炼油化工建设项目竣工验收表格模板
化工建设项目竣工验收手册下册(标准表格)
炼油化工建设项目
序号
名称
分类编号
一
1
封面
SY01-001
2
交工技术文件目录
SY01-002
3
工程说明
SY01-003
4
工程交接项目统计表
SY01-004
5
主要实物工程量及劳动工日统计表
SY01-005
6
未完工程明细表
SY01-006
7
施工分包审批表
SY01-007
8
施工图审查记录
SY01-008
8
大型设备（构件）到货检查记录
SY02-008
（一）
施工及质量检验通用记录表格格式
SY03-A
1
隐蔽工程检查记录
SY03-A001
2
（）施工记录
SY03-A002
3
工序交接记录
SY03-A003
4
垫铁安装隐蔽工程检查记录
SY03-A004
5
设备现场组焊焊缝布置及焊工分布图
SY03-A005
6
设备焊后热处理报告
SY03-C034
1
球壳板、支柱到货检验复验报告
SY03-E001
2
球罐支柱安装检查记录
SY03-E002
3
球形储罐焊后几何尺寸检查记录
Y03-E003
相关表格
4
中间交接证书
SY01-025
5
施工图审查记录
SY01-008
6
施工技术交底记录
SY01-009
7
设计变更通知单明细表
SY01-015
8
设计变更通知单
设备（容器）气密试验记录
某炼油化工项目竣工验收表格
某炼油化工项目竣工验收表格项目基本信息项目名称：某炼油化工项目竣工日期：XXXX年XX月XX日项目概况某炼油化工项目是在XX地区进行的大型炼油化工设施建设。
该项目旨在提高该地区的炼油产能和石化产品供应，满足市场需求，促进经济发展。
该项目占地面积XX平方公里，总投资XX亿元。
竣工验收指标序号检验项目检验内容是否合格1 土地准备确保工地土地平整，排水良好2 基础设施搭建确保基础设施符合要求，包括道路、供电等3 厂区建设确保厂区建设符合规划要求，包括厂房、办公楼、仓库等4 设备安装确保设备安装按照要求进行，包括设备定位、固定等5 环境保护确保环境保护设施建设完善，符合环保要求6 安全生产确保安全生产设施建设完善，符合安全要求7 生产流程确保生产流程符合设计要求，设备、管道连接正确8 自动化控制系统确保自动化控制系统安装正常，运行稳定9 实施方案确保项目实施方案执行符合规范要求，保证项目质量10 资料归档确保项目相关资料按要求归档整理11 竣工验收报告和验编写竣工验收报告，给出验收结论收结论竣工验收情况1. 土地准备•[ ] 工地土地平整符合要求•[ ] 排水系统完善，能有效排除雨水和废水2. 基础设施搭建•[ ] 完成道路、供电等基础设施搭建3. 厂区建设•[ ] 厂房、办公楼、仓库等厂区建设符合规划要求4. 设备安装•[ ] 设备安装位置准确，固定牢靠5. 环境保护•[ ] 环境保护设施建设完善，符合环保要求6. 安全生产•[ ] 安全生产设施建设完善，符合安全要求7. 生产流程•[ ] 生产流程符合设计要求，设备、管道连接正确8. 自动化控制系统•[ ] 自动化控制系统安装正常，运行稳定9. 实施方案•[ ] 项目实施方案执行符合规范要求，项目质量达到要求10. 资料归档•[ ] 项目相关资料按要求归档整理11. 竣工验收报告和验收结论•[ ] 编写竣工验收报告，给出验收结论竣工验收结论经对某炼油化工项目各项指标的检验和评估，确认该项目的各项工程建设符合要求，各项设备安装牢固，生产流程和自动化控制系统正常运行。
2 炼油化工建设项目竣工验收手册(下册表格)1.doc
2 炼油化工建设项目竣工验收手册(下册表格)1附录A炼油化工建设项目交工技术文件用表格式清单·1·2·3·SY01-0013×10000m³汽油罐区工程交工技术文件单项工程3×10000m³汽油罐区工程单位工程建筑工程建设单位中国石油辽河石化公司建设单位监理单位：组卷单位：项目管理部门：（公章）（公章）（公章）审核人：审查人：编制人：项目负责人：总监理工程师：项目负责人：年月日年月日年月日第卷第册42.6.1.1.1尊重和维护患者合法权益1关于《尊重和维护患者合法权益》管理制度（一）维护患者合法权益的管理规定为贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，提高医院自律行为，更好地维护患者的合法权益，增进医患间的信任和理解，构建和谐的医患关系，推进文明行业创建工作。
