医院感染控制日常巡查记录表

医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表1

医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表1一、检查基本情况1. 检查时间：2021年10月1日10年10月7日2. 检查地点：XX医院3. 检查人员：XX医院感染管理科、护理部、医务科等相关人员4. 检查范围：全院各科室、部门二、检查内容与反馈1. 检查内容（1）感染管理制度与落实情况（2）感染预防与控制措施（3）医疗废物处理（4）消毒与灭菌（5）抗菌药物合理应用（6）医院感染监测与报告（7）工作人员培训与考核以下是具体检查内容与反馈：（1）感染管理制度与落实情况检查反馈：在检查过程中，我们发现医院感染管理制度较为完善，包括感染管理组织架构、感染预防与控制措施、感染监测与报告等方面。

但在实际落实过程中，部分科室对感染管理制度的执行力度不足，存在以下问题：1. 部分科室感染管理组织架构不健全，未设立感染管理小组。

2. 感染管理职责划分不明确，部分工作人员对感染管理工作缺乏重视。

3. 感染管理制度更新不及时，部分内容与现实情况不符。

整改措施：1. 加强感染管理组织建设，完善感染管理组织架构。

2. 明确感染管理职责，加强工作人员对感染管理工作的重视。

3. 定期更新感染管理制度，确保制度与现实情况相符。

（2）感染预防与控制措施检查反馈：医院在感染预防与控制方面做了大量工作，但仍然存在以下问题：1. 部分科室手卫生设施不足，医护人员手卫生依从性低。

2. 部分病区清洁卫生工作不到位，存在交叉感染风险。

3. 部分医护人员对感染预防与控制知识掌握不足。

整改措施：1. 增加手卫生设施，提高医护人员手卫生依从性。

2. 加强病区清洁卫生工作，降低交叉感染风险。

3. 定期开展感染预防与控制知识培训，提高医护人员知识水平。

（3）医疗废物处理检查反馈：医院医疗废物处理工作基本规范，但存在以下问题：1. 部分科室医疗废物分类不清，存在安全隐患。

2. 医疗废物暂存设施不规范，部分科室医疗废物暂存处存在安全隐患。

3. 医疗废物处理记录不完善。

医疗机构感染防控日常巡查记录表

医疗机构感染防控日常巡查记录表.doc 医疗机构感染防控日常巡查记录表
巡查日期：____________________
巡查人员：____________________
巡查时间：____________________
巡查内容
1. 医疗废弃物管理
- 检查医疗废弃物的分类是否准确
- 检查医疗废弃物的收集和存放是否符合规定
- 检查医疗废弃物的封存和运输是否符合规定
2. 洗手消毒设施
- 检查医务人员手卫生操作是否规范
- 检查洗手间的清洁情况和使用是否符合卫生要求
3. 医疗器械的消毒和灭菌
- 检查消毒和灭菌设备的工作情况和使用是否合规
- 检查医疗器械的消毒和灭菌操作是否正确
4. 病房及病床清洁
- 检查病房内的通风情况和卫生条件是否适宜
- 检查病床的清洁情况和更换程度是否达标
5. 医务人员穿戴卫生
- 检查医务人员的穿戴是否符合规定
- 检查医务人员的个人卫生状况和是否佩戴口罩
6. 医务人员健康状况
- 检查医务人员是否有发热、咳嗽等症状
- 检查医务人员是否定期体检和接种疫苗
巡查结果
- 如发现巡查内容有不合规情况，请填写具体备注并及时整改
- 如巡查内容全部合规，请填写相应反馈并签字确认备注：_______________________
签字：_______________________。

医院感染监控日常督导记录表(3)

