儿童脂肪肝的危害有哪些
全球首部“科普版”《脂肪肝防治指南》关键词（三）
《脂肪肝防治指南》关键词（三）范建高（上海交通大学医学院附属新华医院教授）庄辉（北京大学医学部基础医学院院士）黄薏（《大众医学》杂志社副主编）权威解读：全球首部“科普版”专家解读：由于肥胖的脂肪毒性和酒精中毒的危害并不仅仅限于肝脏，故治疗脂肪肝需要有兼顾肝脏和全身疾病的整体观。
改善代谢紊乱的药物治疗对“一胖生百病”的脂肪肝患者而言，在长期服用控制代谢紊乱的多种药物的同时，加用保肝药物，可提高基础治疗的顺从性及安全性。
采用控制饮食、增加运动、修正不良行为等非药物治疗3～6个月后，血压、血脂、血糖等代谢指标未能达到理想范围的脂肪肝患者，需及时使用相关药物，减少糖尿病和心脑血管疾病及其并发症的发生风险。
常用药物包括：血管紧张素转化酶受体拮抗剂（降低血压）、他汀类药物（降胆固醇）、贝特类药物和n-3脂肪酸（降低甘油三酯）、二甲双胍（改善胰岛素抵抗和降血糖），以及阿司匹林（抗血小板聚集）。
保肝抗炎药物治疗对脂肪性肝炎和肝硬化患者而言，改变生活方式的非药物治疗与药物治疗同等重要，针对代谢综合征的药物治疗与抗炎保肝药物治疗同等重要。
抗炎保肝药物是脂肪性肝炎患者综合治疗的重要组成部分，是不可缺少的治疗选择，可起到抗炎、保肝、防治肝纤维化的功效。
抗炎保肝治疗的意义在于促进肝组织病理学的改善和延缓肝纤维化的进展，减少肝硬化和肝癌的发生。
由于肝组织病理学的变化普遍滞后于血液生化学指标的改善，故在生化指标改善后，不能立即停用抗炎保肝药物。
事实上，在肥胖、嗜酒等损肝因素持续存在的情况下，“治标”的保肝药物可能需要长期，甚至终身使用。
抗炎保肝药物品种繁多，各种抗炎保肝药物的药理作用存在差异且各有特点和优势，应结合各种病因肝脏炎症的特点和不同药物的功能特性进行适当选择。
合理选用抗炎保肝药物，不仅可以最大限度地发挥抗炎保肝作用，还能提高基础治疗的顺从性及治疗效果。
通常，医生会根据脂肪肝的病因、分型、分期、合并症，以及药物效能和患者的经济承受能力，合理选用保肝药物。
益生菌对肥胖儿童和青少年非酒精脂肪肝的影响
益生菌对肥胖儿童和青少年非酒精脂肪肝的影响魏玲;娄健【摘要】目的:评估益生菌对非酒精性脂肪肝的生化指标及超声分级的影响.方法:回顾性分析64例非酒精性脂肪肝肥胖患者三盲试验.患者随机分为2组,分别服用益生菌制剂或安慰剂,治疗3疗程.结果:益生菌组,谷丙转氨酶平均水平从32.8±19.6U/L下降至23.1±9.5 U/L (P=0.002),天冬氨酸转氨酶平均水平从32.2±15.7U/L下降至24.3±7.7U/L (P=0.002),患者的胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯以及腰围显著降低,而体重、身体质量指数、体重指数z评分没有显著改变;安慰剂组,研究前后各项指标无显著变化,无统计学差异.肝超声分级,益生菌组转阴17例(53.12％)、安慰剂组转阴5例(15.62％).结论:益生菌可以有效地改善肥胖儿童非酒精性脂肪肝病症.%[Objective] To evaluate the effects of some probiotics on biochemical and sonographic of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD).[Method] This randomized triple-blind trial was conducted among 64 obese children with sonographic NAFLD.They were randomly allocated to receive probiotic capsule or placebo for 12 weeks.[Result] After intervention,in the probiotic group the mean levels of alanine aminotransferase decreased from 32.8 ± 19.6 to 23.1 ± 9.5 U/L (P =0.002) and mean aspartate aminotransferase decreased from 32.2 ± 15.7 to 24.3 ±7.7 U/L (P =0.002).Likewise the mean cholesterol,low-density lipoprotein-C and trigtycerides as well as waist circumference decreased in the intervention group,without significant change in weight,body mass index and body mass index z score.In the placebo group,there was no significant change in the indexes befor and after the study.MAfter thetrial,normal liver sonography was reported in 17 (53.12％)and 5 (15.62％)of patients in the intervention and placebo groups,respectively.[Conclusion] The present findings suggest that a course of the abovementioned probiotic compound can be effective in improving pediatric NAFLD.【期刊名称】《中国食物与营养》【年(卷),期】2018(024)001【总页数】4页(P69-71,79)【关键词】青少年;儿童;非酒精性脂肪肝;肥胖;益生菌【作者】魏玲;娄健【作者单位】云南省第二人民医院营养科,昆明650021;云南省第二人民医院营养科,昆明650021【正文语种】中文非酒精性脂肪肝(NAFLD)是肥胖青少年最常见的慢性肝脏疾病，其以肝代谢综合征为特征，严重者发展为非酒精性脂肪肝炎、肝纤维化[1-2]。
