超声心动图
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如何解读超声心动图
如何理解 超声心动图报告
超声心动图类别
二维超声心动图
M-型超声心动图
•多普勒超声心动图
M-型超声心动图
• 超声探头通常放置于胸骨左缘旁3或4肋间； 声束朝向被检查的心脏部分。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 心脏壁与瓣膜因为活动其声波信号被记录 为波浪线。
二维超声心动图
• 超声束扇扫，显示心脏呈一个切割的烧饼样图形。 • 大多数二维超声心动图扫描速度为每秒30幀。
• 心肌的功能状态 心肌的收缩和舒张运动 心肌的血流灌注
----------- M型 2D ---------- 2D ---------- M型 2D
---------- M型 2D D ---------- M型 2D D
--------- CD、 SD --------- CD、 SD
--------- DTI、Stress --------- MCE
E/A比值 1.79-0.76(女性)
2.06-0.78
左室、左房轻 左
大，左室
左房正常或
度扩大，左室 显扩
6、瓣膜血流异常的临床价值
①、瓣膜狭窄 二尖瓣狭窄
目前常用PHT法和2D法测定二尖瓣瓣口面积，一般分为轻 度(1.2以上)，中度 （0.8—1.2)，重度( 0.8以下)，同时结合 有无反流和左房大小，建议采取不同的处理方式。 主动脉瓣狭窄
通常以瓣口血流压差，分轻度(50mmHg以下)，中度(5070mmHg),重度(70mmHg以上)，同时根据病人的临床症 状，有无晕厥史，拟定是否需要手术治疗。 ②、瓣膜反流 二尖瓣和主动脉瓣反流均可造成左室容量负荷过重，因此观 察左室径改变对病人极为重要，一般认为左室前后径超过 60㎜应密切观察，至少半年复查超声，65㎜以上则应考虑 手术治疗，即使病人没有临床症状，也应3个月复查超声心 动图。对体型较小的病人，左室径应小一些。
超声心动图类别
二维超声心动图
M-型超声心动图
•多普勒超声心动图
M-型超声心动图
• 超声探头通常放置于胸骨左缘旁3或4肋间； 声束朝向被检查的心脏部分。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 心脏壁与瓣膜因为活动其声波信号被记录 为波浪线。
二维超声心动图
• 超声束扇扫，显示心脏呈一个切割的烧饼样图形。 • 大多数二维超声心动图扫描速度为每秒30幀。
• 心肌的功能状态 心肌的收缩和舒张运动 心肌的血流灌注
----------- M型 2D ---------- 2D ---------- M型 2D
---------- M型 2D D ---------- M型 2D D
--------- CD、 SD --------- CD、 SD
--------- DTI、Stress --------- MCE
E/A比值 1.79-0.76(女性)
2.06-0.78
左室、左房轻 左
大，左室
左房正常或
度扩大，左室 显扩
6、瓣膜血流异常的临床价值
①、瓣膜狭窄 二尖瓣狭窄
目前常用PHT法和2D法测定二尖瓣瓣口面积，一般分为轻 度(1.2以上)，中度 （0.8—1.2)，重度( 0.8以下)，同时结合 有无反流和左房大小，建议采取不同的处理方式。 主动脉瓣狭窄
通常以瓣口血流压差，分轻度(50mmHg以下)，中度(5070mmHg),重度(70mmHg以上)，同时根据病人的临床症 状，有无晕厥史，拟定是否需要手术治疗。 ②、瓣膜反流 二尖瓣和主动脉瓣反流均可造成左室容量负荷过重，因此观 察左室径改变对病人极为重要，一般认为左室前后径超过 60㎜应密切观察，至少半年复查超声，65㎜以上则应考虑 手术治疗，即使病人没有临床症状，也应3个月复查超声心 动图。对体型较小的病人，左室径应小一些。
超声心动图概述PPT课件
人工智能在超声心动图中的应用前景
人工智能技术将应用于超声心动 图的自动分析和诊断，提高诊断
效率和准确性。
人工智能技术可以辅助医生进行 图像识别和判断，减少人为误差
和误诊。
人工智能技术还可以用于超声心 动图数据的挖掘和分析，发现新
的诊断指标和规律。
远程超声心动图的发展趋势
随着互联网和移动通信技术的发 展，远程超声心动图将成为可能，
实时三维超声心动图技术
实时三维超声心动图能够获取心脏的 立体结构，提供更全面的心脏形态和 功能信息。
实时三维超声心动图在心脏疾病的诊 断和监测中具有重要价值，尤其在复 杂先天性心脏病和心肌病等疾病的诊 断中具有优势。
实时三维超声心动图能够更准确地评 估心脏容积、射血功能和室壁运动状 态。
负荷超声心动图技术
与心脏CT的比较
总结词
检测重点与辐射性差异
详细描述
心脏CT主要侧重于观察心脏冠状动脉钙化及狭窄程度，具有辐射性；而超声心 动图则重点观察心脏各腔室大小、室壁厚度及瓣膜功能，无辐射性。
与心脏MRI的比较
总结词
实时性与设备依赖性
详细描述
心脏MRI能提供高分辨率的心脏解剖结构图像，但检查时间较长且对设备要求高；超声心动图则实时便捷，对设 备要求相对较低，便于床边检查。
02 超声心动图检查技术
常用超声心动图检查技术
01
02
03
二维超声心动图
利用高频声波显示心脏结 构和功能的基本技术，能 够获取心脏的实时动态图 像。
M型超声心动图
通过在单一声束径路上检 测心脏结构的运动，形成 心脏结构的动态曲线图。
多普勒超声心动图
利用多普勒效应检测血流 速度和方向，评估心脏血 流动力学状态。
超声心动图(74页)
心脏超声的基本图像
二维超声心动图 M 型超声心动图
多谱勒超声心动图
多谱勒彩色血流显像 经食管超声心动图 声学造影
异常超声心动图
一、二尖瓣狭窄
常见病因：风湿性、退行性、 先天性、心内膜炎 2-D 二尖瓣瓣叶增厚，回声增 强，开放受限，前叶开放时瓣体 向左室方向呈弓型凸起，称穹窿 样改变。 M 型 二尖瓣前叶正常双峰曲 线消失，形成所谓的“城垛样的 改变”。前、后叶呈同向运动。
例如:三尖瓣反流速度为2.5m /s ,右心房压5mmHg,测肺动脉收缩 压30mmHg . 肺动脉高压判断标准为:轻度 35-50mmHg ,中度 50-70mmHg , 重度>70 mmHg
四、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣口面积3-4cm２ 当瓣口 面积< 1.5cm２ 瓣口两端压差明显升 高,心肌做功增加,继而出现代偿性肥 厚. UCG :主动脉瓣增厚,回声强,开放幅度 小,CW :记录主动脉狭窄血流频谱,根 据血流速度和描记血流频谱图形计算 瓣口面积.