现场查看，提问，一人做不到或
不知晓扣2分
现场查看，提问，一人做不到或
不知晓扣2分
10
查阅资料，无记录扣2分，无持续改进扣5分
15
查阅资料，无记录扣2分，无持续改进扣5分
医 1、分类放置，标识清楚，医疗废物包装袋，利器盒使用规范，专物专用疗 2、包装、数量、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范（24小废时）物 3、生活垃圾不得混入医疗废物
太原美媛荟整形美容医院感染监控日常督导记录表
项目
感染控制措施
制度建设
1.医院感染三级管理组织职责明确，制度健全并落实。 2.医院感染管理委员会每年至少召开两次会议，有会议记录。 3.科室每月质控一次，对问题与缺陷改进情况进行追踪及成效评价，体现持续质量改进，资料完整。
1、配备洗手液和快速手消毒液
手 2、快速手消毒液应标明开启时间及责任人，有效期为1个月
卫生
3、开展手卫生依从性管理，对问题与缺陷改进情况进行追踪及成效评价，体现持续质量改进，资料完整。
4、医务人员知晓手卫生知识，手卫生方法正确。
1、分区合理，清洁整齐：无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，分类放置、无过期
现场查看，一处做不到扣0.5分现场查看，一处做不到扣0.5 分，超有效期不得分 10 现场查看，提问，一人做不到或不知晓扣1分现场查看，提问，一人做不到或不知晓扣1分
现场查看，一处做不到扣4分
现场查看，一处做不到扣4分
20 现场查看，一处做不到扣4分
现场查看，一处做不到扣4分
现场查看，一处做不到扣4分
案
爆发
3.按《医院感染爆发报告及处置管理规范》要求进行医院感染爆发报

中医院科室院感监控自查记录表以及自纠自查报告

中医院医院感染管理制度流程落实监督检查记录表医院院内感染自查报告按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院管理有效预防和控制传染疾病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。

院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的发展了院内感染管理，自查自纠工作。

一.加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展。

我院成立了院内感染管理小组。

在以一把院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导，认真抓好日常工作，定期，不定期对各科的院内感染控制工作进行督促，检查，对全院的相关数据进行收集，统计，并向医院领导小组汇报。

各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。

由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

二.认真开展自查自纠通过几天的自查我们还存在诸多问题：（1）职工院内感染知识与控制意识浅薄；（2）部分科室消毒硬件配备不全；（3）院内感染控制制度不全面；（4）院内感染控制细节做得不够；（5）院内感染登记不全；针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题：（1）建立组织明确职责，责任到人；（2）健全完善制度约束人；（3）制定院内感染培训计划，提高职工思想意思；（4）开展室内室外卫生大清扫；（5）做好院内感染相关活动的登记工作等；三.进一步完善管理制度并贯彻落实。

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。

制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理，各科室消毒，隔离，院内感染报告，危重急死亡病例讨论，特殊病例转诊，污水污物处理管制度，来规范医院有关人员的行为。

加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，降低医院感染的发病率极为重要，使各项工作落实到实处。

医院科室院感监控自查记录表(1)

1
5、关锅、启动灭菌程序、灭菌过程严禁脱离岗位，严密观察灭菌压力，温度变化，出现异常立即关闭电源，并及时报告护士长，通知设备维修查找原因。
1
6、物品灭菌完毕，检查所灭菌物品是否符合灭菌要求(批量监测PCD 合格)，达到灭菌要求的物品，方可进入无菌存放间，若不符合灭菌要求，及时报告护士长查找原因，重新灭菌。
项目及要求
满分
扣分
运行质量
1、消毒员具有省、市额Βιβλιοθήκη 压力容器操作上岗证方可上岗。1
2、每日空锅进行 B-D试验，试验不合格及时通知设备维修组人员维修试验合格后方可使用。
1
3、检查水、电、汽压是否符合灭菌要求。
1
4、装锅时按物品种类进行，金属类放下面、敷料类放上面，包与包之间间隙大于 2.5cm,装量大于10%,小于90%。
1
7、每锅物理、化学、PCD 监测并记录，每周进行生物监测，对新灭菌和经大修后灭菌器均须进行生物监测，合格后方可使用，每月对灭菌物品抽样进行细菌试验有记录，低温灭菌每锅次做生物监测。
1
终末质量
1、定时进行灭菌器的保养和维修并记录。
1
2、所有灭菌后物品必须达到100%无菌。
1
3、灭菌植入性器械必须做生物监测，合格后方可放行。
1
4、保持灭菌器的灭菌性能，并保证安全操作。新灭菌器及大修后须进行3次生物监测，3次BD试验，合格后方可使用。
1
其它
1、负责灭菌器内外的清洁工作。
1
2、做好物理、化学及 PCD 监测记录。
1

医院院感监控自查记录表

医院院感监控自查记录表科室：巡查者：得分：时间：年月日项目考核项目手卫生1、水龙头功能良好，能正常使用。

2、有擦手纸或干手设施（设备），能满足正常需要。

3、配备有液体洗手皂液和快速手消毒液，4、手卫生依从性强，护士在操作过程中能遵循手卫生指征无菌原则1、治疗室、换药室分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。

