多发性骨髓瘤的治疗方法有那些
多发性骨髓瘤的治疗方法是怎样的?
多发性骨髓瘤的治疗方法是怎样的?多发性骨髓瘤这个疾病近年的发病率有增高的趋势,多以大家对这个疾病一定要引起重视。
多发性骨髓瘤主要是因为骨髓中的浆细胞便衣导致肿瘤细胞的出现。
对于治疗多发性骨髓瘤的方法大家不妨看看下面的资料。
★一般治疗★健康宣教:①骨髓穿刺是诊断本病必不可少的检查之一,骨穿对人体无伤害,高龄老年患者也可进行;②本病发展不如急性白血病凶猛,大部分患者经有效治疗病情可得到控制;③用于治疗本病的化疗方案比较温和,恶心、呕吐等胃肠道反应轻微,大部分患者均能耐受;④该病若不及时诊治,发展至严重骨病甚至截瘫或尿毒症,将会给患者及家属带来极大的痛苦及经济负担。
故家属及患者应配合医护人员积极治疗。
★一般治疗:①无脊柱溶骨性病变者可适当活动,有脊柱病变者应限制活动量,以免发生压缩性骨折。
②适当补充蛋白质(有肾功能不全者应低蛋白、高热量饮食)、维生素、电解质等。
③化疗期间及间歇期注意漱口和清洗会阴,防止口腔感染、会阴感染及肛周脓肿的出现。
★放射治疗主要用于孤立性和髓外浆细胞瘤的局部放疗。
★免疫治疗1.干扰素:α-干扰素能提高患者的化疗完全缓解率,延长无病生存率。
剂量为:300万U,皮下注射,隔天一次。
最好用半年以上。
注射过程中,患者可能出现发热等流感样症状,口服解热药即可缓解。
易于门诊应用。
2.白细胞介素-2:主要用于清除残留病灶。
★造血干细胞移植50岁以下患者应积极进行造血干细胞移植;50-70岁应酌情处理,原则上应尽量进行造血干细胞移植;70岁以上不宜进行。
1.自体造血干细胞移植:为多发性骨髓瘤治疗的一大进步,其疗效明显优于常规化疗。
且二次移植的疗效更好。
可行自体外周血干细胞移植,价格便宜,操作简便,造血恢复快,已被广泛采用。
2.异基因造血干细胞移植:是根治本病的唯一方法,但相关死亡率高,主要用于有合适供者的年轻患者。
多发性骨髓肿瘤最佳治疗方案
多发性骨髓肿瘤最佳治疗方案第1篇多发性骨髓肿瘤最佳治疗方案一、方案背景多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤,其特征为恶性浆细胞克隆性增生,血清中出现过量的单克隆免疫球蛋白,以及多发性骨髓瘤骨病。
鉴于多发性骨髓瘤的复杂性与治疗难度,制定一套合法合规、人性化且效果显著的治疗方案至关重要。
二、治疗目标1. 缓解病情,延长患者生存期;2. 控制病情进展,减轻患者痛苦;3. 改善患者生活质量,降低并发症发生率;4. 根据患者具体情况,制定个体化治疗方案。
三、治疗方案1. 诊断评估1.1 完善病史采集、体格检查及实验室检查,包括血常规、尿常规、血清蛋白电泳、血清免疫固定电泳、骨髓穿刺涂片及活检等。
1.2 影像学检查:全身骨骼X线片、全身低剂量CT、MRI等。
1.3 心脏、肝脏、肾脏等脏器功能评估。
2. 初期治疗2.1 化学治疗:采用VAD(长春新碱+多柔比星+地塞米松)方案,或BD(硼替佐米+地塞米松)方案,根据患者病情及耐受性调整药物剂量。
2.2 支持治疗:纠正贫血、改善骨痛、预防感染等。
2.3 骨病治疗:针对骨髓瘤骨病,给予双磷酸盐类药物,减轻骨痛,预防病理性骨折。
3. 持续治疗3.1 疾病稳定期:采用口服药物(如沙利度胺、来那度胺等)维持治疗,定期监测病情。
3.2 疾病进展期:根据患者病情,调整化学治疗方案,可考虑联合使用免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂等。
3.3 骨髓移植:对于年轻、体能状态良好的患者,可考虑自体或异基因造血干细胞移植。
4. 个体化治疗4.1 根据患者年龄、体能状态、病情严重程度、合并症等因素,制定个性化治疗方案。
4.2 结合基因检测、分子生物学等技术,筛选敏感药物,提高治疗效果。
5. 生活管理5.1 健康教育:指导患者掌握疾病相关知识,提高自我管理能力。
5.2 心理干预:针对患者心理状况,给予心理支持和疏导。
5.3 饮食调理:保持营养均衡,提高患者免疫力。
多发性骨髓瘤化疗方案
多发性骨髓瘤化疗方案多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种较为常见的骨髓恶性肿瘤,主要由浆细胞克隆性增殖引起。
目前,针对多发性骨髓瘤的治疗方案主要包括传统的化疗方案、干扰素治疗、高剂量化疗联合造血干细胞移植和靶向治疗等。
下面将介绍几种常见的多发性骨髓瘤化疗方案:1. VAD方案:VAD方案是一种传统的多发性骨髓瘤化疗方案,包括长春新碱(Vincristine)、阿霉素(Adriamycin)和地塞米松(Dexamethasone)。
该方案主要通过抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡来治疗多发性骨髓瘤。
一般情况下,患者每3-4周接受一次治疗,连续4-6个周期。
2. PAD方案:PAD方案是一种较新的多发性骨髓瘤化疗方案,包括硼替佐米(Bortezomib)、阿霉素和地塞米松。
硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,能够靶向骨髓瘤细胞,抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡。
PAD方案一般每3-4周进行一次治疗,连续4-6个周期。