塔城市市区内单纯性肥胖儿童汉-哈族脂肪肝超声诊断与血脂的调查分析
塔城市市区内单纯性肥胖儿童汉\哈族脂肪肝超声诊断与血脂的调查分析（新疆塔城地区妇幼保健院新疆塔城 834700）【摘要】目的：对新疆塔城市市区内7所小学6-13岁单纯性肥胖儿童的脂肪肝、血脂以及汉族和哈族儿童的区别进行调查和分析。
方法：在塔城市区7210内名儿童中按照身高、体重比例筛查出单纯性肥胖儿童249名，相对应的249名正常儿童为对照组进行了血脂、脂肪肝超声检查及调查分析。
结果：塔城市市区内6—13岁单纯性肥胖儿童有血脂高，脂肪肝等脂代谢紊乱。
分析比较发现脂肪肝级别愈高，则后方衰减愈明显距离越远衰减愈重。
肝脏声像图的灰阶值轻度与中度从近场2/3，远场1/2开始。
结论：塔城市市区内单纯性肥胖儿童存在脂肪肝、高血脂等脂代谢紊乱问题，可用超声无创伤性检查方法对均匀性脂肪肝的程度进行声像图测量诊断，预防儿童肥胖的发生。
【关键词】脂肪肝；超声；血脂；肥胖儿童；汉、哈族【中图分类号】r407.22【文献标识码】b【文章编号】1005-0515（2011）09-0144-02脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞內脂肪堆积过多的病变。
随着人们生活水平的提高，饮食结构的变化，以及超声技术的广泛应用，脂肪肝的阳性检出率逐年增高。
为了探讨超声诊断脂肪肝的价值及脂肪肝与血脂和单纯性肥胖的关系，我院对塔城市市区内6—13岁单纯性肥胖儿童脂肪肝与血脂成分分析，并对汉、哈族儿童进行调查分析。
1 资料与方法1.1 对象和方法:1.1.1 对新疆塔城市区内7所小学6-13岁7210名儿童，其中男生3682名，女生3528名，进行了健康体检。
依照我国提出的中国成人体重指数（bmi）界限值是24.0-27.9为超重，≥28为肥胖。
小儿bmi随年龄性别而有差异。
评价时需查图表，如bmi值在第85百分位与第95摆放额为之间为超重，超过95百分位为肥胖，以上均排除了继发性肥胖。
筛选出249名单纯性肥胖儿童和249名正常儿童，后者作为对照组。
不容忽视的“时髦病”——脂肪肝
●策划/本刊 编辑/申申 刘静脂肪肝，在众多肝病之中是影响最大且发病率最高的一种，已逐渐成为全球第一大肝病。
在体检时，经常会发现一些貌似健康的人有脂肪肝，对于得了脂肪肝，有些人会很紧张，但有些人并不在意。
对此现象，本刊杂志特别邀请了杭州师范大学附属医院副院长施军平教授及其团队专家、医生，教我们正确认识脂肪肝。
不容忽视的“时髦病”——脂肪肝施军平主任医师、教授、博士生导师，博士后。
杭州师范大学附属医院副院长，杭州市转化医学研究所所长。
现任中华医学会肝脏病学分会脂肪肝与酒精肝学组副组长；中国研究型医院学会肝病专业委员会副主任委员；中华医学会内分泌学分会肝病与代谢学组委员；中国中西医结合学会肝病专业委员会委员；浙江省数理医学学会肝病学分会主任委员，浙江省医学会肝病学分会常委；浙江省“151”优秀中青年人才和杭州市“131”优秀中青年人才，杭州市成绩突出科技工作者。
主要从事脂肪性肝病以及病毒性肝炎诊治的临床和基础研究。
近年来先后主持和参加了包括国家自然科学基金、科技部863项目、省自然科学基金等15项省部级以上科研项目，在Gut, J hepatol等SCI收录杂志上发表论文30余篇，主编和参编专著7本。
曾获教育部科技进步奖二等奖1项，中华医学科技奖二等奖1项，浙江省科学技术进步奖三等奖1项，杭州市科学技术进步奖二、三等奖各1项，浙江省中医药科技创新奖二等奖2项。
任《实用肝脏病杂志》副主编。
门诊时间：周二上午名医门诊，周三下午脂肪肝诊治中心专家门诊脂肪肝又叫脂肪性肝病，是由于各种原因（主要是肥胖症、长期饮酒、糖尿病、高脂血症四大因素）引起脂肪在肝脏堆积过多，是一种常见的肝脏病理改变。
正常人的肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%~5%。
如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝脏重量的5%，或者肝活检有30%以上肝细胞有脂肪变性时，就称为脂肪肝。
按发病原因脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两类，这里所说的脂肪肝是指与肥胖或代谢异常相关的非酒精性脂肪肝。
儿童非酒精性脂肪肝病诊断与治疗专家共识
8%
7% 6% 5% 4% China Japan Korea India Indonesia
3%
2% 1% 0%
2000
2005
2010
2014
Year
亚洲国家肥胖症的患病率变化趋势
中国脂肪肝的患病率变化趋势
Fan JG, et al. J Hepatol 2017; 67:862-873.
