高危药品使用登记本
高危药品备用药品易混淆药品管理制
高危药品、备用药品、易混淆药品管理制度及目录高危药品管理制度及目录制定日期: 2012年8月最后修订日期:2013年3月一、高危药品定义美国药品安全使用协会(ISMP)对高危药品(high-alert medications)定义为:由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品,虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见,但其后果却严重得多。
临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品,包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒化药品等。
二、高危药品的贮存与保管1、药品调剂室高危药品需设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
护理单元备用的高危药品如有条件应专柜放置,且有统一的警示标志。
2、高危险药品存放药架(药柜)应标识醒目,设置全院统一的警示标志。
3、高危药品实行专人管理。
各药品调剂科负责人负责本部门高危药品的管理,指定专人负责上架、高危药品的养护、清点等工作。
护理单元护士长负责本单元高危药品的管理,保证用药安全;护理单元备用的高危药品实行每日核对,严格交接,由治疗护士负责。
4、各调剂室、护理单元需加强高危药品的效期管理,严格按照药品说明书进行贮存、保养,做到“先进先出”、“近效期先用”,确保药品质量。
三、高危药品的调剂与使用(一)高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应证时才能使用。
(二)高危药品的调剂实行双人复核制度,并做到“四查十对”,确保调剂准确无误。
(三)护理单元需严格限定使用人员资格,实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
(四)护理人员进行该类药品的配制与使用时,须严格执行查对制度,并且行双人复核,确保配制与使用准确无误。
四、高危药品的监管(一)护理单元原则上不存放高危药品(抢救药除外),如确有需要,可提出申请,报药学部备案,定位存放,严格管理。
(二)调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品,并采取相应的防范措施。
病区药品安全管理制度
病区药品安全管理制度病区药品安全管理制度范本病区药品安全管理制度1一、常规药品管理常规药品要按需确定种类,建立账目,专柜、分类放置,标识清楚,专人管理,清理、补充及时,无积压、过期、变质,并有交接登记。
一、口服药、外用药品区分放置,瓶签清晰。
1、病区口服药基数按需求设置,存放于干燥清洁玻璃瓶内,瓶外蓝框白底标签应清楚标识药名、剂量、数量。
2、病房根据病情需要设置外用药品基数,如石蜡油、漱口液、硫酸镁溶液等。
外用药应专柜存放,使用红框白底标签标识,标签清晰,勿与消毒剂混放。
(二)静脉用抗生素:用黄色正三角形警示标识贴于液体袋醒目位置,提示护理人员加强用药观察,防止发生药物延迟反应等意外情况。
(三)各病区按病情种类和救治患者的需要设置普通针剂的基数。
1、针剂应整齐存放于治疗室抽屉内,护士每日领回针剂后按从下到上,从右到左的顺序放入抽屉中。
若有药品过期、字迹模糊、破损应及时更换。
2、护士每月检查一次针剂的质量、数量及有效期等,并签名登记。
三、急救药品管理(一)严格执行医院《病区特殊药品管理暂行规定》。
(二)急救药品做到“四定”:定量、定位、定专人保管、定期检查,完好率100%。
(三)建立急救药品一览卡、药品放置示意图、急救药品交接本。
班班交接,交接人员签名。
(四)每周一护士长与治疗护士共同清查一次,有记录并签名。
(五)护理人员必须掌握急救药品药理作用、使用方法和不良反应观察处理,并有培训考核记录。
(六)急救药品有备用基数,按分类依次放置,药物应标注有效期,用后及时补充。
四、特殊药品管理制度(一)高危药品:包括建立高危药品目录、严格使用登记、落实高危药品警示制度,明确高危药品潜在风险及使用注意事项,做好相应指标监测。
(二)毒麻限剧药:置保险柜存放、达到“四定”要求,保持与医院“关于科室存放麻醉和精神方面的药品基数的通知”相一致的固定种类与数量,按要求登记、交接,基数不可随意增减,需变更时,要按照科室申请——医务处、护理部审批——下发公布通知的程序落实。
高危药品使用余液弃去登记表
部门:
时间患者
姓名药名规格用量余液操作人签字
甲乙
年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日
部门:
时间患者
姓名药名规格用量余液操作人签字
甲乙
年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日。
