或丙戊酸镁，可以用咪唑达仑、异丙酚；9.癫痫病人慎用胞二磷胆碱；10.他汀类药物可引起横纹肌溶解症，当服药他汀类药物的患者出现肌痛、肌无力，肌酸激酶明显升高时，应及时停药；11.抗抑郁药、抗精神病药、抗帕金森病药有可能引起低血压、晕厥；12.妥泰可能导致儿童认知功能减退，低热、无汗；13.严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片；14.注意阿斯匹林有诱发哮喘的可能；15.心脏病患者禁用氟哌啶醇。

16.西比灵吃多了可以导致增重17.玻立维（氯吡格雷）不与PPI（质子泵抑制剂）类药物合用，会减弱抗血小板的效果18.周围性眩晕时，我们经常使用盐酸倍他司汀联合非那根，效果很好，详细查药物说明书：倍他司汀是H1受体激动剂，而非那根是H1受体阻滞剂，那么两者合用的机制是什么？19.治疗急性脑出血，出血6小时内谨慎使用甘露醇！20.以前对于说明书研读的并不是很仔细遇到头晕的患者总是很少思考就给了倍他司汀后来一次一个哮喘患者的家属问到才注意哮喘的病人慎用22.乳癌患者不能用多潘立酮和甲氧氯普胺,禁忌啊,一个前辈曾载在这个上啊.两者会造成乳癌患者的泌乳素水平的升高等紊乱，故不宜，但也有人不这样认为(好像说是药物说明书上没这么写)；23.老年患者眩晕的病人使用氟桂利嗪（西比灵）一定不要长时间应用，否则，出现了锥体外系副作用是没有什么好办法的。

24.青光眼，包括非急性青光眼，对神内很多药物都有禁忌，常用的镇静药物都在禁忌之列、多巴胺、抗抑郁药物，总之遇到青光眼下医嘱要万分小心！25.抗病毒的更昔洛韦对白细胞的抑制作用超过阿昔洛韦！使用时勤查BR！26.黛力新是常用的抗抑郁药物，能够减少躯体化症状的主诉，禁用于心脏束支传导阻滞、心梗、以及两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者！在门诊这些情况是很难避免的。

氟桂利嗪与倍他司汀用药临床应用、治疗效果及应用原则

氟桂利嗪与倍他司汀用药临床应用、治疗效果及应用原则发生头晕或偏头痛时，联合用药处方采用盐酸氟桂利嗪胶囊+甲磺酸倍他司汀片。

氟桂利嗪是一种钙拮抗剂，兼有抗组胺的作用；倍他司汀药理作用也类似组胺药。

1氟桂利嗪临床应用作为第四代选择性钙离子拮抗剂，氟桂利嗪脂溶性强，能透过血脑屏障；病理情况下能改善脑组织的供血供氧，对心脏功能和血压影响较小，安全性较高。

临床多用于偏头痛的预防和治疗，也可用于由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗，还可以用于各种脑血管患者及癫痫等治疗。

倍他司汀临床应用倍他司汀的化学结构和药理性质类似于组胺，具有扩张毛细血管的作用，是一种循环改善药物。

倍他司汀能特异性促进脑内血液循环以及内耳微循环，扩张前庭内耳的毛细血管；从而增加耳蜗和前庭的血流量，增加毛细血管通透性，促进细胞外液的吸收，消除内耳的淋巴水肿，从而起到消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭感的作用。

主要用于治疗梅尼埃综合征、眩晕症所导致的眩晕、头晕等症状。

从组胺受体选择性判断表1 氟桂利嗪和倍他司汀对组胺受体的作用比较氟桂利嗪是桂利嗪的二氟化衍生物，兼有对H1受体和H2受体的双重拮抗作用。

氟桂利嗪能抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP（环磷酸腺苷）分解成无活性的5'-AMP，从而增加细胞内的cAMP浓度，抑制组胺、5-羟色胺、缓激肽等多种生物活性物质的释放。