AVA (cm２ ) 正常
平均压差(mmHg )
３－４
１．０－１．５ ＜２５-10
轻度
中度
重度
０．７－１．０
≤０．７
２５－５０
＞５０
五、主动脉瓣返流
各种原因的主动脉瓣和主 动脉根部病变均可导致主动脉 瓣关闭不全． CDFI :能直观显示主动脉 瓣关闭不全返流束.
根据返流信号的距离和面积可 判断返流的量和程度,以返流束是 否超过二尖瓣前叶瓣尖部水平,将 返流分为轻、中、重度。
指超声以光点辉度显示心脏 与大血管各界面的反射，并在其X 轴偏转版上加慢扫描系统，是记 录声束所经各界面的运动曲线， 可精确的测量心动周期中不同时 相的心脏各腔径的大小。
超声心动图
超声心动图超声心动图是应用超声波回声探查心脏和大血管,以获取有关图像信息的一种无创性检查方法，它也是属于超声检查的一种。
检查者运用探头发出超声波,超声束通过各层机体组织，同时反射的回波在探头不断发射超声波的间隙被接收，并转化为显示屏上相应的运动图像信息。
当医生怀疑患者有心脏问题的时候，会建议患者做一个超声心动图检查，然后由专门的超声科医生完成检查。
超声心动图检查和常听说的心电图检查完全不一样，心电图是记录心脏电活动节律的检查。
超声心动图是通过超声检查，了解患者心脏和大血管结构、分析血流速度和方向、以及评估心脏收缩和舒张功，以明确心脏情况，辅助诊断心脏相关疾病。
超声心动图常应用于诊断以下疾病：心肌梗死（由于提供心脏血供的冠状动脉管腔突然闭塞导致心肌持续性缺血缺氧并坏死）、心力衰竭（由于心脏收缩、舒张功能不好导致静脉血液淤积和动脉血液灌注不足）、先天性心脏病（影响心脏正常工作的出生缺陷）、心瓣膜疾病（由于心脏瓣膜结构异常而影响心脏血流）、心肌疾病（心脏壁增厚或者心脏腔室变大）、心内膜炎（由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病）。
超声心动图的检查结果可以帮助医生制定以上疾病的最佳治疗方案。
超声心动图检查过程超声心动图有多种类型，最为常见的就是经胸壁超声心动图。
下面将简单介绍一下其检查过程。
除了做经食管超声心动图以外，患者检查前不需要特别的准备。
在做经胸壁超声心动图检查时，会要求患者平躺在检查床前，脱掉上半身的衣服，暴露出胸前壁。
当患者躺下时，有时会在其胸前贴上电极片，用心电监护仪监测患者的心律情况。
检查医生会将润滑凝胶涂在超声探头或者患者的胸壁上，然后将超声探头置于患者的胸壁进行检查。
超声探头会连接到监视器上，显示器就会显示并记录所产生的图像。
患者不会听到探头产生的声波，但是在检查期间患者可能会听到嗡嗡的声音，这是正常的。
那是超声探头收集到的通过心脏的血液声音。
检查通常需要15到60分钟，做完之后就可以离开。
正常超声心动图
血流方向与超声束传播方向的关系 血流方向
多普勒超声所获血流信息
1、血流方向 朝向探头:正(PWD，CWD);红(CD) 背向探头:负(PWD，CWD);兰(CD)
Normal
Full volume
MV TV AV
Multiplane imaging----Biplane
Multiplane imaging----Triplane
LV
Multiplane imaging----Triplane
Surface mapping
Multiplane imaging----Triplane
2，室壁厚度：前室间隔和左室后壁。
3，瓣膜活动：二尖瓣，主动脉瓣（右 冠状动脉瓣和无冠状动脉瓣）。
4，室壁运动：（前室间隔和左室后壁） 正常时运动方向相反。
心底短轴切面
心底短轴切面
心底短轴切面的用途
1，腔室大小：右室流出道，肺动脉。 2，瓣膜活动：主动脉瓣，肺动脉瓣。 3，结构的连续性：如室间隔?等。
心尖位左心长轴切面
LV AO
LA
心尖位左心长轴切面
舒张期
收缩期
心尖位左心长轴切面
心尖位左心长轴切面
心尖位二腔心切面
心尖位二腔心切面
心尖位二腔心切面
心尖位三切面的用途
1，瓣膜活动：二尖瓣和三尖瓣形态结构与 活动。 2，腔室大小：左房，左室，右房和右室。 3，室壁运动：整个左室壁，特别是心尖部。 4，室壁厚度：整个左室壁。 5，结构的连续性：房间隔和室间隔。
心室波群
M-mode echocardiographic measurement of left systolic function
RV
LVV(ml) = 7 x D3/(2.4 + D)