对血脂异常或有确切的早发冠心病（CHD）家族史（55岁以前）的 患儿，建议行颈部血管超声检测动脉内膜中层厚度或动脉硬化；
根据病情需要，必要时检测甲状腺功能、垂体功能、尿酸、尿微量
蛋白、超敏C反应蛋白等指标。
由于儿童发育的特殊性及缺乏疾病前瞻性研究，NAFLD 自然史目前
仍不十分明确； NAFLD患儿肝病进展速度主要取决于初次肝活检的严重程度，肥胖（
培养儿童长期有规律的运动习惯，注意调动儿童的兴趣性和积极性， 如有心肺功能异常或严重高血压等需在医生指导下运动。 运动方式建议选择既增加能量消耗又容易坚持的有氧运动项目，如跳 绳、游泳、打球、慢跑、快走、上下楼梯、骑自行车、登山等；也可 采用力量运动和柔韧性训练，力量训练如哑铃、杠铃、沙袋及机械等 ，柔韧性训练包括各种伸展性活动。 坚持每天不少于30～60 min中等强度的运动，分散的运动时间可以累 加，但每次不少于15 min；运动时间和运动量均宜循序渐进、逐渐增 加；每周至少完成中等强度运动5 d才可起到控制体重或减轻体重的作 用。 减少静态活动时间，看电视、玩手机和（或）电脑时间每周不超过2 h 。不躺着看书、看电视；课问10 min时应离开座位去做身体活动；课 外作业每做40 min，就应活动10 min；周末、假日作息时间应规律 ，
脂肪肝的防治常识
脂肪肝的随着生活水平的提高和不断增加的社会活动,患脂肪肝的患者明显增多并有向年轻发展的趋向。
因本病的发展和预后较为严重,故应引起我们的重视。
下面简要谈谈脂肪肝的防治知识：1、什么叫脂肪肝？脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，临床上分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类，正常的肝脏内脂肪占总重的3%--4%，如果肝脏内脂肪超过肝重的5%可称为脂肪肝，严重的脂肪肝患者肝内脂肪含量可达40%--50%，肝脏是脂类的合成、运转、利用的场所，并不能储存脂肪，当肝内脂肪的分解与合成失去平衡时，脂肪就会在肝实质细胞内过量积聚，形成不同程度的脂肪肝，脂肪肝的脂类主要是甘油三脂。
2、引起脂肪肝的主要原因有哪些？（1）：长期饮酒，肝脏处于慢性酒精中毒，致使肝内的脂肪氧化减少，不能及时的分解排泄，堆积在肝脏。
（2）：长期摄入高脂肪的食物，或大量摄入糖、淀粉等碳水化合物，使过多的热量转化为脂肪堆积在肝脏。
（3）：自身肥胖运动量少，使体内过多的热量不能及时转化为能量而形成脂肪堆积在肝脏。
（4）：肥胖的糖尿病患者，由于糖尿病患者的脂质代谢紊乱是脂肪堆积在肝脏，形成脂肪肝。
（5）：肝炎患者，由于肝炎患者肝功能异常，不能正常转化排泄肝脏内多余的脂肪，而形成脂肪肝。
（6）：由于长期服用对肝脏有损害的药物，致使肝功能减弱或丧失，肝脏内多余的脂肪清理不出去而导致脂肪肝（7）：精神因素，由于长期生气、心情抑郁，久而久之使肝脏疏泄功能丧失，以致气滞血瘀，郁结于肝脏成为脂肪肝。
3、引起脂肪肝的食物有哪些？（1）：过量摄入含糖类食物，如：大米、面食、淀粉等（2）：脂类：动物的内脏、油炸食物、蛋黄等（3）：坚果类：腰果、松子、葵花子等（4）：酒类（5）：经常吃夜宵（6）：快餐食品：汉堡包、炸薯条等（7）：日常中摄入过多的油脂４、脂肪肝的发病趋势？目前我国的脂肪肝发病率呈上升趋势，而且发病年龄有低龄化趋势，肥胖儿童也成脂肪肝患者。
消化系统 内科 脂肪肝
氨甲喋呤
肝毒性物：四氯化碳、磷、铁、铜、毒物综合症 其它：妊娠脂肪肝、Reye’s综合症、Weber-Chrishan病
酒精
脂肪肝易发生于 嗜酒者
酒精(乙醇)
肝线粒体内 乙醇脱氢酶(ADH)
乙醛
干扰线粒体功能 脂质过氧化
乙醛脱氢酶氧化(ALDH)
超声诊断
腹部B超为首选方法，主要特征为: 肝肾对比，肝实质回声强度>肾回声 肝前后部回声差异，近场回声密集增强 而远场衰减 肝内管道结构特别是静脉变细不清 肝脏轻度或中度肿大，肝右斜径(RL)多>14cm 肝被膜整齐平滑，边缘处较圆钝
超声分型
Ⅰ型(轻度):肝区回声略增强,与右肾皮质回声反差增 大,肝后回声衰减不明显,肝内血管清晰。
Ⅱ型(中度):肝区光点明显增强,肝后衰减占全肝1/3 以内,肝内血管欠清晰。
Ⅲ型(重度):肝区前部明亮细密,呈云雾状强回声,肝后 衰减占全肝的1/2以上,肝内血管不清。
Ⅳ型(局限性):肝内显示一个或多个强回声区,后方无 衰减,有的显示强回声内杂以低回声的正 常组织回声,彩色多普勒未见异常血流。
腹部CT检查
诊断中的相关问题
代谢综合征是NAFLD诊断标准之一，3/5 肥胖症:腰围>90cm(男)， >80cm(女)和或
BMI>25kg/m2 甘油三酯（TG）增高：血TG ≥ 1.7mmol/L或已诊断
高TG血症 高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）降低HDL－C <