3. Rd方案:Rd方案是一种适用于不能接受干细胞移植的多发性骨髓瘤患者的治疗方案,包括雷度那韦(Lenalidomide)和地塞米松。
雷度那韦是一种免疫调节药物,能够通过多种机制抑制肿瘤细胞的增殖和促进免疫应答。
Rd方案一般每28天进行一次治疗,连续4-6个周期。
4.VTD方案:VTD方案是一种三药联合化疗方案,包括硼替佐米、硼酸和地塞米松。
硼酸是一种抗肿瘤药物,通过抑制DNA合成和细胞分裂来治疗多发性骨髓瘤。
VTD方案一般每3-4周进行一次治疗,连续4-6个周期。
值得注意的是,多发性骨髓瘤的治疗方案一般会根据患者的年龄、全身情况、疾病分期和基因突变情况等因素进行个体化选择。
此外,化疗方案的疗效评估和调整也是治疗过程中的重要环节。
除了传统的化疗方案外,还有其他的治疗方法可供选择,例如干扰素治疗、高剂量化疗联合造血干细胞移植和靶向治疗等。
这些治疗方案的选择和组合应根据患者的具体情况和医生的建议进行。
多发性骨髓瘤的治疗方案
多发性骨髓瘤的治疗方案引言多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种恶性肿瘤,起源于骨髓浆细胞,主要特征是骨溶解和单克隆免疫球蛋白的过度产生。
多发性骨髓瘤的治疗既包括化疗和放疗,也包括靶向治疗和免疫治疗。
本文将介绍多发性骨髓瘤的常见治疗方案。
化疗化疗是多发性骨髓瘤治疗的基础,主要用于控制疾病进展、减轻症状和延长生存期。
常用的化疗药物包括:•硼替佐米(Bortezomib):硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,通过抑制瘤细胞的蛋白质降解和细胞周期调节来发挥抗肿瘤作用。
•沙利度胺(Thalidomide):沙利度胺是一种免疫调节剂,通过抑制抗炎和抗血管生成的作用来抑制肿瘤生长。
•雷莫芦单抗(Lenalidomide):雷莫芦单抗是沙利度胺的衍生物,具有类似的免疫调节作用,但对于造血干细胞的抑制较小。
•氟达拉滨(Fludarabine):氟达拉滨是一种核苷类似物,能够抑制DNA和RNA的合成,从而干扰细胞的生物学功能。
放疗放疗在多发性骨髓瘤的治疗中主要用于控制局部骨病变和疼痛。
放疗通过破坏肿瘤细胞的DNA结构,抑制细胞分裂和生长。
放疗一般针对以下情况进行:1.骨髓瘤骨病变引起的疼痛。
2.骨折和压迫性骨骼病变。
3.神经根受压引起的疼痛和神经功能损害。
放疗常采用外部放射治疗(External Beam Radiation Therapy,EBRT)或内照射治疗(Internal Radiation Therapy)。
根据具体情况,可选择局部放疗或全身放疗。
靶向治疗随着分子生物学的进展,多发性骨髓瘤的靶向治疗得到了广泛关注。
靶向治疗通过针对肿瘤细胞的分子机制来发挥作用,减少对正常细胞的毒性。
常用的靶向药物包括:•帕立梅德(Pomalidomide):帕立梅德是一种新型的免疫调节剂,具有抑制肿瘤增殖和促进免疫功能的作用。
•卡法替尼(Carfilzomib):卡法替尼是一种蛋白酶体抑制剂,与硼替佐米类似,但对肿瘤细胞的毒性更强。
多发性骨髓瘤化疗方案
多发性骨髓瘤化疗方案多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种恶性浆细胞疾病,常见于中老年人,并以骨髓增生和骨发生破坏为特征。
目前,多发性骨髓瘤的治疗主要包括化疗、干细胞移植、靶向药物治疗等。
下面是一种典型的多发性骨髓瘤化疗方案。
一线化疗方案大多数多发性骨髓瘤患者在初始治疗中接受一线化疗方案,结合不同的药物可以获得更好的疗效。
1.利妥昔单抗(Daratumumab)利妥昔单抗是一种CD38抗体,可以激活自身免疫系统,识别和杀灭骨髓瘤细胞。
与其他药物联合使用可以提高疗效。
2.梅沙莫德(Melphalan)梅沙莫德是一种碱性药物,可以直接抑制DNA的合成和修复,从而抑制骨髓瘤细胞的增殖。
通常与泼尼松(Prednisone)合用。
3.地塞米松(Dexamethasone)地塞米松是一种类固醇药物,具有抗炎和免疫抑制作用。
它可以减轻骨髓瘤患者的症状,提高生活质量。
以上三种药物组合使用,称为MPD(Melphalan-Prednisone-Dexamethasone)方案,是一线多发性骨髓瘤患者常用的化疗方案。
二线化疗方案对于一线化疗方案无效或复发的多发性骨髓瘤患者,需要进行二线化疗。
以下是常用的二线化疗方案之一:1.嘧啶类似物(Bortezomib)嘧啶类似物是一种蛋白酶体抑制剂,能够抑制骨髓瘤细胞的生长和分裂。
通常与澳曲肽(Dexamethasone)合用。
2.白蛋白结合Doxorubicin(LRD)白蛋白结合Doxorubicin是一种DNA损伤剂,可以诱导骨髓瘤细胞凋亡。
通常与澳曲肽合用。
3.依托泊苷(Ibrutinib)依托泊苷是一种激酶抑制剂,可以抑制信号转导通路,从而阻断骨髓瘤细胞的生长和增殖。
三线化疗方案对于经过一线和二线化疗无效的多发性骨髓瘤患者,需要进行三线化疗。
以下是常用的三线化疗方案之一:1.卡铂(Carfilzomib)卡铂是一种蛋白酶体抑制剂,与嘧啶类似物作用相似,可以阻断骨髓瘤细胞的生长和增殖。
多发性骨髓瘤的常见治疗方法
多发性骨髓瘤的常见治疗方法
*导读:MP方案:马法仑(melphalan)每日6~8mg,口服5~7天;泼尼松每日40~60mg,口服5~7天,每4~6周重复一次,应坚持用药一年以上,有效率为50%。
