超声造影
谈一谈什么是超声造影？郭健伟
谈一谈什么是超声造影？郭健伟发布时间：2023-06-14T09:48:23.582Z 来源：《健康世界》2023年7期作者：郭健伟[导读] 说起超声，大家应该都不陌生，B超、彩超是最常规的超声检查，也是现阶段临床最常见的检查方式，超声就像是透视眼一般能够直接看透人体内部，并借助先进的超声设备以及前沿超声成像技术，再加上超声医师丰富的临床经验为临床诊断工作提供有力支持。
都江堰市人民医院四川成都 611830说起超声，大家应该都不陌生，B超、彩超是最常规的超声检查，也是现阶段临床最常见的检查方式，超声就像是透视眼一般能够直接看透人体内部，并借助先进的超声设备以及前沿超声成像技术，再加上超声医师丰富的临床经验为临床诊断工作提供有力支持。
近年来，随着医学技术不断发展，诸多新型技术被临床广泛应用，为疾病诊疗开辟了新的领域，超声造影就是近几年飞速发展且获得显著成效的超声新技术，当你被脏器肿块确诊困难而焦虑时，当你为观察输卵管及血管是否通畅而犯愁时，当你害怕放射线有伤害时，超声造影都能够提供帮助，但作为新型技术，人们对它并不了解，因此，本篇文章就来谈一谈什么是超声造影。
一、超声造影的基本定义超声造影是继B超、彩超之后的超声医学第三次革命，是目前最为先进的超声成像技术，现已被誉为无创性微循环血管造影，医学又称其为声学造影，主要是在常规超声检查基础上，经由外周静脉注射超声造影剂，实时观察组织微血管灌注信息，以提高病变检查率，鉴别病变良恶性质，该检查方式应用范围广泛，一般常规超声可以显示的部位均可进行超声检查检查，包括消化系统、泌尿系统、浅表器官、子宫附件、输卵管等，且能够对介入、脏器肿块穿刺活检以及肿瘤治疗后的疗效进行观察，还能够评价心脏、大血管以及动脉粥样斑块的稳定性。
超声造影包括散射、背向散射、机械指数、基频与基波五种基本概念，其中散射指的是超声波遇到长度小于其波长的小界面时产生的向西面八方分散转移的能量，人体内实质性器官和软组织细胞是最为经典的散射体；背向散射即朝探头方向散射，属于散射的范畴，但散射方向特定，对超声诊断更为有用，现代超声诊断仪主要利用组织内无数小界面背向散射原理显示人体内复杂且细微的组织结构；机械指数主要指超声脉冲传播过程中张弛期负压峰值与探头中心频率平方根的比值，主要可评价超声作用在组织时瞬间声场中的最大声波负压；基频指的是声源最低固有频率；基波指的是基频的振动波。
科普一下你不知道的超声造影知识
科普一下你不知道的超声造影知识随着医学技术的快速发展，影像学检查的方式也在逐渐增多，增强CT、MRI等检测已经逐渐被人们所熟知，但很多人对超声造影的了解却很有限。
超声造影实际上属于增强超声的一种，被视为超声发展史上的第三次革命，当前超声造影在临床上的应用也越来越普遍，成为超声诊断工作当中不可或缺的组成部分。
那么超声造影的优势究竟在哪些方面体现？它和CT、MRI等检查又存在哪些区别呢？今天就让我来给大家科普关于超声造影相关的小知识吧！超声造影是什么？常规超声检测想必大家都见过或者经历过，就是通过使用探头在检测位置按压，就能够得到检测位置内部的图像。
超声检测是利用振动来传递信息，通过体内器官组织对振动的反射得到图像。
而超声造影则是在常规超声检查的基础之上，通过静脉注射超声造影剂的方式，让检查区域的血流信号能够得到显示，进而更好地对检测者血流灌注的情况进行反应，有助于医生对患者的疾病做出诊断。
既然提到超声造影剂，我们就来聊聊这是一种什么物质。
超声造影剂实际上是一种微型气泡，当前常用的造影剂为六氟化硫微气泡，其直径大约在2—5微米左右，通过静脉注射的方式能够进入到人体的血液当中，跟随人体进行循环，进而达到靶器官当中，但是由于气泡就有一定的体积，它也不会穿透血管的内皮进入到组织间隙当中。
有人好奇，向血液当中注射其他的物质，不会对我们的身体造成不良的影响吗？事实上注射超声造影剂是非常安全的，超声造影剂在使用之前，不需要进行过敏实验以及肝肾功能的监测，因为其基本上不会造成不良反应，经过临床测试，注射超声造影剂，发生过敏或者类过敏反应的人只有万分之一，因此相比于CT和MRI造影剂，超声造影剂是非常安全的。
同时前文也提到了，超声造影剂本质上是一种微型泡沫，因此在注射到身体中之后，这些物质能够通过呼吸系统排出体外，是非常安全的。
超声造影在临床上应用越来越广泛，主要得益于超声造影独特的优势，超声造影本质上还是超声检查，其不会产生任何的辐射，只是通过振动的传导和反射获取信息，不会受到角度和呼吸作用的影响，可以在短时间内进行多次检测。
什么是超声造影检查?和普通的和普通的超声有什么区别?
