常用器械消毒灭菌方法
手术器械要怎么进行消毒灭菌呢？
手术器械要怎么进行消毒灭菌呢？手术器械的消毒灭菌是极其重要的步骤，不仅可以保证手术的成功率，还可以预防感染等不良后果。
手术器械消毒灭菌的方法有许多种，下面我将详细介绍几种常用的消毒灭菌方法以及注意事项。
1. 热氧化法热氧化法是一种常见的消毒灭菌方法，一般适用于可以耐受高温的器械。
这种方法所用的消毒剂为过氧乙酸，温度为160℃，时间为120分钟。
这种消毒灭菌方法的优点是可以达到较高的灭菌率，在短时间内可以彻底地杀死所有的细菌和病毒。
而缺点则是需要专门的烘干器进行热处理，操作比较麻烦。
2. 紫外线灭菌法紫外线灭菌法是利用紫外线在较短时间内杀死细菌和病毒的方法。
这种方法适用于比较小型且需要频繁使用的器械，如手术室内的工具、医用镜子等等。
这种消毒灭菌方法的优点是操作比较简单，仅需将器械暴露在紫外线下，就可以达到较好的消毒效果。
而缺点则是灭菌不够彻底，对于一些病毒和细菌仍有一定抵抗力。
3. 化学消毒法化学消毒法是使用消毒剂对器械进行杀菌的方法，这种方法可以适用于很多种不同的器械，如手术钳、剪刀等等。
这种消毒灭菌方法的优点是适用范围比较广泛，可以针对不同的器械进行不同类型的消毒处理。
而缺点则是需要预留较长的处理时间，且对于某些比较顽固的细菌和病毒无法完全消灭。
注意事项在进行手术器械消毒灭菌时，还有一些需要注意的事项。
1. 清洗器械在消毒灭菌之前，需要用去污剂进行器械的彻底清洗，确保表面没有任何油脂残留等污物。
2. 转运方式消毒灭菌后，需要用无菌袋将器械装好，然后在无菌环境下运输到手术室内。
3. 无菌环境手术器械需要在无菌环境下进行清洁和消毒灭菌等处理，这可以通过建立一个无菌室或使用特别的紫外线辐射设备实现。
4. 重复使用一些手术器械是可以反复使用的，但需要保证消毒灭菌的效果。
对于一些比较易受损的器械，如一次性医用针等，需要在使用后直接丢弃。
结论手术器械的消毒灭菌是一项十分重要的工作，关系到病人的健康问题。
在进行消毒灭菌时，需要选择不同的方法，根据器械的特点进行针对性的处理，并且需要注意清洗、转运方式、无菌环境等多种因素，以确保消毒灭菌的效果。
常用物品消毒灭菌方法
2、不耐高温、不耐湿热如电子仪器、光
学仪器等物品低温灭菌
3、耐热不耐湿的采用干热灭菌
4、对不耐热、耐湿的首选低温灭菌，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌
一用一灭菌
应取消在手术室清洗，由供应室集中清洗
锐利器械（含刀片、剪刀、穿刺针等）
1、机械清洗或手工清洗
2、穿刺针内腔用高压（气）水枪冲洗、超声波清洗
1、压力蒸汽灭菌
2、环氧乙烷、低温等离子等灭菌
3、2%戊二醛溶液浸泡10小时
一用一灭菌
其它：口圈、注水瓶、连接管、吸引管、吸引瓶等
按照规范在流动水槽内手工冲洗（酶洗、清洗、干燥）
500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，清水冲净残留消毒液干燥后备用
口圈一用一消毒；连接管等每日消毒
可以使用一次性口圈
皮肤粘膜
1、压力蒸汽灭菌
2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子体低温灭菌
3、严禁戊二醛浸泡灭菌
一用一灭菌
镀铬器械、眼科精细器械不适宜采用超声波清洗。
腔镜及附件（腹腔镜、膀胱镜、关节镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜、胆道镜等）
1、所有腔镜都必须拆卸到最小单位进行清洗
2、按照规范使用水枪、气枪
对腔镜进行冲洗、酶洗、
清洗、干燥；
2、邻苯二甲醛浸泡消毒≥5分钟
3、酸性氧化电位水：适用于胃肠内镜
4、内镜消毒器消毒，详见产品说明书。
清洗用具一用一消毒或一次性使用
1、消毒液按时测试浓
度并记录，浓度不符随
时更换；
2、消毒浸泡时必须将
内镜孔道注满消毒液
内镜附件：导丝、网篮、导管、细胞刷、异物钳、圈套等
按照规范在流动水槽内手工冲洗、超声清洗机中加入酶洗液超声清洗5-10分钟、高压水枪冲洗、高压气枪吹干
各种常用医疗、护理器具消毒方法
擦拭1-3分钟
11、呼吸机螺纹管
(1)含氯量为500mg/L“84”或金星消毒液