特制定本规定，医务人员要认真学习，严格遵照执行。
1. 制定维护与尊重患者权益的相关制度和服务规范。
如：医患沟通制度、遵守保护患者的隐私规定、尊重民族的风俗习惯和宗教信仰规定、患者的权利及义务告知书、钟村医院病历质量监控管理办法。
告知患者，患者有医疗权、知情权、决定权、隐私权、申诉权。
2. 患者对病情、预后、医疗有知情权，患者有选择和同意治疗计划的权利。
在入院72小时、手术前、有创检查、化疗、输血、病情变化及采用新方法治疗等情况时，充分与患者及家属沟通谈话并签署意见。
制定需要签署知情同意的诊疗操作项目名录，经医院伦理委员会审定。
3. 履行告知义务必须由患者的主管医师或进行相关诊疗施术者负责，必要时由上级医师负责，并在病历中记录。
4. 在手术、麻醉及高危诊疗操作等特殊诊疗前，由施术者或第一助手负责履行书面知情同意手续，大中型手术或全麻等高危麻醉应由主治医师及以上人员负责。
5. 特殊诊疗必须在履行知情同意手续后进行，紧急抢救又无法签署知情同意的按相关规定执行。
根据2010年版病历书写基本规范第十条：对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。
炼油化工建设项目竣工验收手册上册表格
附表 1工程交接项目统计表序号单项工程编号单项工程名称动工日期工程中间交接日期工程交接日期附表 2重点设施汇总表序号装置名称设施名称规格、型号生产厂家数目备注注：重点设施是指生产及协助生产装置中的各样大型机组、主要炉、塔、器以及DCS等。
主要实物工程量及劳动工日统计表土石方混凝土建筑钢静设施动工艺电气仪表电力仪表序单项工程面积结设管道阀门劳动(立方(立方设施设施电缆电缆号名称(平方构备( 只)备注米)米)(台 )(吨 )(千米)(吨)(台/套)(台/套)(千米 )(千米 )工日米)(吨 )( 台)共计单项工程质量查收汇总表项目名称：序号单项工程名称查收结果单位工程分部工程备注合格率 %个数合格数个数合格数合格率 %合计生产人员装备表设计定员实有人数序号装置（单元）名称共计操作人员管理人员共计操作人员管理人员其余人员合计附表 6生产查核结果表装置（单元）名称：序号查核内容计量单位设计指标查核结果备注附表 7未完工程统计表所属单项（单位）预留投资序号未完工程内容责任单位计划达成时间工程名称（万元）库存设施资料明细表价值（元）序号设施资料名称数目单位规格型号材质质量状况办理建议备注单价总价总价共计工程概算履行状况总表概算（万元）完工决算（万元）序单项（单位）工程或花费名称备注号共计建筑安装设施其余共计建筑安装设施其余建设单位：建设项目名称：主管部门：建设性质：基本建设项目完工财务决算报表建设单位负责人：建设单位财务负责人：编报日期：年月日炼油化工建设项目竣工验收手册上册表格附表 10（ 1）建设项目（单项工程）名称主要设计单位占地面积（平方米）新增生产能力建设起止时间设计概算同意文号达成主要工程量收尾工程基本建设项目概略表建设地点主要施工公司设计实质设计实质总投资（万元）能力（效益）名称设计实质计划从年月日动工至年月日完工实质从年月日动工至年月日完工建设规模设计实质工程项目、内容已达成投资额项目概算（万元）实质（万元）备注建筑安装工程设施、工具、用具基待摊投资建此中：建设单位管理花费支出其余投资待核销基建支出非经营项目转出投资共计设施（台、套、吨）设计实质尚需投资额达成时间小计炼油化工建设项目竣工验收手册上册表格附表 10（ 