什么是超声造影检查?和普通的和普通的超声有什么区别?目前在医疗领域发展中，一般在体检的时候都需要做超声检查，包括腹部超声、泌尿系统超声，甲状腺超声，乳腺超声，心脏及外周血管超声，检查可以发现是否存在弥漫性病变或者局灶性病灶。
腹部脏器及小器官检查中发现病灶，为进一步明确病灶性质，往往需要造影区分病灶良恶，部分典型病例可以确诊病理分型，而避免了不必要的穿刺活检，先天性心脏病及部分后天心脏病，可以造影明确病因及性质，外周血管疾病可以超声造影让管腔狭窄更精确，了解溃疡性斑块内都供血及出血情况，所以造影可以提高检查的效率和准确性。
什么是超声造影检查？超声造影是目前为止医学领域中最为先进的超声成像技术之一，超声造影被作为无创性的微循环血管造影，属于血池造影。
超声造影技术在应用时，可以提供比普通超声、彩色多普勒超声更加丰富、可靠以及明确的诊断信息。
超声造影检查是在常规超声检查的操作基础上，将造影剂直接通过静脉注射的方式输入到人体静脉当中，促使人体当中的信号得到上千倍的强化，这样才可以对人体组织内的微血管灌注信息等展开实时动态化检查和分析，促使病变的检出率得到明显提升，有利于仔细鉴别部分典型病变的良性或者恶性。
需要注意的是整个检查过程相对短暂，一般10分钟左右即可，属于一项无创无电离辐射的新型影像技术。
超声造影检查在开展时，超声造影剂属于一种可以直接通过肺循环的微气泡混悬液，在人体血液当中注入到微气泡之后，人体内的血流信号会有明显的强化，这样做的根本目的是为了促使人体内的微小血管以及低速血流显示等都可以得到适当的改善和优化，为病症诊断和治疗提供相对丰富、完善的血流信息作为依据。
医生根据造影显示结果，可以对人体内的正常脏器、肿块的血流灌注等展开动态化的监测和分析，促使超声诊断的特异性以及敏感性等得到提升。
造影剂在使用时，通常是直接经过外周静脉注射之后，随着血液的循环直接到达靶向组织，促使病灶可以显示出来，紧接着微泡内的气体会直接经过人体肺部排放出去。
超声造影的不足之处
超声造影的不足之处
超声造影是在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声造影剂，增强人体组织的回声信号，实时动态地观察组织的微血管灌注信息，以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别，它具有安全性好、无过敏反应，实时性、可重复性强等优势，但仍存在一些不足之处：
1. 空间分辨率相对较低：相对于其他影像学检查方法（如CT、MRI），超声造影的空间分辨率较低。
这可能导致对小病灶或细微结构的显示不够清晰。
2. 操作者依赖性：超声造影的结果在一定程度上依赖于操作者的经验和技术水平。
不同操作者之间可能存在差异，这可能影响诊断的准确性。
3. 深度限制：由于超声的传播特性，超声造影在检测深层组织或器官时可能受到限制。
对于一些位于深层或胃肠道等部位的病变，超声造影的应用可能受到一定限制。
4. 肺气、肠气等干扰：肺部或肠道内的气体可能对超声造影的传播和成像造成干扰，影响对这些区域病变的检测和诊断。
5. 假阳性和假阴性结果：尽管超声造影可以提供血流灌注信息，但它并不能完全取代组织病理学诊断。
超声造影可能出现假阳性和假阴性结果，需要结合其他影像学和临床信息进行综合判断。
需要指出的是，超声造影作为一种辅助诊断工具，在临床实践中应结合其他影像学检查和临床资料进行综合分析，以提高诊断的准确性。
随着技术的不断发展和研究的深入，超声造影的不足之处也在不断得到改进和克服。
什么是超声造影
什么是超声造影?
超声造影是一种新型的无创影像学检查技术，也被誉为超声微循环血管造影，是目前能够实时显示组织微循环血流的最佳和最灵敏的影像学技术。
该技术比普通超声及彩色多普勒超声更能提供丰富、明确的诊断信息，且快速简便，可重复操作性好，临床实用性高。
另外，也可用于肝、胆、脾、胰、肾、子宫附件、前列腺、甲状腺、淋巴结等的肿瘤定性诊断，肝、脾、肾等脏器外伤快速诊断，对于微小病灶（直径VICm的肿瘤）显示率较高。
超声造影选用的造影剂为注射用六氟化硫微泡，所有成分无毒性,不含碘，主要通过肺呼吸排出体外，不良反应发生率极低，无肝肾毒性和心脏毒性。
与CT和MRl相比，超声造影拥有更多的优越性，如安全性好、无过敏反应，实时性，检查费用相对较低。
增强CT、增强MRI和超声造影该如何选择
医诊通导医你是否有过这样的经历？就诊时，医生可能会建议我们进行增强CT、增强MRI和超声造影检查。
对此，你可能会感到困惑，这些检查都是用来做什么的呢？有必要进行这些检查吗？它们的准确性如何？会不会对身体造成伤害？这些检查各自有不同的特点，可以更深入了解我们身体的情况。
本文将详细介绍这些检查方式的特点、适用范围和注意事项。
通过本文的介绍，希望能帮助患者和医生选择适合的检查方式。
3种检查方式的区别增强CT增强CT是一种利用X线进行断层成像的影像学检查方式。
在增强CT中，患者需要注射造影剂，通常是含碘的造影剂，以增强病变组织的对比度。
通过多次扫描，机器可以获取多个层次的图像，进而重建出三维结构。
特点：增强CT具有扫描速度快、应用范围广、分辨率较高等优点，能够清晰地显示病变组织的大小、位置和形态。
此外，增强CT对于血管病变的诊断具有很高的准确度，如动脉瘤、血管狭窄等。
适用范围：增强CT适用于诊断多种疾病，如肺部结节、腹部肿块、血管病变等。
对于某些肿瘤性病变，增强CT有助于判断病变的性质和范围。
注意事项：由于X线的辐射，增强CT会对患者的身体造成一定损害。
因此，检查前患者应采取相应的防护措施，如佩戴防护服、防护眼镜等。