1.03mmol/L（男）， < 1.29mmol/L（女） 血压增高： ≥ 130/85mmHg,或已诊断 空腹血糖（FPG）增高： ≥ 5.6mmol/L，或已诊断
九成“米其林宝宝”患有脂肪肝专家称肥胖儿童需控制饮食
以很 多 人 察 觉不 到 。 “ 童 脂肪 余 的能 量 便 转 化 为脂 肪贮 存 于体 儿 肝患者跟健 康孩子在外形上有很大
重 太 重 ，宝 宝 几 乎 无 法 活 动 ， 只
先 生 本 以 为体 检 会 顺 利 过 关 。然
而 ，令他 没想到的是 ，在 医院的检
能整天 由她抱着 。
据介绍 ，这名女 婴刚 出生时只 查 报告 中 ，乐乐的丙氨酸转氨酶 高 有 ３ ４ 公 斤 ，第 一 个月 的 个 头 、 ．５ 达 １ ０ ／ 正 常指标 ≤４ Ｕ Ｌ）， ９ Ｕ Ｌ（ ０／
Ｙ ＣＩ ５ Ｉ＿ Ｕ Ｉ ｌＵ
忧 思
世界知名 轮胎品牌米其林以它独 特的米其杯卡通人形象深入人心， 而在现实生 活中， 我
们也 管那些胖得 身上肥 肉一 圈一圈的可爱宝宝叫做 “ 米其林 宝宝”。但是 专家表 示，儿童过 于肥胖并非好事 ，目前九成以上的 “ 米其林宝宝”都不 同程度地患有脂肪肝 。
内 ；蛋 白质 摄 入 不足 和饮 食 内缺
相 关链 接
儿童脂肪肝 饮食如何 调理
区别 ，它的特 点是 向心性肥胖 ，就 乏 Ｂ 维 生 素 ，尤 其 是 维 生素 Ｂ１ 、 族
儿 童的脂肪肝 一般属 பைடு நூலகம்轻度的
是说肚子上 的肉特 别多 ，四肢脂肪 缺 乏 ；又 会使 肝 脏 内 的脂 肪 代谢 脂 肪肝 ，不需 要 特 别 的 治疗 ，可
“苹果型”小胖墩,小心脂肪肝
“苹果型”小胖墩，小心脂肪肝作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2017年第3期在许多人看来，脂肪肝这个疾病与儿童“八竿子打不着”。
事实上，儿童也会患有脂肪肝，而且脂肪肝偏爱那些大肚子的“苹果型”儿童。
“苹果型”肥胖儿童发病率高辽宁省人民医院儿科主任胡国斌说，儿童脂肪肝患儿一般没有明显症状，所以家长们要多加留意：“儿童脂肪肝患者跟健康孩子在外形上有很大区别，它的特点是向心性肥胖，就是说肚子上的肉特别多，四肢脂肪相对少。
如果孩子长得白白胖胖、肚子大、身上肉软软的，很可能患有脂肪肝，最好给孩子做个B超检查一下。
还有一些患儿是因为消化不良前来就医的，结果查出了脂肪肝。
如果孩子符合了外形特征，再加上消化不良的症状，就更应该及时到医院做检查。
有些患儿可能会有肝部不适的症状，但是并不多见。
”防治方法：合理饮食+多运动“现在孩子的饮食越来越好，但是饮食结构却越来越不健康。
吃过多的肉食、甜食、垃圾食品等不健康食品，而又缺乏运动和锻炼，是形成脂肪肝的主要原因。
”胡主任指出，想让脂肪肝与孩子“绝缘”，家长应该从合理饮食入手。
让孩子多吃牛奶、鱼类、豆制品等富含蛋白质的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，适当吃瘦肉，少吃油炸食品、零食等高热量、高糖分食物，少喝饮料。
而对于已经患有脂肪肝的孩子来说，饮食原则应该坚持“一适两低”，即适量蛋白质、低糖和低脂肪。
在保证正常发育的基础上，限制热量的摄入，同时要加强体育锻炼，控制好体重。
合理饮食加上适度的体育锻炼，早期或轻中度脂肪肝多是可逆的。
注意孩子容易发胖的两个时期既然儿童肥胖是诱发脂肪肝的高危因素，那么，如果能在孩子可能出现肥胖的两个重要时期加以注意，就会达到事半功倍的效果。
胡主任指出，一个是婴儿期。
在婴儿期，孩子活动范围小，睡眠时间长，吃的食物营养丰富，加上有的父母给孩子进食不控制，孩子一哭就给他吃东西，这样很容易造成肥胖。
在婴儿期肥胖的孩子，一般到两三岁以后，随着孩子活动量的增加，活动范围的扩大，肥胖现象可以改善。
肥胖儿家长座谈会
心血管病的危险
儿童肥胖症10%～30%伴高血压，日本5岁以下 肥胖儿伴高血压为18．7%，5岁以上男孩为 32．7%。其中多数父母有高血压病史。而且有报 道指出肥胖儿童的左心室相对肥大，这对心脏功能 有一定的影响。青少年肥胖者的成人期动脉粥样硬 化、冠心病与肥胖之间密切相关。高血压、高血脂 、 高胰岛素血症、遗传等均为发生冠心病的危险因素。 另外，肥胖者摄入能量过多，部分能量以脂肪形式 储存，促使动脉粥样硬化形成；体力活动少，冠状 血管侧支循环形成不足；以及人体的体积增大，血 容量增加，使心脏负荷过重，均是肥胖者易患冠心 病的原因。
学龄期篇
学龄时期发生的肥胖绝大多数因饮食习惯而成。 不良的饮食习惯包括：不吃早餐、滥吃零食、蔬菜 和水果食用量偏少等。除此之外，吃饭时狼吞虎咽， 平时缺乏运动等也是诱发肥胖病 症的主要原因。就 饮食疗法来说，必须有家长的参与，并要求家长掌 握一些有关方面的知识，如不让孩子偏食、过食， 不给予高糖、高脂肪等高热量饮食。对小儿进行节 食治疗，让其忍受饥饿之苦，这也是一种较难的事 情。因此在进行饮食控制之前，务必将肥胖的危害， 节食的道理和治疗方案，耐心而详细地告诉给孩子， 以求得他们的配合，这一点对于治疗的顺利进行与 否，有着关键性的作用。