1. 一般治疗:
①血红蛋白低于60g/L输注红细胞;
②高钙血症:等渗盐水水化强的松:20mg口服3~4次/d;
③高尿酸血症:别嘌呤醇:0.2mg口服3次/d;
④高粘滞血症:血浆交换治疗;
⑤肾功能衰竭:血液透析;⑥感染:联合应用抗生素治疗对反复感染的病人用青霉素丙种球蛋白预防性注射有效
2.化疗:
①MP方案:马法仑(melphalan)每日6~8mg, 口服5~7天;泼尼松每日40~60mg, 口服5~7天,每4~6周重复一次,应坚持用药一年以上,有效率为50%。
②M2方案:CTX400~600mg, 静注,第1日:BCNUO.5~1mg/kg 静注,每1日;马法仑每日6~8mg,口服5~7天;泼尼松每日1mg/kg,7天后渐减量至21天停服;VCR2mg, 静注,第21日,休息两周后再开始下一疗程。
3. 放疗:用于局限性骨髓瘤局部骨痛及有脊髓压迫症状者
4. a-干扰素:3~5百万u/d皮下注射3次/周疗程6月
5.骨髓移植:自体骨髓自体外周血干细胞及异体骨髓移植均可用于多发性骨髓瘤治疗。
多发性骨髓瘤的新型治疗方法
多发性骨髓瘤的新型治疗方法引言多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种恶性肿瘤,主要发生在骨髓中的浆细胞。
该疾病广泛分布于全球,目前仍然是无法完全治愈的肿瘤类型之一。
然而,随着医学的进步,新型的治疗方法正在不断涌现,为多发性骨髓瘤患者带来希望。
本文将介绍几种目前较为成熟的新型治疗方法,并探讨其优势和挑战。
新型治疗方法免疫调节治疗免疫调节治疗是指通过调节患者自身的免疫功能来对抗多发性骨髓瘤。
其中,单克隆抗体疗法是一种最为常见的治疗手段之一。
该疗法通过向患者体内注射一种特定的单克隆抗体,来选择性地杀死骨髓瘤细胞,而不影响正常细胞。
此外,CAR-T细胞疗法也在近年来取得了显著的进展。
该疗法通过提取患者自身的T细胞并改造它们,使其能够主动攻击骨髓瘤细胞。
虽然免疫调节治疗在一些患者中取得了显著疗效,但其应用范围仍然受到限制,需要进一步完善和验证。
靶向治疗靶向治疗是指通过作用于特定的靶点来干扰肿瘤细胞的生长和扩散。
在多发性骨髓瘤的治疗中,靶向治疗的靶点主要包括骨髓瘤细胞表面的特定蛋白以及细胞内的关键信号通路。
其中,蛋白酶体抑制剂是一种常用的靶向治疗药物。
该类药物能够干扰骨髓瘤细胞的代谢和生存能力,从而达到抑制肿瘤生长的效果。
此外,针对细胞内信号通路的治疗方法也在不断发展中。
例如,针对某些关键基因的突变,可以采用特定的小分子抑制剂来干扰其功能,从而达到治疗的效果。
然而,由于肿瘤细胞的异质性导致靶向治疗的耐药性问题仍然存在,需要进一步研究和改进。
基因治疗基因治疗是近年来快速发展的治疗领域之一。
对于多发性骨髓瘤,基因治疗主要包括基因靶向破坏和基因修复两种策略。
其中,CRISPR-Cas9基因编辑技术是一种最为常见的基因靶向破坏方法。
该技术通过设计特定的CRISPR引导RNA和Cas9蛋白,来精准地编辑和破坏骨髓瘤相关基因,从而达到治疗的效果。
另一方面,基因修复技术则试图通过修复和恢复患者体内的抑癌基因或免疫相关基因,来增强患者的抵抗力和治愈能力。
多发性骨髓瘤治疗方案
多发性骨髓瘤治疗方案多发性骨髓瘤治疗方案引言多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种恶性浆细胞疾病,主要发生于骨髓,会导致骨髓浆细胞的异常增殖,并破坏正常骨髓的功能。
多发性骨髓瘤的治疗方案通常根据患者的年龄、疾病进展情况和其他临床特征进行个体化制定,旨在控制疾病进展,延长患者的生存时间,并提高生活质量。
一线治疗方案1. 化疗联合激素治疗化疗联合激素治疗是多发性骨髓瘤的一线治疗方案之一,常用的方案包括VCD (Vincristine、Cyclophosphamide和Dexamethasone)、VMP(Bortezomib、Melphalan和Prednisone)、VRd(Bortezomib、Lenalidomide和Dexamethasone)等。
这些方案通过联合应用化疗药物和激素,来抑制骨髓浆细胞的增殖和调控异常免疫反应,从而达到治疗的效果。
2. 增加干细胞移植治疗对于年轻且患有高危多发性骨髓瘤的患者,除了进行化疗联合激素治疗外,还可以考虑增加干细胞移植治疗。
干细胞移植是指通过采集患者的造血干细胞,经过处理后再输回患者体内,以替代损坏的骨髓细胞。
干细胞移植可以重建患者的骨髓功能,并提高治疗效果。
二线治疗方案当患者在一线治疗后出现疾病进展或无法耐受一线治疗时,需要考虑二线治疗方案。
1. 免疫调节剂免疫调节剂是多发性骨髓瘤的二线治疗方案之一,常用的药物包括Lenalidomide和Pomalidomide。
这些药物可以调节患者的免疫系统,增强免疫应答,对控制骨髓浆细胞增殖起到积极的作用。
2. 靶向治疗药物靶向治疗药物是指通过针对特定的分子靶点,来抑制或阻断癌细胞的生长和扩散。
在多发性骨髓瘤的二线治疗中,常用的靶向治疗药物包括Carfilzomib、Ixazomib等。
这些药物具有较好的疗效,且相对较少的毒副作用。
3. 抗体药物抗体药物是多发性骨髓瘤治疗的又一选择,常用的药物包括Daratumumab和Elotuzumab。
多发性骨髓肿瘤最佳治疗方案