此外，孕妇、儿童和对造影剂过敏的患者应谨慎选择增强CT检查。
增强MRI增强MRI是一种利用磁场和射频脉冲的影像学检查方式。
与常规CT不同，增强MRI不使用电离辐射，因此对患者的身体无害。
在增强MRI中，患者需要注射含钆的造影剂，以增强病变组织的信号强度。
通过磁场和射频脉冲的交互作用，机器可以检测到病变组织的信号，进而生成图像。
特点：增强MRI具有无电离辐射、高分辨率、多平面成像等优点。
此外，增强MRI对于软组织的对比度和分辨率较高，如脑组织、肌肉等。
由于磁场和射频脉冲的影响，增强MRI对于某些疾病的诊断具有高价值，如脑瘤、神经病变等。
适用范围：增强MRI适用于诊断多种疾病，如脑部、脊髓、关节等部位的病变。
什么是超声造影,超声造影可以检查哪些疾病
●卫生与管理●健康女性2021年第2期·174· 什么是超声造影，超声造影可以检查哪些疾病？杨桂枝攀钢集团成都医院 四川成都 610000在临床中很常用到的影像学检查方法之一就是超声检查，想必大家都非常的熟悉，它就是超声医生们的放大镜，今天在超声检查中需要给大家介绍另外一种比放大镜更有精准度的显微镜，它就是超声造影，它被誉为是超声医学界发展史上的第三次革命。
超声造影是超声医生们的神秘利器，如果患者的肝上有结节，想要了解结节的具体情况，那就可以通过超声造影检查，将造影剂打到血管里，让病变部位显示得更清楚。
传统的造影一定要借助CT，但是CT对人体有辐射，很多患者会对此检查存在一定的忧虑。
超声也能够进行造影检查，不仅没有辐射，而且可以全程录像显示。
大大提高超声诊断的准确性，能够全面鉴别病变的良性恶性，让疾病得到及时治疗，更重要的是没有明显的不良反应，那么今天就让我们跟着文章了解一下超声造影究竟是什么？哪些疾病能够利用超声造影来进行检查吧！你知道什么是超声造影吗？1.超声造影的基本情况超声造影它还有一个别称，叫做声学造影，就是利用造影剂使后散射回声增强，显著提高超声诊断的分辨和灵敏度，在临床上的作用和增强CT 和MRI类似，主要是解决普通超声难以确诊的一些疑难病症。
借助常规的超声造影，看到的是一个模糊的病变部位，而利用超声造影可以将该部位的病变情况清晰地展现在医生眼前，便于医生进行相关的诊断和治疗。
2.超声造影的显著优势超声造影的优势自然是不必多说了，首先超声造影是没有辐射的，放射检查过量的辐射会导致人体细胞出现损伤，甚至导致染色体畸形病变，影响到患者身体甚至是后代的情况，所以面对辐射，很多患者内心是存在抵触的。
但是超声造影是安全无辐射的；其次它的优势是可以进行实时动态的检查，不需要像CT和MRI那样事先设定固定扫描时间，超声造影可以把整个造影过程录制下来，这样可以帮助医生在后期对信息进行全面筛查，避免遗漏的情况，一般患者在当天进行超声造影后就能够明确诊断；再次在使用超声造影的过程中，超声造影剂使用的量很小，无需要皮试，经过肺循环，没有肝肾毒性，安全可靠，对于那些肝肾功能不全，或者要进行肝肾器官移植的患者非常实用；最后它作为超声界中的“显微镜”，对于一些特别微小病灶，尤其是小于一厘米的肿瘤显示率高，超声造影的费用低，在使用中可以发挥突出作用。
超声造影在心脏疾病诊断中的应用
超声造影在心脏疾病诊断中的应用1. 什么是超声造影？大家好，今天咱们聊聊一个非常酷的医学话题——超声造影！首先，什么是超声造影呢？简单来说，就是通过超声波和一些特殊的造影剂，帮助医生更清晰地看到心脏内部的结构和功能。
这就像给心脏加了个“高清滤镜”，让它在大屏幕上更好看、更明了。
想象一下，我们平常拍照的时候，如果光线不够、焦距不对，那照片就模糊不清。
超声造影的原理就类似。
它可以帮助医生“照”出心脏的真实面貌，发现一些隐藏得比较深的心脏疾病。
像是心脏的血流情况、心肌的厚度，甚至是一些小的肿块，都能在这个过程中被一一揭开。
真是科技的力量，让人叹为观止！2. 超声造影的工作原理2.1 超声波的神奇之处超声波，这个词听起来是不是有点高深莫测？其实，超声波就是一种频率很高的声波，人耳听不见，但是它能在医学上大显身手。
通过发射超声波并接收反射回来的波，医生就能看到体内的情况。
就像在水中扔石头，水面上会出现波纹。
超声波同样可以产生“波纹”，让我们看到身体的结构。
2.2 造影剂的角色当然，单靠超声波可不够，造影剂也是这个过程中不可或缺的小伙伴。
造影剂就像给心脏穿上了闪亮的衣服，让超声波能够更清晰地捕捉到心脏的影像。
这些造影剂一般是一些气泡，注射到血管中后，它们会随着血液流动，在超声的照射下，形成明亮的回声。
医生通过这些回声，能了解心脏的形态、功能和血流情况。
3. 超声造影的应用3.1 心脏疾病的早期发现超声造影在心脏疾病的诊断中，可以说是“福音”。
它能够帮助医生在早期发现一些常见的心脏问题，比如心脏瓣膜病、心肌病等。
这些病症如果不及时发现，就可能导致严重的后果，甚至威胁到生命。
通过超声造影，医生可以很快识别出问题所在，从而及时采取措施，真是“未雨绸缪”。
3.2 评估心脏功能除了早期发现疾病，超声造影还可以用来评估心脏的功能。
心脏就像一台精密的机器，需要各个部件协调工作才能正常运转。
如果某个部分出了问题，超声造影能够迅速捕捉到这些变化，帮助医生制定治疗方案。
超声造影的名词解释
超声造影的名词解释超声造影啊，这可是个神奇的玩意儿呢！你可以把它想象成是给我们身体内部做的一场特别的“灯光秀”。
咱平常做超声检查，就像是在黑夜里看东西，模模糊糊的，有些小细节可能就看不清啦。
但有了超声造影，那就不一样咯！它就像是给我们点亮了一盏盏明灯，让那些隐藏的角落都能清楚地显现出来。
比如说，身体里某个部位长了个小肿块，普通超声可能不太确定它到底是好是坏。