医学影像学的超声心动图
医学影像学的超声心动图超声心动图（echocardiography）是医学影像学中的一种无创检查手段，通过利用超声波来观察和记录心脏的结构和功能。
它是一种广泛应用于临床的影像技术，能够提供心脏的详细解剖信息，帮助医生做出准确的诊断和评估患者的心血管疾病。
一、什么是超声心动图超声心动图是一种使用超声波频率范围在2到18 MHz的技术，通过探头将超声波发射到患者的胸部，然后记录传回的超声回波来生成图像。
这种非侵入性和无辐射的检查方法使其成为评估心脏结构和功能的首选技术之一。
二、超声心动图的优势1.非侵入性：超声心动图无需插管或穿刺，通过探头贴近患者的胸部即可进行检查，减少了患者的痛苦和感染的风险。
2.安全性：超声心动图不使用任何放射性物质，对患者和医生都没有辐射危险，可以多次重复检查，不会对身体造成损害。
3.实时性：超声心动图能够实时显示心脏的运动和功能，能够更准确地评估心脏收缩和舒张功能，以及瓣膜的活动情况。
4.可重复性：超声心动图可以在不同时间点对同一患者进行检查，以跟踪疾病的进展和评估治疗效果，具有较高的可重复性和比较性。
三、超声心动图的应用1.评估心脏收缩和舒张功能：通过超声心动图可以观察心脏壁运动的幅度和速度，评估心脏的收缩和舒张功能，帮助鉴别心肌损伤、心肌炎以及心肌缺血等心脏疾病。
2.瓣膜功能评估：超声心动图可以显示心脏瓣膜的开闭情况和活动幅度，评估瓣膜的功能是否正常，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。
3.心脏结构检查：超声心动图可以显示心脏内部结构，包括心腔和心壁的大小、形态和结构异常，如心房和心室肥厚、心内膜增厚等。
4.先天性心脏病筛查：超声心动图可以检测和评估先天性心脏病，通过观察心脏的结构和功能，提供早期诊断和干预的可能性。
5.指导心脏介入手术：超声心动图可用于指导心脏介入手术，如心脏射频消融术、穿刺心脏血管畸形栓塞术等，提供准确的解剖和定位信息。
四、超声心动图的局限性尽管超声心动图具有许多优势，但也存在一些局限性：1.体格条件限制：超声心动图检查需要贴近患者的胸部，对于过于肥胖、胸壁畸形或肺气肿等情况的患者可能技术上存在一定的困难。
超声心动图检查注意事项(经胸部)PPT课件
患者应保持平静和放松的状态，避免过度紧张和焦虑。
医生应耐心解释检查的流程和目的，以消除患者的疑虑和紧张情绪。
在检查过程中，患者可以通过深呼吸、放松肌肉等方式来缓解紧张情绪，以配合医 生进行检查。
04 经胸部超声心动图检查后 的注意事项
检查后的饮食和运动建议
饮食建议
检查后无特殊饮食要求，保持正常饮大血管的实时 动态图像，帮助医生评估心脏的 收缩、舒张功能以及血流情况。
超声心动图检查的原理
超声心动图检查基于超声波的物理特性，通过高频声波与心 脏组织的相互作用，将心脏的结构和功能信息转化为图像。
超声波在人体组织中传播时，遇到不同的组织界面会发生反 射或折射，形成回声信号，通过接收这些信号并处理，可以 重建出心脏的形态和运动状态。
在检查前应保持平静， 避免剧烈运动或情绪波
动。
检查前的饮食和药物注意事项
饮食
在检查前应避免进食过多难以消 化的食物，以免在检查过程中产 生胃部气体干扰检查结果。
药物
在检查前应告知医生自己服用的 所有药物，有些药物可能会影响 检查结果或与检查使用的超声波 发生相互作用。
检查前的穿着和携带物品注意事项
对于已经确诊的心血管疾病患 者，超声心动图可以用来监测
治疗效果和病情进展。
02 经胸部超声心动图检查前 的注意事项
检查前的准备工作
提前预约
确保在检查前已经预约 并按照预约时间进行检
查。
告知医生病史
停止相关药物
保持平静
向医生提供自己的病史 和家族病史，以便医生
更好地了解情况。
在检查前应停止服用可 能影响检查结果的药物。
05 常见问题解答
超声心动图检查是否对身体有害？
总结词：无害
医生应耐心解释检查的流程和目的，以消除患者的疑虑和紧张情绪。
在检查过程中，患者可以通过深呼吸、放松肌肉等方式来缓解紧张情绪，以配合医 生进行检查。
04 经胸部超声心动图检查后 的注意事项
检查后的饮食和运动建议
饮食建议
检查后无特殊饮食要求，保持正常饮大血管的实时 动态图像，帮助医生评估心脏的 收缩、舒张功能以及血流情况。
超声心动图检查的原理