对小儿进行饮食治疗，先要掌握病儿的食物营养 特点， 以便于对各个年龄阶段和各个病程阶段的患儿制定节食食 谱，但总的原则应限制能量摄入，同时要保证生长发育需 要，使他们食物多样化，维生素充足，不给刺激性调味品， 食物宜采用蒸、煮，或凉拌的方式烹调，应减少容易消化 吸收的碳水化合物(如蔗糖)的摄入，不吃糖果、甜糕点、 饼干等甜食，尽量少食面包和土豆，少吃脂肪性食品，特 别是肥肉，可适量增加蛋白质饮食，如豆制品、瘦肉等。 然而，并不是一提减肥就一点糖及含糖食品都不能吃，重 要的是小儿肥胖是处于发育期的肥胖，要避免极端地限制 热量，学龄儿童每年能增高5～6cm，只要体重维持在现 状的情况下，一年后其肥胖程度将得到改善。
《健康科普知识》word版
健康科普知识健康知识和理念篇1. 什么是健康？2. 健康的四大基石是哪些？3. 合理膳食的基本Ô则是什么？4. 每日盐油摄入量应控制多少？5. 如何掌握适量饮酒的尺度？6. 工人、农民需要体育运动吗？7. “吸二手烟”有哪些危害？8. 怎样维护心理健康？9. 成人的正常血压是多少？10. 高血压的危害有哪些？11. 预防和控制高血压应注意哪些问题？12. 民间醋泡花生到底能不能软化血管降血压？13. 成人的正常体温是多少？14. 如何正确使用水银体温计？15. 为什么要接种疫苗？16. 儿童哪些情况下不宜进行预防接种？17. 肺结核主要通过哪些途径传播？18. 流感流行季节怎样自我保护？19. 蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂会传播哪些疾病？20. 癌症早期的危险信号有哪些？21. 癌症真的“重男轻女”吗？22. 淮泰盐地区胃癌为何高发？23. 洗澡应注意哪些问题？24. 科学的刷牙习惯是什么？25. 成人正常体重如何计算？26. 怎样保持健康体重？27. 为什么每年要做一次健康体检？28. 怀孕后应该什么时候开始去医院孕检？29. 酒后为什么不宜立即洗澡？30. 上厕所时间过长易引起哪些疾病？31. 经常熬夜有哪些危害？32. 什么叫“空调病”？33. 绿豆真能像张悟本鼓吹的包治百病吗？34. 孩子出生后，应什么时候开始母乳喂养？35. 婴儿喂养时什么时候开始添加辅食？36. 献血和捐献造血干细胞对身体有害吗？37. 血糖的正常范围为多少？38. 糖尿病会给身体带来哪些危害？39. “三高”对人体有哪些危害？40. 糖尿病病人能吃水果吗？41. 脂肪肝的危害有哪些？42. 小中风是怎么回事？43. 如何判断自己患了骨质疏松症？44. 喝骨头汤可以补钙吗？45. 艾滋病病毒(HIV)的主要传播途径是什么？应急救护知识篇46. 应急报警电话，你知道多少？47. 地震来了，怎么办？48. 中暑了，怎么办？49. 打雷时，怎么办？50. 家里不慎着火了，怎么办？51. 触电了，怎么办？52. 农药中毒了，怎么办？53. 被狗、猫咬伤、抓伤后，怎么办？54. 游泳时小腿抽筋，如何自救？55. 溺水者被救上岸后，如何急救？56. 眼灼伤，如何急救？57. 烫伤与烧伤，怎么办？58. 毒蛇咬伤，怎么办？59. 煤气中毒后，怎么处理？60. 冠心病出现胸前区疼痛，怎么办？61. 遇中风病人，如何急救？62. 癫痫(俗称羊角风)发作，怎么办？63. 如何正确实施心肺复苏（CPR）？64. 如何评估环境、判断反应、呼喊？65. 心肺复苏时正确的体位是什么？66. 如何进行正确的胸外按压？67. 怎样打开气道？68. 如何进行正确的人工呼吸？69. 婴幼儿气道梗阻，如何急救？70. 怎样才能减少道路交通伤害？71. 食品安全有哪些监管职能部门？72. 消费者就餐时发现食品安全问题如何处置？73. 食物中毒有哪些特点？74. 河豚鱼中毒后怎么办？75. 碘摄入不足或过量都会引起甲状腺肿大吗？76. 生吃比熟吃鸡蛋营养更好吗？77. 冰箱是食品的保险箱吗？78. 哪些食品没有保质期？79. 野生鱼一定很安全吗？80. 食品添加剂一定是祸害吗？81. 怎样正确清洗水果蔬菜？82. 铝制餐具长期使用对人体有害吗？83. 如何正确认识生活中的塑料容器？84. 生吃海鲜为何不健康？85. 牛初乳为何不适合用于婴儿配方食品？86. 细粮比粗粮更有营养吗？87. 良药苦口，苦口的鱼胆是良药吗？88. 肉类宰杀即食一定很鲜美吗？89. 认识食品包装上的认证标识？90. 家庭食品安全五Ô则是哪些？91. 长期食用转基因食品易致肿瘤、影响生育吗？92. 世界卫生组织公布的十大健康食品和十大垃圾食品是哪些？93. 喝豆浆要注意哪五不？94. 世界公认的食品中三大致癌物质是什么？95. 八种常见的饮食卫生误区？96. “压榨油”比“浸出油”更安全吗？97. 保健食品能不能代替药品？98. 处方药和非处方药有什么区别？99. 维生素是万能的补药吗？100. 滥用抗生素有哪四大危害?健康知识和理念篇1. 什么是健康？健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。