2）基本建设项目完工财务决算表单位：元资本根源金额资本占用金额一、基建拨款一、基本建设支出1、估算拨款1、交托使用财产2、基建基金拨款2、在建工程此中：国债专项资本拨款3、待核销基建支出3、专项建设基金拨款4、非经营项目转出投资4、入口设施转账拨款5、器械转账拨款6、煤代油专用基金拨款7、自筹资本拨款8、其余拨款二、项目资本1、国家资本2、法人资本3、个人资本4、外商资本三、项目资本公积四、基建借钱此中：国债转贷二、应收生产单位投资借钱三、拨付所属投资借钱四、器械此中：待办理器械损失五、钱币资本六、预支及应收款七、有价证券八、固定财产固定财产原价减：累计折旧固定财产净值固定财产清理待办理固定财产损失五、上司拨入投资借钱六、公司债券资本七、待冲基建支出八、对付款九、未交款1、未交税金2、其余未交款十、上司拨入资本十一、留成收入共计共计增补资料：基建投资借钱期末余额：应收生产单位投资借钱期末数：基建结余资本：附表 10（ 3）基本建设项目交托使用财产总表单位：元序号单项工程项目名称总计共计固定财产建安工程设施其余流动财产无形财产递延财产交托单位（盖印）：接收单位（盖印）：负责人：负责人：年月日年月日附表 10（ 4）基本建设项目交托使用财产明细表建筑工程设施工具用具 家具流动财产无形财产递延财产单项工程名称价值 规格价值 设施安装费 价值 价值 价值 面积单位数目构造（元）名称（元）（元）名称名称名称（ m 2）型号（元）（元）（元）交托单位（盖印） ：年 月 日接收单位（盖印） ：年 月 日╳ ╳ ╳ ╳ ╳ ╳工程完工查收委员会名单序号完工查收委员会姓名单位职务/职称签字主任委员副主任委员委员炼油化工建设项目竣工验收手册上册表格。
炼油化工建设项目竣工验收手册表格
29
产品焊接试板力学和弯曲性能检验报告
实验室提供
30
设备（容器）强度和严密性试验记录
SY03-A008
31
基础沉降观测记录
SY03-J011
32
设备（容器）气密试验记录
SY03-A009
33
垫铁安装隐蔽工程检查记录
SY03-A004
34
设备（容器）封闭前检查记录
SY03-A010
35
29
材料检验（试验）报告明细表
SY02-005
30
隐蔽工程检查记录
SY03-A001
31
（）施工记录
SY03-A002
32
工序交接记录
SY03-A003
33
块体式设备基础施工质量确认及复测记录
SY03-J005
（三）
静设备安装工程施工及质量检验记录用表格式
SY03-C
1
设备拼（组）装记录
SY03-C001
SY03-E
1
球壳板、支柱到货检验复验报告
SY03-E001
2
球罐支柱安装检查记录
SY03-E002
3
球形储罐焊后几何尺寸检查记录
Y03-E003
相关表格
4
中间交接证书
SY01-025
5
施工图审查记录
SY01-008
6
施工技术交底记录
SY01-009
7
设计变更通知单明细表
SY01-015
8
设计变更通知单
（）施工记录
SY03-A002
18
工序交接记录
SY03-A003
19
球罐基础施工质量确认及复测记录
第三部分(1)竣工验收表格(石化管道工程
通用表格石油化工工程建设交工技术文件A封面33石油化工工程建设交工技术文件B封面34交工技术文件总目录35交工技术文件目录36工程中间交接证书37工程交接证书38交工技术文件移交证书39竣工资料编制说明40开工报告41卷内目录42卷内备考表43工程中交验收证明书44工程中交验收委员会成员45水工保护工程施工验收证明单46交工项目表47交工主要实物量表48主要设备及备品备件交接清单49材料（设备）合格证明文件汇总表50合格证X贴单51主要设备说明书与合格证交接清单52构件合格证汇总表53停工报告54复工报告55竣工报告56图纸会审记录(一)57图纸会审记录（二）58图纸会审记录（三） (59)设计交底记录60工程技术交底记录61特殊作业人员登记表62设计变更通知单汇总表63技术核定（联络）单64工程量核定单65工程量签证单66工程变更申请67隐蔽工程检查（验收）记录 (68)工程检查验收记录 (69)工程整改验收单70重大质量事故处理鉴定报告72一般(重大)质量事故处理鉴定记录73计算记光盘（软盘）资料交接汇总表74发明、专利、新技术交接汇总表75施工组织设计76施工组织设计（方案）审批页77建筑安装工程预（结）算书封面78编制说明79变更/索赔工程量报价单80工程量计算明细表81价格（单价）选用表82合同工程量清单未列项目的综合单价分析表83 工程变更工程量对比84工程变更工程量签证表85工程交工证书竣工资料编制说明开工报告卷内目录卷内备考表工程中交验收证明书2、验收项目包括分部工程、工程资料核查、安全和主要使用功能核查及抽查、观感质量验收等内容。