超声心动图检查基于超声波的物理特性，通过高频声波与心 脏组织的相互作用，将心脏的结构和功能信息转化为图像。
超声波在人体组织中传播时，遇到不同的组织界面会发生反 射或折射，形成回声信号，通过接收这些信号并处理，可以 重建出心脏的形态和运动状态。
在检查前应保持平静， 避免剧烈运动或情绪波
动。
检查前的饮食和药物注意事项
饮食
在检查前应避免进食过多难以消 化的食物，以免在检查过程中产 生胃部气体干扰检查结果。
药物
在检查前应告知医生自己服用的 所有药物，有些药物可能会影响 检查结果或与检查使用的超声波 发生相互作用。
检查前的穿着和携带物品注意事项
对于已经确诊的心血管疾病患 者，超声心动图可以用来监测
治疗效果和病情进展。
02 经胸部超声心动图检查前 的注意事项
检查前的准备工作
提前预约
确保在检查前已经预约 并按照预约时间进行检
查。
告知医生病史
停止相关药物
保持平静
向医生提供自己的病史 和家族病史，以便医生
更好地了解情况。
在检查前应停止服用可 能影响检查结果的药物。
05 常见问题解答
超声心动图检查是否对身体有害？
总结词：无害
正常超声心动图
➢ 观察：三尖瓣的前叶、后叶附着点;三尖瓣的启闭 ➢ 冠状静脉窦入右房பைடு நூலகம்、上腔静脉、下腔静脉入右房口
右室流出道切面
双心室双流入道切面
心尖区切面
➢ 心尖四腔心切面 ➢ 心尖五腔心切面 ➢ 心尖两腔心切面 ➢ 心尖左室长轴切面
心尖四腔心切面
方法：左侧30--45度卧位，探头置于左室心尖 搏动点稍内侧，超声平面平行于胸廓的胸、 背面，方向指向右肩。
胸骨旁左室短轴切面乳头肌水平
胸骨旁左室短轴切面-心尖水平
胸骨旁切面
胸骨旁四腔心切面 右室流入道切面 右室流出道切面 双室流入道切面
胸骨旁四腔切面
观察内容 ➢ 四个心腔内径和比例 ➢ 房、室间隔 ➢ 二尖瓣、三尖瓣 ➢ 肺静脉左房入口
胸骨旁右室流入道切面
➢ 方法：探头置于胸骨旁，转动探头,出现右室、右房及 三尖瓣前后叶。
胸骨旁大动脉短 轴切面
胸骨旁大动脉短轴切面
室间隔缺损分型
胸骨旁大动脉短轴切面
探头置于第3肋间紧贴胸骨缘略向右上方倾斜。可显示主动 脉根部短轴、主动脉瓣横断面（其开放时呈三角形、关闭时 呈“Y”字形）、主动脉后上方的左房。围绕主动脉根部顺 时针方向显示的结构依次为房间隔、三尖瓣（前瓣及隔瓣） 、右室、右室流出道、肺动脉瓣及主肺动脉。有时此切面可 显示左心耳。能很好显示房间隔。 显示冠状动脉开口:左冠状瓣的根部中央可显示左冠状动脉 开口及其主干，有时也可显示其回旋支及左前降支的近侧端 。在右冠瓣根部可显示右冠状动脉开口及其主干的近端。
下腔静脉长轴切面
腹主动脉长轴切面
胸骨上窝切面
➢ 主动脉弓长轴、短轴切面 ➢ 肺动脉切面 ➢ 上腔静脉切面
主动脉弓长轴、短轴切面
方法：
右室流出道切面
双心室双流入道切面
心尖区切面
➢ 心尖四腔心切面 ➢ 心尖五腔心切面 ➢ 心尖两腔心切面 ➢ 心尖左室长轴切面
心尖四腔心切面
方法：左侧30--45度卧位，探头置于左室心尖 搏动点稍内侧，超声平面平行于胸廓的胸、 背面，方向指向右肩。
胸骨旁左室短轴切面乳头肌水平
胸骨旁左室短轴切面-心尖水平
胸骨旁切面
胸骨旁四腔心切面 右室流入道切面 右室流出道切面 双室流入道切面
胸骨旁四腔切面
观察内容 ➢ 四个心腔内径和比例 ➢ 房、室间隔 ➢ 二尖瓣、三尖瓣 ➢ 肺静脉左房入口
胸骨旁右室流入道切面
➢ 方法：探头置于胸骨旁，转动探头,出现右室、右房及 三尖瓣前后叶。
胸骨旁大动脉短 轴切面
胸骨旁大动脉短轴切面
室间隔缺损分型
胸骨旁大动脉短轴切面
探头置于第3肋间紧贴胸骨缘略向右上方倾斜。可显示主动 脉根部短轴、主动脉瓣横断面（其开放时呈三角形、关闭时 呈“Y”字形）、主动脉后上方的左房。围绕主动脉根部顺 时针方向显示的结构依次为房间隔、三尖瓣（前瓣及隔瓣） 、右室、右室流出道、肺动脉瓣及主肺动脉。有时此切面可 显示左心耳。能很好显示房间隔。 显示冠状动脉开口:左冠状瓣的根部中央可显示左冠状动脉 开口及其主干，有时也可显示其回旋支及左前降支的近侧端 。在右冠瓣根部可显示右冠状动脉开口及其主干的近端。
下腔静脉长轴切面
腹主动脉长轴切面
胸骨上窝切面
➢ 主动脉弓长轴、短轴切面 ➢ 肺动脉切面 ➢ 上腔静脉切面
主动脉弓长轴、短轴切面
方法：
超声心动图
可通过控制取样时间来确定不 同浓度的血流信息.即能测量某 一点的血流性性质.