多发性骨髓肿瘤最佳治疗方案引言多发性骨髓肿瘤是一种罕见但具有挑战性的血液系统疾病。
它的发病率逐年上升,给患者和医疗保健提供者带来巨大的挑战。
在过去的几十年里,针对多发性骨髓肿瘤的治疗方案逐渐发展,取得了显著的进展。
本文将介绍多发性骨髓肿瘤的最佳治疗方案,包括药物治疗、放疗和骨髓移植。
1. 药物治疗药物治疗是多发性骨髓肿瘤的首选治疗方案之一。
常用的药物包括糖皮质激素、免疫调节剂和化疗药物。
糖皮质激素如地塞米松能够减轻疼痛和控制肿瘤扩张,提高患者的生活质量。
免疫调节剂如雷莫芦单抗和依马替尼则能够改善免疫系统功能,抑制肿瘤的生长。
化疗药物如阿霉素和硼替佐米也被广泛用于多发性骨髓肿瘤的治疗。
2. 放疗放疗在多发性骨髓肿瘤治疗中扮演着重要的角色。
针对疼痛性骨骼损害的放疗能够减轻患者的疼痛症状,并改善其生活质量。
骨骼部位的放疗还可用于阻止肿瘤扩散,并预防或减轻骨折的发生。
放疗方案的具体选择将根据患者的年龄、肿瘤的部位和临床症状而定。
3. 骨髓移植骨髓移植是多发性骨髓肿瘤的重要治疗手段之一。
它分为自体造血干细胞移植和同种异体造血干细胞移植两种类型。
自体造血干细胞移植适用于年龄较轻、身体状况较好的患者,它能够替代受损的骨髓细胞并延长患者的生存期。
同种异体造血干细胞移植则适用于无法进行自体移植的患者,可以通过配型和免疫抑制剂的使用来减少移植排斥反应。
4. 新型治疗方案的研究进展除了传统的药物治疗、放疗和骨髓移植外,还有许多新型治疗方案正在研究中。
免疫治疗是其中的一个热点研究领域,包括使用单克隆抗体、CAR-T细胞疗法和疫苗治疗等。
基因治疗也是一种有前景的治疗方案,包括使用CRISPR/Cas9技术来修复异常基因。
这些新型治疗方案的研究结果显示出良好的疗效,有望成为未来多发性骨髓肿瘤治疗的重要手段。
结论多发性骨髓肿瘤的治疗方案多样化,药物治疗、放疗和骨髓移植是常规治疗手段。
针对疼痛性骨骼损害的放疗和自体造血干细胞移植已经被广泛应用,并取得了显著的疗效。
多发性骨髓瘤的最佳治疗方法
/1 多发性骨髓瘤的最佳治疗方法多发性骨髓瘤好发年龄多为40岁以上,一般男性多于女性,病变前期可无明显症状,仅存在血沉增快、贫血、蛋白尿等症状,随着病情进一步发展,可能会出现骨损害、肾脏损害、血液异常和感染等。
1、支持治疗:支持治疗在本病的治疗上占有重要地位,不容忽视。
长期卧床患者容易发生骨骼脱钙,高钙血症,肾功不全,鼓励患者进行适当的经常性活动有助于改善上述状况,若骨痛限制活动时,可予止痛剂或局部放射达到止痛效果,胸肋骨或胸腰椎有病变者,应配用轻便矫正性支架加以保护,既可减轻疼痛,又可防止病理性骨折,对已有严重胸和(或)腰椎压缩性骨折并有可能损及脊髓而截瘫患者,需限制活动,胸椎,腰椎有溶骨性病变患者应睡铺有软垫的木板硬床,防止脊柱弯曲过度引起骨折而损伤脊髓。
2、化疗:化疗是本病的主要治疗手段,新化疗药物的应用和用药方法的改进是近年来本病疗效提高的关键因素。
作为单药治疗,苯丙氨酸氮芥(米尔法兰,左旋苯丙氨酸氮芥),环磷酰胺, 氮甲(甲酰溶肉瘤素,N-甲),丙卡巴肼(甲基苄肼),卡莫司汀(双氯乙亚硝脲,卡氮芥,BCNU),洛莫司汀(氯乙环己基亚硝脲,罗氮芥,CCNU),长春新碱,多柔比星(阿霉素),依托泊苷(足叶乙甙,VPl6)等均有疗效。
3、放射治疗:放射治疗适用于不宜手术切除的孤立性骨浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤的治疗,同时也是减轻局部剧烈骨痛的有效治疗手段,此外,对于化疗无效的复发性或耐药性患者采用半身放疗或半身放疗加联合化疗,有效率约为50%,放射剂量一般为上半身625cGy ,或下半身850cGy ,近年来由于骨髓移植的进展,周身放疗多作为移植前预处理措施之一,而不再单独使用。
4、手术治疗:当胸椎或腰椎发生溶骨性病变使患者卧床不起并可能因发生压缩性骨折而导致截瘫时,可以进行病椎切除,人工椎体置换固定术,成功的手术将使患者避免发生截瘫,在一定程度上恢复活动能力,提高生命质量。
5、造血干细胞移植:化疗虽在本病取得了显著疗效,但未能治愈本病,故自20世纪80年代起试用骨髓移植配合超剂量化疗和周身放射根治本病,同基因,异基因,自身骨髓(包括外周血干细胞)移植均已应用于本病的临床治疗。
多发性骨髓瘤的治疗方案
多发性骨髓瘤的治疗方案多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma)是一种造血系统的恶性肿瘤,主要发生在骨髓中浆细胞的异常增殖。
它是一种不可治愈的疾病,但是通过综合治疗可以有效地延缓疾病进展,并提高生活质量。
本文将介绍多发性骨髓瘤的一些常用治疗方案。
1. 全身化疗全身化疗是多发性骨髓瘤的基本治疗方式之一。
常用的化疗方案包括RVD(雷那莫德、长春新碱、地塞米松)、VTD(硼替佐米、长春新碱、地塞米松)和CyBorD(环磷酰胺、硼替佐米、地塞米松)等。
这些方案通过服用药物破坏异常增殖的浆细胞,控制疾病进展。
然而,全身化疗可能会带来许多副作用,如恶心、呕吐、脱发等,因此患者需要密切监测并及时调整治疗方案。
2. 声明化疗声明化疗是一种相对较新的治疗方案,通过将放射性物质注射到体内,准确地破坏异常增殖的浆细胞。
这种治疗方式可以减轻全身化疗所带来的副作用,同时还可以起到局部镇痛的作用。
声明化疗一般用于骨骼病变较多的患者,通过减小肿瘤负担来缓解骨痛。
3. 干细胞移植干细胞移植是多发性骨髓瘤治疗的重要手段之一。