非酒精性脂肪肝
实验室及其他检查
• （一）血清学检查 • 血清转氨酶水平正常或轻、中度升高（小于5倍正常值上 限），通常以丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高为主。
（二）影像学检查
• B型超声检查是诊断脂肪性肝病重要而实用的手段，其诊 断脂肪性肝病的准确率高达70%～80%左右。CT平扫肝脏密 度普遍降低，肝／脾CT平扫密度比值≤1可明确脂肪性肝 病的诊断，根据肝／脾CT密度比值可判断脂肪性肝病的程 度。
2、脂肪肝低龄化
• 有研究显示在儿童人群中NAFLD的患病率为2.6%-9.6%。 • 2004年香港地区肥胖儿童脂肪肝的患病率高达77%。 • 2000年我国教育部，卫生部等五部委联合组织的全国学生 肥胖调查结果，城市7一12岁学生肥胖率为12%，另一项对 100名10一14岁肥胖儿童检查统计资料表明，脂肪肝检出 率达18%，因此，估计我国儿童脂肪肝的患病率为2%-4%。 总体而言，与成人相比，儿童NAFLD的患病率相对较低。
诊断NAFLD一些问题
• 对于无过量饮酒史的慢性HBV以及非基因3型HCV 感染患者 , 并存的弥漫性脂肪肝通常属于NAFLD范畴。
诊断NAFLD一些问题
• 对于血清转氨酶持续异常的HB2SAg阳性患者,若其血清HBV DNA 载量低于104 拷贝/mL且存在代谢危险因素,则转氨酶 异常更有可能是由NAFLD所致 。
肝保护剂
• NAFID 伴肝功能异常(例如血清转氨酶大于3倍正常值上限 ) 、代谢综合征、经基础治疗3～6个月仍无效，以及肝活 体组织检查证实为NASH和病程呈慢性进展性经过者。可采 用针对肝病的药物辅助治疗，以抗氧化、抗炎、抗纤维化 ，可依药物性能以及疾病活动度和病期合理选用多烯磷脂 酰胆碱、维生素E、还原型谷胱甘肽以及熊去氧胆酸等相 关药物但不宜同时应用多种药物。
单纯性肥胖并脂肪肝患儿脂联素及炎性因子水平测定
单纯性肥胖并脂肪肝患儿脂联素及炎性因子水平测定李华;肖延风;尹春燕;楚海平【摘要】Objective :To observe changes of blood lipids ,transaminase and other related parameters , and to investigate actions of inflammatory factors on the occurrence of nonalcoholic fatty liver in obese children . Methods :A total of 121 obese children and 31 healthycontrols were enrolled in this study .Obesity was defined as a body mass index exceeding the 95thpercentile for the patients'age and sex .Nonalcoholic fatty liver was diagnosed via ultrasonographic exami n ‐ation .Obese children were divided into two groups ,fatty liver group(C group) and non‐fatty liver group(B group) ,31 healthy children as control group(A group) .The height ,weight ,BMI ,waistline , hipline ,waist‐to‐hip ratio and Waist to height ratio were measured and documented for every child .Blood lipids , transaminase ,hs‐CRP ,adiponectin and TNF‐α were alsomeasured .Results : There are significant differences in BMI ,waistline and waist‐to‐hip ratio between any two groups(P< 0 .05) .Waist to hei ght ratio ,TG and TCH was different significantly between B /A ,and C /A(P<0 .05) .AST and ALT were also found different significantly be‐tween any two groups(P< 0 .05) ,and levels of transaminases increased gradually among A ,B and C groups .Con‐clusion :In this study ,levels of AST and ALT were found higher than controls in early phase of nonalcoholic fatty liver in obese children .Enhancement of inflammatory reaction was in relation with fatty liver .