速度分辨率高,故能检测高速 血流
缺点
受重复频率限制,速度分辨率低, 距离分 辨率低 ,不 能对任 意一
故不能确定高速血流
点进行取样评估.
频谱分析内容
• 时相（收缩期或舒张期） • 形态（频谱包络、空窗） • 血流方向 • 频谱幅值 • Bernoulli方程
D为舒张末期或收缩末期左室内径
• 每搏输出量: SV(ml)=LVEDV－ LVESV
• 心排出量: CO(L/min)=SV(ml) ×HR×103
• 射血分数: EF=(LVEDV －LVESV) ／ LVEDV
• 左室短轴缩短率: (△D%)= (LVIDd －LVIDs)／ LVIDd
• 室壁增厚率: (△T%)= (Ts －Td) ／ Td ×100% Ts 为室壁收缩期末厚度, Td为舒张 期末厚度
心超特点
• 心脏活动频率高 • 检查透声窗小
仪器调节
• 发射功率：针对患者的不同年龄和体型调节。 • 灵敏度：主要受总增益和分段增益补偿等控制钮调节，
其灵敏度调节应使心腔及大血管腔内为无回声区；心内 膜、瓣膜和大血管壁等各层结构反射清晰；心肌反射较 弱，但可辨别；心脏的近区与远区结构均可显示。 • 灰阶：调节辉度和对比度，使反射的强度能以适当的明 暗度加以显示。 • 频率：频率高低将影响图像的分辨力与声束的透入深度。 成人一般使用2.5～3.5MHz的探头；幼儿则用5.0～ 6.0MHz的探头。 • 扫描深度：视个体情况而定，成人和心脏扩大者，一般 用16 ～ 18cm，小儿可在6 ～ 10cm之间。
左室心肌重量
• 左室心肌重量: LVM(g)=0.8 × 1.04〔(LVIDd +IVSTd + LVPWTd)3－ LVIDd3 〕+ 0.6 IVSTd 为室间隔舒张末期厚度 LVPWTd为左室后壁舒张末期厚度
《超声心动图诊断方法》完整PPT课件
检查步骤
1. 显示二维切面 2. 探查湍流信号 3. 探查高速射流 4. 测量体积血流、心脏瓣口面积和
血流速度、流量，进行血流动力 学分析
精选PPT课件 实 时 频 谱 分 析
利用数学方法对多普勒信号的频率、振幅及随时间 而变化的过程进行实时分析的一种技术。
频谱显示
频移时间：以横坐标的数值表示，代表血流持续时间，
精选PPT课件
二维超声切面的命名
长轴 沿着三条相互正交 的轴而获取的图像 短轴
左右轴
精选PPT课件
检查方法与常用切面
声 窗:
胸骨左缘 心尖部 剑突下 胸骨上窝
精选PPT课件
检查方法
胸骨左缘区 ：左侧卧位，左臂上举
以使肋间增宽，探头置胸骨左缘3 －4肋间距胸骨左缘1－3cm处。
精选PPT课件
左室长轴切面示意图
数成正比。当θ角=0°时，声束与血流方向平行且血 流迎向探头流动，Cosθ=1时，频移值最大。
3. 频移大小与探头发射频率成正比，与声速成反比。
精选PPT课件
PW
(pulsed—wave Doppler)
定义：探头发射出超声脉冲波之后，通过距离选通 （取样容积）接收反射的回波信号，而达到对心 脏疾患的定位诊断和体积血流的定量测定。
心尖四腔
1. 各房、室大小，形态，测量左右室长轴和左右轴长度，测量 心功能。
2. 探查房室间隔的连续性，有无中断及缺损类型。 3. 观察两侧房室瓣的形态、厚度、活动幅度、开口大小、腱索、
乳头肌有无异常。 4. 探测两侧瓣叶及瓣口有无移位。 5. 估价室壁的厚度、活动情况，有无节段性运动异常及室壁瘤。 6. 观察左房与肺静脉的关系，有无肺静脉畸形引流。 7. 确定心房的方位，视有无反转畸形。 8. 注意心房内有无肿物。
1. 显示二维切面 2. 探查湍流信号 3. 探查高速射流 4. 测量体积血流、心脏瓣口面积和
血流速度、流量，进行血流动力 学分析
精选PPT课件 实 时 频 谱 分 析
利用数学方法对多普勒信号的频率、振幅及随时间 而变化的过程进行实时分析的一种技术。
频谱显示
频移时间：以横坐标的数值表示，代表血流持续时间，
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二维超声切面的命名
长轴 沿着三条相互正交 的轴而获取的图像 短轴
左右轴
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检查方法与常用切面
声 窗:
胸骨左缘 心尖部 剑突下 胸骨上窝
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检查方法
胸骨左缘区 ：左侧卧位，左臂上举
以使肋间增宽，探头置胸骨左缘3 －4肋间距胸骨左缘1－3cm处。
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左室长轴切面示意图
数成正比。当θ角=0°时，声束与血流方向平行且血 流迎向探头流动，Cosθ=1时，频移值最大。
3. 频移大小与探头发射频率成正比，与声速成反比。
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PW
(pulsed—wave Doppler)
定义：探头发射出超声脉冲波之后，通过距离选通 （取样容积）接收反射的回波信号，而达到对心 脏疾患的定位诊断和体积血流的定量测定。
心尖四腔
1. 各房、室大小，形态，测量左右室长轴和左右轴长度，测量 心功能。
2. 探查房室间隔的连续性，有无中断及缺损类型。 3. 观察两侧房室瓣的形态、厚度、活动幅度、开口大小、腱索、
乳头肌有无异常。 4. 探测两侧瓣叶及瓣口有无移位。 5. 估价室壁的厚度、活动情况，有无节段性运动异常及室壁瘤。 6. 观察左房与肺静脉的关系，有无肺静脉畸形引流。 7. 确定心房的方位，视有无反转畸形。 8. 注意心房内有无肿物。