该方法通过将患者自身的干细胞采集并存储,然后在全身化疗后重新注入体内。
这样可以恢复造血功能,减轻全身化疗对正常造血细胞的影响,并延缓疾病的进展。
干细胞移植一般包括自体移植和同胞移植两种方式,根据患者具体情况选择合适的方式。
4. 靶向治疗靶向治疗是针对特定的分子靶点进行治疗的方法。
在多发性骨髓瘤的治疗中,靶向药物如依达拉尼布、利妥昔单抗等可以选择性地破坏癌细胞,减少对正常细胞的损伤。
靶向治疗在治疗效果和耐受性方面相对较好,是个人化治疗的重要选择。
5. 免疫疗法免疫疗法是利用机体的免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方式。
多发性骨髓瘤患者免疫力低下,容易感染,因此免疫疗法较为复杂。
但是一些新型的治疗策略如CAR-T细胞疗法等为多发性骨髓瘤患者带来了希望。
这种疗法通过改造患者自身的T细胞,使其能够识别和攻击癌细胞。
总的来说,多发性骨髓瘤的治疗方案是多样的,应该根据患者的具体情况来选择合适的治疗方案。
多发性骨髓瘤化疗方案
多发性骨髓瘤化疗方案多发性骨髓瘤是一种恶性疾病,主要累及骨髓、骨骼和肾脏等重要器官。
虽然多发性骨髓瘤目前尚无完全治愈的方法,但通过化疗可以有效地控制疾病的进展,提高患者的生存质量和预后。
本文将介绍多发性骨髓瘤的常用化疗方案及其应用。
一、传统化疗方案传统的化疗方案主要包括激素疗法、脊柱注射疗法和化疗药物联合应用等。
激素疗法常用的药物有地塞米松、泼尼松等,它们可以通过抑制免疫系统的功能来减轻疾病的症状。
脊柱注射疗法是将化疗药物通过腰椎穿刺注入脊柱,使药物直接作用于骨髓,提高疗效。
常用的药物有甲氨蝶呤、硼替佐米等。
化疗药物联合应用是目前治疗多发性骨髓瘤最常用的方法,常用的化疗药物有长春新碱、阿霉素、白蛋白泌尿素酶等。
联合应用不同的药物可以避免肿瘤对某一种药物的耐药性,提高疗效。
二、靶向治疗方案随着医学研究的不断进步,靶向治疗成为治疗多发性骨髓瘤的重要方法。
靶向治疗主要通过针对癌细胞特定的分子靶点,干扰其生长和扩散,达到治疗的效果。
目前,靶向治疗多发性骨髓瘤的药物主要包括免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂和抗血管生成药物等。
免疫调节剂是通过调节免疫系统的功能,增强机体的免疫力来对抗癌细胞。
抗CTLA-4抗体和抗PD-1抗体是免疫调节剂的代表,它们可以激活机体自身的免疫系统,抑制癌细胞的生长和扩散。
蛋白酶体抑制剂是一类能够干扰蛋白酶体功能的药物,从而抑制癌细胞的生长和繁殖。
硼替佐米和卡法替尼是目前应用较广泛的蛋白酶体抑制剂。
抗血管生成药物可以抑制肿瘤血管的生成,从而降低肿瘤的供血和营养,抑制肿瘤的生长和扩散。
曲妥珠单抗和雷莫芦单抗是常用的抗血管生成药物。
三、个体化治疗方案随着疾病分子生物学和基因检测的不断发展,个体化治疗逐渐成为多发性骨髓瘤的治疗趋势。
个体化治疗通过分析患者的基因型和表型特征,选用适合患者的治疗方案,提高治疗的精确度和疗效。
个体化治疗方案主要包括基因组学引导治疗、蛋白组学引导治疗和代谢组学引导治疗等。
多发性骨髓瘤首选方案
多发性骨髓瘤首选方案引言多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种恶性浆细胞性肿瘤,主要发生于老年人,随着人口老龄化趋势的加剧,其发病率也呈上升趋势。
多发性骨髓瘤的治疗方案目前较为多样,但首选方案是指在治疗时的首选药物组合和治疗策略。
本文将介绍多发性骨髓瘤的首选方案。
首选方案之化疗多发性骨髓瘤的化疗是目前治疗的主要手段之一。
在多发性骨髓瘤的首选化疗方案中,常用的药物包括梅氮芥、氨甲环醇、长春新碱和糖皮质激素等。
这些药物通过干扰癌细胞的正常功能,抑制其增殖和生存,从而达到抑制肿瘤的目的。
首选方案之靶向治疗除了化疗,多发性骨髓瘤的首选方案还包括靶向治疗。
靶向治疗是指通过作用于癌细胞的特异性靶点,抑制癌细胞的增殖和生存。
目前,常用的靶向治疗药物包括美罗华、依维莫司和曲妥珠单抗等。
这些药物能够识别并作用于癌细胞表面的特定分子,从而起到抗癌作用。
首选方案之造血干细胞移植造血干细胞移植也是多发性骨髓瘤的首选治疗方案之一。
该治疗方法主要用于治疗患者的骨髓功能障碍和恶性克隆浆细胞克隆的淘汰。
通过移植患者自身或供者的造血干细胞,可以重建患者的正常造血功能,促进疾病的缓解和康复。
首选方案之维持治疗在多发性骨髓瘤的治疗过程中,维持治疗是至关重要的一环。
维持治疗是指在完成初始治疗后,为了维持疾病的稳定和延长生存时间而进行的治疗。
目前常用的维持治疗药物包括硼替佐米和兰瑞那肽等。
这些药物可以减少癌细胞的再生和复发,延长患者的生存期。
结论综上所述,多发性骨髓瘤的首选方案是个体化的,根据患者的病情和身体状况来确定最适合的治疗策略。
化疗、靶向治疗、造血干细胞移植和维持治疗等都是多发性骨髓瘤治疗中常用的首选方案。
然而,具体的治疗方案还需要医生根据患者的情况进行综合评估并制定个体化的治疗方案。
多发性骨髓瘤的综合治疗方案
多发性骨髓瘤的综合治疗方案多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma)是一种恶性肿瘤,主要发生在骨髓中的浆细胞。
该疾病的特点是骨髓中存在大量异常的浆细胞,导致骨骼破坏、贫血、肾功能损害等一系列临床表现。