这时候超声造影就派上大用场啦！它能让这个肿块变得更加清晰，就好像是给这个肿块打上了聚光灯，让医生能更好地观察它的形态、大小还有血流情况。
这血流情况可重要啦，就像我们看一个城市的交通状况一样，车流量大不大，是不是通畅，都能反映出很多问题呢。
超声造影用的造影剂就像是一群小精灵，它们进入我们身体后，会乖乖地跑到需要被照亮的地方，然后把那里变得亮堂堂的。
这些小精灵很安全的哦，通常过一段时间就会自己消失，不会在我们身体里捣乱。
你想想看啊，如果医生没有超声造影这个厉害的工具，那得有多难判断病情呀！就好像一个侦探没有了关键线索，那怎么能破案呢？超声造影就是医生的得力助手，帮助他们更准确地找到问题所在。
而且啊，超声造影检查起来也很方便呢，不像有些检查那么麻烦，还得受很多罪。
它就像是给身体做了一次轻松的旅行，一会儿就结束啦，也没什么痛苦。
咱再打个比方，身体就像是一个大花园，超声造影就是那个能让花园里的每一朵花都鲜艳绽放的神奇魔法。
它能让那些隐藏在角落里的花朵也被我们发现，让我们更好地欣赏这个花园的美丽。
总之呢，超声造影真的是个特别棒的技术，它让医生能更清楚地了解我们身体内部的情况，为我们的健康保驾护航。
难道不是吗？所以啊，可别小看了超声造影哦，它可是医疗领域里的一颗璀璨明星呢！原创不易，请尊重原创，谢谢!。
科普一下你不知道的超声造影知识杨荣碧
科普一下你不知道的超声造影知识杨荣碧发布时间：2023-06-19T08:45:41.264Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：杨荣碧[导读] 超声造影又被称为声学造影，是在常规超声检查的基础上，通过对患者静脉注射超声造影剂，运用超声造影模式实时观察脏器或病变内微血管灌注情况，通过对灌注时间、模式、强度等进行分析，从而判断脏器血供和病变的良恶性，达到诊断疾病的目的。
资阳市中医医院四川资阳 641300超声造影又被称为声学造影，是在常规超声检查的基础上，通过对患者静脉注射超声造影剂，运用超声造影模式实时观察脏器或病变内微血管灌注情况，通过对灌注时间、模式、强度等进行分析，从而判断脏器血供和病变的良恶性，达到诊断疾病的目的。
超声造影让超声医生将传统超声检查与前沿的超声造影成像技术相结合，配合丰富的临床经验，进一步增加了病变的检出率，提高了病变的定性诊断力，为临床医生的诊断和治疗方式的选择提供有力的支持。
一、什么是超声造影超声造影，是继实时灰阶超声（B超）、彩色多普勒超声之后超声医学的第三次革命。
作为目前先进的超声成像技术，超声造影被誉为无创性微循环血管造影。
它是在常规超声检查的基础上，在静脉内注射造影剂，通过血液循环，使造影剂微气泡到达靶器官，显示患者病灶血流分布及灌注情况，通过分析判断，提高病变的检出率，从而有效鉴别病灶的良恶性的一种超声检查新技术。
二、超声造影注意事项严格控制适应症。
超声造影剂在超声波的作用下会产生不同的生物效应，因此造影剂的用量要适量，尽量缩短辐射时间，以减少不良反应的发生。
静脉注射造影剂后，患者可能会出现面部潮红、头痛，或注射点局部发热、红斑等症状。
这就要求医护人员必须充分了解超声造影的不良反应，科室也需备有急救药品，以备不时之需。
实施超声造影时需要注意禁忌证：对超声造影过敏人群不能使用，患有缺血性心脏病以及急性心衰、未控制的系统高血压患者等不能使用，孕妇和哺乳期妇女不能采用，另外，其他的严重的心脑疾病患者也不能采用。
超声造影
国内已成功批量生产并用于动物实验的超声造影剂有：（1）科莱卡（CNUCA），属于磷脂类造影剂，分为两 种类型：一种是即溶即用型的粉末微泡；一种是微泡前体物质，需使用前制备，但尚未进入临床使用阶段。
以意大利博莱科（Bracco）声诺维（Sonovue）为代表的第二代微气泡造影剂，其内含高密度的惰性气体六 氟化硫，稳定性好，造影剂有薄而柔软的外膜，在低声压的作用下，微气泡也具有好的谐振特性，振而不破，能 产生较强的谐波信号，可以获取较低噪声的实时谐波图像，这种低MI的声束能有效地保存脏器内的微泡，而不被 击破，有利于有较长时间扫描各个切面。由于新一代造影剂的发展，使得实时灰阶灌注成像成为可能。
原理
超声造影是利用造影剂使后散射回声增强,明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。随着仪器性 能的改进和新型声学造影剂的出现超声造影已能有效地增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的二维超声影像和血 流多普勒信号,反映和观察正常组织和病变组织的血流灌注情况,已成为超声诊断的一个十分重要和很有前途的发 展方向 。
前景
将来的超声造影剂将能携带治疗药物和基因进行治疗等。
谢谢观看
技术
超声造影技术除了常规的造影谐波成像外，还有间歇式超声成像、能量对比谐波成像、反脉冲谐波成像、受 激声波发射成像、低机械指数成像、造影剂爆破成像等方法。无论采用何种方法，对一台能进行造影的超声设备 必须具有足够的带宽、高动态范围，能够提供充分的参数，如：造影时间、MI和声强，及实时动态硬盘存储功能 等。
剂
对于不同的应用，需要选用不同的造影剂。最受的是用来观察组织灌注状态的微气泡造影剂。通常把直径小 于10微米的小气泡称为微气泡。
超声造影基础
利用超声波的回声信号，通过计算机 处理，形成动态的超声造影图像，显 示人体内部结构和血流灌注情况。
超声造影剂
一种微泡悬浮液，通过静脉注射进入 人体，增强超声波的回声信号，提高 成像质量。
超声造影技术的发展历程