特殊药品使用管理制度(3篇)
特殊药品使用管理制度1.病区根据需要保存一定数量基数的特殊药品,便于应急使用。
2.高浓度电解质制剂、细胞毒类等高危药品不得与其他药物混合存放,必须单独放置,标识醒目。
3.配制细胞毒类药物时需在生物安全柜中完成,并严格执行化疗防护管理制度与生物安全柜使用要求。
4.毒、麻、精神类药品1)病房毒麻精神类药仅供住院病人按医嘱使用,其他人员不得私自取用、借用。
2)设专柜专屉加锁存放,专人管理。
3)建立毒麻精神类药使用登记本,注明病人姓名、床号、住院号、使用药名、剂量、使用时间,由使用人及复核人双人签字。
使用过的空安瓿、废贴及时回收并交回药房统一销毁。
5.特殊途径用药分开放置,标识醒目。
6.定期清点,检查药品质量,防止变质过期,如发现沉淀、变色、过期等均不得使用,及时更换。
7.病区设有专用登记本,班班清点交接签名。
病人用后及时请领补充。
使用管理制度一总则1.特殊药品包括____品、精神药品、放射____品、医疗用毒____品及药品类易____化学品。
各类特殊药品的定义和分类见本制度二之规定。
2.医院对特殊药品的管理和使用,必须按照国家《药品管理法》及相关的《____品和精神药品管理条例》、《医疗用毒____品管理办法》、《医疗用放射____品管理办法》、《药品类易____化学品管理办法》等法规文件执行。
3.____品和一类精神药品应存放在____有防盗门窗的专门仓库的保险柜内,严防丢失。
药房和临床科室急救备用的少量基数药品,应存放在加锁或加密的铁柜内,并指派专人保管。
医疗用毒____品及药品类易____化学品要划定仓库或仓位,专柜加锁并专人保管,严禁与其他药品混杂。
4.各部门特殊药品的使用应建立收支帐目,根据各类特殊药品的管理要求做好专册登记,逐日或逐月盘点,做到帐物相符,发现问题应当立即上报。
5.各部门负责人承担本部门特殊药品的监管责任,指定专人定期检查和清点数目,发现问题及时解决。
6.药剂科每____月一次对药剂科外备用特殊药品的使用情况进行检查。
急救药品登记本模板
急救药品登记本模板引言:在医疗急救现场,药品的快速、准确使用是至关重要的。
为了确保药品的质量和安全,我们需要对急救药品进行严格的管理和登记。
本文将详细介绍急救药品登记本的模板,包括药品基本信息、规格、库存、验收情况、使用记录、养护情况和备注等七个部分,以便我们更好地管理急救药品,保障患者的生命安全。
一、药品基本信息药品名称:应填写药品的通用名称或正式名称。
生产批号:填写药品的生产批号,以便追踪药品的生产批次。
有效期至:填写药品的有效期截止日期,确保药品在有效期内使用。
生产厂家:填写药品的生产厂家名称和地址。
注册证号:填写药品的注册证号,证明药品已通过国家认证。
二、药品规格剂型:填写药品的剂型,如片剂、胶囊、注射液等。
规格:填写药品的规格,如500mg/片、20mg/支等。
单位:填写药品的计量单位,如盒、瓶、支等。
数量:填写该批次的药品数量。
生产日期:填写该批次药品的生产日期。
三、药品库存库存量:填写当前库存的药品数量。
入库日期:填写药品入库的日期。
出库日期:填写药品出库的日期。
入库人员:填写入库人员姓名。
出库人员:填写出库人员姓名。
四、药品验收情况验收日期:填写药品验收的日期。
验收人员:填写验收人员姓名。
验收情况:描述药品的外观、包装等情况,是否符合规定。
不合格处理:如有不合格药品,记录处理方式和结果。
备注:填写其他需要说明的事项。
五、药品使用记录使用日期:填写药品使用的日期。
使用人员:填写使用人员姓名。
用法用量:描述药品的使用方法及用量。
使用效果:记录使用后的效果和反应。
备注:填写其他需要说明的事项。
六、药品养护情况养护日期:填写药品养护的日期。
养护人员:填写养护人员姓名。
温湿度记录:记录储存环境的温湿度情况。
近效期预警:对近效期的药品进行预警,及时处理。
备注:填写其他需要说明的事项。
毒麻药使用登记规范
毒麻药使用登记规范
1.病房内所有基数药品,只能供应住院患者按医嘱使用,其它人员不得私自取用。
2.病房内基数药品,应指定专人管理,负责领药、退药和保管工作。
3.每日清点并记录,检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时,立即停止使用并报药房处理。
4.中心药房对病房内存放的药品要定期检查,并核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象。
5.抢救药品必须放置在抢救车内,定量、定位放置,有定位图示,标签清楚,每日检查,保证随时急用。
6.特殊及贵重药品应注明床号、姓名,单独存放并加锁。
7.需要冷藏的药品(如:冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内,以免影响药效。
8.患者专用的药物,停药后及时退药。
9.病房毒麻药管理要求:
9.1病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用,其他人员不得私自取用、借用。