一次性无菌物品存放符合要求（距地面20cm，距墙5cm，距房顶50cm）2、一次性无菌纱布、棉球、棉签等一经打开4小时内使用，注明开启时间。

无菌持物钳一用一灭菌。

3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。

4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。

5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求。

6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生。

7、一次性物品不得重复使用。

8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损，一经打开4小时内使用。

消毒隔离1、治疗室每日紫外线消毒二次，记录规范；紫外线灯管定期清洁，每周用95%酒精至少擦试一次并记录。

紫外线灯管强度＜70uw/cm2重新换管。

2、消毒液配制浓度符合要求，物品浸泡消毒符合要求。

3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手。

4、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。

5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化液用无菌水每日更换，鼻导管（面罩）清洁。

6、查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速干手消毒剂）。

7、雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。

8、餐具按要求充分清洗，煮沸消毒。

9、晨/晚间护理湿式扫床，严格执行一套一桌一巾，病人被服清洁无污染。

医院感染控制日常巡查记录表

医院感染控制日常巡查记录表医院感染控制是保障医疗质量和安全的重要措施之一，而日常巡查记录表是实施这一措施的有效工具。

首先，日常巡查记录表是医院感染控制的重要组成部分。

医院感染控制涉及多个环节，如预防手卫生、消毒灭菌、环境清洁、医护人员患者隔离等。

这些环节需要在日常实施中得到有效的监控和检查，以提高质量和安全水平。

而日常巡查记录表就是针对这些环节进行的一种观察和记录的方式，记录表中的内容包括工作人员操作情况、环境清洁状况、感染防控措施执行情况等细节信息，是对医院感染控制实施情况进行分析和评估的重要信息来源。

其次，日常巡查记录表的制定和使用需要科学严谨。

日常巡查记录表的制定需要考虑感染防控的重点和难点，根据医院实际情况制定巡查标准和巡查频次，确保监控和检查的全面性和有效性。

同时，医院按照记录表进行巡查检查时需要注意规范操作和记录，做到客观公正、事实准确。

针对存在的问题和异常情况，及时报告和处理，以避免情况扩大和恶化。

最后，科学使用日常巡查记录表可对医院感染控制效果进行评估和改进。

日常巡查记录表不仅是感染防控的重要工具，也是评估措施效果的重要指标。

通过对日常巡查记录表的分析，可以发现巡查标准的不足、操作流程的不规范、环境清洁的缺陷等问题，并进行改进和完善。

同时，不断更新日常巡查记录表内容和巡查标准，以适应医院感染防控工作的变化和创新，提高感染防控的水平和效果，确保医疗质量和安全。

综上所述，日常巡查记录表是医院感染控制的重要组成部分，需要科学严谨的制定和使用，既是对医院实施情况的监控和检查，又是对措施效果的评估和改进的指标。

只有通过不断完善和提升，才能更好地保障医疗质量和安全。

医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表(2篇)