01
02
03
1970年代
超声造影技术开始起步， 主要应用于心血管疾病的 诊断。
1990年代
超声造影的缺点
依赖操作者技术
超声造影技术的检查结果受操作者技术水平的影响较大，需要经验 丰富的医生进行操作。
无法检测到所有病变
尽管超声造影技术能够提供高分辨率的图像，但由于受限于声波的 物理特性，对于某些深部组织或小病灶可能无法准确检测。
需要使用造影剂
超声造影技术需要使用造影剂，而部分患者可能对造影剂过敏或不耐 受。
心血管疾病的诊断
冠心病诊断
超声造影可清晰显示冠状动脉血 管的结构和血流情况，有助于诊 断冠心病。
心功能评估
通过超声造影技术，可以评估心 脏的收缩和舒张功能，为心血管 疾病的诊断和治疗提供重要依据 。
肿瘤的诊断与治疗
肝癌诊断
超声造影能够清晰显示肝脏肿瘤的形 态、大小和血流情况，提高肝癌诊断 的准确性。
超声造影剂通常由微气泡组成，这些微气泡可以强烈地反射声波，产生高回声信号。
微气泡在超声波的作用下会发生振动，这种振动可以进一步散射声波，增加声波的 散射强度，从而提高超声成像的对比度和分辨率。
超声造影剂的种类
气体造影剂
以空气、氧气等气体为主要成分，通过加压或化 学反应产生微气泡。
液体造影剂
以水为主要成分，加入表面活性剂或其他物质形 成微乳液或胶体溶液。
超声造影的发展展望
01
关于超声造影你应该了解这些
关于超声造影你应该了解这些超声造影属于超声诊断重要方法之一，你对超声造影了解多少？超声造影如何诊断疾病？使用超声造影有哪些注意事项？一、关于超声造影第一，概述。
超声造影是一种使用造影剂、增强后散射回声，分辨率、敏感度较高的技术，该技术相较于常规造影来说优点众多，其通过注射造影剂辅助造影，增强造影效果，能够察觉微小病灶，及时发觉患者身体不适之处。
与CT相比，该技术血流信号信噪比更强，成像更清晰，能清晰反映病灶低速血流向，诊断水平较高。
超声造影术使用范围较广，肝脏、肾脏等器官病变都可通过该技术诊断。
第二，超声造影剂。
造影剂根据应用对象选用所使类型，微气泡造影剂使用次数最多，微泡散射性较好。
造影剂又根据微泡内包裹的气体划分为第一代造影剂和第二代造影剂。
超声造影剂作为超声造影与其他超声诊断方法相区别的方面之一，具有较多特点，包括：（1）安全性能高，副作用较少；（2）稳定性较好；（3）产生谐波较为丰富；（4）微气泡大小均匀，能自由通过毛细血管。
第三，超声造影术。
超声造影术较多如造影剂爆破成像法、低机械指数成像法等，前者使用第一代造影剂，为获取丰富谐波常用爆破微泡方式，例如利用超声造影诊断腹部脏器，手动触发获取成像；后者使用第二代造影剂，能够获取血流连续谐波成像。
第四，相应禁忌证。
患有以下疾病的人群不适用于超声造影诊断技术，包括：（1）心绞痛、心肌梗塞；（2）严重贫血；（3）有注射声学造影剂过敏史等。
二、超声造影如何诊断第一，原发性肝癌。
该病较常见，前期症状不明显，病情发展较迅速，确诊时大多已至中晚期，尽早诊断才能及时治疗，影像学检查作为重要诊断方法之一发挥极其重要的作用，常规超声效果不大理想，超声造影术出现后尽可能的弥补了常规超声存有的缺陷，准确度较高，能够有效反映肝脏病变具体情况，快速捕捉有效信息，准确评估肿瘤细胞情况，而且该技术价格低，创伤小，副作用少，因此该技术在临床被广泛应用。
使用超声造影术诊断该病的流程如下：（1）准备超声诊断仪，设置探头频率；（2）患者取平卧位；（3）进行常规超声检查；（4）稀释造影剂并注射，用5毫升生理盐水冲管；（5）开启造影设备，设置低机械指数，观察回声强度；（6）注射造影剂后30秒为动脉期，31至120秒之间为门脉期，121至360秒之间为延迟期。
中国超声造影临床应用指南(二)(2024)
引言概述：中国超声造影临床应用指南（二）是在上一份指南的基础上，为临床医生提供更详细和专业的指导。
本指南旨在帮助医生更好地理解和应用超声造影技术，在临床诊断中发挥更大的作用，提高疾病的早期诊断率和准确性。
正文内容：一、原理与技术1.超声造影的原理：超声造影是通过注射含有超声造影剂的物质，以增强血流和组织的成像效果。
这种造影剂可以通过超声波的频率和血液流动速度的变化进行成像，并提供更清晰的图像。
2.超声造影剂的分类：根据其化学组分和成分，超声造影剂可分为微泡型和非微泡型。
微泡型造影剂主要有硫酸鹅卵石和氟利昂微泡，非微泡型造影剂主要有蛋白结合型造影剂和红细胞聚集型造影剂。
3.超声造影技术的应用：超声造影技术广泛应用于心脏、肝脏、肾脏和乳腺等器官的检查。
通过超声造影，医生可以更清楚地观察到血管的扩张、瘤体的血供情况以及血流动力学的变化。
二、临床应用领域1.心脏超声造影：心脏超声造影可以帮助医生观察心脏的收缩功能、心腔的形态和大小以及心肌缺血的情况，对心肌病和心肌梗死的诊断和治疗起到重要的辅助作用。
2.肝脏超声造影：肝脏超声造影可用于检测肝脏肿瘤、肝血供情况以及评估肝硬化的程度。
通过超声造影，医生可以更准确地定位和评估肝脏疾病，为手术治疗提供参考。
3.肾脏超声造影：肾脏超声造影可用于检测肾脏结构的异常、肾脏肿瘤以及评估肾血供情况。
超声造影可以帮助医生了解肾脏病变的性质和范围，提供合理的治疗方案。
4.乳腺超声造影：乳腺超声造影可以帮助医生进一步评估乳腺肿块的性质和范围，提高乳腺癌的早期诊断率。
通过超声造影，医生可以观察到乳腺肿块的血供情况，判断是否为恶性肿瘤。
5.其他应用领域：超声造影技术也可应用于甲状腺、胰腺和男性生殖器官等器官的检查，帮助医生更准确地诊断相关疾病。
三、临床操作指南1.术前准备：在进行超声造影之前，医生需要对患者进行充分的术前准备，包括询问患者的病史、检查目的和注意事项，并告知患者可能的不适症状和风险。