9.2设专柜存放,专人管理,严格加锁,并按需保持一定基数,每班交接班时,必须交接点清,双方用正楷签全名。
9.3医生开医嘱及专用处方(蓝处方)后,方可给该患者使用,使用后保留空安瓿。
9.4建立毒麻药使用登记本,注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、
使用日期、时间,护士正楷签名。
9.5如遇必要时医嘱且当患者需要使用时,仍需有医生所开的医嘱、专用处方,并保留空安瓿。
10.高危药品的存放有规范,在病区不得混合存放高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品,必须单独存放,有醒目的标志,并有使用剂量的限制。
11.对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药学部门获得。
急救药品登记本模板
急救药品登记本模板引言概述:急救药品登记本是一种重要的工具,用于记录和管理急救药品的使用情况。
本文将介绍一个完整的急救药品登记本模板,以匡助机构或者个人更好地管理急救药品。
一、登记本基本信息1.1 登记本标题和编号:在登记本的开头,应包含标题和编号,以便于惟一标识和识别该登记本。
1.2 登记本制作日期:记录登记本的制作日期,以便于追溯和更新。
1.3 登记本制作人员:记录登记本的制作人员姓名或者机构,以便于联系和沟通。
二、急救药品清单2.1 药品名称:列出所有急救药品的名称,确保准确无误。
2.2 药品规格:记录每种急救药品的规格,包括剂型、容量、浓度等。
2.3 药品数量:记录每种急救药品的初始数量,以便于库存管理和补充。
三、药品使用记录3.1 使用日期和时间:记录每次急救药品的使用日期和时间,以便于追溯和统计。
3.2 使用人员:记录使用急救药品的人员姓名或者编号,以便于追溯和责任追究。
3.3 使用原因:记录使用急救药品的原因,如疾病、事故等,以便于分析和改进急救措施。
四、药品补充记录4.1 补充日期和时间:记录每次对急救药品的补充日期和时间,以便于库存管理和补充计划。
4.2 补充数量:记录每次对急救药品的补充数量,以便于库存管理和补充计划。
4.3 补充人员:记录进行急救药品补充的人员姓名或者编号,以便于追溯和责任追究。
五、登记本维护和归档5.1 维护频率:确定登记本的维护频率,如每天、每周或者每月检查一次。
5.2 维护人员:指定负责登记本维护的人员,以确保登记本的及时更新和完整性。
5.3 归档存储:确定登记本的归档存储方式,如电子存储或者纸质存档,以便于长期保存和检索。
结论:急救药品登记本模板是一种重要的工具,能够匡助机构或者个人更好地管理急救药品。
通过合理使用登记本模板,可以准确记录药品信息、使用情况和补充记录,提高急救工作的效率和质量。
同时,定期维护和归档登记本,能够确保登记本的完整性和可追溯性。
高危药品备用药品易混淆药品管理制
高危药品备用药品易混淆药品管理制集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-高危药品、备用药品、易混淆药品管理制度及目录高危药品管理制度及目录制定日期:2012年8月最后修订日期:2013年3月一、高危药品定义美国药品安全使用协会(ISMP)对高危药品(high-alertmedications)定义为:由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品,虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见,但其后果却严重得多。
临床上一般指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品,包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒化药品等。
二、高危药品的贮存与保管1、药品调剂室高危药品需设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
护理单元备用的高危药品如有条件应专柜放置,且有统一的警示标志。
2、高危险药品存放药架(药柜)应标识醒目,设置全院统一的警示标志。
3、高危药品实行专人管理。
各药品调剂科负责人负责本部门高危药品的管理,指定专人负责上架、高危药品的养护、清点等工作。
护理单元护士长负责本单元高危药品的管理,保证用药安全;护理单元备用的高危药品实行每日核对,严格交接,由治疗护士负责。
4、各调剂室、护理单元需加强高危药品的效期管理,严格按照药品说明书进行贮存、保养,做到“先进先出”、“近效期先用”,确保药品质量。
三、高危药品的调剂与使用(一)高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应证时才能使用。