正常的超声心动图
能准确显示取样容积的深度、位置，对心脏疾患的定位诊
断和血流的定量分析十分重要。缺点-所测血流速度的大 小受脉冲重复频率的限制，所测流速的上限约1.2-2m。
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• 2）连续型频谱多普勒CW）： 优点-具有显示高速血流 的能力，利于心血管疾病的定量诊断。缺点-无距离选通
• 在收缩末期，主动脉瓣 在主动脉的中心闭合。
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• 静态的胸壁超声之后，是右 室壁与右室腔。
• 室间隔收缩期向后运动； 舒张期向前运动。
• 室间隔之后，是左室腔； 左室后壁的运动与室间隔 相反。
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RV IVS LV
PW
• 此时，左室内径最小。 因为，室间隔后向运 动，左室后壁前向运 动。
主动脉瓣 RVOT
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• 3 胸骨旁左室短轴系列切面
• 1）二尖瓣水平左室短轴切面：切面由前向后依次为右室前壁、 右室腔、室间隔及左室。测量二尖瓣口面积，观察二尖瓣形 态、启闭等。观察基底段室壁厚度、运动状态。
• 2）乳头肌水平左室短轴切面：前方为右室，后方为室间隔及左室，左
E
A
EA
D
C DF C
• 心房收缩二尖 瓣再次开放（A
点）
E
DF
E
A
C DF C
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• 收缩期开始， 二尖瓣呈闭合 状态（C点）。
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E DF
• 二尖瓣前後 叶在关闭位 置，D点。
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断和血流的定量分析十分重要。缺点-所测血流速度的大 小受脉冲重复频率的限制，所测流速的上限约1.2-2m。
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• 2）连续型频谱多普勒CW）： 优点-具有显示高速血流 的能力，利于心血管疾病的定量诊断。缺点-无距离选通
• 在收缩末期，主动脉瓣 在主动脉的中心闭合。
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• 静态的胸壁超声之后，是右 室壁与右室腔。
• 室间隔收缩期向后运动； 舒张期向前运动。
• 室间隔之后，是左室腔； 左室后壁的运动与室间隔 相反。
现在是45页\一共有76页\编辑于星期六
RV IVS LV
PW
• 此时，左室内径最小。 因为，室间隔后向运 动，左室后壁前向运 动。
主动脉瓣 RVOT
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• 3 胸骨旁左室短轴系列切面
• 1）二尖瓣水平左室短轴切面：切面由前向后依次为右室前壁、 右室腔、室间隔及左室。测量二尖瓣口面积，观察二尖瓣形 态、启闭等。观察基底段室壁厚度、运动状态。
• 2）乳头肌水平左室短轴切面：前方为右室，后方为室间隔及左室，左
E
A
EA
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C DF C
• 心房收缩二尖 瓣再次开放（A
点）
E
DF
E
A
C DF C
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• 收缩期开始， 二尖瓣呈闭合 状态（C点）。
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E DF
• 二尖瓣前後 叶在关闭位 置，D点。
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超声心动图讲义医学
心瓣膜病
超声心动图是诊断先天性心脏病的重要手段，可显示心脏结构畸形和血流动力学变化。
总结词
超声心动图能够全面观察心脏结构，发现先天性心脏病的各种畸形，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。同时可观察心脏血流动力学变化，评估心功能状态，为先天性心脏病的诊断和治疗提供重要依据。
详细描述
ห้องสมุดไป่ตู้
先天性心脏病
未来超声心动图的技术革新
THANKS
感谢您的观看。
超声心动图讲义
目录
超声心动图概述 超声心动图的原理与技术 常见心脏疾病的超声心动图表现 超声心动图的临床应用 超声心动图的局限性与发展方向
01
CHAPTER
超声心动图概述
超声心动图是一种无创性检查技术，通过高频声波显示心脏的结构和功能。
定义
无创、无痛、无辐射，操作简便，可重复性强，能够实时动态观察心脏结构和功能。
详细描述
心肌病
总结词
超声心动图是诊断心瓣膜病的首选方法，可观察瓣膜形态、结构和功能的变化。
详细描述
超声心动图能够清晰显示瓣膜的形态、结构和功能，判断瓣膜狭窄、关闭不全或钙化等病变。同时可观察心脏血流动力学变化，评估心功能状态。根据超声心动图的特征性表现，可对心瓣膜病进行诊断和分型，为治疗方案的选择提供依据。
超声心动图能够发现心脏肿瘤，并对其大小、位置和性质进行评估。