医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表(2篇)医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表（第一篇）一、检查基本情况检查时间：2023年10月15日至2023年10月20日检查地点：XX医院检查人员：张三、李四、王五检查范围：全院各科室，重点检查手术室、ICU、消毒供应室、病房等关键区域二、检查内容1. 感染管理制度及落实情况检查医院感染管理制度的完整性及更新情况检查各科室对感染管理制度的执行情况检查感染管理培训记录及效果评估2. 环境卫生及消毒隔离措施检查各科室环境清洁消毒记录检查医疗废物处理流程及记录检查手卫生设施及医护人员手卫生执行情况3. 医疗器械及用品的消毒灭菌检查消毒供应室的流程及记录检查一次性医疗用品的使用及管理检查重复使用医疗器械的清洗、消毒、灭菌情况4. 重点科室的感染控制检查手术室、ICU等高风险科室的感染控制措施检查多重耐药菌感染患者的隔离措施检查医院感染监测及报告制度三、检查发现的问题1. 感染管理制度落实不到位部分科室未及时更新感染管理制度，存在制度与实际操作不符的情况感染管理培训记录不完整，部分医护人员对感染控制知识掌握不足2. 环境卫生及消毒隔离措施存在漏洞部分病房清洁消毒记录不完整，存在漏记现象医疗废物处理流程不规范，部分废物未按规定分类手卫生设施不完善，部分医护人员手卫生执行不到位3. 医疗器械及用品的消毒灭菌管理不严格消毒供应室部分记录不详细，流程执行存在偏差一次性医疗用品管理不规范，存在过期使用现象重复使用医疗器械清洗不彻底，存在消毒不达标情况4. 重点科室感染控制措施不完善手术室、ICU等高风险科室的感染控制措施执行不严格多重耐药菌感染患者的隔离措施不到位，存在交叉感染风险医院感染监测及报告不及时，部分感染病例未及时上报四、整改建议1. 加强感染管理制度的落实各科室需定期更新感染管理制度，确保制度与实际操作相符加强感染管理培训，确保医护人员掌握必要的感染控制知识建立培训效果评估机制，确保培训效果2. 完善环境卫生及消毒隔离措施完善病房清洁消毒记录，确保记录的完整性和准确性规范医疗废物处理流程，严格执行分类处理完善手卫生设施，加强医护人员手卫生培训，提高手卫生执行率3. 严格医疗器械及用品的消毒灭菌管理消毒供应室需详细记录消毒灭菌流程，确保流程执行到位加强一次性医疗用品的管理，杜绝过期使用现象严格执行重复使用医疗器械的清洗、消毒、灭菌标准，确保消毒效果4. 强化重点科室的感染控制措施手术室、ICU等高风险科室需严格执行感染控制措施加强多重耐药菌感染患者的隔离措施，防止交叉感染及时监测和报告医院感染病例，确保信息准确、及时五、整改督查记录督查时间：2023年11月10日至2023年11月15日督查人员：赵六、钱七、周八督查内容：针对前期检查发现的问题，进行整改情况的督查1. 感染管理制度落实情况督查各科室已更新感染管理制度，制度与实际操作相符感染管理培训记录完整，医护人员对感染控制知识掌握良好2. 环境卫生及消毒隔离措施督查病房清洁消毒记录完整，无漏记现象医疗废物处理流程规范，分类处理严格执行手卫生设施完善，医护人员手卫生执行率显著提高3. 医疗器械及用品的消毒灭菌管理督查消毒供应室记录详细，流程执行到位一次性医疗用品管理规范，无过期使用现象重复使用医疗器械清洗、消毒、灭菌达标4. 重点科室感染控制措施督查手术室、ICU等高风险科室感染控制措施执行严格多重耐药菌感染患者的隔离措施到位，无交叉感染风险医院感染监测及报告及时，信息准确六、总结通过本次检查及整改督查，XX医院在感染管理方面取得了显著进步，但仍需持续改进。

医院科室院感监控自查记录表4完整

7
是否严禁超负荷用电和私拉乱接等现象；配电柜周围及配电箱下方是否放置可燃物。
6、消控室管理
1
消控室有无日常管理制度，是否遵守每班不少于2人专人值班制度。
2
消控室各种预案、制度、布局图、上岗证书是否按要求上墙。
3
消控室各项消防检查记录及消防设施一览表是否完备。
7、检查整改
1
是否根据消防部门的检查、消防检测报告以及日常巡查中发现的问题及时进行整改
2
是否根据发现的火灾隐患原因制定相应预防措施，并提交消防安全责任人或消防安全管理人。
二、医疗安全
1、危急值报告制度
1
是否建立危急值报告制度，是否有书面文件。
2
是否有危急值处理的流程和工作指南。
3
是否有危急值处理相关记录。
4
是否有危急值管理的组织体系。
5
是否有危急值管理的督导检查记录。
2、防止患者医疗伤害设施
2
固定用火场所、设施是否有专人负责，电气焊等明火作业前是否办理审批手续。
3
医院内逃生、疏散等门是否禁止锁闭，常闭式防火门是否保持关闭。
4
疏散通道、安全出口等是否畅通，有无杂物堆放和被占用。
5
手术室、重症监护病房、门诊急救的供氧管道是否从供氧站单独接管。
6
各个病区及洁净手术区内氧气管上是否设置能紧急切断气源的装置。
5
是否有不良事件管理的事件分析和督导检查记录。
5、毒麻药品管理制度
2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。
3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。
4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。

医院科室院感监控自查记录表(1)