可与组胺竞争性地结合H1受体，不具内在活性，发挥对组胺及其类似物的作用。

倍他司汀是组胺H1受体的弱激动剂，对H2受体几乎没有作用，是H3受体的强拮抗剂。

H3受体的分布主要集中在中枢，倍他司汀能通过抑制H3受体，抑制组胺的自身负反馈机制，从而使已分泌组胺的作用时间延长。

氟桂利嗪主要作为钙离子拮抗剂联合倍他司汀改善脑部血循环，增加脑细胞及内耳供血供氧，改善急性眩晕的临床症状，治疗眩晕症、血管性头痛及耳鸣等可增加疗效。

应注意氟桂利嗪与其他药物间的相互作用。

根据循证用药，氟桂利嗪与下列药物存在相互作用，联用也应注意。

耳水不平衡能够治好吗

耳水不平衡能够治好吗耳水不平衡能治好吗耳水不平衡会导致头晕或眩晕的症状，可由耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病等多种因素导致，耳水不平衡能否治好要根据患者的病情进行判断，不能一概而论。

患者的疾病不同，治疗方法也不一样。

1、耳石症耳石症患者会出现与体位相关的眩晕。

此疾病部分患者有自愈性。

症状严重的患者可以前往耳鼻喉科、神经内科、急诊科就诊，耳石症临床上一般通过耳石症复位法进行治疗。

2、前庭神经元炎前庭神经元炎系因前庭神经元受累所致的一种眩晕性疾病，可以治愈。

临床上常用于治疗前庭神经元炎的药物有抗病毒药，可合用盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸培他啶片等，患者也可以使用按摩、理疗等方式减轻症状。

平时应避免感冒。

3、梅尼埃病梅尼埃病会导致患者出现眩晕、恶心、呕吐、听力下降、耳鸣等症状，目前没有治愈方法。

临床上通过调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除膜迷路积水等方法帮助患者控制病情。

患者可以在医生指导下使用药物进行治疗，常用药物有盐酸苯海拉明片、盐酸地芬尼多片、双氢克尿噻片、乙酰唑胺片等。

症状严重的患者也可以通过外科手术进行治疗，常用的手术方法有内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流术、前庭神经切断术等。

耳水不平衡是指什么耳水不平衡在医学上又称梅尼埃病，这是一种特发性内耳疾病。

病理特征为特发性内耳膜迷路积水(原因不明的膜迷路积水)。

期临床表现为反复发作性眩晕，伴随波动性低频听力下降、耳鸣、耳闷胀感。

其多发生于30~50岁的中、青年人，男女比例无明显差异，多数病例仅累及一侧耳，双耳患病者占10%~50%。

耳水不平衡头晕怎么造成的耳水不平衡头晕多考虑是生理性因素引起的，但也不排除是前庭神经元炎、耳石症等疾病导致的，具体情况还需要去医院检查，同时在医生的指导下治疗。

1、生理性因素：可能是情绪激动、睡眠不足导致的，通常会导致耳内液体不均匀的情况。

对于这种情况，在平时要保证充足的休息和睡眠，保持愉快的心情，养成良好的生活习惯。

2、前庭神经元炎：患有该疾病可能是病毒感染，导致前庭神经发生炎症病变的情况，患者通常会出现头晕、眼球震颤等症状，建议在医生的指导下使用醋酸泼尼松片、阿昔洛韦胶囊等药物治疗，同时通过前庭康复训练等方式缓解。

盐酸倍他司汀合用西比灵治疗眩晕疗效观察

盐酸倍他司汀合用西比灵治疗眩晕疗效观察摘要】目的：观察盐酸倍他司汀合用西北灵治疗眩晕症的疗效。

方法：选取2017年8月至2018年8月期间在我院接受治疗的100例眩晕症患者作为本次研究对象，采用抽签法分为两组：对照组（复方丹参和脑复康注射液）和观察组（盐酸倍他司汀合用西比灵），对比两组患者的治疗效果和病症消失时间。

