超声心动图入门PPT课件
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超声心动图基础知识PPT课件
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28
三、多普勒超声心动图（一维血流图）
提供心血管系统的血流信息，结合二 维超声解剖的图像，为心血管疾病诊 断提供依据。
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29
（一）原理：当声源与接受器之间出现 相对运动时，接受到的声波频率与声源 发射的频率之间有一定的差异，这种频 率的改变称为频移，称多普勒效应。
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30
超声心动图基础
妇幼保健院超声科
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1
心脏的位置
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2
心脏解剖
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3
超声心动图的功能
• 实时显示心脏和大血管解剖结构和运动 • 实时显示心脏和大血管血流状态 • 检测心功能
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4
超声心动图的检查方法
常规方法
二维超声心动图(2DE) 多普勒超声心动图 M型超声心动图
特殊方法
经食管超声、声学造影 介入性超声、血管内超声 负荷超声、三维超声
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5
体位－侧卧位
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6
二、切面超声心动图:（二维超声图像）
（一）探测部位：
心前区：胸骨左缘3－4肋间，心脏裸区
心尖区：在左侧心尖搏动处探查
胸骨上窝：利于大血管及心底各结构显示
剑突下：利于肺气肿，小孩，垂直位心脏 探查
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37
生理性：层流空 窗 乐音感
病理性：湍流空 窗消失，音频粗 糙、刺耳。
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肺动脉瓣频谱,层流,真空
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39
四 彩色多普勒超声心动图：（二维
血流图）
（一）原理：
运用一些复杂技术处理，将多普勒 仪进行彩色编码并叠加在二维图像 上。
超声心动图概述PPT课件
人工智能在超声心动图中的应用前景
人工智能技术将应用于超声心动 图的自动分析和诊断，提高诊断
效率和准确性。
人工智能技术可以辅助医生进行 图像识别和判断，减少人为误差
和误诊。
人工智能技术还可以用于超声心 动图数据的挖掘和分析，发现新
的诊断指标和规律。
远程超声心动图的发展趋势
随着互联网和移动通信技术的发 展，远程超声心动图将成为可能，
实时三维超声心动图技术
实时三维超声心动图能够获取心脏的 立体结构，提供更全面的心脏形态和 功能信息。
实时三维超声心动图在心脏疾病的诊 断和监测中具有重要价值，尤其在复 杂先天性心脏病和心肌病等疾病的诊 断中具有优势。
实时三维超声心动图能够更准确地评 估心脏容积、射血功能和室壁运动状 态。
负荷超声心动图技术
与心脏CT的比较
总结词
检测重点与辐射性差异
详细描述
心脏CT主要侧重于观察心脏冠状动脉钙化及狭窄程度，具有辐射性；而超声心 动图则重点观察心脏各腔室大小、室壁厚度及瓣膜功能，无辐射性。
与心脏MRI的比较
总结词
实时性与设备依赖性
详细描述
心脏MRI能提供高分辨率的心脏解剖结构图像，但检查时间较长且对设备要求高；超声心动图则实时便捷，对设 备要求相对较低，便于床边检查。
02 超声心动图检查技术
常用超声心动图检查技术
01
02
03
二维超声心动图
利用高频声波显示心脏结 构和功能的基本技术，能 够获取心脏的实时动态图 像。
M型超声心动图
通过在单一声束径路上检 测心脏结构的运动，形成 心脏结构的动态曲线图。
多普勒超声心动图
利用多普勒效应检测血流 速度和方向，评估心脏血 流动力学状态。
超声心动图入门基础 ppt课件
常规演示切面
15
1、胸骨旁左室长轴切面 2、胸骨旁大动脉短轴切面 3、心尖四腔、五腔心切面 4、M型超声心动图切面 5、多普勒超声心动图切面
左心室长轴切面
16
患者左侧卧位，探头放置胸骨 旁左缘第3-4肋间，探头示标指 向9-10点钟。
该切面主要观察如图所示。
常用二维超声心动图切面（左心长轴）
正常心脏二维切面图
12
胸骨旁切面 心尖部切面 剑突下切面 胸骨上凹切面 其他特殊切面
二维切面
13
一、左室长轴切面 探头置于胸骨旁第3、4肋间，探头方向与右肩到左肋膈角连线平行。 二、大动脉水平短轴切面 探头置于胸骨旁第2、3肋间，在探查左室长轴切面基础上将探头顺钟向旋转90°。 三、二尖瓣水平短轴切面 在大动脉水平短轴切面基础上将探头稍向下倾斜获得二尖瓣水平短轴切面。 四、乳头肌水平短轴切面 在二尖瓣水平短轴切面基础上将探头继续向左下倾斜。 五、心尖水平短轴切面 在乳头肌水平短轴切面基础上继续将探头向左下倾斜。 六、心尖四腔心切面 探头水平置于心尖部，声束向上向右方向水平扫描，获得心尖四腔心切面。 七、心尖两腔心切面 探头在心尖四腔心切面的基础上，逆时针旋转90°，可获心尖两腔心切面。 八、右心两腔心切面 探头位于胸骨左缘3或4肋间，在探查左室长轴切面的基础上向右侧倾斜。 九、右室流出道长轴切面 在探查左室长轴切面基础上，将探头向左上倾斜。
