新病案首页需要确定的信息

新病案首页需要确定的信息
1、病人出院转归情况（新病历首页以删除）是否保留，出院转归
涉及到医院治愈率、好转率等统计；此外还涉及到疾病分类转
归、疾病分类（损伤）等等。

2、住院病房能否按类别划分。

如：一般病房、加护病房等，做到
全省统一模式，避免医院自行增加，造成平台信息汇总不一致。

3、病人确诊时间（新病历首页以删除）是否保留，涉及到出院3
日确诊率。

4、抢救人次（新病历首页以删除）是否保留，涉及抢救成功率。

5、住院病人卡“是否择期手术”是否保留。

6、新病案首页中没有妇婴信息，妇婴是否以老版本为主。

7、诊断符合情况、手术符合情况等是否保留。

涉及到入出院、手
术前手术后等指标统计。

特别是入出院诊断符合率是医院等
级评审的准入指标之一，新首页“入院病情”能否作为入
出院诊断符合统计。

8、是否随诊是否保留。

涉及到四卡六薄中随诊登记薄。

9、出院卡片录入中剔除了确诊时间、诊断符合情况、手术符合情
况等。

10、出院卡片中费用分类问题是否按新病历首页费用10大类进行
分类。

以前是按床位、护理、西药、中药、化验、诊疗、手术、检查、其他，卫生部出院病人调查表也是以此进行分类。

11、新首页手术级别分类。

是由病案人员自己填写还是提供相对应
手术编码对应库。

12、原首页中输血情况是否保留，涉及到输血情况统计等，如成份输血率。

13、择期手术情况统计较为重要，能否增加“是否择期手术”一栏。

14、现各医院开展临床路径工作，控制指标有：平均住院天、住院费用、药物费用、非预期再手术率。

除了“非预期再手术率”，其它病案首页管理系统均可获取，新首页能否增加“非预期再手术率是否”。