结果：统计数据显示，观察组的治疗总有效率要明显高于对照组（P<0.05），观察组的病症消失时间少于对照组，差异均具备统计学中的意义（P<0.05）。

结论：给予眩晕患者盐酸倍他司汀联合西比灵药物的治疗效果显著，也有效提升患者的治疗效果，具备临床推广采用的价值。

【关键词】盐酸倍他司汀；西比灵；眩晕；疗效【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）04-0031-02Clinical observation of Betastine Hydrochloride combined with Silpine in the treatment of VertigoQiu Daijun. Kaijiang County people's Hospital Sichuan Kaijiang 636250 【Abstract】Objective To observe the therapeutic effect of betastine hydrochloride combined with Xiling on vertigo. Methods 100 patients with vertigo who were treated in our hospital from August 2017 to August 2018 were selected as subjects. Two groups were divided into two groups by drawing lots: the control group (compound Danshen injection and Naofukang injection) and the observation group (betastine hydrochloride combined with sibiline). The curative effect and the time of disappearance of the disease were compared between the two groups. Results The statistical data showed that the total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05), and the time of disappearance of the disease in the observation group was less than that in the control group. P < 0.05). Conclusion Betastine hydrochloride combined with sibelium is effective in the treatment of vertigo patients, and it is also effective in improving the therapeutic effect of patients with vertigo and has the value of clinical application.【Key words】Betastine hydrochloride; Siberelin; Vertigo; Curative effect眩晕是机体产生的位置性错觉或者动性，主要由机体对空间定位障碍而引起的，其设计了多个学科，且涉及人群广泛，眩晕在临床中可分为真性眩晕（主要是由眼睛、本体觉或者前庭系统疾病引发，有较为明显的自身或外物旋转的感觉）和假性眩晕（主要是由脑血管疾病、贫血、心血管疾病、尿毒症、药物中毒、神经官能症已经内分泌疾病等全身系统性疾病所引发的，主要表现为不同程度的头晕，患者会感觉“飘飘荡荡”，没有明显的转动感觉）。

苯海拉明联合长春西汀治疗眩晕症的疗效

苯海拉明联合长春西汀治疗眩晕症的疗效冯格联【摘要】目的探讨苯海拉明联合长春西汀治疗眩晕症的临床疗效.方法将80例眩晕症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.2组均采用长春西汀注射液治疗.在此基础上,观察组采用盐酸苯海拉明注射液治疗.观察2组治疗7 d后眩晕评分、耳鸣程度评分、其他伴随症状评分及临床疗效、不良反应(口干、嗜睡、过敏、腹泻)发生率.结果观察组总有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗7 d后眩晕评分、耳鸣程度评分及其他伴随症状评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组总不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(15.0%比17.5%,P>0.05).结论苯海拉明联合长春西汀治疗眩晕症具有较好的疗效,能够降低眩晕评分,迅速缓解眩晕症状,且安全性高.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2017(018)008【总页数】2页(P27-28)【关键词】眩晕症;苯海拉明;长春西汀;疗效【作者】冯格联【作者单位】广州市番禺区石楼镇人民医院急诊科,广州 511400【正文语种】中文【中图分类】R459.7眩晕是临床上的常见症状之一，主要表现为患者感觉自身或者周围环境处于运动状态，视物旋转、站立不稳、难以维持平衡，伴有恶心呕吐等，严重影响患者的工作、学习及生活[1]。

导致眩晕的原因很多，由于患者发病时比较痛苦，常急诊入院，需要在短时间内控制症状，常规治疗效果较差[2]。

本研究探讨苯海拉明联合长春西汀治疗眩晕症的临床疗效。

1.1 研究对象选择2013年10月至2016年10月番禺区石楼镇人民医院就诊的眩晕症患者80例，均符合眩晕症的诊断标准[3]；患者及其家属对本研究均知情，并签署知情同意书。

将80例患者按随机数字表法分为2组：观察组40例，男23例，女17例，年龄29～74岁，平均(47.2±5.7)岁，病程2个月～4.5年，平均(1.2±0.4)年；眩晕类型：椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作17例，梅尼埃病12例，前庭神经元炎7例，良性发作性位置性眩晕4例。

盐酸苯海拉明片与盐酸倍他司汀片合用

盐酸苯海拉明片与盐酸倍他司汀片合用可能使倍他司汀的药效降低，故两药不宜合用！理由：盐酸倍他司汀的药品说明书：倍他司汀不宜与抗组织胺类药物同用，倍他司汀药效降低。

眩晕药物治疗眩晕(Veftigo)是机体对空间关系的定向感觉障碍，是一种运动幻觉。

患者感觉外界物体或自身在旋转、移动或摇晃。

根据文献资料显示，人群中眩晕的患病率为5‰，在神经内科门诊以眩晕为主诉而就诊者占5％~10％，在耳鼻喉科门诊者占7％。

眩晕为临床常见症状，常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏向、倾倒、恶心、呕吐、面色苍白、出汗及脉搏、血压的改变，严重影响了人们的日常生活。