通过超声心动图测量左心室射血分数、左心室舒张末期内径等参数，评估左心功能。
评估左心功能
超声心动图可以测量右心室射血分数、右心室舒张末期内径等参数，评估右心功能。
评估右心功能
通过测量心脏每搏输出量和每分输出量，计算心输出量，评估整体心脏功能。
02
受限于体位和呼吸
读懂超声心动图报告PPT课件
详细描述
超声心动图可评估心肌肥厚对心功能的影响，包括左心室 射血分数、心室舒张功能等指标，有助于判断病情严重程 度和预后。
总结词
超声心动图有助于发现心肌肥厚的病因。
详细描述
超声心动图可发现心肌肥厚的病因，如高血压、肥厚型心 肌病等，为进一步治疗提供依据。
心包积液
总结词
超声心动图可诊断心包积液 并评估其量。
对患者日常生活中的注意事项 进行指导，如饮食、运动、用 药等方面的建议。
03 如何解读超声心动图报告
报告中的专业术语解释
总结词
了解专业术语是解读超声心动图报告的基础。
01
总结词
掌握专业术语有助于更准确地解读报 告。
03
总结词
专业术语的准确理解有助于避免误解和混淆。
05
02
详细描述
超声心动图报告中会使用一些专业术语，如 心房、心室、瓣膜等，了解这些术语的含义 是理解报告内容的前提。
医生通过对图像的分析，获取心脏 结构和功能的详细信息，从而对心 脏疾病进行诊断和治疗。
02 超声心动图报告的构成
患者基本信息
患者姓名、性别、年 龄、身高、体重等基 本信息。
患者心电图、X线胸 片、实验室检查等辅 助检查结果。
患者病史、家族史、 用药情况等相关信息。
超声心动图检查信息
01
检查仪器型号、探头频 率等设备信息。
读懂超声心动图报告ppt课件
contents
目录
• 超声心动图简介 • 超声心动图报告的构成 • 如何解读超声心动图报告 • 常见的心脏疾病超声心动图表现 • 超声心动图报告的注意事项
01 超声心动图简介
超声心动图是什么
01
超声心动图是一种无创、无痛、 无辐射的检查方法，通过高频声 波显示心脏结构和功能。
超声心动图的影像课件PPT课件
05 超声心动图影像的病例分 享与讨论
病例一：冠心病
总结词
超声心动图在冠心病诊断中具有重要价值，可观察到心肌缺血、室壁运动异常等表现。
详细描述
超声心动图能够检测到心肌缺血和室壁运动异常，这些异常表现为节段性室壁运动减弱或消失，有助 于诊断冠心病。
病例二：心肌病
总结词
心肌病患者超声心动图可观察到心肌肥厚、心腔扩大等特征性改变。
病例四：心包疾病
总结词
超声心动图在心包疾病的诊断中具有重要价 值，可观察到心包积液、心包增厚等表现。
详细描述
超声心动图能够检测到心包积液和心包增厚 等表现，这些表现有助于心包疾病的诊断和 治疗。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
超声心动图可以测量心肌的厚度，包括左 心室壁的厚度，以评估心肌的肥厚程度。
心脏运动功能
血流速度和阻力
通过分析超声心动图中的动态影像，可以 评估心脏的运动功能，包括收缩和舒张功 能。
超声心动图可以测量血流的速度和阻力， 以评估血管的功能和心脏的泵血能力。
定性分析
瓣膜病变
通过观察瓣膜的形态和运动， 可以诊断瓣膜是否存在狭窄、
详细描述
心肌病患者的心肌肥厚和心腔扩大等特征性改变可通过超声心动图进行观察，有助于心 肌病的诊断和分类。
病例三：先天性心脏病
总结词
超声心动图是诊断先天性心脏病的首选 影像学方法，可观察到心脏结构异常和 血流动力学改变。
VS
详细描述
超声心动图能够清晰显示心脏结构异常和 血流动力学改变，如房间隔缺损、室间隔 缺损等，为先天性心脏病的诊断提供重要 依据。
天性心脏病等。
评估心脏疾病的药物治 疗、介入治疗和手术治
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正常二尖瓣M型曲线
二尖瓣脱垂（Mitral prolapse）
二尖瓣脱垂（Mitral prolapse）
左房粘液瘤(Left atrium myxoma)
左房粘液瘤(Left atrium myxoma)
左房粘液瘤(Left atrium myxoma)
二尖瓣前叶赘生物
三尖瓣前叶赘生物
扩张性心肌病(Dilated
cardiomyopathy)
扩张性心肌病(Diபைடு நூலகம்ated
cardiomyopathy)
扩张性心肌病(Dilated
cardiomyopathy)
心脏黏液样变性
（cardiac amyloid)
肺动脉高压(pulmonary hypertension)
肺动脉高压(pulmonary hypertension)
冠心病心室节段异常
冠心病心室节段异常
冠心病心室节段异常
冠心病心室节段异常
冠心病心室节段异常
冠心病心室节段异常
特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄
Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis, IHSS
特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄
Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis, IHSS
（Three-Dimensional echocardiography）
M型超声心动图
• 定义
超声以光点辉度显示心脏与 大血管各界面的反射,并在其X轴 偏转板上加慢扫描系统,从而使 代表界面反射的前后跳动的光点 顺时间展开,其轨迹在示波屏上 形成曲线.