%目的：观察单纯性肥胖儿童中脂肪肝的发生情况，以及血脂、转氨酶等指标的改变，并探究炎性因子在肥胖脂肪肝发生中的作用。
10个小胖墩就有1个脂肪肝
10个小胖墩就有1个脂肪肝
市卫生局今天上午发布健康播报，近年来，本市儿童青少年肥胖呈明显上升趋势。
据市卫生局副局长邓小虹介绍，目前，本市2—18岁儿童青少年肥胖率接近10%，还有11%的同龄儿童处于超重状态，极可能发展为肥胖。
邓小虹说，儿童、青少年肥胖往往引起脂肪肝、高血压、高血脂和2型糖尿病的发病率增加。
研究结果发现，肥胖儿童患高血压、高甘油三脂、2型糖尿病的比例分别为32.5%、23.3%、0.65％。
，是正常体重儿童的数倍乃至十几倍。
最近，首都儿科研究所对一批肥胖中小学生进行脂肪肝和肝功能检测，发现肥胖儿童中10％达到临床脂肪肝的诊断标准，这一比率是正常体重儿童的51倍。
患脂肪肝的儿童青少年有一个显著的体型特征，就是“大肚子”，即脂肪聚集在腰腹部位。
这些大肚子的肥胖儿童患上脂肪肝的概率比一般性肥胖的儿童还要高很多。
脂肪肝已经成为继病毒性肝炎之后，威胁儿童青少年健康的主要肝病。
邓小虹说，儿童一旦患上了脂肪肝，肝脏功能会受到影响，不但影响儿童期正常的生长发育，引起脂肪代谢紊乱，并可诱发糖尿病等疾病。
随着年龄增长及脂肪肝病程的延长，儿童脂肪肝还会逐渐发展成脂肪性肝炎、肝脏纤维化甚至肝硬化，其危害程度几乎与乙型病毒性肝炎完全相同。
邓小虹说，脂肪肝大多与肥胖和高血脂相伴而来。
儿童青少年患脂肪肝的病史相对较短，通过及时干预，多数脂肪肝是可以得到控制和治愈的。
今年，北京市政府在全市社区慢病干预与健康促进行动方案中，特别将“调整体重”作为四个主要工作目标
之一。
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单纯性肥胖儿童体块指数与胰岛素敏感性及脂肪肝相关性研究
究 主要 讨 论单 纯性 肥胖 儿童 体块 指 数 与胰 岛 素敏感 性 及脂 肪 肝 之问 的关 系 。
１ 资 料 与 方 法
度 以上 ， Ｂ 不 同分 为 ４组 。１组 （ ７例 ） ４ ％ ＞ 按 ＭＩ １ ：０ Ｂ Ｉ ３ ％ ， 均 （２７ Ｍ／ ０ 平 ＞ ２ ． ８±１ １ ） ２组 （ ７例 ） ５ ％ ＞ ．３ ； ２ ：０ Ｂ Ｉ ４ ％ ， 均 （３３ Ｍ／ ０ 平 ＞ ２ ． ７±１４ ） ３组 （ ２例 ） ６ ％ ＞ ．５ ； ３ ：０
胖 ， ０ 为重 度肥 胖 Ｊ ＞ ％ １４ 。入 选 儿 童 肥 胖 程 度 均 为 中
１ ２ ２ ２ 测 定 方 法 ： 清 胰 岛素 测 定 采 用 放 射 免 疫 ．． ． 血
法， 血糖 测 定采 用过 氧化 物酶法 。
１ ２ ２ ３ 评 价胰 岛素 敏感性 及 分 泌功 能 ： 空腹 胰 岛 ．． ． ①
ｗａ ｉｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ ｅｗｅｎ ｔｏｇｏ ｐ （ ＜０ Ｏ ） Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｂ ｓｃｏｅｙｒｌｔｄｔ ｎｕｉ ｅ ｓｔ ｉ ｎ ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｓｓ ｉｃ ｎ ｆ ｒｎ ｅｂ ｔ ｅ ｗ ｒｕ ｓ Ｐ ｇ ｉ ｄ ． １ ． ｎ ｌｓｏ ＭＩｉ ｌｓｌ ｅａｅ ｏｉｓ ｌ ｓｎ ｉｖｔ ａ ｄｔｅｉｃｄ ｎ ｅ ｎ ｉ ｙ
脂肪肝治疗中的优思弗药物相互作用研究
脂肪肝治疗中的优思弗药物相互作用研究我了解到优思弗是一种天然存在的胆汁酸，具有显著的肝保护作用。
它可以改善肝功能、降低血脂、减轻肝脏脂肪沉积，并对抗肝脏炎症。
优思弗在脂肪肝治疗中的应用已经得到了广泛的认可。
然而，在使用优思弗的过程中，可能会与其他药物发生相互作用，影响治疗效果。
为了确保优思弗在脂肪肝治疗中的疗效，我对优思弗的药代动力学特性进行了研究。
通过查阅相关文献，我了解到优思弗的吸收、分布、代谢和排泄过程。
在此基础上，我分析了优思弗与其他药物可能发生的相互作用。
我研究了优思弗与抗炎药物的相互作用。
炎症是脂肪肝进展的重要因素，因此抗炎药物在脂肪肝治疗中也具有一定的作用。