心脏的解剖和生理特点2 3
心脏左房左室之间，右房右室之间、左室主动脉之间及右室肺动脉之间， 分别有四组瓣膜 ，即二尖瓣、三尖瓣、主动脉和肺动脉瓣。如果说心脏是一个 “动力泵”，那么各组瓣腊就是泵的“阀门”随着心脏的舒缩有节奏地开闭，以 维持正常的血流方向，保证全身脏器和组织的血液供应。
《超声心动图诊断方法》完整PPT课件
检查步骤
1. 显示二维切面 2. 探查湍流信号 3. 探查高速射流 4. 测量体积血流、心脏瓣口面积和
血流速度、流量，进行血流动力 学分析
精选PPT课件 实 时 频 谱 分 析
利用数学方法对多普勒信号的频率、振幅及随时间 而变化的过程进行实时分析的一种技术。
频谱显示
频移时间：以横坐标的数值表示，代表血流持续时间，
精选PPT课件
二维超声切面的命名
长轴 沿着三条相互正交 的轴而获取的图像 短轴
左右轴
精选PPT课件
检查方法与常用切面
声 窗:
胸骨左缘 心尖部 剑突下 胸骨上窝
精选PPT课件
检查方法
胸骨左缘区 ：左侧卧位，左臂上举
以使肋间增宽，探头置胸骨左缘3 －4肋间距胸骨左缘1－3cm处。
精选PPT课件
左室长轴切面示意图
数成正比。当θ角=0°时，声束与血流方向平行且血 流迎向探头流动，Cosθ=1时，频移值最大。
3. 频移大小与探头发射频率成正比，与声速成反比。
精选PPT课件
PW
(pulsed—wave Doppler)
定义：探头发射出超声脉冲波之后，通过距离选通 （取样容积）接收反射的回波信号，而达到对心 脏疾患的定位诊断和体积血流的定量测定。
心尖四腔
1. 各房、室大小，形态，测量左右室长轴和左右轴长度，测量 心功能。
2. 探查房室间隔的连续性，有无中断及缺损类型。 3. 观察两侧房室瓣的形态、厚度、活动幅度、开口大小、腱索、
乳头肌有无异常。 4. 探测两侧瓣叶及瓣口有无移位。 5. 估价室壁的厚度、活动情况，有无节段性运动异常及室壁瘤。 6. 观察左房与肺静脉的关系，有无肺静脉畸形引流。 7. 确定心房的方位，视有无反转畸形。 8. 注意心房内有无肿物。
1. 显示二维切面 2. 探查湍流信号 3. 探查高速射流 4. 测量体积血流、心脏瓣口面积和
血流速度、流量，进行血流动力 学分析
精选PPT课件 实 时 频 谱 分 析
利用数学方法对多普勒信号的频率、振幅及随时间 而变化的过程进行实时分析的一种技术。
频谱显示
频移时间：以横坐标的数值表示，代表血流持续时间，
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二维超声切面的命名
长轴 沿着三条相互正交 的轴而获取的图像 短轴
左右轴
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检查方法与常用切面
声 窗:
胸骨左缘 心尖部 剑突下 胸骨上窝
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检查方法
胸骨左缘区 ：左侧卧位，左臂上举
以使肋间增宽，探头置胸骨左缘3 －4肋间距胸骨左缘1－3cm处。
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左室长轴切面示意图
数成正比。当θ角=0°时，声束与血流方向平行且血 流迎向探头流动，Cosθ=1时，频移值最大。
3. 频移大小与探头发射频率成正比，与声速成反比。
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PW
(pulsed—wave Doppler)
定义：探头发射出超声脉冲波之后，通过距离选通 （取样容积）接收反射的回波信号，而达到对心 脏疾患的定位诊断和体积血流的定量测定。
心尖四腔
1. 各房、室大小，形态，测量左右室长轴和左右轴长度，测量 心功能。
2. 探查房室间隔的连续性，有无中断及缺损类型。 3. 观察两侧房室瓣的形态、厚度、活动幅度、开口大小、腱索、
乳头肌有无异常。 4. 探测两侧瓣叶及瓣口有无移位。 5. 估价室壁的厚度、活动情况，有无节段性运动异常及室壁瘤。 6. 观察左房与肺静脉的关系，有无肺静脉畸形引流。 7. 确定心房的方位，视有无反转畸形。 8. 注意心房内有无肿物。
超声心动图基础PPT课件
超声心动图
Echocardiography，UCG
2016-5-15
1
超声心动图技 术 应用超声波的原理对心
血管系统进行检查的技术
2
心脏的解剖基础知识
心脏位置
心脏约2/3在前正中 线左侧（白色虚线） 1/3在右侧。
心脏长轴（黄色箭 头线）约与右肩至心 尖搏动连线平行（有 个体差异）。
3
心脏的解剖基础知识
主动脉瓣关闭呈"Y"字
R NL
右冠瓣 左冠瓣 无冠瓣
RVOT
RA
--------AV
LA
29
大动脉短轴切面 可显示主动
脉瓣，冠状动脉 窦，左、右心房， 房间隔，三尖瓣， 右心室及右心室 流出道，肺动脉 瓣，肺动脉主干 和分支等结构。
30
MV------------
B 型超声心动图常用切面 之三 二尖瓣口水平短轴
--心脏泵血功能的评价
1、每搏输出量:70ml(60～80ml) 2、每分输出量:5L/min(4.5～6.0L/min) 3、心指数:3.0～ 3.5L/min·m2 4、射血分数:55%～65%
8
心脏的生理基础知识
心 动 周 期
9
心脏的生理基础知识
--影响心脏泵血功能的因素
1、心肌的收缩力（等长自身调节）：指心肌不依赖于前、后负荷而能改 变其力学活动的一种内在特性。 心肌收缩能力越强，在同等负荷的条件下，心输出量就越多，主要影响 每搏输出量。