(2)高压灭菌或者2%戊二醛浸泡。(也可采用甲醛气体薰蒸消毒)。
每次使用后消毒液浸泡30分钟，清水冲洗，晾干再高压灭菌或2%戊二醛浸泡10小时，无菌蒸馏水充分冲洗，干燥保存。甲醛气体薰蒸：甲醛40ml/m3+高锰酸钾20g/m3
每日更换
8、雾化管、湿化瓶、
引流瓶
含氯量为500mg/L“84”消毒液
每次用后浸泡30分钟，清水冲洗，晾干备用。
每日更换
9、开口器、压舌板、舌钳、吸引管道、扩阴器、换药器械
（1）含氯量为500mg/L“84”或金星
（2）高压灭菌
每次使用后消毒液浸泡30分钟，清水冲洗，晾干再高压灭菌。
消毒液每日更换
10、听诊器
擦拭1-3分钟
每周擦拭1次
5、手消毒
快速手消毒剂
按六步洗手法揉搓1-3分钟
用完更换
6、血压计袖带、药杯、网袋
含氯量为500mg/L“84”消毒液
浸泡30分钟后清水冲洗、晾干备用
每周消毒一次(遇有体液、血液污染时及时消毒)
7、体温表、弯盘、止血带
含氯量为500mg/L“84”消毒液
每次治疗后浸泡30分钟，清水冲洗，晾干备用
(2)无菌持物钳、镊浸在盛有含氯量为2500mg/L金星消毒液容器
无菌物品有效期1周(启用后24小时重新灭菌)
消毒液每周更换2次
3、治疗台、治疗车、治疗盘
含氯量为500mg/L“84”或金星消毒液
擦拭1-3分钟
每次治疗或护理后处理
4、输液架、脚架、病历夹、体重计等
含氯量为500mg/L“84”或金星消毒液
消毒供应室科普：医疗器械五种常见的灭菌方法
消毒供应室科普：医疗器械五种常见的灭菌方法消毒供应室是医院中非常重要的一个部门，它负责着医疗器械和设备的灭菌和消毒工作。
在医院中，各种医疗器械和设备的灭菌过程十分重要，因为这关系到病人的健康和治疗效果。
而对于医疗器械的灭菌，有五种比较常见的方法，分别是热湿灭菌法、干热灭菌法、辐射灭菌法、气体灭菌法和过滤除菌法。
不同的灭菌方法适用于不同类型的器械，需要根据具体情况选择合适的方法。
例如，一些敏感的器械可能无法承受高温高压灭菌，而需要使用化学灭菌或其他方法。
医疗器械灭菌的重要性医疗器械灭菌的重要性不仅在于保护患者和医务人员的健康，还在于维护医疗质量和信誉。
如果医疗机构不能保证器械的灭菌质量，就可能导致交叉感染和疾病传播，这不仅会危害患者的健康，还会破坏医疗机构的声誉和信誉，进而影响其业务和发展。
另外，医疗器械灭菌的标准和规范也是非常重要的。
各国都制定了相应的标准和规范，例如ISO 17665、EN 556、AAMI ST79等。
这些标准和规范包括了灭菌方法、灭菌参数、器械包装、灭菌后质量控制等方面的要求，可以帮助医疗机构确保灭菌质量和安全性。
值得一提的是，随着科技的不断进步和医疗器械的不断更新，医疗器械灭菌也在不断发展和改进。
例如，一些新型灭菌技术，如等离子体灭菌、超声波灭菌等，正在逐渐应用于医疗器械灭菌领域。
这些技术可以更加高效地杀灭细菌和病毒，从而提高灭菌效果和质量，为医疗卫生安全提供更好的保障。
1. 热湿灭菌法热湿灭菌法也叫蒸汽灭菌法，是一种常见的医疗器械灭菌方法。
它的原理是利用高温高压的蒸汽将细菌和病毒杀死。
在热湿灭菌法中，医疗器械需要先清洗干净，然后放入蒸汽灭菌器中进行灭菌。
整个过程需要控制温度和压力，以确保灭菌效果。
热湿灭菌法适用于各种类型的医疗器械和设备，包括手术器械、注射器、输液器等。
它的优点是灭菌效果好，可以杀死绝大部分的病菌和病毒，并且不会对医疗器械造成损坏。
但是，它的缺点是需要专门的蒸汽灭菌器进行操作，设备成本较高，且操作复杂。
手术器械消毒灭菌方法
手术器械消毒灭菌方法
手术器械消毒灭菌是手术室中非常重要的环节，直接关系到患者手术安全和术后感染的发生率。
因此，正确的手术器械消毒灭菌方法对于医疗工作者来说至关重要。
本文将介绍几种常见的手术器械消毒灭菌方法，以供大家参考。
首先，常见的手术器械消毒方法包括化学消毒和物理消毒两种。
化学消毒是指使用化学药剂来杀灭器械表面的微生物。
常见的化学消毒方法包括酒精消毒、过氧乙酸消毒、氯己定消毒等。
这些方法适用于一些对温度敏感的器械，操作简单，但需要注意药剂的浓度和接触时间，以确保消毒效果。
其次，物理消毒是指利用物理因素来灭菌，常见的方法包括高压蒸汽灭菌、干热灭菌、紫外线灭菌等。
其中，高压蒸汽灭菌是目前使用最广泛的一种方法，它能够在较短的时间内杀灭各类微生物，且对器械的腐蚀性小。