7、雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。
8、餐具按要求充分清洗，煮沸消毒。
9、晨/晚间护理湿式扫床，严格执行一套一桌一巾，病人被服清洁无污染。
10、按要求进行床单终末消毒处理;不在病房\走廊清点污被服,不得混用被褥。
11、护工护理病患之间严格督查手卫生，用品固定不得混用。
6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生
7、一次性物品不得重复使用。
8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。
消
毒
隔
离
1、治疗室每日三氧消毒一次，记录规范；三氧机定期清洁，每周用95%酒精至少擦试一次并记录。
2、各消毒液浓度符合要求，督促院感科做好监测，监测回执保存完好。
2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。
3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。
4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。
5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等作时戴口罩，手卫生符合要求。
3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手。
4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。
5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化液用蒸馏水，每日更换，鼻导管（面罩）清洁。
6、查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速干手消毒剂）。
中医院医院感染管理制度流程落实监督检查记录表
科室：巡查者：时间：年月日
项目
感院控制措施
是
否
备注

医院感染督导检查记录表格

年月院内感染管理工作督查及整改记录项目被查科室存在问题整改措施整改结果组织管理：1、输液室1.感染管理规章制度落实。

2、换药室2.医院感染监控小组履行职责。

3、预防接种室3.科室感染管理自查。

4、门诊室4.人员参加培训5、检验室环境管理： 1. 布局合理，洁、污明确1、输液室标清。

2、换药室3.仪器设备干净、消毒。

3、预防接种室4.湿式打扫、环境齐整。

4、门诊室5.如期开窗，空气情新。

5、检验室6.动向消毒冲刷每年1-2 次（紫外线灯管每周1次）。

标准预防： 1. 按规定要求防范（戴帽1、输液室子、口罩、手套、穿隔断衣、防范围2、换药室裙等）。

3、预防接种室2. 诊疗不同样病人前后应洗手或手消4、门诊室毒，接触病人血液、体液等应戴手套，5、检验室出手套后应洗手。

消毒隔断： 1. 严格消毒隔断制度。

1、输液室2.感染与非感染分室，特别感染采用2、换药室隔断，诊疗先非感染后感染。

3、预防接种室3.拟诊传生病据传染路子隔断。

4、门诊室4.进入体内用品一人一用一灭菌。

5、检验室感生病例监测： 1. 发现感生病例，241、输液室小时内报告、登记。

2、换药室2.感染暴发马上报告并采用防控措3、预防接种室施，做好登记。

4、门诊室3.传生病报告率100%。

5、检验室抗菌药物管理： 1. 适用药指征。

1、输液室2.种类选择合理，用量、用法合适。

2、换药室3.结合用药有指征。

3、预防接种室4.围手术期用药方法正确。

4、门诊室5、检验室医疗废物管理： 1. 按规定分类、密封1、输液室保存、运送。

2、换药室2.包装物与容器吻合规定要求。

3、预防接种室3.交接登记内容完满、资料齐全。

4、门诊室5、检验室手卫生规范履行情况：1、输液室1、无菌操作前后洗手或手消毒2、换药室2、操作每个病人之间手卫生3、预防接种室3、熟悉七步洗手法4、门诊室4、熟悉手卫生相关感怀5、检验室督导人员：院长：。

医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表(1)

医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表(1)被检查单位：______________________ 检查日期：______________________一、基本信息1. 医院名称：______________________2. 地址：______________________3. 医院类别：[综合医院/专科医院/其他]4. 医院等级：______________________5. 床位数：______________________6. 检查人员：______________________二、检查情况概述本次检查旨在评估医院感染管理的现状，发现并解决存在的问题，提高医院感染防控水平。