(二)高危药品的调剂实行双人复核制度,并做到“四查十对”,确保调剂准确无误。
(三)护理单元需严格限定使用人员资格,实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
(四)护理人员进行该类药品的配制与使用时,须严格执行查对制度,并且行双人复核,确保配制与使用准确无误。
四、高危药品的监管(一)护理单元原则上不存放高危药品(抢救药除外),如确有需要,可提出申请,报药学部备案,定位存放,严格管理。
高危药品等管理制度
关于修订“高危药品管理”等制度的通知各临床科室:按照医院“二甲”复评的要求,医院药事管理与药物治疗学委员会对我院“高危药品管理”等制度进行了修订,现公布如下:高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
其特点是出现的差错可能不常见,而一旦发生则后果非常严重。
包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。
为了切实加强高危药品管理,参照国家高危药品分级管理推荐目录(2012年3月第1稿),结合我院用药实际情况,经医院药事管理与药物治疗学委员会讨论通过制定高危药品管理制度和目录。
一、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等,具体品种见附录。
二、高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
三、高危险药品存放药架应标识醒目,设置白底黑字警示牌提醒药学人员和临床医护人员注意。
四、高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症时才能使用。
五、高危险药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。
六、加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效,指导临床医务人员合理使用高危药物。
七、定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。
八、新引进的高危药品要经过药事管理与治疗学委员会的充分论证,引进后及时将药品的信息告知临床,指导临床合理用药和确保用药安全。
高危药品临床使用管理办法及流程(一)高危药品定义美国药品安全使用协会( ISMP)对高危药品(high-alert medications)定义为:由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品,虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见,但其后果却严重得多。
临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品,包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。
(二)高危药品的贮存与保管1、药品调剂室高危险药品需设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
护理单元需设高危药品专柜放置,且远离其他普通药品存放药柜。
高危药品静脉输液操作指引
高危药品静脉输液操作指引
白责班核对医嘱,根据医嘱查对液体、药物、输液巡视单、瓶贴(三查九对)转
抄医嘱盖高危三角章
↓
核对医嘱(白班护士)加药,保留安瓿
↓
经白责班护士核对,双人在瓶签、输液卡签名“填写高危药品使用登记本”
↓
抽吸0.9%氯化钠20ml备用
↓
早班与白责班核对患者编号及三查七对
↓
告知目的作用及注意事项(昏迷告知家属或陪人),进行静脉输液操作
↓
尽量使用静脉留置针,见回血推注0.9%氯化钠液20ml
↓
接入高危药物液体,再次核对,记录时间、滴数、签名。
挂“观察穿刺部位及防止液体外渗”警示牌,填写“高危药品使用登记本”
↓
输液后5分钟观察巡视病人,观察穿刺部位及患者反应录记巡视时间
↓
每隔15分钟巡视一次病人观察穿刺部位及患者反应,记录巡视时间
↓
输液结束,记录结束时间、签名,撤回预警标示牌,完善“高危药品使用登记本”
(有无渗漏)。
特殊管理药品的管理(麻精、高危药品等)
宜昌人福药业公司
8 吗啡栓(20mgx6粒/盒)
马应龙药业集团股份有限公司
9 羟考酮注射液(1ml:10mg/支)
HAMOL LIMITED
10 盐酸吗啡片(5mg/片)
青海制药
11 盐酸哌替啶注射液[杜冷丁](2ml:0.1g/支) 宜昌人福药业公司
第十四页,共七十八页。
二、麻醉药品、精神药品的管理(guǎnlǐ)
(ma fēi)注射液、硫酸吗啡(ma fēi)缓释片(美施康定)、可待因片、枸橼酸芬太尼注射 液、注射用盐酸舒芬太尼等。
•
盐酸哌替啶注射液
枸橼酸芬太尼注射液
硫酸(liú suān)吗啡缓释
枸橼酸舒芬太尼注射液