干热灭菌则适用于一些不耐高温高湿的器械，但需要较长的时间来完成灭菌过程。
紫外线灭菌则常用于一些小型器械的表面消毒，操作简单，但不能穿透物体表面，所以其灭菌效果有限。
另外，对于一些特殊的器械，如内镜、导管等，还需要采用特殊的消毒灭菌方法。
内镜消毒灭菌需要使用专门的内镜消毒机，通过高浓度的过氧化氢气体对内镜进行消毒。
而导管消毒则需要使用特殊的导管消毒剂，通过浸泡、喷洒等方式对导管进行消毒处理。
综上所述，手术器械消毒灭菌是手术室中不可或缺的一环，医疗工作者需要根据不同的器械特点选择合适的消毒灭菌方法，并严格按照操作规程进行操作，以确保器械的消毒灭菌效果。
希望本文所介绍的方法能够为大家在手术器械消毒灭菌方面提供一些帮助。
实验室常用消毒灭菌方法
实验室常用的器材一般包括玻璃器材、金属器械、橡胶制品及塑料制品等，每类器材的处理及消毒措施都有不同。
严格的消毒灭菌工作极为重要，直接影响着整个实验能否顺利进行。
目前常用的消毒灭菌方法多采用物理方法(如干热灭菌法、湿热灭菌法、过滤除菌法、射线杀菌法等)和化学方法(消毒剂、抗生素)两大类。
1、湿热灭菌法湿热灭菌法是指用饱和水蒸气、沸水或流通蒸汽进行灭菌的方法，压力蒸汽湿热灭菌法是目前最常用的一种灭菌方法。
它利用高压蒸汽以及在蒸汽环境中存在的潜热作用和良好的穿透力，使菌体蛋白质凝固变性而使微生物死亡。
适合于布类工作衣、各种器皿、金属器械、胶塞、蒸馏水、棉塞、纸和某些培养液的灭菌。
分为三种:（1）流通蒸气灭菌法：是指在常压条件下，采用100摄氏度流通蒸气加热杀灭微生物的方法，灭菌时间通常为30-60分钟。
该法适用于消毒以及不耐高热制剂的灭菌，但不能保证杀灭所有芽孢，是非可靠的灭菌方法。
（2）间歇蒸汽灭菌法：利用反复多次的流通蒸汽加热，杀灭所有微生物，包括芽胞。
方法同流通蒸汽灭菌法，但要重复3次以上，每次间歇是将要灭菌的物体放到37℃孵箱过夜，目的是使芽胞发育成繁殖体。
若被灭菌物不耐100℃高温，可将温度降至75℃～80℃，加热延长为30～60分钟，并增加次数。
适用于不耐高热的含糖或牛奶的培养基。
（3）高压蒸汽灭菌法：103.4千帕蒸汽压温度达121.3℃，维持15-20分钟。
2、干热灭菌法是利用恒温干燥箱内120ºC～150ºC的高热，并保持90～120分钟，杀死细菌和芽孢，达到灭菌目的的一种方法。
主要适用于不便在压力蒸汽灭菌器中进行灭菌，且不易被高温损坏的玻璃器皿、金属器械以及不能和蒸汽接触的物品的灭菌。
用此方法灭菌的物品干燥，易于贮存。
酒精灯火焰烧灼灭菌法也是属于干热灭菌的方法之一，在进行动物细胞体外培养工作时，常须利用工作台面上的酒精灯火焰对金属器具及玻璃器皿口缘进行补充灭菌。
灭菌的几种方法和适用范围
1、湿热灭菌法：湿热灭菌法是指用饱和水蒸气、沸水或流通蒸汽进行灭菌的方法，压力蒸汽湿热灭菌法是目前最常用的一种灭菌方法。
它利用高压蒸汽以及在蒸汽环境中存在的潜热作用和良好的穿透力，使菌体蛋白质凝固变性而使微生物死亡。
适合于布类工作衣、各种器皿、金属器械、胶塞、蒸馏水、棉塞、纸和某些培养液的灭菌。
分为三种:（1）流通蒸气灭菌法：是指在常压条件下，采用100摄氏度流通蒸气加热杀灭微生物的方法，灭菌时间通常为30-60分钟。
该法适用于消毒以及不耐高热制剂的灭菌，但不能保证杀灭所有芽孢，是非可靠的灭菌方法。
（2）间歇蒸汽灭菌法：利用反复多次的流通蒸汽加热，杀灭所有微生物，包括芽胞。
方法同流通蒸汽灭菌法，但要重复3次以上，每次间歇是将要灭菌的物体放到37℃孵箱过夜，目的是使芽胞发育成繁殖体。
若被灭菌物不耐100℃高温，可将温度降至75℃～80℃，加热延长为30～60分钟，并增加次数。
适用于不耐高热的含糖或牛奶的培养基。
（3）高压蒸汽灭菌法：103.4千帕蒸汽压温度达121.3℃，维持15-20分钟。
2、干热灭菌法：是利用恒温干燥箱内120ºC～150ºC的高热，并保持90～120分钟，杀死细菌和芽孢，达到灭菌目的的一种方法。
主要适用于不便在压力蒸汽灭菌器中进行灭菌，且不易被高温损坏的玻璃器皿、金属器械以及不能和蒸汽接触的物品的灭菌。
用此方法灭菌的物品干燥，易于贮存。
酒精灯火焰烧灼灭菌法也是属于干热灭菌的方法之一，在进行动物细胞体外培养工作时，常须利用工作台面上的酒精灯火焰对金属器具及玻璃器皿口缘进行补充灭菌。
3、射线灭菌法：利用紫外线灯进行照射灭菌的方法。