医学影像学的超声造影剂
医学影像学的超声造影剂
医学影像学中的超声造影剂是一种通过超声波技术实现对人体组织和器官进行清晰成像的药剂，其在医学诊断和治疗中起着至关重要的作用。
超声造影剂通常是一种含有气体或微小气泡的制剂，能够增强超声波对人体内部结构的分辨率，提高影像质量，从而帮助医生做出更加准确的诊断。
超声造影剂的应用范围广泛，可以用于心脏、肝脏、肾脏、脾脏、胰腺、深静脉血栓等器官和部位的检查。
在心脏超声检查中，超声造影剂可以帮助医生观察心腔、心壁和心腔间隔等部位，准确评估心动周期和心脏功能，对心脏瓣膜功能障碍、心肌缺血等疾病的诊断有很大帮助。
在肝脏超声检查中，超声造影剂能够提高肝脏内血管和病灶的显示效果，帮助医生发现肝脏内的异常血流情况和病变。
在肾脏超声检查中，超声造影剂可清晰显示肾脏的解剖结构和血液灌注情况，帮助医生评估肾脏功能和发现肾脏疾病。
除了在常规影像学检查中的应用，超声造影剂在介入性操作和治疗中也具有重要作用。
医生可以通过超声引导下的超声造影剂注射，精准地定位和观察肿瘤、囊肿等病灶，为后续的治疗措施提供可靠的依据。
在使用超声造影剂时，医生需要考虑患者的身体状况和疾病情况，选择合适的剂量和注射方式，并密切观察患者的反应情况，确保安全性和有效性。
此外，超声造影剂的质量和稳定性也对影像结果产生重
要影响，医疗机构应选择可靠的生产厂家和品牌，保证影像质量和临床诊断的准确性。
总的来说，医学影像学的超声造影剂在临床诊断和治疗中具有重要地位和作用，为医生提供了更准确、清晰的影像信息，有助于改善患者的诊疗体验和治疗效果。
随着医学技术的不断进步和超声造影剂的研发创新，相信其在未来将有更广阔的应用前景和发展空间。
超声造影在临床中的应用
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优势
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非侵入性、对周围正常组织损伤 小、恢复快。
局限
对某些血管疾病的治疗效果有限 ，且存在一定的并发症风险。
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超声造影在临床应用中的优势与挑战
优势
无创无痛
超声造影技术是一种无 创、无痛、无辐射的检 查方法，对患者的身体
无任何伤害。
实时动态
超声造影可以实时观察 病灶的血流灌注情况， 为医生提供更准确的诊
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超声造影在临床诊断中的应用
肝脏疾病的诊断
肝脏血管瘤
肝硬化
超声造影可清晰显示肝脏血管瘤的形 态、大小、位置及血流灌注情况，有 助于明确诊断。
超声造影可评估肝硬化的程度和范围， 为临床制定治疗方案提供参考。
肝癌
通过观察肝癌病灶的血流灌注特点和 增强模式，有助于鉴别良恶性病变， 为肝癌的早期诊断提供依据。
对临床应用的展望
随着超声造影技术的不断发展和完善， 其在临床应用中的范围和效果将得到 进一步拓展和提高。未来，超声造影 有望在更多领域发挥重要作用，如介 入治疗、精准医学等领域。
VS
未来研究应致力于提高超声造影的成 像质量和可靠性，进一步优化造影剂 的性能和安全性，降低操作难度和成 本，以便更好地服务于临床诊断和治 疗。同时，加强超声造影与其他影像 学技术的融合和互补，将有助于提高 医学影像学整体水平，为患者提供更 优质的医疗服务。
THANKS
感谢观看
通过将超声波聚焦在肿瘤组织上，产生局 部高温，使肿瘤细胞死亡。这种方法可用 于治疗多种实体肿瘤，如肝癌、肾癌等。
优势
局限
非侵入性、对周围正常组织损伤小、恢复 快。
对深部肿瘤的治疗效果有限，且存在一定 的复发率。
药物传递与基因治疗
超声造影临床应用评价标准
超声造影临床应用评价标准超声造影技术是一种在超声检查中应用血管造影剂的成像技术，通过将超声检查与造影剂相结合，可以更清晰地显示血管和组织的灌注情况，有助于提高诊断准确性。
在临床实践中，超声造影已经被广泛应用于肝脏、肾脏、乳腺等器官的检查，但如何评价超声造影的临床应用效果成为了一个关键问题。
本文将探讨超声造影临床应用的评价标准。
1. 图像质量首先，评价超声造影的临床应用效果需要考虑图像质量。
图像质量的好坏直接影响到医生对病变的判断。
在超声造影检查中，图像的清晰度、对比度、分辨率等是评价图像质量的重要指标。
一般来说，好的超声造影图像应该具有良好的灌注显示、明显的病变表现、清晰的边界等特点。
2. 造影剂分布其次，评价超声造影的临床应用效果还需要考虑造影剂在病变区域的分布情况。
通过观察造影剂的灌注情况，可以更准确地判断病变的范围和程度。
一般来说，病变区域的造影剂灌注应该比正常组织更快、更明显，有助于医生及时发现和诊断病变。
3. 时间特征此外，评价超声造影的临床应用效果还需要考虑时间特征。
超声造影技术可以实现实时监测血流动态情况，包括动脉期、静脉期等不同阶段的动态变化。
医生可以通过观察造影剂在不同时间点的分布情况，更全面地了解病变的性质和进展情况。
4. 安全性最后，评价超声造影的临床应用效果还需要考虑其安全性。
与其他影像学检查相比，超声造影技术不需要离子辐射，对患者和医生更为安全。
但在使用造影剂时，仍需注意过敏反应和其他并发症的发生。
因此，在进行超声造影检查时，医生需要根据患者的具体情况选择适当的造影剂，并密切观察患者的反应。