由于多发性骨髓瘤的病因复杂,临床表现多样,因此综合治疗方案是治疗该疾病的关键。
一、诊断与分期多发性骨髓瘤的诊断主要依靠骨髓活检和相关实验室检查。
骨髓活检可以确定浆细胞的存在和数量,而实验室检查可以评估肾功能、贫血程度、钙水平等指标。
此外,还需要进行骨骼X线、骨骼CT、核磁共振等影像学检查,以评估骨骼破坏的程度和范围。
根据国际多发性骨髓瘤工作组(International Myeloma Working Group,IMWG)的标准,多发性骨髓瘤的分期主要依据β2微球蛋白(β2-MG)和白蛋白(ALB)的水平。
根据β2-MG和ALB的值,将患者分为三个阶段:Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。
分期的目的是评估疾病的严重程度和预后,以指导治疗方案的选择。
二、综合治疗方案多发性骨髓瘤的综合治疗方案包括化疗、干细胞移植、靶向治疗和支持治疗等多种手段。
具体治疗方案的选择应根据患者的年龄、身体状况、疾病分期和相关实验室检查结果来确定。
1. 化疗化疗是多发性骨髓瘤的基础治疗手段,可以通过抑制浆细胞的增殖和减少异常蛋白的产生来控制疾病的进展。
常用的化疗药物包括梅赛德斯(Melphalan)、环磷酰胺(Cyclophosphamide)、硼替佐米(Bortezomib)等。
化疗方案的选择应根据患者的年龄、身体状况和疾病分期来确定。
2. 干细胞移植干细胞移植是多发性骨髓瘤的重要治疗手段,可以通过高剂量化疗杀灭骨髓中的恶性细胞,然后再通过输注患者自身的干细胞来恢复骨髓功能。
干细胞移植分为自体干细胞移植和异体干细胞移植两种,其中自体干细胞移植是目前主要的治疗方式。
3. 靶向治疗靶向治疗是近年来发展起来的一种新型治疗手段,通过针对特定的分子靶点来抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
多发性骨髓瘤化疗方案
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma)是一种较为常见的骨髓恶性肿瘤,通常会引起骨髓中浆细胞的异常增生和聚集,导致骨髓功能障碍及破坏性骨病变。
化疗是多发性骨髓瘤治疗的核心内容之一,本文将详细介绍多发性骨髓瘤化疗方案的相关内容。
1. 标准化多药联合化疗方案:标准化多药联合化疗方案是目前多发性骨髓瘤治疗的基石之一。
常用的多药联合化疗方案包括VAD方案(长春新碱、阿霉素、地塞米松)、BOP方案(多柔比星、达卡巴嗪、地塞米松)以及COP方案等。
这些方案使用不同的抗肿瘤药物组合,通过不同方式作用于骨髓瘤细胞,达到控制病情和减少肿瘤负荷的效果。
2. 高剂量化疗联合造血干细胞移植:高剂量化疗联合造血干细胞移植是治疗多发性骨髓瘤的重要手段之一。
这种治疗方案在化疗的基础上,通过使用高剂量的化疗药物,摧毁骨髓中的恶性细胞,并在化疗后重新移植健康的造血干细胞,以恢复正常的造血功能。
该方案的优势在于可以获得较好的疗效,并延长患者的生存期。
3. 新型抗骨髓瘤药物的应用:近年来,一些新型抗骨髓瘤药物的应用为多发性骨髓瘤的治疗带来了新的突破。
其中包括白介素-2(IL-2)、硼代谢物(Bortezomib)以及前列腺素类似物等。
这些药物具有独特的药理作用机制,可以通过不同途径抑制骨髓瘤细胞的生长和分化,从而达到治疗的效果。
4. 骨保护治疗的重要性:多发性骨髓瘤患者常伴有破坏性骨病变,因此骨保护治疗在化疗方案中也占据重要地位。
针对破坏性骨病变的治疗主要包括使用二膦酸类药物(如帕米德酸)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)抗体和RANKL抗体等。
这些药物可以有效地减少骨吸收,维护骨骼的稳定和完整性。
总结起来,多发性骨髓瘤化疗方案主要包括标准化多药联合化疗方案、高剂量化疗联合造血干细胞移植、新型抗骨髓瘤药物的应用以及骨保护治疗。
这些方案根据不同的治疗阶段和病情轻重,可以单独使用或联合应用,以期达到控制病情、延长生存期和提高生活质量的目标。
多发性骨髓瘤的治疗方法
多发性骨髓瘤的治疗方法多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma)是一种恶性浆细胞肿瘤,主要起源于骨髓中的浆细胞。
这种疾病通常会导致骨髓产生过多的恶性浆细胞,破坏正常造血功能,进而导致骨骼破坏、骨骼痛、高钙血症和肾脏损害等症状。
多发性骨髓瘤的治疗方法可以分为免疫治疗、化疗、放疗、手术治疗等多种手段。
免疫治疗是多发性骨髓瘤的重要治疗方法之一,可以通过提高患者的免疫力来抑制肿瘤的生长。
目前常用的免疫治疗方法包括自体造血干细胞移植、单克隆抗体疗法和细胞免疫治疗等。
自体造血干细胞移植是一种重要的治疗手段,可以通过收集患者自身的造血干细胞并经过一系列处理后重新注入患者体内,帮助恢复骨髓的正常功能。
这种治疗方法可以有效抑制恶性浆细胞的生长,并使患者的生存期得到显著延长。
单克隆抗体疗法是一种通过使用经过人工合成的抗体来靶向恶性浆细胞的治疗方法。
常用的单克隆抗体疗法药物包括达美芬(Daratumumab)、依特珠单抗(Elotuzumab)等。
这些药物可以针对恶性浆细胞表面的特定抗原进行识别和结合,从而抑制肿瘤的生长和扩散。
细胞免疫治疗是一种新兴的治疗方法,可以通过使用患者自身的细胞来进行抗肿瘤治疗。
常用的细胞免疫治疗方法包括CAR-T细胞疗法和DC-CIK细胞疗法。