紫外线是一种低能量的电磁辐射，可以杀灭多种微生物。
紫外线的作用机制是通过对微生物的核酸及蛋白质等的破坏作用而使其灭活。
适合于实验室空气、地面、操作台面灭菌。
灭菌时间为30min。
用紫外线杀菌时应注意，不能边照射边进行实验操作，因为紫外线不仅对人体皮肤有伤害，而且对培养物及一些试剂等也会产生不良影响。
常用医疗器械消毒灭菌方法
等离子体低温灭菌不适用的物品
× ×过氧化氢等离子穿透性差，复杂结构的物品, 尤其是带管腔的物品(如导管、细腔内 镜、软式内镜等) ；拥有小于3 mm孔洞的长管道以及死角器械；器械的长度大于 400mm； × ×由于有较强氧化性, 任何含有金属铜材质管腔或者铜合金材质管腔的器械不能进行灭 菌； × ×由于水对等离子有很大影响, 任何没有完全干燥的器材（械）、液体、油剂、粉剂、 液体吸收性材料, 或带有液体吸收性材料的器械均不能进行灭菌等, 并且成本高； × ×棉纤维制品、亚麻制品、手术缝线及纸张类物品等。
中度危险性物品《医疗机构消毒技术规范》（2012年版）
如口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌； 不耐热的物品如体温计（肛表或口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒或中水平 消毒； 通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等 的消毒方法如下： • 耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒 • 不耐高温的部分可采用中效或高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒 • 呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒机进行清洗与消毒 • 无条件的医院，呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件可采用高效消毒剂如含氯消毒剂等以上
常用医疗器械消毒灭菌方法
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CONTENT
CONTENTS
1 消毒灭菌的概念 2 如何消毒灭菌 3 相关医疗器械
01
PART
消毒灭菌的概念
PART 01
概念
【清洁】去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 【清洗】去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗 和终末漂洗。 【消毒】清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 【灭菌】杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
简述各类灭菌方法的特点及适用范围
简述各类灭菌方法的特点及适用范围
各类灭菌方法的特点及适用范围简述如下：
1.热力消毒灭菌法：
燃烧法：简单、迅速、彻底的灭菌方法，适用于不需保留的物品。
贵重器械及锐利刀剪禁用此法，以免变钝。
干烤法：适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品，如粉剂、油剂、玻璃器皿及金属器皿的灭菌。
不适用于塑料制品、纤维织物等的灭菌。
煮沸消毒法：适用于耐湿、耐高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃和橡胶类制品等的消毒。
压力蒸汽灭菌法：是热力消毒灭菌法中效果最好的一种方法，临床应用广泛。
常用于耐高压、耐高温、耐潮湿物品的灭菌，如各类器械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液等的灭菌。
不能用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂的灭菌。
2.光照消毒法：
紫外线消毒灭菌法：利用紫外线破坏微生物的DNA结构，使其失去繁殖能力。