标准测量区:
(1) 心底波群(4区)
(2) 二尖瓣前叶波群(3区) (3) 二尖瓣前后叶波群(2b 区) (4) 心室波群或腱索水平
多普勒超声心动图
利用多普勒效应的频移现象, 应用快 速弗利叶法分析, 横轴代表时间, 纵轴代 表频移或流速, 强度以灰阶显示, 以测定 心脏大血管内的血流方向与速度. • 二种血流:层流----窄带, 湍流----宽带 • 二种形式:脉冲式(pulsed-wave mode, PW)----定位诊断, 连续式(continuouswave mode, CW)----定量诊断
超声心动图 Echocardiology
超声波的产生
1.超声波的定义: 频率高于是20kHz的声波. 人耳能感觉的声波频率范围: 20HZ~20kHz 超声波的频率范围:1~10MHz
2. 超声波的产生：
高频电压
f1
逆压电
v1
荧 光 屏
放大器
电压
f2 v2
压 f1 高频振动 电 A1 晶 体 （ 正压电 f2 反射波 探 A2 头 ）
正常人胸骨旁左室长轴切面
风湿性二尖瓣狭窄
Rheumatic mitral stenosis
风湿性二尖瓣狭窄
Rheumatic mitral stenosis
风湿性二尖瓣狭窄
Rheumatic mitral stenosis
风湿性二尖瓣狭窄
Rheumatic mitral stenosis
风湿性二尖瓣狭窄
超声检查方法
• M型诊断法(motion mode): 单声束B型扫描+X轴方向慢扫描 锯齿波 时间运动曲线 • D型诊断法(doppler mode): 多普勒频移------灰阶频谱 多普勒彩色血流显像(doppler color flow imaging,DCFI)
心脏超声检查
• M型超声心动图法 (M-mode echocardiography) • 二维超声心动图 (two-dimensional echocardiography) • 多普勒超声心动图 (doppler echocardiography) • 多普勒彩色血流显像 (doppler color flowing imaging,DCFI)
• 发病率：65% • 病理：慢性炎症
瓣膜增厚，粘连， 融合，活动减低，纤维化，钙化
• 部位：30%--前后叶交界处 15%--瓣尖
10%--腱索 45%--二尖瓣结构的多个部位 • 病生：4.0 cm2 2.0cm2 1.0cm2 有狭窄，无梗阻 左房压 ，肺V.压不 高 肺瘀血，肺A.压 ，右心衰竭
Rheumatic mitral stenosis
风湿性二尖瓣狭窄
Rheumatic mitral stenosis
风湿性主动脉瓣狭窄伴返流
Rheumatic aortic stenosis and regurgitation
风湿性主动脉瓣狭窄伴返流
Rheumatic aortic stenosis and regurgitation
肺动脉高压(pulmonary hypertension)
肺动脉高压(pulmonary hypertension)
心包积液 (Pericardial effusion)
心包积液 (Pericardial effusion)
房间膈缺损 (Atrium septum defect)
房间膈缺损(Atrium septum defect)
风湿性主动脉瓣狭窄伴返流
Rheumatic aortic stenosis and regurgitation
风湿性主动脉瓣狭窄伴返流
Rheumatic aortic stenosis and regurgitation
二尖瓣脱垂（Mitral prolapse）
二尖瓣脱垂（Mitral prolapse）
心脏超声检查
• 经食道心脏超声
(Transesophageal Echocardiography,TEE) • 血管内超声 (Intravascular Ultrasound)
• 负荷心脏超声 （Stress Echocardiography） • 心脏超声造影(Contrast Echocardiography） 心肌造影超声心动图（MCE) • 三维心脏超声
特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄
Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis, IHSS
特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄
Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis, IHSS
扩张性心肌病
(Dilated
cardiomyopathy)
房间膈缺损(Atrium septum defect)
室间膈缺损(ventricular septum defect)
室间膈缺损(ventricular septum defect)
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus )
Fallot 四联征
Fallot 四联征
正常二尖瓣血流
正常主动脉瓣血流
正常肺动脉瓣血流
彩色多普勒血流显像
(doppler color flowing imaging)
彩色多普勒血流显像
(doppler color flowing imaging)
多普勒血流速度测压力
常见心脏疾病的超声诊断
rj:
风湿性二尖瓣狭窄
Rheumatic mitral stenosis
波群(2a区)
(5) 心尖波群(1区)
二维超声心动图
应用多晶体发出的多声束或
单晶体声束加快机动械扫描器对
心脏与大血管 探查所取得的切面
声像图. ------直观
胸骨旁左室长轴观
parasternal LV long axis view
胸骨旁主动脉短轴观
parasternal short axis view（aortic valve）
组 组 织 织 界 界 面 面
影像超声:
接受器接受来自组织界面
的所有回声并利用其振幅信号
组成灰阶图像
多普勒超声:
接受器接受来自流动物体
的频移成分并组成灰阶频谱
流动红细胞的多普勒效应
超声检查方法
• A型诊断法(amplitude mode): 幅度调制型 界面反射讯号的强弱------波幅大小 • B型诊断法(brightness mode): 辉度调制型 界面反射讯号的强弱----灰阶成像(greyscale) (亮\暗) 多声束连续扫描----二维图像 扫描速度>24帧/秒----实时显像(realtimeimage)
胸骨旁二尖瓣短轴观
parasternal short axis view（mitral valve ）
胸骨旁乳头肌短轴观
parasternal short axis view (papillary muscle)
心尖四腔观
apical four chamber view
心尖二腔观
apical two chamber view