第十三页,共七十八页。
二、麻醉药品、精神药品的管理(guǎnlǐ)
•
武汉市第三(dì sān)医院麻醉药品目录
7 布托菲诺注射液
8 咪达唑仑针(力月西)
9 咪达唑仑注射液(瑞太)
10 咪达唑仑注射液(瑞太)
11 注射用苯巴比妥钠
12 地西泮注射液(安定)
规格
100mg*10片/盒 100mg*10片/盒 100mg 2ml/支
3mgx7片/盒 1mg/片
5mg 1ml/支 1ml 30mg
2ml/支 2mg 2ml/支 10mg 5ml/支
依赖性
第五页,共七十八页。
精神药品定义(dìngyì)
• 指直接作用于中枢神经系统,能使之兴奋或抑制 , (yìzhì) 连续使用能产生精神依赖性的药品
• 精神药品目录132种(2007年版)
第一类53种 氯胺酮、哌醋甲酯、γ-羟丁酸钠、三唑仑
等
第二类79种 曲马多、氨酚氢可酮等
《备用药品管理和使用制度》
《备用药品管理和使用制度》一、临床科室备用药品品种范围抢救药品及部分临床常用药品,贵重药品一般不作为备用药品。
二、备用药品的管理(一)药剂科会同护理部每月对各临床科室备用药品的管理与使用进行一次检查,以保证患者用药安全。
(二)护理部将检查结果及时反馈各临床科室护士长,采取有效措施,及时整改。
临床科室药品管理纳入护理质量考核内容。
(三)各临床科室备用药品管理由护士长总负责,建立备用药品登记本,包括品名、规格、数量、效期等,并指定专人管理,责任到人。
治疗护士对药品数量定期清点,每月全面检查一次,包括药品数量、包装、颜色、效期等,并由护士长填写临床科室备用药品管理表。
(四)临床科室备用药品实行动态管理,临床科室备用药品的目录、基数、交接班、检查、使用、补充、交回均应记录,相关人员签全名。
(五)各相关临床科室有急救等备用药品目录及数量清单,有专人负责管理急救药品,并在使用后及时补充,损坏或近效期药品及时报损或更换。
(六)各临床科室急救药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式,保障抢救时及时获取。
三、药品基数(一)各临床科室应根据自身特点,以满足抢救和一般应急治疗为目的,制定药品目录及基数。
(二)备用药品目录包括毒性药品、麻醉药品及一类精神药品目录、抢救药品目录及常用药品目录,一式三份,分别留药剂科、护理部及相关临床科室备案。
(三)备用药品的品种及基数不宜过多,且一经确定,将相对固定;若需修改,按规定程序审批。
(四)各临床科室备用药品的调整,经临床科室护士长签字,送药房备案。
四、药品领取流程(一)临床科室备用药品从药剂科领取。
(二)摆放药品各临床科室领药后,将药品放入抢救车(箱),保证在取用时近期先用。
(三)药品补充药品使用后,各临床科室按照使用的数量,凭记账后的处方单到相应的药房领取药品后补充进抢救车(箱),使抢救车(箱)中的药品数量保持基数。
五、药品储存(一)根据药品种类、性质分别放置,定数量、定位置,标签清晰。
医院高危药品管理制度
医院高危药品管理制度1.目的对高危药品进行科学管理,促进高危药品的合理使用,降低高危药品用药差错的发生。
2.标准2.1高危药品是指那些少数特定的、若使用错误会对患者造成严重伤害甚至死亡的药物,本院的高危药品包括高浓度电解质制剂、全麻药、肌肉松弛剂、细胞毒性药物、胰岛素制剂、抗凝血药及其他特殊品种。
2.1.1 医院的高危药品目录由药学部和医务部共同制订,经药事管理与药物治疗学委员会讨论后生效。
2.1.2 每年对高危药品目录进行调整和更新。
2.2 建立高危药品医嘱警示系统。
警示系统可从最大安全剂量、给药途径、给药频率、禁忌证、妊娠期用药、严重药物相互作用、药物不良反应等环节进行干预,当医生开出的医嘱不恰当时,电脑出现警示画面,请医生再确认或修改处方,同时在护士医嘱转录、药师医嘱审核时给予充分提示。
在高危药品医嘱的执行过程中,要求所有有资质的医务人员(包括医生、护士、药师)严格执行双人核对并有记录。
2.3 高危药品的摆放。
2.3.1 目前中心各院区高浓度电解质注射液包括10%氯化钾注射液和10%氯化钠注射液。
除急诊科、手术室、重症监护室(PICU、CICU、NICU)、转运组外,其他病区不准储存高浓度电解质注射液。
其他品种高危药品,病区尽量不存,如需存放,由药学部、病区负责人、护士长共同制订品种和基数,经药事管理与药物治疗学委员会讨论后方可存放。
2.3.2 实行专区专柜、加锁、警示标签管理。
2.3.2.1 设置专门区域和药架或药柜存放高危药品,不得与其他药品混合存放2.3.2.2 医院各病区对高危药品实行严格的定位加锁管理,每个高危药品有固定的摆放位置,做到标识统一,执行人员不得随意改变固定的位置。
2.3.2.3 需要冷处保存的高危药品配备冰箱明显标识、分类存放。
2.3.2.4 在高危药品存放区域处粘贴红底黑字组成的“高危药品”标识。
2.3.2.5 高浓度电解质必须与其他高危药品分开存放,加锁保管。
2.4 加强高危药品的效期管理,保证先进先出,定期盘点,做到账物相符。