CAR-T细胞疗法是通过将患者自身的T细胞进行基因改造,使其具有针对恶性浆细胞的特异性识别和杀伤能力。
DC-CIK细胞疗法则是通过提取患者外周血中的淋巴细胞、巨噬细胞和树突状细胞等免疫细胞,经过体外培养和激活后重新注入患者体内,增强患者的免疫杀伤能力。
除了免疫治疗,化疗也是多发性骨髓瘤的常用治疗手段。
化疗可以通过使用化学药物来杀伤分裂中的癌细胞,从而抑制肿瘤的生长和扩散。
常用的化疗药物包括长春碱(Melphalan)、环磷酰胺(Cyclophosphamide)、兰姆曲汀(Lenalidomide)等。
化疗常常与免疫治疗或其他治疗手段联合应用,以达到综合治疗的效果。
多发性骨髓瘤的化疗方案
多发性骨髓瘤的化疗方案引言多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种常见的血液恶性肿瘤,主要起源于骨髓中的浆细胞。
该病的发病率在全球范围内呈上升趋势,同时也是造成恶性血液肿瘤死亡的主要原因之一。
化疗是多发性骨髓瘤的主要治疗方法之一,本文将详细介绍多发性骨髓瘤的化疗方案。
化疗方案1. 第一线化疗方案第一线化疗方案是指初次诊断多发性骨髓瘤的患者接受的第一疗程治疗。
常用的第一线化疗方案包括:(1)联合化疗方案:联合化疗是多发性骨髓瘤的常用治疗方法之一,常用药物包括多柔比星、长春新碱、环磷酰胺等。
这些药物可以通过抑制癌细胞的增殖和促使其凋亡来达到治疗的效果。
(2)高剂量化疗方案:高剂量化疗是指给予高剂量化疗药物的治疗方案。
常用的药物包括甲氨蝶呤、长春新碱等。
高剂量化疗可以增加药物对癌细胞的杀伤作用,但同时也会对正常细胞造成一定的损伤。
2. 第二线化疗方案第二线化疗方案是指初次治疗失败或复发的多发性骨髓瘤患者接受的治疗方案。
常用的第二线化疗方案包括:(1)靶向药物治疗:靶向药物是指能够选择性地作用于癌细胞特定分子靶点的药物。
常用的靶向药物有替吉奥尼布(Thalidomide)、依达拉滨(Lenalidomide)等。
这些药物通过抑制癌细胞的增殖和促使其凋亡来起到治疗的效果。
(2)自体干细胞移植:自体干细胞移植是指从患者体内采集干细胞,经过化疗后再将其重新植入患者体内的治疗方法。
该方法可以恢复正常造血功能,并提高患者对化疗的敏感性。
(3)免疫治疗:免疫治疗是指利用免疫系统抗击肿瘤的治疗方法。
常用的免疫治疗方法包括免疫细胞疗法、肿瘤疫苗等。
这些治疗方法可以增强患者的免疫力,提高对肿瘤的抵抗能力。
3. 维持治疗方案维持治疗是指在第一线治疗和移植后继续进行的治疗方案,旨在延缓疾病的进展和提高患者的生存率。
常用的维持治疗药物包括替吉奥尼布、依达拉滨等靶向药物,以及地塞米松等激素类药物。
此外,也可以采用定期化疗的方式进行维持治疗。
多发性骨髓瘤首选方案
多发性骨髓瘤首选方案多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma)是一种常见的骨髓恶性肿瘤,其主要特点是骨髓内浆细胞异常增生,导致异常蛋白的产生,从而影响正常造血功能,并导致骨骼破坏与肾功能损害。
针对多发性骨髓瘤的治疗方案多种多样,不同的患者病情和具体情况可能需要采用不同的治疗策略。
本文将介绍多发性骨髓瘤的首选治疗方案。
一、化疗联合自体干细胞移植化疗联合自体干细胞移植是多发性骨髓瘤的首选治疗方案之一。
该方案的基本思路是通过化疗药物控制瘤负荷,然后进行自体干细胞移植恢复造血功能。
具体步骤如下:1. 化疗阶段:主要通过化学药物如长春花素(VCR)、阿霉素(ADM)、泼尼松(DEX)等进行化疗,以清除体内的恶性克隆细胞。
2. 干细胞采集:在化疗后,通过给予促进干细胞增殖的药物(如G-CSF)诱导骨髓干细胞进入外周血,并采用自体外周血干细胞采集技术收集足够的干细胞数量。
3. 自体干细胞移植:将采集到的干细胞冻存保存,待病情稳定后开始移植。
移植过程中通过输注自体干细胞来恢复骨髓功能。
化疗联合自体干细胞移植的优势是可以高剂量灭活髓内外的恶性克隆细胞,彻底控制瘤负荷,并在干细胞移植过程中恢复造血功能。
然而,该治疗方案也有一定的风险和副作用,需要患者在专业医生的指导下进行。
二、靶向治疗药物近年来,靶向治疗药物在多发性骨髓瘤的治疗中发挥了重要作用,成为首选方案之一。
常用的靶向治疗药物包括:1. 表观遗传药物:如HDAC抑制剂(HDACi)和DNA甲基转移酶抑制剂(DNMTi),可以通过改变基因的表达,抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
2. 蛋白酶体抑制剂:如硼替佐米(Bortezomib),可以干扰细胞内异常蛋白的降解,从而抑制肿瘤细胞的生长。
3. 免疫调节药物:如免疫调节剂Lenalidomide,可以提高免疫功能,激活免疫细胞对肿瘤细胞的攻击。
靶向治疗药物的使用可以针对多发性骨髓瘤的分子特征,精确干预瘤细胞,减少对正常细胞的伤害,并改善患者的预后。
多发性骨髓瘤方案
多发性骨髓瘤方案多发性骨髓瘤是一种比较常见的血液系统恶性肿瘤,主要影响骨髓的浆细胞,导致异常的浆细胞大量增殖,并在骨髓中形成骨髓瘤细胞。
这种疾病通常会引起骨髓功能衰竭和骨质破坏,严重影响患者的生活质量。
针对多发性骨髓瘤,目前已经发展出了一系列的治疗方案,旨在延长患者的生存期并提高其生活质量。