3、验收记录填写：共分部，经查分部符合标准及设计要求；资料核查共项，经审查符合规定要求项；安全和主要使用功能核查（抽查）项，符合要求项，经返工处理符合要求项。
工程中交验收委员会成员水工保护工程施工验收单交工项目表交工主要实物量表主要设备及备品备件交接清单材料（设备）合格证明文件汇总表50 / 55合格证 X 贴单主要设备说明书与合格证交接清单构件合格证汇总表图纸会审记录(一)设计交底记录工程技术交底记录特殊作业人员登记表62 / 55设计变更通知单汇总表技术核定（联络）单工程量核定单工程签证单注：本表用于合同工程X围外非设计（工程）变更性质的工作内容、现场情况的确认。
炼油化工建设项目竣工验收手册上册表格
工程交接项目统计表
关键设备汇总表
注：关键设备是指生产及辅助生产装置中的各种大型机组、主要炉、塔、器以及DCS等。
主要实物工程量及劳动工日统计表
单项工程质量验收汇总表
生产人员配备表
附表6
生产考核结果表装置（单元）名称：
附表7
未完工程统计表
库存设备材料明细表
工程概算执行情况总表
附表10（1）
基本建设项目概况表
附表10（2）
基本建设项目竣工财务决算表
补充资料：基建投资借款期末余额：
应收生产单位投资借款期末数：
基建结余资金：
附表10（3）
基本建设项目交付使用资产总表
交付单位（盖章）：负责人：年月日
接收单位（盖章）：负责人：年月日
附表10（4）
基本建设项目交付使用资产明细表
交付单位（盖章）：年月日
接收单位（盖章）：年月日
╳╳╳╳╳╳工程竣工验收委员会名单。
炼油化工建设项目竣工验收表格
施工单位 技术负责人：
年 月日
年月日
年 月日
（项目名称）
单项工程 单位工程 试验介质
序号
名称
型号规格
阀门/管件试验记录
Q/SY 1476--2020 SY02-005
单项工程编号
单位工程编号
制造厂
执行标准
填料
数量
公称压力
强度试验
(MPa) 介质 压力 时刻
(MPa) (min)
严密性试验 介质 压力 时刻
单项工程
单项工程编号
单位工程
分部工程名称 （设备或结构名称） 隐藏工程内容或附图示：
单位工程编号
部位或构件名称 （设备或结构位号）
检查意见：
原材料质量证明文件：
监理单位 监理工程师：
总承包单位 专业工程师：
施工单位
质量检查员： 技术负责人：
年月日
年月日
年月日
（项目名称）
单项工程 单位工程
（ ）施工检查记录
Q/SY 1476--2020 SY01-002
单项工程
单项工程编号
单位工程
单位工程编号
序 号 交工技术文件编号
交工技术文件名称
页次
编制人：
年月日
审核人：
年月日
（项目名称）
单项工程 单位工程
工程说明
单项工程编号 单位工程编号
Q/SY 1476--2020 SY01-003
编制单位：
项目负责人：
年月日
炼油化工建设项目竣工验收表格
（项目名称）
交工技术文件
单项工程 单位工程 建设单位
建设单位 项目治理部门：
（公章）
审 核 人：
最新整理炼油化工建设项目竣工验收手册(上册表格).doc
附表1
工程交接项目统计表
附表2
关键设备汇总表
以及DCS等。
附表3
主要实物工程量及劳动工日统计表
单项工程质量验收汇总表
附表5
生产人员配备表
附表6
生产考核结果表
附表7
未完工程统计表
库存设备材料明细表
工程概算执行情况总表
附表10（1）
基本建设项目概况表
附表10（2）
基本建设项目竣工财务决算表