消毒力最强的是波长为254~257nm的紫外线，但紫外线的穿透能力弱，适用于空气、水、表面的消毒。
日光曝晒法：常用于床垫、被服、书籍等物品的消毒。
臭氧消毒法：主要用于空气、医院污水、诊疗用水及物品表面的消毒。
3.化学灭菌方法：利用气体或液体中的化学物质杀灭微生物。
适用于灭菌难度较大的器械、注射器、药品等，以及灭菌液、消毒液等。
这些灭菌方法各有特点，在选择使用时应根据物品的性质、灭菌的要求以及操作条件等因素综合考虑。
同时，无论采用哪种灭菌方法，都应遵循相关的操作规范和安全要求，确保灭菌效果并避免可能的风险。
医疗机构常用的消毒与灭菌方法
⑵应尽量将同类物品放在一 起灭菌，若将不同类物品装放在 一起，则以最难达到灭菌物品所 需要的温度和时间为准。
⑶物品装放时，上下左右相 互间均应间隔一定距离以利蒸汽 置换空气；
⑷难于灭菌的大包放在上层 ，较易灭菌的小包放在下层；金 属物品放在下层，织物包放在上 层； ⑸启闭式筛孔容器，应将筛 孔的盖打开。
2、包装： ⑴包装材料应允许物品内部 空气的排出和蒸汽的透入。市售 的普通铝饭盒与搪瓷盆，不得用 于装放待灭菌的物品，应用自动 启闭式或带通气孔的器具装放； 常用的有储物槽（盒）；
（2）布包装层数不少于两层， 用下排气式压力蒸汽灭菌器的物 品包，体积不得超过 30cm×30cm×25cm ； 用于预真空和脉动真空压力 蒸汽灭菌器的物品包，体积不得 超过30cm×30cm×50cm。 金属包的重量不超过7公斤， 敷料包不超过5公斤；
不能用于凡士林等油类和粉 剂的灭菌。预真空式压力蒸汽灭 菌器因所抽负压较强，可使瓶内 液体溢出，因此不能用于瓶装液 体的灭菌。
（三）灭菌前物品的准备
1 、清洗：灭菌前应将物品彻 底清洗干净，物品洗涤后，应干 燥并及时包装。清洗不彻底是灭 菌失败的因素之一。特别是接触 脓血便的物品污染严重，不容易 清洗，有机物残留影响了灭菌效 果。对于污染的医疗器械处理程 序应该是先消毒、再清洗。
医院的无菌器材中心供应室 往往将之作为灭菌的首选方法。 主要用于对耐热、耐湿物品的处 理。因此，正确的掌握压力蒸汽灭
菌器的使用方法及注意事项等知识， 对保证灭菌效果，减少医院性感染 是非常必要的。
（一）压力蒸汽Biblioteka 菌的分类根据排冷空气的方式和程度不同， 分为下排气式和预真空式两大类。手 提式、立式、卧式压力蒸汽灭菌器均 属于下排气式压力蒸汽灭菌器。
常用物品消毒灭菌方法
常用物品消毒灭菌方法一、手术器械及其相关物品1、手术器械含口腔科压力蒸汽灭菌2%戊二醛溶液浸泡10小时无菌水冲洗干净后使用。
逐步取消在科室清洗由供应室集中清洗。
2、锐利器械含刀、刀片、穿刺针等压力蒸汽灭菌严禁戊二醛浸泡灭菌。
3、缝线压力蒸汽灭菌严禁戊二醛浸泡灭菌。
4、弯盘、换药碗压力蒸汽灭菌由供应室集中清洗。
二、器械类杯钳罐压力蒸汽灭菌有消毒液的每周更换2次干式保存每班更换、有污染时随时更换。
三、玻璃类1、体温表含氯消毒液500mg/L盖盒浸泡30分钟冷开水冲洗干净纱布擦干。
冷开水、消毒液每日更换。
2、盛消毒液的玻璃瓶压力蒸汽灭菌每周灭菌2次。
3、吸引瓶流动水冲洗晾干用含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟清水冲洗晾干使用一次性引流袋。
四、塑料类及橡胶类1、超声雾化器、呼吸机、化瓶流动水清洗、干燥含氯消毒液500mg/L浸泡10-15分钟后流动水冲洗(一次性含嘴)。
2、橡皮气圈、橡皮中单流动水清洗、晾干用含氯消毒液250mg/L擦拭。
3、血压计、袖带、听诊器袖带清洗、晾干必要时用75%乙醇或含氯消毒液250mg/L擦拭。
五、环境与物表1、水龙头、水池保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L 擦拭有污染时随时消毒。
2、地面清扫必要时含氯消毒液250mg/L拖地有污染时随时消毒拖地。
3、物体表面床头柜、椅子等每床单元一条毛巾擦拭保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L擦拭毛巾用后含氯消毒液500mg/L泡30分钟有污染时随时消毒液擦拭病人出院应消毒。
4、门窗、墙壁、桌椅、楼梯扶手保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L擦拭有污染时随时消毒擦拭。