综上所述，评价超声造影的临床应用效果需要综合考虑图像质量、造影剂分布、时间特征和安全性等因素。
只有通过全面评估超声造影检查的各项指标，才能更准确地指导临床诊断和治疗，提高患者的诊疗效果。
希望本文的探讨对于超声造影技术的临床应用评价能够提供一定的参考和帮助。
超声造影准备流程
超声造影准备流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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超声医学最新进展——超声造影技术前言回顾医学超声发展的历史，我们看到，70 年代崛起的实时灰阶超声(real-time grey-scale ultrasound )即 B 型超声或二维灰阶超声断层扫描技术，奠定了现代超声诊断的基础，为超声极为广泛地临床应用铺平了道路；80 年代发展起来的彩色多普勒成像技术，使现代超声影像诊断极具特色,为心血管和全身器官组织血流的无损检测和血流动力学研究开创了新的领域；90 年代以来，许多超声新技术的出现可谓层出不穷，其中对医学超声最具影响力并能进一步提升其在现代影像技术中地位者，莫过于超声造影成像，即造影增强超声(contrast enhanced ultrasound)。
借助于静脉注射造影剂和超声造影谐波成像技术，能够清楚显示微细血管和组织血流灌注，增加图像的对比分辨力，大大提高超声检出病变的敏感性和特异性。
这和增强CT 扫描极为相似。
如今造影不仅进一步开拓了临床应用范围，提高常规灰阶/彩色多普勒超声的诊断水平，在靶向治疗方面还具有良好的发展前景。
总之，超声造影是重大的技术革新和研究方向，是医学超声发展历程中新的里程碑。
超声造影的概念Barry B. Goldberg 是世界上研究开发新型超声造影剂的先驱者，他对各类超声造影剂的研究和应用表现出浓厚的兴趣。
Goldberg 等将微泡超声造影剂称作血管造影剂（vascularcontrast agents）或血管增强超声造影剂，它有别于通常用于胃肠造影的口服造影剂（oralagents）。
因此，超声造影有血管造影剂和口服或灌肠造影剂 2 类，前者也称微泡造影剂。
十多年来，超声造影增强或血管超声造影技术的发展最为迅速。
微泡超声造影剂初始研究阶段，最早用于造影的气体主要是空气和氧气，其后，是以CO２自由微气泡为代表的无壳膜造影剂静脉注射和经导管肝动脉内注射进行超声造影。
90年代开始新型超声造影剂问世，以Levovist（利声显）、Albunex 和Echvist 为代表的含空气微泡的壳膜造影剂，称为第一代新型造影剂。
此后，更有含惰性气体的SonoVue（声诺维）、Options 等为代表的壳膜型造影剂出现，亦称第二代新型造影剂。
新型造影剂微泡的平均直径约3～5μm，可以顺利通过肺循环，实现左右心室腔、心肌以及全身器官组织和病变的造影增强。
微泡超声造影剂的安全性：经大量实验研究和超过万例临床应用经验证明，微泡造影剂是安全的。
据测算，超声造影每次静脉注入的微泡含空气/气体总量小于200μl（0.2 ml），没有发生气栓的任何危险；目前上市的造影剂中只有利声显的壳膜是由半乳糖构成，其余造影剂多以白蛋白、磷脂或聚合物等构成，易被人体自然代谢，对人体不会产生毒副作用。
因此，是比较理想的超声造影剂。
研究指出，第二代新型超声造影剂采用低溶解度和低弥散性的高分子量含氟惰性气体如SF6、C3F8 等，可显著延长微泡造影剂在人体血液中的寿命，增加了微泡的稳定性。
超声造影原理超声造影剂的研究经历了三个阶段,即以CO2 自由微气泡为代表的第一代无壳膜型造影剂,以Albunex 和Levovist (利声显) 为代表的第二代含空气微气泡有壳膜型造影剂,及含惰性气体的新型微泡造影剂如SonoVue 、Optison、Echogen 等。
这些造影剂的基本原理都是通过改变声衰减、声速和增强后散射等,改变声波与组织间的基本作用,即吸收、反射和折射,从而使所在部位的回声信号增强。
理想的超声造影剂微泡要小至能够通过肺、心脏及毛细血管循环,以便通过简单的外周静脉注射即可造影,并可以在成像中稳定地保持其声学效应。
研究发现采用低溶解性、低弥散性的高分子气体如含氟气体,可以提高微泡在血液中的寿命,增加稳定性。
随着高分子化学的发展,国外有学者利用可生物降解多聚体材料来替代人血白蛋白和磷脂等自然物质,改变微泡的外壳组成,从而避免了由于这些自然物质本身的局限性而造成的声学效果不稳定等问题。
目前国内外的研究表明多聚体微泡的开发是最具有前途的超声造影剂,它可以通过改变聚合条件使其声学特性可以设计,可为某种成像条件“量身定做”适合的造影剂,使粒径分布更加集中,后方声衰减微弱,延长体内外的存留时间,从而应用于不同生理和病理状态下及靶向药物的输送。
随着微泡超声造影剂特别是氟烷类气体超声造影剂的研制成功并应用于临床,超声造影成像技术也在飞速的发展,从彩色多普勒到间歇式成像、灰阶谐波成像等,超声造影声像图质量得到极大改善,分辨力明显提高,同时大大减少了伪像,并且能够实时显示血流灌注情况。
超声造影在临床的应用超声造影剂及超声造影技术的发展推动了超声造影在临床诊断及治疗中的应用。
1.造影超声心动图（contrast echocar-diography）: 据报告，约有10％～20％的病人常规超声心动图遇到技术困难。
微泡超声造影用于改善心内膜显示，使心功能测定更加准确。
此外，还可直观显示心肌血流灌注，改进心肌存活的定量测定，从而成功地用于判断心肌缺血和坏死。
超声造影诊断房间隔缺损的敏感度为97% ,高于同组患者的心导管检查的敏感度。