单
应收生产单位投资借款期末数：
基建结余资金：
基本建设项目交付使用资产总表
交付单位（盖章）：负责人：年月日接收单位（盖章）：负责人：年月日
基本建设项目交付使用资产明细表
交付单位（盖章）：年月日接收单位（盖章）：年月日
╳ ╳ ╳ ╳ ╳ ╳工程竣工验收委员会名单。
炼油化工建设项目竣工验收手册(上册表格)(制度范本、doc格式)word资料16页
工程交接项目统计表
关键设备汇总表
注：关键设备是指生产及辅助生产装置中的各种大型机组、主要炉、塔、器以及DCS等。
附表4
第 3 页
单项工程质量验收汇总表
第 4 页
附表5
第 5 页
附表6
生产考核结果表装置（单元）名称：
附表7
未完工程统计表
第 8 页
第 9 页
第 10 页
附表10（1）
第 11 页
附表10（2）
基本建设项目竣工财务决算表
补充资料：基建投资借款期末余额：
应收生产单位投资借款期末数：
基建结余资金：
第 12 页
附表10（3）
基本建设项目交付使用资产总表
接收单位（盖章）：负责人：年月日
第 13 页
附表10（4）
接收单位（盖章）：年月日
第 14 页
第 15 页
第 16 页。
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Q/SY 1476--2012 SY01-002
单项工程
单项工程编号
单位工程
单位工程编号
序 号 交工技术文件编号
交工技术文件名称
页次
编制人：
..
..
年月日
审核人：
年月日
（项目名称）
单项工程 单位工程
.
.
.
工程说明
单项工程编号 单位工程编号
Q/SY 1476--2012 SY01-003
编制单位：
..
SY01-016
分项工程 个 数 合格率(%)
备注
验收 情况
分部工程共 验收结论：
监理单位
总监理工程师：
（公章） 年
（项目名称）
..
..
个，合格率
%；
技术负责人：
总承包单位
技术负责人：
施工单位
月日
（公章） 年月日
单位工程质量验收表
（公章） 年月日
Q/SY 1476--2012
单项工程 单位工程
分部工程编号
分部工程
.
.
.
验收 结果
单项工程编号 单位工程编号 质量保证资料核查 核查项数 符合要求项数
提出单位
注：附设计变更通知单 份。
审核人
编制人 年月日
..
..
年月日
.
.
.
（项目名称）
工程联络单明细表
(第 页 共 页)
Q/SY 1476--2012 SY01-013
单项工程 单位工程 序号 联络单编号
页数
单项工程编号 单位工程编号 联络单 容要点
提出单位
审核人：
..
..
编制人： 年月日
年月日
（项目名称）
..
项目负责人：
年月日
.
.
.
（项目名称）
单项工程
序号
单位工程
工程交接项目统计表
(第 页 共 页)
Q/SY 1476--2012 SY01-004
单项工程编号 开工日期 中间交接日期 工程交接日期
备注
项目负责人：
..
..
制表人： 年月日
年月日
.
.
.
（项目名称）
主要实物工程量及劳动工时统计表
(第 页 共 页)
审查类别 □符合性审查 □技术性会审 记录编号
图号
记录 问题说明
容 问题类别
重大 一般
处理意见
建设单位
项目负责人：
设计单位
代表：
监理单位
总承包单位
施工单位
（总）监理工程师： 技术负责人：
技术负责人：
（公章） 年月日
（公章） 年月日
（公章） 年月日
（公章） 年月日
（公章） 年月日
..
..
（项目名称）
施工单位 技术负责人：
年月日
年月日
年月日
..
..
.
.
.
（项目名称）
无损检测人员登记表
(第 页 共 页)
Q/SY 1476--2012 SY01-011
单项工程
单项工程编号
单位工程 序号 姓 名
单位工程编号 准检项目 RT UT MT PT
证件编号
级别
有效期
级别
有效期
级别
有效期
级别
有效期
级别
有效期
级别
（公章） 年月日
（公章） 年月日
（公章） 年月日
..
..
.