检查内容包括医院感染管理组织与制度、培训与教育、感染监测、手卫生、医疗废物管理、消毒与灭菌、无菌操作、医院环境清洁与消毒等方面。

三、存在的问题及反馈1. 组织与制度医院感染管理委员会未定期召开会议，缺乏对感染管理工作的有效领导。

感染管理科人员配备不足，专业知识有待提高。

部分科室未制定感染防控相关制度或制度执行不严格。

2. 培训与教育医务人员感染防控知识培训覆盖率低，培训内容缺乏针对性。

培训效果评估不及时，无法了解培训对医务人员行为改变的影响。

3. 感染监测医院感染监测系统不完善，未及时发现和报告感染暴发事件。

医院感染病例漏报现象严重，监测数据不准确。

4. 手卫生医务人员手卫生依从性低，未严格按照手卫生规范进行操作。

手卫生设施配备不足，医务人员对手卫生的重视程度不够。

5. 医疗废物管理医疗废物分类不规范，部分医疗废物未进行无害化处理。

医疗废物暂存处管理不严格，存在医疗废物泄露的风险。

6. 消毒与灭菌消毒与灭菌设备维护保养不到位，影响消毒灭菌效果。

消毒与灭菌操作不规范，存在交叉污染的风险。

7. 无菌操作手术器械和设备的清洗、消毒、灭菌不规范，存在感染风险。

医务人员在无菌操作过程中未严格遵守操作规程，增加了感染的机会。

医院感染控制检查表

医院感染控制检查表1. 检查目的本检查表的目的是为了评估医院的感染控制措施的有效性，以确保患者和医护人员的安全。

2. 检查项目2.1 感染控制政策和指南的制定与实施情况- 是否存在完善的感染控制政策和指南?- 这些政策和指南是否与国家标准相符？- 是否有明确的责任人负责制定和更新这些政策和指南?- 是否有培训计划，确保医护人员了解并遵守这些政策和指南？2.2 医务人员的感染控制知识与培训- 团队成员是否接受过相关的感染控制培训？- 培训内容是否与最新的感染控制指南相符？- 是否有充足的培训资源和渠道？2.3 患者感染监测和报告系统- 是否有建立有效的患者感染监测和报告系统？- 是否有规范的感染报告流程和相关表格？- 人员是否清楚报告的时机和流程？2.4 医疗设备的消毒与清洁- 是否有完善的医疗设备的消毒与清洁指南？- 医护人员是否了解正确的消毒与清洁方法？- 是否有定期检查设备消毒与清洁情况的记录？2.5 患者隔离和防护- 是否有明确的患者隔离和防护政策？- 医护人员是否了解并遵守隔离和防护措施？- 病房和设施设备是否符合隔离和防护要求？2.6 消毒物品和防护用品的供应和管理- 是否保证了足够的消毒物品和防护用品供应？- 是否有有效的管理措施，避免过期和污损情况？- 是否有物品库存管理系统？3. 检查结果与建议根据对以上项目的检查，以下是对医院感染控制措施的评估结果和建议：- 感染控制政策和指南制定良好，但需要更多强调培训和监督的细节。

- 医务人员的感染控制知识和培训有待提高，建议增加培训资源和渠道。

- 患者感染监测和报告系统有效，但可以进一步简化和优化流程。

- 对医疗设备的消毒与清洁管理较好，建议加强设备检查与记录。

- 患者隔离和防护政策明确，但需要加强医护人员的培训和遵守情况的监测。

- 消毒物品和防护用品的供应有保障，但建议加强库存管理系统的建设。

4. 综合意见综合评估，医院在感染控制方面取得了一定的成绩，但仍有改进的空间。

医院感染控制例行巡查记录表

医院感染控制例行巡查记录表日期: [填写巡查日期]巡查人员: [填写巡查人员姓名]巡查内容1. 医疗机构基础建设- 核查医疗机构的清洁卫生状况，包括走廊、楼梯、公共区域等是否清洁整洁。