眩晕的常见疾病眩晕系由前庭神经系统病变(包括末梢器、前庭神经及其中枢)引起，常见的疾病如下：①耳源性眩晕Meniere病、壶腹嵴顶结石病、前庭神经元炎等。

②脑血管病性眩晕：临床常见椎-基底动脉系统疾病，包括：迷路卒中、延髓背外侧综合征、椎-基底动脉供血不足、锁骨下动脉盗血综合征、小脑梗死或出血。

③颈性眩晕：颈椎骨质、关节、横突孔增生，颈肌、软组织病变等使椎动脉受压。

④脑肿瘤性眩晕：包括听神经瘤、脑干肿瘤，小脑肿瘤。

⑤其他可见于颅脑外伤、癫痫发作、药物中毒、多发性硬化及一些全身性疾病。

眩晕的药物治疗类组胺药：倍他司汀(甲氨乙基吡啶)是组胺H1受体的弱激动剂，H3受体的弱拮抗剂，对不同原因引起的各种程度的眩晕、头晕、不平衡等症状均能有效控制，并能显著改善局部脑血流量。

目前的研究表明其抗眩晕的作用机制主要集中在：①对脑及内耳血管舒张作用，这被认为是抗眩晕最重要的作用机制。

动物实验证明静注倍他司汀可舒张椎-基底动脉系统，内耳、迷路、前庭微循环系统如小动脉、血管纹、螺旋韧带中的毛细血管、小动-静脉连拱。

②影响前庭神经核，倍他司汀作为H1受体的弱激动剂，H3受体的弱拮抗剂，单独使用时对H1受体的激动作用非常微弱，但若与组胺合用，能竞争性抑制病理情况下过度分泌的组胺对前庭中核H1受体的激动作用，而且这种作用不仅发生在前庭中核，也发生在大脑的其他区域，包括丘脑及皮质等有H1受体分布并受下丘脑组胺能神经系统支配的部分。

天麻素联合盐酸倍他司汀治疗头晕的疗效观察

天麻素联合盐酸倍他司汀治疗头晕的疗效观察LI的观察分析天麻素联合盐酸倍他丝汀治疗头晕的疗效。

方法选取2014 年10月〜2015年10月我院收治的头晕患者90例作为研究对象，遵循双色球随机分组原则分为观察组与对照组，各45例。

对照组采用天麻素治疗，观察组在对照组基础上联合盐酸倍他司汀治疗，观察治疗疗效。

结果察组总有效率95.56% (43/45),高于对照组80.00% (36/45),差异有统计学意义(P<0.05)：观察组不良反应率为8.89% (4/45),低于对照组20.00% (9/45),差异有统计学意义(PV0.05)。

结论运用天麻素联合盐酸倍他汀治疗头晕可取的满意疗效，且不良反应小，用药安全，值得临床大力推广。

标签：天麻素；盐酸倍他司汀；头晕；疗效头晕(dizziness)是临床常见病，指一种脑部功能性障碍，患者多表现为头胀、头昏、头重脚轻等症状［1］。

头晕在高血压、发热性疾病、神经症等疾病中常见，在心力衰竭、低血压、尿毒症等疾病中也可出现，即可单发，也可于头痛并发。

该症状并不是独立疾病，多因情志内伤、过度愤怒、饮食不节、体虚、久病以及其他疾病所致，由于引起头晕的原因较多，其治疗方案也多［2］。

本研究搜集患者90例，对其中实施天麻素联合盐酸倍他司汀治疗45例，取得理想疗效, 现报道如下。

1资料与方法1」一般资料选取2014年10月〜2015年10月我院收治的头晕患者90例作为研究对象, 其中男49例，女41例，年龄25〜72岁，平均年龄(48.5+2.1)岁，患者主诉头重脚轻、头晕眼花；脑彩超结果显示患者脑部供血不足，脑血管痉挛，患者血压60〜90 mmHg 或90〜140 mmHg。

遵循双色球随机分组原则分为观察组与对照组，各45例。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法121对照组对照组患者给予天麻素治疗，取0.6 g天麻素(悦康药业集团有限公司，国药准字H20058138,规格：0.2 g),以5%葡萄糖或0.9%氯化钠250 mL稀释，静脉滴注，1次/d,连续治疗1周。