1. 药物治疗药物治疗是多发性骨髓瘤治疗的基础,常常使用的药物包括:- 免疫调节药物:如利妥昔单抗、帕利度单抗等,可以通过调节免疫系统功能来抑制肿瘤生长。
- 细胞毒性药物:包括美法仑、酮莱芙、硼替佐米等,通过干扰肿瘤细胞的DNA合成来抑制其生长和分裂。
- 激素类药物:如地塞米松、泼尼松等,可以通过抑制免疫系统和肿瘤细胞的活性来减少肿瘤细胞增殖。
2. 干细胞移植干细胞移植是多发性骨髓瘤治疗中的一种重要手段。
该方法的基本原理是通过采集患者的干细胞,经过高剂量的化疗或放疗后再进行自体或异体的干细胞移植。
这样可以有效清除骨髓中的恶性细胞,同时帮助恢复造血功能。
3. 靶向治疗随着对多发性骨髓瘤发病机制的深入研究,越来越多的靶向治疗药物被引入临床。
这些药物可以选择性地干扰恶性细胞的生长和分裂过程,从而达到治疗的效果。
例如,蛋白酶体抑制剂如硼替佐米就是一种常用的靶向治疗药物。
4. 放疗放疗也可以作为多发性骨髓瘤治疗的一部分,特别是对于局部骨骼破坏严重的患者。
放疗可以通过破坏恶性细胞的DNA结构和功能来达到治疗目的。
然而,需要注意的是,放疗可能会对健康组织产生一定的副作用,因此医生会根据患者的具体情况而进行权衡和决策。
综上所述,多发性骨髓瘤是一种复杂的疾病,治疗方案应该根据患者的具体情况以及疾病的发展阶段而定。
尽管当前的治疗方案已经取得了一些进展,但我们仍然需要进一步的研究和探索,以寻找更加有效和个体化的治疗策略,改善患者的生存期和生活质量。
同时,患者应积极参与治疗,并与医生保持良好的沟通,以便及时调整治疗方案和应对可能的副作用。
多发性骨髓瘤治疗方法
多发性骨髓瘤治疗方法
多发性骨髓瘤的治疗方法主要包括化疗、靶向治疗、放疗和干细胞移植。
1. 化疗:化疗是多发性骨髓瘤最常用的治疗方法之一。
化疗通过用药物杀死或抑制癌细胞的生长和繁殖,从而控制骨髓瘤的进展。
常用的化疗药物包括梅赛德斯冰、伊芬膦酸钠等。
2. 靶向治疗:靶向治疗是指通过作用于特定的分子靶点,抑制骨髓瘤细胞的生长和分裂。
常用的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、来那度胺等。
3. 放疗:放疗可以通过高能辐射杀死或抑制骨髓瘤细胞的生长。
放疗常用于局部骨骼病变的治疗,可以减轻骨骼疼痛和防止骨折。
放疗还可以用于清除干细胞移植前的残留疾病。
4. 干细胞移植:干细胞移植是一种治疗多发性骨髓瘤的重要方法。
该方法通过高剂量化疗摧毁骨髓中的癌细胞,然后再通过输注干细胞重建患者的造血系统。
这种治疗方法能够彻底清除骨髓瘤细胞,但风险较大,适用于年轻、体能好的患者。
综合而言,多发性骨髓瘤的治疗通常采用综合治疗方案,以达到最佳的疗效和生存质量。
治疗方案的选择需要综合考虑患者的年龄、病情、身体状况和治疗目标
等因素。
由于每个患者的病情不同,治疗方案可能会有所不同。
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多发性骨髓瘤的治疗方法有那些
*导读:多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤。
其特征是骨髓中浆细胞克隆性增殖并积聚,分泌单克隆的免疫球蛋白或其片段(M蛋白),同时伴有广泛的溶骨病变或骨质疏松及贫血、感染、肾功能损害等临床表现。
……
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤。
其特征是骨髓中浆细胞克隆性增殖并积聚,分泌单克隆的免疫球蛋白或其片段(M蛋白),同时伴有广泛的溶骨病变或骨质疏松及贫血、感染、肾功能损害等临床表现。
如不进行治疗,进展期MM患者的中位存活期仅为6个月。
常规化疗的有效率为40% ~60%,完全缓解率低于5%,中位存活期不超过3年。
约25%的患者能存活5年以上,存活10年的MM不到5%。
多发性骨髓瘤的治疗方法有:
一、化疗:
1、诱导治疗:美国国家综合癌症网络协会(NCCN)治疗指南推荐有美发仑与泼尼松(MP)方案、长春新碱联合阿霉素和地塞米松(VAD)方案、大剂量地塞米松、沙利度胺与地塞米松以及脂质体阿霉素联合长春新碱和地塞米松的DVD方案。
应注意准备做自体造血干细胞移植的患者在采集前避免使用烷化剂。
MP方案的有效率为60%,总生存期24~36个月。
如患者年龄小于50岁,大剂量化(放)疗+干细胞移植可能是最佳选择,以VAD诱导,
继之作大剂量化疗和干细胞移植。
如患者年龄在50~70岁,根据具体情况,争取大剂量化疗。
2、维持治疗:化疗一般持续到达最大反应后2个疗程,继续治疗并不能延长平台期。
随后的治疗须根据年龄、一般状况和患者本人意愿选择。
包括:观察、维持治疗,自体干细胞移植,异体造血干细胞移植。
二、造血干细胞移植:
1、自体造血干细胞移植(ASCT):ASCT的对象包括初始治疗有效或达平台期的患者;补救化疗有效或达平台期的患者作为临床试验的一部分可行移植。
计划在疾病进展时移植的患者可在达到最大治疗效果时提前采集造血干细胞以备用。
2、异基因造血干细胞移植(allo-HSCT):allo-HSCT可用于有人类白细胞抗原(HLA)相合供者的年轻MM患者。
一般适用于下列情况:初治有效,作为临床试验中的一部分进行;复发后补救治疗有效,作为临床试验的一部分;自体移植后复发的患者。
三、新型生物靶向性药物:新型生物靶向性药物有双磷酸盐类药物、反应停及其类似物、蛋白酶体抑制剂(万珂)、三氧化二砷以及血管生长因子抑制剂等。