文献显示，优思弗与抗炎药物（如泼尼松、甲泼尼龙等）并无显著的药物相互作用。
这意味着在使用优思弗治疗脂肪肝时，可以联合应用抗炎药物，以减轻肝脏炎症，提高治疗效果。
我还关注了优思弗与保肝药物的相互作用。
保肝药物是脂肪肝治疗中的常用药物，如双环醇、水飞蓟素等。
通过文献分析，我发现优思弗与这些保肝药物并无显著的药物相互作用。
因此，在使用优思弗进行脂肪肝治疗时，可以同时使用保肝药物，以提高治疗效果。
然而，在使用优思弗治疗脂肪肝时，仍需注意一些潜在的药物相互作用。
例如，优思弗与抗生素（如克拉霉素、红霉素等）合用时，可能会影响抗生素的代谢，增加抗生素的副作用。
优思弗与抗凝药物（如华法林等）合用时，可能会影响抗凝效果，需调整抗凝药物的剂量。
为了确保脂肪肝治疗的安全性和有效性，我在使用优思弗进行治疗时，密切监测患者的肝功能、血脂水平和药物不良反应。
同时，根据患者的具体情况，合理调整药物剂量，以避免药物相互作用的发生。
优思弗作为一种治疗脂肪肝的有效药物，在与其他药物联合应用时，并未显示出显著的药物相互作用。
然而，在使用优思弗进行治疗时，仍需注意潜在的药物相互作用，并根据患者情况合理调整药物剂量。
通过密切监测患者的肝功能和血脂水平，以确保治疗的安全性和有效性。
脂肪肝从现在开始拯救
脂肪肝从现在开始拯救*导读：肝脏所含的脂肪，正常人约占肝脏重量的3%—5%，超过5%即形成脂肪肝。
过多的脂肪沉积在肝脏，引起肝脏肿大，肝功能异常。
有的患者表现为乏力、食欲不振、肝区疼痛或不适、腹胀、腹泻等症状，实验室检查可见轻度至中度血清转氨酶升高，血脂升高，B超检查可见肝脏的回声衰减。
……脂肪肝一样可能发展成肝硬化。
如果你没有乙肝，暗自庆幸之余却因为生活方式不当而患上脂肪肝，那可就太冤了。
脂肪肝可发展为肝硬化肝脏所含的脂肪，正常人约占肝脏重量的3%—5%，超过5%即形成脂肪肝。
过多的脂肪沉积在肝脏，引起肝脏肿大，肝功能异常。
有的患者表现为乏力、食欲不振、肝区疼痛或不适、腹胀、腹泻等症状，实验室检查可见轻度至中度血清转氨酶升高，血脂升高，B超检查可见肝脏的回声衰减。
脂肪肝也可以发展成肝硬化，主要因为长期大量的肝细胞内脂肪堆积，使其血液供应、氧气供应及自身的代谢受到影响，造成肝细胞大量肿胀、炎症及变性坏死。
一旦肝脏有纤维增生及假小叶形成，就成为肝硬化。
慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝，20%至30%最终将发展为肝硬化。
非酒精性脂肪肝发生肝纤维化的发病率为25%，发生肝硬化的概率较低，发展进程相对较慢，约1.5%至8.0%的病人可发展为肝硬化，也是由于这个原因，它是隐源性肝硬化的主要原因。
病毒性肝炎患者发生脂肪肝，主要与受损肝脏脂肪代谢紊乱有关。
肥胖者脂肪肝发生率高肝脏是脂肪代谢的重要场所，它可把血液中的脂肪酸合成为甘油三酯，然而肝脏内并没有多少多余空间来储存它，所以甘油三酯一经合成，就要与载脂蛋白结合为脂蛋白，并释放入血液。
长期摄入过多的动物脂肪、植物油和碳水化合物，可形成肥胖性脂肪肝。
这些高热量的食物和过剩的营养物质在体内不能被充分利用，就会转化为脂肪储存起来，导致肥胖。
肥胖者不仅肥头大耳，大腹便便，就连人体最大的化工厂——肝脏的细胞也“堆”满了多余的脂肪。
长期摄入过量，脂肪合成过多，超过了肝细胞的负荷能力，肝内脂肪的分解利用也会出现障碍，可加重脂肪在肝细胞内的堆积。
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生活常识分享儿童脂肪肝的危害有哪些
导语：提到脂肪肝，大家很多人都不是那么的陌生了，这也是当今临床上比较常见的疾病之一了。
但是大家可能觉得，脂肪肝都是一些中老年人才会得的疾
提到脂肪肝，大家很多人都不是那么的陌生了，这也是当今临床上比较常见的疾病之一了。
但是大家可能觉得，脂肪肝都是一些中老年人才会得的疾病，其实不是这样的。
许多的儿童也是脂肪肝的患者，这点大家可能还不知道。
那么，儿童脂肪肝的危害有哪些呢？对此问题，一起来看看下文的介绍。
1.影响其他疾病的恢复
因为脂肪肝不是―个独立性的疾病，而是常见于各种疾病之中，或者是说脂肪肝本身是由各种疾病，如糖尿病、肝营养不良等引起的，所以这些疾病会因脂肪肝对肝脏损害程度的不同而相应受到影响，是造成许多疾病久治不愈或肝功能不能得到恢复的原因之一，这也是脂肪肝的危害之一。
2.加重体内原有的病变
脂肪肝如果得不到积极有效的治疗，部分病人可经由脂肪肝性肝炎发展为肝纤维化或肝硬化。
据国外一项研究资料表明，平均每年有10%左右的脂肪肝发展为肝硬化。
脂肪肝的危害，例如，酒精性脂肪肝，一旦发现其中央静脉周围纤维化病变，就可迅速由脂肪肝直接发展成肝硬化，这大多与大量饮酒有关。
3.导致肝脏代谢失常
肝脏是人体内最大、功能很多、物质代谢最活跃的实质性腺体器官。
它参与人体消化、排泄、解毒以及糖、脂肪、蛋白质等代谢功能，是维持人体生命活动的一个不可缺少的重要器官。
因此，一旦肝内细胞。