六、空气及空调1、空气开窗通风紫外线照射30分钟。
2、空调滤网定期清洗七、布类床单、被套及枕套定期更换清洗枕芯、棉絮及床垫必要时使用床单元消毒器消毒30分钟。
八、车辆各种推车保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L擦拭有污染时及时消毒清洁推车与污染推车分开或铺治疗巾后再放清洁物品。
实验室六大常用消毒灭菌方法
实验室六大常用消毒灭菌方法目前常用的消毒灭菌方法多采用物理方法(如干热灭菌法、湿热灭菌法、过滤除菌法、射线杀菌法等)和化学方法(消毒剂、抗生素)两大类。
1、湿热灭菌法湿热灭菌法是指用饱和水蒸气、沸水或流通蒸汽进行灭菌的方法，压力蒸汽湿热灭菌法是目前最常用的一种灭菌方法。
它利用高压蒸汽以及在蒸汽环境中存在的潜热作用和良好的穿透力，使菌体蛋白质凝固变性而使微生物死亡。
适合于布类工作衣、各种器皿、金属器械、胶塞、蒸馏水、棉塞、纸和某些培养液的灭菌。
分为三种:（1）流通蒸气灭菌法：是指在常压条件下，采用100摄氏度流通蒸气加热杀灭微生物的方法，灭菌时间通常为30-60分钟。
该法适用于消毒以及不耐高热制剂的灭菌，但不能保证杀灭所有芽孢，是非可靠的灭菌方法。
（2）间歇蒸汽灭菌法：利用反复多次的流通蒸汽加热，杀灭所有微生物，包括芽胞。
方法同流通蒸汽灭菌法，但要重复3次以上，每次间歇是将要灭菌的物体放到37℃孵箱过夜，目的是使芽胞发育成繁殖体。
若被灭菌物不耐100℃高温，可将温度降至75℃～80℃，加热延长为30～60分钟，并增加次数。
适用于不耐高热的含糖或牛奶的培养基。
（3）高压蒸汽灭菌法：103.4千帕蒸汽压温度达121.3℃，维持15-20分钟。
2、干热灭菌法是利用恒温干燥箱内120ºC～150ºC的高热，并保持90～120分钟，杀死细菌和芽孢，达到灭菌目的的一种方法。
主要适用于不便在压力蒸汽灭菌器中进行灭菌，且不易被高温损坏的玻璃器皿、金属器械以及不能和蒸汽接触的物品的灭菌。
用此方法灭菌的物品干燥，易于贮存。
酒精灯火焰烧灼灭菌法也是属于干热灭菌的方法之一，在进行动物细胞体外培养工作时，常须利用工作台面上的酒精灯火焰对金属器具及玻璃器皿口缘进行补充灭菌。
3、射线灭菌法利用紫外线灯进行照射灭菌的方法。
紫外线是一种低能量的电磁辐射，可以杀灭多种微生物。
紫外线的作用机制是通过对微生物的核酸及蛋白质等的破坏作用而使其灭活。
列举常用手术用物的消毒灭菌方法
常用手术用物的消毒灭菌方法随着医疗技术的不断发展，手术已成为医疗过程中不可或缺的一环。
为了确保手术操作的安全和成功，医疗工作者需要对手术用物进行严格的消毒和灭菌处理。
本文将介绍常用手术用物的消毒灭菌方法，希望能对医护人员有所帮助。
一、手术刀具的消毒灭菌1. 热水消毒法：将手术刀具放入100°C的沸水中煮沸20分钟，然后取出晾干。
这种方法简单易行，能够有效杀死大部分细菌和病毒。
2. 紫外线消毒法：将手术刀具放入紫外线消毒柜中，进行紫外线照射30分钟。
紫外线能够破坏细菌的DNA结构，达到消毒的目的。
3. 高压蒸汽灭菌法：将手术刀具放入高压蒸汽灭菌器中，进行121°C 的高温高压灭菌处理15-20分钟。
这是一种常用的消毒灭菌方法，能够灭杀细菌孢子、真菌和病毒。
二、手术器械的消毒灭菌1. 化学消毒法：将手术器械放入含有有效氯成分的消毒液中浸泡30分钟，然后取出晾干。
这种方法适用于一次性使用的手术器械。
2. 硝酸乙酯蒸气灭菌法：将手术器械放入硝酸乙酯蒸气灭菌器中，进行60-80°C的蒸气灭菌处理120分钟。
这种方法能够有效灭杀各类致病菌。
3. 灭菌过滤法：将手术器械放入装有高效过滤器的灭菌器中，进行高温高压的蒸汽灭菌处理15-30分钟。
这种方法适用于对器械材质要求较高的情况。
三、手术橡胶制品的消毒灭菌1. 热氧灭菌法：将手术橡胶制品放入高温高压的热氧灭菌器中，进行134°C的灭菌处理30分钟。
这是一种常用的橡胶制品消毒灭菌方法，能够有效灭杀各类致病菌。
2. 过氧乙酸灭菌法：将手术橡胶制品放入含有过氧乙酸的消毒柜中，进行60°C的低温灭菌处理4-6小时。
这种方法适用于对橡胶制品要求较高的情况。
3. 超声波清洗灭菌法：将手术橡胶制品放入超声波清洗机中，进行超声波清洗和灭菌处理15-30分钟。