4、心率：心率在60~160次/分范围内，成正比。 心率超过170~180次/分时，心输出量下降，可减少到只有正常时的一 半左右。 心率低于40次/分时，每分输出量下降。
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超声心动图技术
Echocardiography，UCG
2016-5-15
1
超声心动图技 术 应用超声波的原理对心
血管系统进行检查的技术
2
心脏的解剖基础知识
心脏位置
心脏约2/3在前正中 线左侧（白色虚线） 1/3在右侧。
心脏长轴（黄色箭 头线）约与右肩至心 尖搏动连线平行（有 个体差异）。
3
心脏的解剖基础知识
主动脉瓣关闭呈"Y"字
R NL
右冠瓣 左冠瓣 无冠瓣
RVOT
RA
--------AV
LA
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大动脉短轴切面 可显示主动
脉瓣，冠状动脉 窦，左、右心房， 房间隔，三尖瓣， 右心室及右心室 流出道，肺动脉 瓣，肺动脉主干 和分支等结构。
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MV------------
B 型超声心动图常用切面 之三 二尖瓣口水平短轴
--心脏泵血功能的评价
1、每搏输出量:70ml(60～80ml) 2、每分输出量:5L/min(4.5～6.0L/min) 3、心指数:3.0～ 3.5L/min·m2 4、射血分数:55%～65%
8
心脏的生理基础知识
心 动 周 期
9
心脏的生理基础知识
--影响心脏泵血功能的因素
1、心肌的收缩力（等长自身调节）：指心肌不依赖于前、后负荷而能改 变其力学活动的一种内在特性。 心肌收缩能力越强，在同等负荷的条件下，心输出量就越多，主要影响 每搏输出量。
4、心率：心率在60~160次/分范围内，成正比。 心率超过170~180次/分时，心输出量下降，可减少到只有正常时的一 半左右。 心率低于40次/分时，每分输出量下降。
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超声心动图技术
超声心动图的影像课件PPT课件
05 超声心动图影像的病例分 享与讨论
病例一：冠心病
总结词
超声心动图在冠心病诊断中具有重要价值，可观察到心肌缺血、室壁运动异常等表现。
详细描述
超声心动图能够检测到心肌缺血和室壁运动异常，这些异常表现为节段性室壁运动减弱或消失，有助 于诊断冠心病。
病例二：心肌病
总结词
心肌病患者超声心动图可观察到心肌肥厚、心腔扩大等特征性改变。
病例四：心包疾病
总结词
超声心动图在心包疾病的诊断中具有重要价 值，可观察到心包积液、心包增厚等表现。
详细描述
超声心动图能够检测到心包积液和心包增厚 等表现，这些表现有助于心包疾病的诊断和 治疗。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
超声心动图可以测量心肌的厚度，包括左 心室壁的厚度，以评估心肌的肥厚程度。
心脏运动功能
血流速度和阻力
通过分析超声心动图中的动态影像，可以 评估心脏的运动功能，包括收缩和舒张功 能。
超声心动图可以测量血流的速度和阻力， 以评估血管的功能和心脏的泵血能力。
定性分析
瓣膜病变
通过观察瓣膜的形态和运动， 可以诊断瓣膜是否存在狭窄、
详细描述
心肌病患者的心肌肥厚和心腔扩大等特征性改变可通过超声心动图进行观察，有助于心 肌病的诊断和分类。
病例三：先天性心脏病
总结词
超声心动图是诊断先天性心脏病的首选 影像学方法，可观察到心脏结构异常和 血流动力学改变。
VS
详细描述
超声心动图能够清晰显示心脏结构异常和 血流动力学改变，如房间隔缺损、室间隔 缺损等，为先天性心脏病的诊断提供重要 依据。
天性心脏病等。
评估心脏疾病的药物治 疗、介入治疗和手术治
相关主题
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胸骨旁左室长轴切面 大动脉短轴切面 左室短轴切面 心尖四腔心切面 心尖五腔心切面 剑下四腔切面 胸骨上窝切面 经食管超声心动图
2020年10月2日
31
胸骨旁左室长轴切面
2020年10月2日
32
胸骨旁左室长轴切面
2020年10月2日
33
大动脉短轴切面
2020年10月2日
34
大动脉短轴切面
A型超声原理
2020年10月2日
17
A型超声原理
2020年10月2日
18
二维回声成像原理
2020年10月2日
19
M型超声心动图原理
2020年10月2日
20
认识M型超声心动图
2020年10月2日
21
认识M型超声心动图
2020年10月2日
22
认识M型超声心动图
2020年10月2日
23
认识M型超声心动图
B型 以光点强弱大小显示
2D型 二维显示
M型超声心动图 距离时间曲线图
D型超声心动图 多普勒超声心动图
C型 声学造影超声心动图
组织多普勒超声心动图
三维超声心动图
ห้องสมุดไป่ตู้
2020年实10月时2日 三维超声心动图（四维）
14
A型超声原理
2020年10月2日
15
A型超声原理
2020年10月2日
16
少反射型（室间隔、肝脏）③多反射型（心瓣膜、 实质回声） ④全反射型（骨、气体、肺脏） 回声
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7
LA RA LV RV MV TV AV PV IVS LVPW MS TS MR TR AS AI PA PI
2020年10月2日
8
LVOT RVOT ASD VSD PDA EF FS
超声心动图入门
2020年10月2日
1