还可用于诊断原发性肺动脉高压、2.肝脏谐波超声造影：肝脏超声造影作用：1.提高检出率2.病变的定位及定性3.疗效判断4.门静脉血流研究。
造影观察的内容：1.增强的方式：整体增强型周边增强型中央增强型（放射状）2..增强峰值后的分布：均质状、环状、不均质状 3.增强的时相：参照CT的分期可分为动脉期 0-40S 门脉期41-120S 延迟期121-200S 4.增强持续的时间。
经大量研究证实，在肝脏方面谐波超声造影的临床应用最为成功，在肝肿瘤方面的应用已有突破性进展，并且可与CT 造影相媲美。
首先，显著提高了小肿瘤的敏感性，对于检出小于1cm 的肿瘤特别有用；其次，特异性显著增强。
(1)肝脏肿瘤或病变良性与恶性的鉴别，包括肝癌（原发性肝癌、转移瘤）、血管瘤、腺瘤、局灶性结节增生（FNH）非均匀分布脂肪肝等鉴别；(2)肝癌术前常规肝脏超声造影，进一步确定肿瘤的大小和侵及范围，有无隐蔽的肝内小的转移灶或多灶性肿瘤；(3)肝肿瘤介入性诊断中的应用：超声造影有助于对肝内可疑的微小肿瘤特别是等回声结节的定位穿刺活捡；(4)肝肿瘤介入性治疗中的应用：可在肝动脉栓塞化疗后超声造影，还可在射频、微波消融、HIFU治疗后立即床旁超声造影，判断消融治疗效果和有无残留瘤组织，以决定进一步处理，提高疗效。
对于无需进一步处理的患者可以进行长期随访；(5)超声造影在肝癌手术中的应用：据报道，术中造影可检出/除外其他更小的肿瘤，及时改变外科处理范围或途径；原发肿瘤病灶切除后，可进行肝内隐匿转移灶的检查，即刻决定再切除或采用消融术；肝外伤性质和范围的评价。
此外，在其他肝脏疾病如移植肝有无血管狭窄、闭塞，门静脉高压患者TIPS 支架是否保持通畅以及布查氏综合征彩色多普勒超声检出有困难者，肝脏超声造影均有一定的应用价值。
3. 肾脏超声造影：肾动脉狭窄超声检查时常遇到困难。
肾脏超声造影可以常规显示肾动脉，提高肾动脉狭窄的检出率，弥补彩色多普勒超声检查的不足。
对移植肾血管彩色多普勒检查有困难者也极有帮助。
动物实验研究表明，造影有助于更敏感地检出肾脏肿瘤，其临床意义尚有待进一步研究。
4. 脾脏超声造影：超声造影有助于脾肿瘤、脾外伤、脾梗塞的诊断及其范围的评价。
国内学者已开始将超声造影用于微波消融治疗脾功能亢进效果的评价。
5．胰腺肿物超声造影：戴训芦等报道应用Levovist 超声造影剂于胰腺肿瘤，它使肿瘤内血流显示增加达100 % ,恶性肿瘤以多血管为主, 良性肿瘤则少血管。
它提高了肿瘤良恶性判断能力。
6. 乳腺肿物超声造影：借助于超声造影，能够显示肿瘤微血管分布特点；利用与微泡造影匹配的时间－回声强度曲线，可用来鉴别良性和恶性肿瘤。
7. 淋巴管超声造影（contrast enhanced lymphoangiography）：实验研究证实，微泡超声造影有助于显示引流的淋巴管和淋巴结。
超声造影对于识别癌的淋巴结转移有肯定的帮助，故对乳癌患者有无前哨淋巴结转移很可能具有潜在的临床应用价值。
8. 超声造影有助于增强二维经颅多普勒（TCD）和小儿颅内血管彩色多普勒及其实时三维显示。
9. 微泡超声造影可用于肝、肾、心脏移植患者功能评价。
超声造影在肝移植中的应用1、术前评价门脉状态、血流方向；是否存在门脉栓塞、门脉海绵样变性；是否有肝动脉闭塞；2、术后是否有肝动脉狭窄、闭塞（对于肝移植后的患者，二维、彩色多普勒又看不清的这一点感觉很重要，比起到放射科DSA又方便很多）是否有假性动脉瘤。
移植肝超声造影系由选择性动脉插管(有创) 或经外周静脉(微创) 注入超声造影剂,在肝组织内构成气肝超声界面,其像图呈浓密强回声。
超声造影可观察到移植肝血流灌注3个动态时期的变化,即动脉相、门静脉相、肝实质相。
因此,超声造影有助于发现移植肝的血流异常和血管腔内病变及细小胆管的扩张。
用超声造影观察早期原位肝移植后肝动脉的血供情况, 对其移植后的预后评估具有重要意义。
10．其他:将微泡造影剂注入膀胱有助于诊断膀胱-输尿管反流；造影剂注入子宫腔，有助于证实不育妇女输卵管是否通畅。
据报告超声造影效果良好，可望替代传统的有放射性的X线造影。
顾蔚蓉报道超声造影剂Levovist 的应用有助CDFI 更准确地评价肿瘤的血管,对卵巢良、恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断与指导治疗均有重要的应用价值。
超声造影剂在靶向性治疗方面的应用微泡超声造影剂临床应用的广阔前景已如前述。
事实上，这种新型微泡造影剂的治疗作用也是很有前途并备受关注的。
它已成为当前重要的研究和发展方向之一。
由于微泡平均直径小于红细胞，能够自由运行于微循环，又由于氟硫或氟碳类气体的新型造影剂的研制成功，使造影剂在微循环中的寿命显著延长（据报告有些组织特异性造影剂可在肝脏组织中存留数小时），学者们正积极探索利用超声局部照射进行无创性的治疗。
例如血管内溶栓，或/和将微泡作为药物或基因载体结合在微泡内或壳膜表面，借助于超声将药物或者基因转运至特定的组织，起抗肿瘤作用或促进新生血管形成。
超声增强基因的转染机制以及如何进一步提高基因转染率也均在积极探索中，并且已经初步取得了不少积极的成果。
现代医学影像技术如CT、MR 多少年来普遍采用并依赖造影剂，相比之下超声仍然很少用造影剂发挥其巨大潜能。
近年来，微泡超声造影成像技术已经开始卓有成效地在临床诊断方面广泛应用，并且展现出独到的优点。
微泡超声在靶向治疗方面具有诱人的发展前景。
（SonoVue）是博莱科公司（Bracco）制药公司生产的目前一种最新型医用造影剂。
SonoVue 正在世界范围内陆续上市,在美国与欧洲多国得到广泛应用。