这种方法能够有效清洁和消毒橡胶制品表面的污垢和细菌。
消毒灭菌是手术操作中不可或缺的一环，能够有效预防手术感染和交叉感染的发生。
常用物品消毒灭菌方法
常用物品消毒灭菌方法一、手术器械及其相关物品1、手术器械含口腔科压力蒸汽灭菌2%戊二醛溶液浸泡10小时无菌水冲洗干净后使用。
逐步取消在科室清洗由供应室集中清洗。
2、锐利器械含刀、刀片、穿刺针等压力蒸汽灭菌严禁戊二醛浸泡灭菌。
3、缝线压力蒸汽灭菌严禁戊二醛浸泡灭菌。
4、弯盘、换药碗压力蒸汽灭菌由供应室集中清洗。
二、器械类杯钳罐压力蒸汽灭菌有消毒液的每周更换2次干式保存每班更换、有污染时随时更换。
三、玻璃类1、体温表含氯消毒液500mg/L盖盒浸泡30分钟冷开水冲洗干净纱布擦干。
冷开水、消毒液每日更换。
2、盛消毒液的玻璃瓶压力蒸汽灭菌每周灭菌2次。
3、吸引瓶流动水冲洗晾干用含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟清水冲洗晾干使用一次性引流袋。
四、塑料类及橡胶类1、超声雾化器、呼吸机、化瓶流动水清洗、枯燥含氯消毒液500mg/L浸泡10-15分钟后流动水冲洗(一次性含嘴)。
2、橡皮气圈、橡皮中单流动水清洗、晾干用含氯消毒液250mg/L擦拭。
3、血压计、袖带、听诊器袖带清洗、晾干必要时用75%乙醇或含氯消毒液250mg/L擦拭。
五、环境与物表1、水龙头、水池保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L 擦拭有污染时随时消毒。
2、地面清扫必要时含氯消毒液250mg/L拖地有污染时随时消毒拖地。
3、物体外表床头柜、椅子等每床单元一条毛巾擦拭保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L擦拭毛巾用后含氯消毒液500mg/L泡30分钟有污染时随时消毒液擦拭病人出院应消毒。
4、门窗、墙壁、桌椅、楼梯扶手保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L擦拭有污染时随时消毒擦拭。
六、空气及空调1、空气开窗通风紫外线照射30分钟。
2、空调滤网定期清洗七、布类床单、被套及枕套定期更换清洗枕芯、棉絮及床垫必要时使用床单元消毒器消毒30分钟。
八、车辆各种推车保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L擦拭有污染时及时消毒清洁推车与污染推车分开或铺治疗巾后再放清洁物品。
医院常用器材消毒灭菌方法
类别
金属 器械 橡硅 高 危 玻璃 险 性 精密 物 仪器 品 塑料 胶类
物品名称
外科手术器械镊、剪、钳 高压灭菌 等，口腔科器械 各种插管、导管、引流条 等 玻璃器皿 ①环氧乙烷灭菌
消氧化法必须在消毒柜内进行， 熏蒸 后的物品需等气味散发后方可使用 3.经环氧乙烷灭菌后的物品， 必须按要求 驱散残留气体 高压灭菌
中 度 危 险 物 品
含氯消毒液侵泡 含氯消毒液侵泡
含氯消毒液浸泡 药杯 75%酒精 1.高压灭菌 压舌板 2.含氯消毒液浸泡 其 听诊器 他 低度 危险 性物品 桌面、地板、墙壁、运输 平时保持清洁，定期用含氯消毒剂擦拭 工具等 床垫、棉絮 日光暴晒床单位臭氧消毒器消毒 任选一种 含氯消毒液擦拭 顺序选择 两种方法任选
②甲醛氧化法熏蒸
类 高压灭菌 弯盘、换药碗 ①环氧乙烷灭菌 三通接头、各种导管等 类 布衣 手术敷料等 呼吸机、麻醉机、管道和 精密 仪器 胃镜、支气管镜、直肠镜 1.用清洗消毒机 1.含氯消毒液侵泡 体温计 2.0.5%过氧乙酸侵泡 玻璃类 外用玻璃接管盛消毒液容 器 1.高压灭菌 2.煮沸消毒 3.含氯消毒液侵泡 4.0.5%过氧乙酸消毒液侵泡 搪 瓷 类 金属 窥阴器 器械 橡 胃管、热水袋、气圈、止 胶 血带、、 类 扫床巾、抹布 棉布类 被服 2.煮沸消毒 3.被服消毒机消毒 毒宜采用 4 4.热的含氯消毒液洗涤 1.含氯消毒液浸泡 塑料类 氧气湿化瓶及管道 2.甲醛氧化法熏蒸 任用 消毒冲洗后呈现干燥状态备用，两种方法 ③甲醛氧化法熏蒸 含氯消毒液浸泡 1.高压灭菌 明确传染病人用过的被服选 123，大量消 ②2%过氧乙酸溶液浸泡或擦拭 3 种方法任选 ①含氯消毒液浸泡消毒或擦拭 1.高压灭菌 2.煮沸消毒 灌肠筒 便器 污物桶 1.高压灭菌 2.含氯消毒液侵泡 顺序选择 方法任选一种 消毒后冲洗擦干备用，两种方法任选一种 附件、喷雾器 ②甲醛氧化法熏蒸 高压灭菌 1.用清洗消毒机 2.环氧乙烷灭菌 顺序选择