超声心动图简史 几个概念 常用超声心动图检查方法 认识M型超声心动图 认识常用2D切面及参数正常值 认识多普勒超声心动图及参数正常值 常见心脏病超声心动图诊断 心功能评价
2020年10月2日
2
超声心动图简史
1842年39岁奥地利数学和物理学家Christian johann Doppler研究星体与地球运动光波频率变 化，发现了Doppler效应，直到一个世纪后才引 起心脏病学家的重视
1982年Hatle、Angelsen撰写了世界上第一部 《多普勒超声在心脏病学中的应用》
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4
1982年日本Namekawa、美国Bommer应用多点 选通，自相关分析、彩色编码技术创立二维彩 色多普勒显像技术－－－－日本Aloka公司研制 第一台二维彩色多普勒显像仪
1985年国际心脏多普勒学会成立，我国加入。
50年代初 A型超声应用，之后B型、M型相继 应用
1954年瑞典Edler应用超声光点测到二尖瓣回声， UCG开始，之后M型、2D型应用
1956年Satomura(日)应用CW探查到心脏血流
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3
1969年瑞典Edler和Lindstrom应用CW成功记录
研究MR血流频谱
1970年美国Baker、法国Peronneau同时报道PW
1975年第一台市售M型和脉冲多普勒结合仪器
70年代末期开始采用FFT技术实时分析频谱
1976年挪威Holen应用CW测MR狭窄的血流速度， 并利用流体力学原理将流速转换为跨瓣压差、 瓣口面积。挪威Hatle、Angelsen推导出简化伯 努力方程，开创了多普勒超声心动图进行定量 诊断的新时代。
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先天性心脏病
房间隔缺损（ASD） 室间隔缺损（VSD） 动脉导管未闭（PDA） 法洛四联征（F4） 法洛三联征(F3) 法洛五联征(F5) 艾勃斯坦畸形（Edstein畸形） 艾森曼格综合征
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房间隔缺损（ASD）
分型 Ⅰ孔型（原发孔型） Ⅱ孔型 卵圆孔型 （继发孔型） 上腔型 下腔型 混和型
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剑下四腔心切面
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胸骨上窝切面
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经食管超声心动图
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46
M型、2D型测量心脏正常值
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认识多普勒超声心动图及参数正常值
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常见心脏病超声心动图诊断
先天性心脏病 瓣膜性心脏病 心肌病 冠心病 主动脉夹层 心脏肿瘤 心包疾病
射、衍射，吸收、衰减
超声波的多普勒效应 v=fd.c/2f0.cosθ 伯努力方程 p+1/2. ρV2=C 简化伯努力方程
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6
p1+1/2. ρV12=p2+1/2. ρV22 P1-P2=1/2.ρ(V22-V12)
P1-P2=4V2(mmHg)
人体组织声学类型①无反射型（体液血液） ②
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左室短轴切面
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左室短轴切面
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左室短轴切面
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左室短轴切面
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心尖四腔心切面
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心尖四腔心切面
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心尖四腔心切面
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心尖五腔心切面
1985年《中国超声医学杂志》创刊
1988年张运院士撰写我国第一部《多普勒超声 心动图学》
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几个概念
声波声源产生的振动通过弹性介质传播的一种机械波 声频 超声波声波20~20000HZ，>20000HZ超出听觉感受f高
限，用于诊断超声波f1～10MHZ
超声波物理特征穿透性、方向性，反射、折射、散
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9
声影（acoustic shadow）
反射体反射、折射、吸收 导致超声能量衰减，其后 方呈一条回声缺少的条形 暗区
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双壁征