- 检查医疗机构的空气质量控制措施，包括通风设备、过滤装置等是否正常运行。

- 检查医疗机构的排水系统是否畅通，避免水域滞留导致细菌滋生。

- 核查医疗机构的垃圾分类和处理情况。

2. 医疗废物管理- 检查医疗废物的分类和储存是否符合相关规定，避免交叉感染的风险。

- 检查医疗废物收集是否密封完好，避免废物泄露或飞散。

- 核查医疗废物的运输和处理情况，确保正确处理避免对环境和人员的污染。

3. 手卫生- 检查医疗机构的洗手液供应是否充足，并确保洗手设施的正常运行。

- 核查医务人员的手卫生操作是否规范，包括洗手频率、洗手方法等。

- 检查医务人员的佩戴手套情况，确保正确使用和更换。

4. 消毒措施- 核查医疗机构的消毒设备和消毒剂的供应情况，确保消毒操作的可行性。

- 检查医疗机构的消毒操作流程是否规范，包括表面消毒、器械消毒等。

- 检查医疗机构的消毒记录是否完整准确，确保消毒工作的追溯性。

5. 患者隔离- 核查医疗机构的隔离区域是否规范建设，包括隔离病房、隔离设施等。

- 检查医务人员对隔离患者的个人防护是否符合标准要求，包括防护服、口罩等。

- 核查隔离患者的生活用品和医疗用品是否独立储存和处理。

6. 医疗器械和设备- 核查医疗器械和设备的清洁和消毒情况，确保严格控制交叉感染的风险。

- 检查医疗器械和设备维修记录，确保正常维护和保养。

巡查结论根据以上巡查内容，结合实际情况，对医院感染控制工作提出以下建议和意见：- 加强医疗机构的清洁卫生管理，提高环境的整洁性。

- 加强医疗废物管理，确保废物分类和储存符合规定。

- 加强医务人员的手卫生和消毒操作培训，规范操作流程。

- 加强隔离区域的建设和管理，确保患者隔离工作的有效性。

- 加强医疗器械和设备的清洁和消毒工作。

医院感染控制日常巡查记录表

编号结果查核日期科室签名回访日期科室签名环境卫生病房或科室地面科间明显垃圾灰尘个人防护配置消毒液清洁器械是戴合适的防护用品手卫生干手纸巾洗手液是否配备充足正确的洗手方法10手卫生指针掌握11无菌物品管理一次性物品不得过期12启封后的的无菌物品正确处置13手术部位感染防控1415术后换药正确的无菌技术原则16术后尽早拔除引流管尿管等17医疗废物管理医疗废物分类明确18医疗废物与生活垃圾不得混放19锐器盒及时处置标记清楚封口严密20医疗废物垃圾袋正确的系扣方法粘贴标签科室整改措施
院感上报
感染病例、传染病病例于24小时内诊断明确后及时上报
干手纸巾、洗手液是否配备ห้องสมุดไป่ตู้足
手卫生
速干手消毒剂不得过期正确的洗手方法
手卫生指针掌握
无菌物品管理
一次性物品不得过期启封后的的无菌物品正确处置
术前抗菌药物0.5-1h内使用
清洁手术术后24小时内停用手术部位感染防控
术后换药正确的无菌技术原则
术后尽早拔除引流管、尿管等
医疗废物分类明确
医疗废物管理
医疗废物与生活垃圾不得混放锐器盒及时处置，标记清楚、封口严密
医疗废物垃圾袋正确的系扣方法、粘贴标签
结果
科室整改措施：
查核人：查核日期科室签名回访日期科室签名
科室负责人：
确认日期：
医院感染控制日常巡查记录表
科室：
编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
项
目
病房或科室地面科间明显垃圾、灰尘
环境卫生
仪器、常用物品的定期清洁、消毒的落实天花板、空调出风口霉变
水槽内有霉斑
个人防护
配置消毒液、清洁器械是戴合适的防护用品

医院感染控制日常巡查记录表

医院感染控制日常巡查记录表医院感染控制日常巡查记录表日期: ___________________________巡查人员: ___________________________巡查科室/病区: ___________________________巡查内容:1、感染控制设施巡查1.1 洗手间：- 检查洗手设施的正常运作。

- 检查有无洗手液和纸巾，并是否充足。

- 检查是否有手消毒剂，并是否充足。

1.2 隔离病房：- 检查隔离病房的门牌是否明确标注。

- 检查隔离病房内部的设施是否完好，并是否有洗手设施。

- 检查隔离病房的床单、衣物是否进行适当的消毒。

1.3 医护人员手卫生：- 观察医护人员是否正确佩戴手套和口罩。

- 观察医护人员洗手或使用消毒剂的频率和操作是否合理。

2、医疗设备巡查2.1 注射器和针头使用情况：- 确认注射器和针头是否为一次性使用。

- 检查注射器和针头是否正确消毒并丢弃。

2.2 医疗仪器清洁情况：- 检查医疗仪器表面是否有污渍。

- 检查医疗仪器是否按照清洗和消毒规范进行清洁。

3、环境卫生巡查3.1 病房/科室/手术室卫生情况：- 检查病房/科室/手术室的地面、墙面和家具的清洁情况。

- 检查垃圾桶是否封闭，并检查垃圾是否及时清理。

3.2 空气质量：- 检查空调/通风系统的运行情况。

- 检查空气过滤器是否及时更换。

4、感染控制培训4.1 员工培训情况记录：- 记录员工参与感染控制培训的日期和内容。

4.2 培训资料：- 检查培训资料的更新和可用性。

附件：无法律名词及注释：1、隔离病房：指专门用于隔离传染病患者的特殊病房，旨在防止疾病传播给他人。

2、消毒：指使用物理或化学方法杀死或去除有害微生物，以预防感染传播。

3、一次性使用：指使用后即丢弃，不可重复使用。

医院科室院感监控自查记录表全套表格

医院感染管理工作质量检查记录
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中医院医院感染管理制度流程落实监督检查记录表。