手术器械的灭菌方法
手术器械的灭菌方法手术器械的灭菌方法是保证手术安全的一个非常重要的环节，因为手术器械在医疗过程中直接接触人体，如果没有进行有效地灭菌处理，就会给患者带来非常严重的感染风险，危及患者的生命安全。
所以，手术器械的灭菌方法必须高效、可靠、安全，以确保手术的安全性。
手术器械的灭菌方法主要有三种：物理灭菌法、化学灭菌法和生物灭菌法。
物理灭菌法物理灭菌法是指运用物理因素来消灭细菌、病毒等微生物的方法。
主要有高温灭菌法和紫外线灭菌法两种。
1.高温灭菌法高温灭菌法是利用高温对细菌、病毒等微生物进行杀灭的一种灭菌方法。
通常是将器械通过高温蒸汽或热空气进行处理。
高温蒸汽灭菌法是指将手术器械放入高温蒸汽中进行灭菌。
高温蒸汽灭菌法既能杀死细菌、病毒等微生物，又不会对手术器械造成损伤，所以被广泛应用于医院。
热空气灭菌法是指将手术器械放入预热好的热空气中进行灭菌。
相对于高温蒸汽灭菌法，热空气灭菌法需要更长的时间和更高的温度，用于处理耐高温的手术器械。
2.紫外线灭菌法紫外线灭菌法是指通过紫外线的照射来杀灭细菌、病毒等微生物。
紫外线灭菌法能对器械表面的微生物起到一定杀菌效果，但不能断言灭菌率和灭菌效果。
同时，紫外线只能杀灭表面的微生物，对于微生物隐藏、遮蔽在器械内部的无法杀灭。
化学灭菌法化学灭菌法是利用化学消毒剂杀灭细菌、病毒等微生物的方法。
常见的化学消毒剂有过氧化氢、氯化合成孔雀石绿、氯气等。
1.过氧化氢灭菌法过氧化氢灭菌法是一种化学灭菌方法，用于灭菌非金属、敏感型器械。
过氧化氢分解成水和氧气，无毒，无残留，不会对器械材料造成腐蚀性损害。
2.氯化合成孔雀石绿灭菌法氯化合成孔雀石绿灭菌法采用的是微量合成孔雀石绿产品溶解氯元素，以缓慢抗菌时间为特点，作用时间需长达2-4小时。
由于其特殊的成分，可以达到较高的消毒效果，尤其适用于对抵抗其他化学灭菌剂的细菌进行杀菌。
3.氯气灭菌法氯气灭菌法是利用氯气对细菌、病毒等微生物进行杀灭的方法。
医疗器械常用灭菌方法、环氧乙烷、辐射、湿热灭菌工作原理
环氧乙烷（以下简称E。）是一种最简单的环醛，低温时为无色易流动液体，沸点，在该温度以上为无色气体 。E。液体在室温下易挥发，有醍味。E。杀灭微生物是由于它能与微生物的蛋白质、DNA和RNA发生强烈的非特异 性烷基化作用，可以与蛋白质上的游离竣基（-C。H）、氨基（-NH2）、硫氢基（-SH）和羟基（-。H）发生烷基 化作用，造成蛋白质失去反应基团，阻碍了微生物蛋白质的正常化学反应和新陈代谢，导致微生物死亡。EC）也可 以抑制生物酶的活性。
菌方法，适用于药品、容器、培养基、无菌衣、胶塞以及其他遇高温和潮湿性能稳定的物品。湿热灭菌条件通 常采用温度-时间参数或者结合F。值（F。值为标准灭菌时间，系灭菌过程赋予被灭菌物品121℃下的等效灭菌时间 ）综合考虑。
二、干热灭菌法
本法系指将物品置于干热灭菌柜、隧道灭菌器等设备中，利用干热空气达到杀灭微生物或消除热原物质的方法 。适用于耐高温但不宜用湿热灭菌法灭菌的物品灭菌，如玻璃器具、金属制容器、纤维制品、陶瓷制品、固体试药 、液状石蜡等。干热灭菌条件通常采用温度-时间参数或
五、过ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ除菌法
本法系指采用物理截留去除气体或液体中微生物的方法，常用于气体、热不稳定溶液的除菌。应根据待过滤介 质属性及工艺目的选择合适的过滤器，除菌级过滤器的滤膜孔径通常选用0∙22μm（或更小孔径或相同过滤效力）。
过滤器的孔径定义来自过滤器对微生物的截留能力，而非平均孔径的分布系数。选择过滤器材质时，应充分考 察其与待过滤介质的兼容性。
对于预期仅接触完好皮肤的手术单，E。的最大允许限量为10μg∕Cm2的可耐受接触限量，ECH为5mg∕cm2,或手 术单应显示出如IS。10993-10中规定的极轻微刺激反应。
此外，还应关注《医疗器械生物学评价第7部分:环氧乙烷灭菌残留量》(GB/T16886.7)对早产儿、新生儿、婴儿 、儿童和成人等不同人群的E。和ECH允许限量规定，并按要求执行。