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常用超声检查方法
A型 示波法，振幅大小显示、不用于心脏检查
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认识M型超声心动图
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认识M型超声心动图
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认识M型超声心动图
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认识M型超声心动图
2020年10月2日
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认识M型超声心动图
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认识常用2D切面及参数正常值
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认识常用2D切面及参数正常值
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胸骨旁左室长轴切面
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胸骨旁左室长轴切面
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大动脉短轴切面
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大动脉短轴切面
A型超声原理
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A型超声原理
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二维回声成像原理
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M型超声心动图原理
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认识M型超声心动图
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认识M型超声心动图
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认识M型超声心动图
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认识M型超声心动图
B型 以光点强弱大小显示
2D型 二维显示
M型超声心动图 距离时间曲线图
D型超声心动图 多普勒超声心动图
C型 声学造影超声心动图
组织多普勒超声心动图
三维超声心动图
ห้องสมุดไป่ตู้
2020年实10月时2日 三维超声心动图（四维）
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A型超声原理
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A型超声原理
2020年10月2日
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少反射型（室间隔、肝脏）③多反射型（心瓣膜、 实质回声） ④全反射型（骨、气体、肺脏） 回声
2020年10月2日
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LA RA LV RV MV TV AV PV IVS LVPW MS TS MR TR AS AI PA PI
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LVOT RVOT ASD VSD PDA EF FS
超声心动图入门
2020年10月2日
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超声心动图简史 几个概念 常用超声心动图检查方法 认识M型超声心动图 认识常用2D切面及参数正常值 认识多普勒超声心动图及参数正常值 常见心脏病超声心动图诊断 心功能评价
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超声心动图简史
1842年39岁奥地利数学和物理学家Christian johann Doppler研究星体与地球运动光波频率变 化，发现了Doppler效应，直到一个世纪后才引 起心脏病学家的重视
1982年Hatle、Angelsen撰写了世界上第一部 《多普勒超声在心脏病学中的应用》
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1982年日本Namekawa、美国Bommer应用多点 选通，自相关分析、彩色编码技术创立二维彩 色多普勒显像技术－－－－日本Aloka公司研制 第一台二维彩色多普勒显像仪
1985年国际心脏多普勒学会成立，我国加入。
50年代初 A型超声应用，之后B型、M型相继 应用
1954年瑞典Edler应用超声光点测到二尖瓣回声， UCG开始，之后M型、2D型应用
1956年Satomura(日)应用CW探查到心脏血流
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1969年瑞典Edler和Lindstrom应用CW成功记录