.
.
(项目名称）
合格焊工登记表
(第 页 共 页)
Q/SY 1476--2012 （项目名称）
SY01-010
单项工程 单位工程 序号 姓 名
单项工程编号
单位工程编号
焊工代号 证件编号
准焊项目代号
证件有效期
监理单位 监理工程师：
总承包单位 专业工程师：
.
.
.
（项目名称）
SY01-001
交工技术文件
单项工程 单位工程 建设单位
建设单位 项目管理部门：
（公章）
审 核 人：
监理单位： （公章）
审 查 人：
组卷单位： （公章）
编 制 人：
项目负责人：
总监理工程师： 项目负责人：
年月日
年月日
年月日
..
..
第 卷/第 册
.
.
.
（项目名称）
交工技术文件目录
(第 页 共 页)
合计 编制单位：（公章）
项目负责人：
..
..
编制人： 年月 日
年月 日
.
.
.
（项目名称）
未完工程明细表
Q/SY 1476--2012 SY01-006
单项工程
单项工程编号
序号
未完工程容
未完原因
备注
处 理 意 见
建设单位
项目负责人：
监理单位
总监理工程师：
总承包单位
项目负责人：
施工单位
项目负责人：
（公章） 年月日
绩
拟分包围 和容
审 批 意 见
建设单位
项目负责人：
监理单位
总监理工程师：
总承包单位
项目负责人：
施工单位
项目负责人：
（公章） 年月日
（公章） 年月日
（公章） 年月日
（公章） 年月日
..
..
.
.
.
（项目名称）
施工图审查记录
Q/SY 1476--2012 SY01-008
单项工程
单项工程编号
单位工程
单位工程编号
单项工程 单位工程
工 程 容
.
.
.
单项（位）工程 开工报告
单项工程编号 单位工程编号
Q/SY 1476--2012 SY01-009
开 工 准 备 情 况
审 批 意 见
计划开工日期：
建设单位
项目负责人：
年月日
监理单位
总监理工程师：
计划日期：
总承包单位
项目负责人：
年月日
施工单位
项目负责人：
（公章） 年月日
（公章） 年月日
（公章） 年月日
（公章） 年月日
..
..
（项目名称）
单项工程 (总)承包单位名
称 分包单位名称 分包单位资质等
级
分包单位 营业围
.
.
.
施工分包审批表
单项工程编号
Q/SY 1476--2012 SY01-007
拟分包工程名称
分包性质
特殊行业施工 许可证编号
分包单位 近三年类 似工程业
有效期
级别
有效期
级别
有效期
监理单位 监理工程师：
总承包单位 专业工程师：
无损检测单位 技术负责人：
年月日
年月日
年月日
..
..
.
.
.
（项目名称）
设计变更通知单明细表
(第 页 共 页)
单项工程 单位工程 序号 变更通知单编号 页数
单项工程编号 单位工程编号 变更（修改）要点
Q/SY 1476--2012 SY01-012
单项工程 单位工程 提出单位 联络事项及容：
.
.
.
工程联络单
(第 页 共 页)
单项工程编号 单位工程编号 联络单编号
Q/SY 1476--2012 SY01-014
提出单位负责人：
注：以下栏目仅在第 1 页使用。
代 表： 设 计 单 位
审
监理工程师：
批
监
理 总监理工程师：
意
单
见
位
建代 设 单 位
表：
..
..
（公章）
年月日
（公章） 年月日
（公章） 年月日
（公章） 年月日
（项目名称）
单项工程 单位工程编号
单位工程
...单项工 Nhomakorabea质量验收表
验收 结果
单项工程编号 质量保证资料核查 核查项数 符合要求项数
Q/SY 1476--2012 SY01-015
分部工程
个数
合格率(%)
备注
验收 情况
单位工程共 验收结论：
Q/SY 1476--2012 SY01-005
单项工程
单项工程编号
单位工程 编号
单位工程
土石方
（m3）
混凝土
（m3）
建筑面积 钢结构
（m2） （t）
静设备 动设备 （台） （台）
工艺管道 （km）
阀门 （只）
电气
仪表
设备
设备
（台/套） （台/套）
电力 电缆 （km）
仪表 电缆 （km）
劳动 工时
备注