研究MR血流频谱
1970年美国Baker、法国Peronneau同时报道PW
1975年第一台市售M型和脉冲多普勒结合仪器
70年代末期开始采用FFT技术实时分析频谱
1976年挪威Holen应用CW测MR狭窄的血流速度， 并利用流体力学原理将流速转换为跨瓣压差、 瓣口面积。挪威Hatle、Angelsen推导出简化伯 努力方程，开创了多普勒超声心动图进行定量 诊断的新时代。
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先天性心脏病
房间隔缺损（ASD） 室间隔缺损（VSD） 动脉导管未闭（PDA） 法洛四联征（F4） 法洛三联征(F3) 法洛五联征(F5) 艾勃斯坦畸形（Edstein畸形） 艾森曼格综合征
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房间隔缺损（ASD）
分型 Ⅰ孔型（原发孔型） Ⅱ孔型 卵圆孔型 （继发孔型） 上腔型 下腔型 混和型
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剑下四腔心切面
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胸骨上窝切面
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经食管超声心动图
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M型、2D型测量心脏正常值
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认识多普勒超声心动图及参数正常值
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常见心脏病超声心动图诊断
先天性心脏病 瓣膜性心脏病 心肌病 冠心病 主动脉夹层 心脏肿瘤 心包疾病
射、衍射，吸收、衰减
超声波的多普勒效应 v=fd.c/2f0.cosθ 伯努力方程 p+1/2. ρV2=C 简化伯努力方程
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p1+1/2. ρV12=p2+1/2. ρV22 P1-P2=1/2.ρ(V22-V12)
P1-P2=4V2(mmHg)
人体组织声学类型①无反射型（体液血液） ②
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左室短轴切面
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左室短轴切面
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左室短轴切面
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左室短轴切面
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心尖四腔心切面
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心尖四腔心切面
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心尖四腔心切面
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心尖五腔心切面
1985年《中国超声医学杂志》创刊
1988年张运院士撰写我国第一部《多普勒超声 心动图学》
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几个概念
声波声源产生的振动通过弹性介质传播的一种机械波 声频 超声波声波20~20000HZ，>20000HZ超出听觉感受f高
限，用于诊断超声波f1～10MHZ
超声波物理特征穿透性、方向性，反射、折射、散
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声影（acoustic shadow）
反射体反射、折射、吸收 导致超声能量衰减，其后 方呈一条回声缺少的条形 暗区
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双壁征
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常用超声检查方法
A型 示波法，振幅大小显示、不用于心脏检查
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认识M型超声心动图
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认识M型超声心动图
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认识M型超声心动图
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认识M型超声心动图
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认识M型超声心动图
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认识常用2D切面及参数正常值
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认识常用2D切面及参数正常值